Complicaciones mayores asociadas al uso de catéteres Hickman-Broviac en 103 pacientes oncológicos: trombosis e infección / Major complications asociated to use of Hickman-Broviac's catheters on 103 oncologic patients: thrombosis and infection

Objetivo: Evaluar las compliaciones mayores asociadas al uso de catéteres del tipo Hickman-Broviac, en pacientes oncológicos que reciben quimioterapia. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de 103 pacientes, 61 mujeres (59 por ciento) y 42 hombres (41 por ciento), entre 15 y 80 años de edad con promedio de 49.5 años ñ14.6; 81 por ciento tumor sólido y 19 por ciento no sólido; se implantaron catéteres por un solo grupo operador, mediante técnica percutánea. Al presentar complicaciones, se verificó la ausencia de granulocitopenia, alteraciones en cuentas plaquetarias o coagulograma; los catéteres permanecieron en promedio 5.43 ñ 3.9 meses. Resultados: Se presentaron 9 episodios de bacteremia en 8 pacientes (8.7 por ciento), 7 mujeres y 1 hombre. Predominaron gérmenes Gram negativos; en 4 pacientes (3.8 por ciento) se observó trombosis. La infección se trató con antibióticos a través de mismo catéter que permaneció inserto. La trombosis se manejó con trombolíticos y los catéteres fueron retirados. Edad, calibre de catéter y diagnóstico no representaron factores de riesgo. La permanencia del artefacto durante más de 6 meses, constituyó el mayor riesgo de infección (p < 0.03). Conclusiones: El índice relativamente bajo de complicaciones justifica la utilización de catéteres: evitan venopunciones repetidas, proporcionan acceso venosos permanente y facilitan el tratamiento a pacientes. Es imperativo extremar condiciones de asepsia

Catéteres venosos centrales: historia / Central venous catheters: history

Los catéteres venosos centrales han evolucionado desde sus primeros intentos a principios del siglo XX, de rudimentarios tubos de hule de tipo uretral insertados como curiosidad científica en las venas de los propios investigadores, hasta la actualidad en que existe una amplia gama de posibilidades, como implantes permanentes que tienen distintos propósitos, que hacen la vida más llevadera Äentre otrosÄ a pacientes oncológicos que reciben quimioterapia