Síndrome de Dubin-Johnson y embarazo: primer caso clínico en Venezuela / Dubin-Johnson syndrome: first Venezuela case clinic

Se describe el primer caso nacional de una embarazada con síndrome de Dubin-Johnson. El síndrome se caracteriza por una hiperbilirrubinemia crónica a predominio de la directa de origen familiar, no hemolítica, debido a un trastorno del transporte de la bilirrubina del hepatocito hasta el canalículo biliar y depósito en el hepatocito de un pigmento oscuro, similar a la melamina. La ictericia, usualmente ausente en el primer trimestre, aumenta en el segundo y sobre todo en el tercer trimestre del embarazo. En nuestro caso, la paciente es II gesta, II para, en ambos embarazos se observó el patrón clínico y bioquímico, con exacerbación durante el tercer trimestre y valores más acentuados en el segundo embarazo. Las dos gestaciones cursaron normalmente y en ambos se obtuvieron recién nacidos normales sin posteriores complicaciones

Recuento de plaquetas y tiempo de sangría en embarazadas con preeclampsia severa. Pronóstico de morbi-mortalidad materno-fetal / Platelet count and bleending time in pregnancy with severe pre-eclamptic patient: prognostic value feto-maternal morbimortality

Practicamos recuento de plaquetas y tiempo de sangría en 55 pacientes preeclámpticas y 25 gestantes normales del tercer trimestre de la Maternidad Concepción Palacios para determinar si la alteración de estas pruebas permiten predecir la morbi-mortalidad materno fetal. No encontramos diferencias en el resultado de las pruebas entre los grupos. El recuento de plaquetas fue menor en el grupo con preeclampsia, en las determinaciones practicadas 24 horas antes de su hospitalización. Hubo un caso (1,8 por ciento) de trombocitopenia. Se determinó una alta morbi-mortalidad perinatal (21,2 por ciento) en el grupo en estudio. No hubo mortalidad materna y la morbilidad fue baja. Se concluyó que el recuento de plaquetas y el tiempo de sangría carecen de valor pronóstico de morbi-mortalidad materno-fetal en preeclampsias severas del tercer trimestre.

Inserción velamentosa del cordón y vasa previa / Velamentous insertion of the umbilical cord and vasa previa

Se describen 2 casos de inserción velamentosa del cordón, uno de ellos con vasa previa. Ambos con fetos vivos, nacidos por parto vaginal y cesárea respectivamente. El diagnóstico fue retrospectivo por revisión de los anexos. Se revisa la literatura nacional y extranjera