Prevalência do pé diabético nos pacientes atendidos na emergência de um hospital público terciário de Fortaleza / Prevalence of diabetic foot in patients treated in the rise of a public hospital tertiary of Fortaleza

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O diabetes mellitus é um importante problema de saúde pública, tanto pela sua alta prevalência, quanto pela suas complicações, entre elas o pé diabético que é causa frequente de amputações e acarreta comprometimento na produtividade e qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de pé diabético em um hospital terciário e descrever os fatores de risco associados, as complicações e a classificação das lesões segundo "Wagner". MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, realizado no período de julho a setembro de 2008, no Setor de Emergência do Hospital Geral de Fortaleza, por meio da análise de prontuários dos pacientes atendidos com diagnóstico clínico de "pé diabético". RESULTADOS: Foram analisados 67 de 1631 prontuários de pacientes com diagnóstico de pé diabético, dos quais 47,8% eram do sexo masculino e 52,2% do sexo feminino, com idade média de 65,7 anos, sendo 58,2% provenientes de Fortaleza. Em relação aos fatores de risco, os mais encontrados foram hipertensão (91,1%) e tabagismo (46,4%). Quanto às complicações mais associadas, identificou-se doença arterial periférica (83,7%) e doença cerebrovascular (48,8%). O grau de lesão mais frequente foi 4 (56,7%), seguido de 5 (29,8%). O tratamento predominante foi o cirúrgico (97%). CONCLUSÃO: A prevalência do pé diabético foi de 4,1%, sendo mais comum no sexo feminino, com idade média de 66 anos e procedentes de Fortaleza. A hipertensão arterial foi o fator de risco mais frequente e a doença arterial periférica a complicação mais encontrada nessa população. As lesões de grau 4 predominavam nos pacientes portadores de pé diabético.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Diabetes mellitus is an important public health problem, both for its high prevalence and complications, including diabetic foot which is a frequent cause of amputations and causes severe impairment in productivity and quality of life of patients. The objective this study was identify the patients that are "diabetic foot" carriers in a high complexity hospital and describe the factors of associated risks, epidemiological factors and the classification of the existent lesions, according to "Wagner". METHOD: A cross-sectional study, retrospective, descriptive, from July to September 2008, at the Emergency of the General Hospital of Fortaleza, by the analysis of medical records of patients presenting clinical diagnosis of diabetic foot. RESULTS: 67 patients were analyzed, of which 47.8% were in the male gender and 52.2% in the female gender, with median age 65.7; of which 58.2% came or were from Fortaleza. Concerning the risk factors, the biggest were the hypertension (91.1%) and the tobacco (46.4%). Concerning the associated complications, there was the peripheral arterial disease (83.7%) and the vascular brain disease (48.8%). The most frequent degree was 4 (56.7%), followed by 5 (29.8%). The treatment that prevailed was surgical (97%). CONCLUSION: The prevalence of diabetic foot was 4.1%, more common in females, mean age 66 years and coming from Fortaleza. The most common risk factor was hypertension. Peripheral arterial disease was the most common complication. Finally, according to Wagner's classification, the most prevalent degree of injury was grade 4.(AU)

Características e agravos prevalentes da população assistida na fase perinatal: estudo em um hospital terciário do SUS / Characteristics, diseases and injuries of a maternal and child population assisted during the perinatal phase: research performed in a high complexity hospital of the Public Health System / Características y problemas prevalentes en la población atendida en período perinatal: estudio en un hospital terciario del SUS

Com este texto, objetivou-se caracterizar os aspectos sociodemográficos da clientela e determinar o perfil das doenças e dos agravos prevalentes da população materno-infantil assistida na fase perinatal. Este é um estudo quantitativo, de corte transversal, por meio do qual são analisados 421 prontuários do serviço de obstetrícia de um hospital terciário do SUS, situado em Fortaleza-Ceará, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2006. As variáveis estudadas foram as características socioeconômicas, como idade, estado civil, escolaridade e profissão; características obstétricas, como tipo de parto, consulta pré-natal e complicações prevalentes na população da unidade de obstetrícia e neonatologia. Prevaleceram, na população estudada, mulheres de faixa etária entre 20 a 25 anos (30,2%), solteiras (56,8%), dentre as quais 45,7% possuíam o ensino fundamental e 56,9% eram donas de casa - "do lar". Em relação às características obstétricas, 21,3% das usuárias realizaram acima de seis consultas pré-natais e 54,5% dos partos foram do tipo cesárea. A principal complicação materna foi a pré-eclâmpsia (43,4%) e o principal agravo entre os recém nascidos foi a síndrome do desconforto respiratório (64,1%). O perfil de doenças e agravos com a mãe e o bebê são de médio e alto riscos, carecendo de assistência especializada e qualificada; portanto, há necessidade de ampliação de recursos humanos e materiais para atender às necessidades dessa população.

OBJECTIVES: this study aims to characterize the socio demographic aspects of a maternal and child population assisted during the perinatal phase, as well as the diseases and injuries most prevalent in these patients. METHODS: this is a transversal study with a quantitative approach, in which 421 files from the obstetrics service of a public high complexity hospital of Fortaleza, Ceará, were analyzed. It took place between January, 2005 and December, 2006. The following variables were studied: socioeconomic features (age, marital status, education level and profession); obstetric features (type of delivery, prenatal assistance and complications). RESULTS: 30.2% of the patients were 20 to 25 years old, 56.8% were single, 45.7% had elementary school level and 56.9% were housewives. Regarding obstetrics features, 21.3% of the patients had had at least 6 prenatal appointments and 54.5% of the deliveries were cesarean type. The main maternal complication was preeclampsia (43.4%) and the main injury among newborns was the respiratory distress syndrome (64.1%). CONCLUSIONS: Diseases and injuries among mothers and babies are of medium and high risk and lack qualified assistance. It is essential to enhance human and material resources to meet the needs of this population.

Caracterizar los aspectos sociodemográficos de la clientela y determinar el perfil de las enfermedades y de los problemas prevalentes en la población materno-infantil atendida en el período perinatal. Estudio cuantitativo, de corte transversal, que analiza 421 prontuarios del servicio de obstetricia de un hospital terciario del SUS de Fortaleza-Ceará, entre enero de 2005 y diciembre de 2006. Las variables estudiadas fueron características socioeconómicas tales como edad, estado civil, escolaridad y profesión; características obstétricas como tipo de parto, consulta prenatal y complicaciones prevalentes en la población de la unidad de obstetricia y neonatología. En la población estudiada prevalecieron las mujeres entre 20 y 25 años (30,2%), solteras (56,8%), 45,7% con estudios básicos y 56,9% amas de casa. Con relación a las características obstétricas 21,3% de las usuarias realizaron más de 6 consultas prenatales y 54,5% de los partos por cesárea. La complicación materna principal fue la preeclampsia (43,4%) y el problema principal entre los recién nacidos era el síndrome de molestia respiratoria (64,1%). El perfil de las enfermedades y problemas con las madres y los bebés es de mediano y alto riesgo, no hay atención especializada ni cualificada; por lo tanto, deben ampliarse los recursos humanos y materiales para atender a las necesidades de esta población.