Estrategias clasicas para el dignostico de criptosporidiosis en pacientes con SIDA y diarrea cronica / Classic estrategies for diagnosis of cryptosporidiosis in patients with AIDS and chronic diarrhea

El protozoario Cryptosporidium sp. ha sido reconocido crecientemente en asociación con enteritis grave en paceintes con el síndrome de immunodeficiencia. Los individuos estudiados comprendieron 84 adultos com SIDA y diarrea crónica. En este trabajo se describen 14 pacientes con infección intestinal causada por Cryptosporidium sp. La media del recuerdo de CD4 en estos pacientes fue (300 células/mm3 (en 7 de los 14). El examen de aspirados duodenales y heces incluyó preparaciones de muestras concentradas coloreadas con Kinjoun, Dimetilsulfóxido y Auramina. Se realizaron videoesofagogastroduodenoscopías (VEDA) para inspeccionar visualmente la mucosa y obtener biopsias. La VEDA reveló duodeno granular en 10 pacientes y jaspeado en uno de ellos. Las biopsias duodenales fueron coloreadas con hematoxilina-eosina, Giemsa y Azur II. Los acambios histológicos incluyeron atrofia (3/14), duodenitis (2/14) a ambos (3/14). La microscopía eletrónica de transmisión fue usada para la identificación de estadíos de desarrollo de Cryptosporidium sp.

Estudio morfologico de Enterocytozoon bieneusi en pacientes con SIDA y diarrhea cronica / Morphological study of Enterocytozoon bineousi in patients with AIDS and chronic diarrhea

Microsporidia are protozoan parasites responsible for significant gastrointestinal disease in patients infected with the human inmunodeficiency virus. We reporte the clinical features of three patients with chronic diarrhea and intestinal microsporidiosis caused by Enterocytozoon bieneusi. The average value for CD4 in these patients was ó 50 cells/mm3. The spores were detected in smears from stool samples and duodenal aspirates stained with trichrome blue in all patiens. Light microscopy of semithin plastic sections revealed parasites and spores in the enterocytes and were associated with villous atrophy (2 out of 3). Thin section-electron microscopy showed a variety of developmental stages of the microsporidio. Patients treated with Albendazole had an unsatisfactory clinical response to therapy. Enterocytozzon bieneusi infection may be an important cause of diarrhea in patiens with AIDS in our country.

Infección por Enterocytozoon bieneusi en un paciente con SIDA y diarrea crónica / Enerocytozoon bieneusi in a patient with AIDS and chronic diarrhea

Expone el caso clínico de un paciente de 37 años, de sexo masculino, con serología positiva para el VIH-1 y diarrea crónica, en el cual se identificó el Enterocytozoon bieneusi a través de las técnicas recomendadas para su diagnóstico. Enumera las especies identificadas de microsporidias asociadas a patologías en humanos, tanto intestinales como extraintestinales. El caso presentado constituiría la primera identificación fidedigna de una microsporidia en la Argentina por lo que se recomienda buscar estos patógenos a través de las técnicas de diagnóstico recomendadas en pacientes con SIDA y diarrea crónica o compromiso de la vía biliar en forma de colangitis

Deteccion de portadores asintomaticos de quistes hidatidicos: aumento de la especificidad del ensayo immunoenzimatico

Una de las actividades que realizan los programas de control de hidatidosis causada por Echinococcus granulosus en la Republica Argentina es la busqueda de portadores asintomaticos de quistes hidatidicos entre la poblacion general que habita las areas de risco, mediante un ensayo inmunoenzimatico (EIE) con antigeno de liquido hidatidico total (EIE-ALHT) que selecciona los posibles portadores. En base a la experiencia recogida se ha observado que dependiendo de la prevalencia del area, entre el 10 por cento y el 30 por cento de las personas seleccionadas por el EIE con valores de densidad optica (DO * DO + 4S no presentan imagens compatibles con quistes hidatidicos. El proposito del estudio fue mejorar la especificidad de la prueba. Con ese fin, se evaluo la influencia de la modificacion de la oferta antigenica y el efecto de la absorcion de los anticuerpos anti-componentes sericos ovinos y anti-fosforilcolina de los sueros en estudios, 114 sueros no hidatidicos seleccionados por su alto nivel de reacciones cruzadas en EIE-ALHTy 118 sueros hidatidicos se estudiaron frente a 4 fracciones antigenicas de liquido hidatidico ovino. El EIE que empleo la fraccion antigenica S2B conjuntamente con la absorcion previa de los sueros (EIE-S2B/A) fue el sistema que mejor discrimino los sueros hidatidicos de los no hidatidicos

Limitaciones de la tomografia axial computada en la localizacion de quistes hidatidicos abdominales en pacientes con confirmacion inmunodiagnostica. / Limitations of computerized axial tomography in the localization of abdominal hydatid cysts in patients with immunodiagnostic confirmation

Se describe el aporte de la prueba de doble disfusion arco 5 (DD5) al diagnostico de la hidatidosis en dos pacientes con operaciones previas. En una de ellas, asintomatica, la reaccion positiva a los cinco anos de su ultima intervencion quirurgica por hidatidosis, permitio diagnosticar la presencia de quistes cuya localizacion abdominal fue establecida por la tomografia axial computada (TAC). En el otro caso, sintomatico, aunque operado de hidatidosis nueve anos antes, la positividad a la DD5 confirmo la etiologia de la enfermedad que se habia sospechado por centellografia, TAC y su historia clinica. En ambos casos, sin embargo, se hallaron en el acto quirurgico otros quistes abdominales cuyas imagenes no habian sido reveladas en los estudios a los que se las habia sometido