Caracterización de tolerancia a penicilina frente a Streptococcus equisimilis (S. ß-hemolítico grupo C) y Streptococcus canis (S. ß-hemolítico grupo G) / Penicillin tolerance of Streptococcus equisimilus and streptococcus canis

Se seleccionaron al azar 18 cepas de S. canis (S. ß-hemolítico grupo G colonia grande) y 13 de S. equisimilis, aisladas de materiales clínicos de pacientes pediátricos. Se estudió, en este grupo, los fenómenos de tolerancia y actividad bactericida, por medio de curvas de letalidad, frente a penicilina (CIM50: 0,007 mg/l, CIM90: 0,015 mg/l) a concentraciones de 0,5 µg/ml y 8 µg/ml y tiempo de exposición de 5 hs y 24 hs. El porcentaje de cepas tolerantes a la penicilina de S. canis fue 28 por ciento (5/18) y 17 por ciento (3/18) a 0,5 µg/ml y 8 µg/ml respectivamente. Sólo se observó actividad bactericida con 0,5 g/ml de penicilina, en el 17 por ciento de las cepas de S. canis (3/18) a las 5 hs de exposición al antibiótico; esta cifra se elevó al 50 por ciento cuando se utilizó 8 µg/ml. No se obtuvo tolerancia en ninguna de las 13 cepas de S. equisimilis; sin embargo, en 5 de estas cepas no fue posible alcanzar actividad bactericida a las 5 hs con 0,5 µg/ml de penicilina. Este trabajo sugiere que la actividad bactericida de la penicilina en S. canis y S. equisimilis es concentración dependiente frente a algunas cepas, mejorando con el incremento de las mismas y con el tiempo de exposición al antibiótico (24 hs). Consideramos importante la realización de estudios clínicos, tendientes a establecer la trascendencia de este fenómeno en las infecciones producidas por estos microorganismos

Faringitis estreptocócicas en pediatría: frecuencia de los distintos estreptococos ß-hemolíticos / Streptococcal pharyngitis: different ß-hemolitic streptococci frecuency

El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de los estreptococos ß-hemolíticos aislados de exudados de fauces en niños de 0 a 16 años que concurrieron al hospital entre el 1-10-91 y el 30-9-92. De 5.700 muestras procesadas, 17,1 por ciento desarrollaron estreptococos ß-hemolíticos en agar sangre de carnero, incubadas a 37§C durante 24 y 48 horas en atmósfera enriquecida en CO2. Para su identificación se utilizaron las siguientes pruebas: sensibilidad a la bacitracina (Bac), hidrólisis del ácido L - pirrolidonil ß- naftilamida (PYR), clasificación de Lancefield y test de Voges - Proskauer modificado. La identificación de especies del grupo C colonia grande se realizó en base a la fermentación de trealosa y sorbitol. El estreptococo ß-hemolítico grupo A (EBHGA) representó el mayor número de aislamientos (84,2 por ciento), habiendo sido posible identificar como S. pyogenes el 57 por ciento del total y estreptococos presumiblemente del grupo A al 27,2 por ciento. Se documentó un 6,5 por ciento de S. equisimilis, 4,4 por ciento de estreptococos grupo G colonia grande y 1,1 por ciento de S. anginosus. Al 3,8 por ciento de las cepas sin halo de bacitracina no se les pudo realizar serología. El grupo etáreo más afectado correspondió a niños entre 4 y 6 años. En los menores de 2 años se aisló el 3,5 por ciento de todos los estreptococos ß-hemolíticos. Se encontró relación estacional en los EBHGA, no así en los no grupo A. La correcta identificación de los diferentes estreptococos ß-hemolíticos requiere una combinación precisa de pruebas bioquímicas y serológicas, las cuales están al alcance de un laboratorio de microbiología clínica. El resultado oportuno puede tener implicancia terapéutica y epidemiológica frente al paciente y su entorno