Association between temporomandibular disorders and abnormal head postures

This study examines the possible correlation between the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) and different head postures in the frontal and sagittal planes using photographs of undergraduate students in the School of Dentistry at the Universidade de Brasília - UnB, Brazil. In this nonrandomized, cross-sectional study, the diagnoses of TMD were made with the Research Diagnostic Criteria (RDC)/TMD axis I. The craniovertebral angle was used to evaluate forward head posture in the sagittal plane, and the interpupillary line was used to measure head tilt in the frontal plane. The measurements to evaluate head posture were made using the Software for the Assessment of Posture (SAPO). Students were divided into two study groups, based on the presence or absence of TMD. The study group comprised 46 students and the control group comprised 80 students. Data about head posture and TMD were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences, version 13. Most cases of TMD were classified as degenerative processes (group III), followed by disk displacement (group II) and muscle disorders (group I). There was no sex predominance for the type of disorder. No association was found between prevalence rates for head postures in the frontal plane and the occurrence of TMD. The same result was found for the association of TMD diagnosis with craniovertebral angle among men and women, and the group that contained both men and women. Abnormal head postures were common among individuals both with and without TMD. No association was found between head posture evaluated in the frontal and sagittal planes and TMD diagnosis with the use of RDC/TMD.

Effects of sulfur-based hemostatic agents and gingival retraction cords handled with latex gloves on the polymerization of polyvinyl siloxane impression materials

OBJECTIVES: This study investigated the possible interactions between three addition silicone materials (Express®, Aquasil Ultra® and Adsil®), three hemostatic agents (ferric sulfate, StatGel FS®; aluminum sulfate, GelCord®; and aluminum chloride, Hemostop®) and gingival retraction cords previously handled with latex gloves to determine whether direct contact with medicaments or indirect contamination by latex in conditions similar to those found in clinical practice inhibit or affect the setting of the impression materials. MATERIAL AND METHODS: A portable device for the simultaneous test of several specimens was specifically developed for this study. Polymerization inhibition was analyzed by examination of the impressions and the molded surface. Ten trials were performed for each addition silicone material used in the study, at a total of 240 study samples. RESULTS: All the samples tested (N=240) were nonreactive regardless of the type of combination used. CONCLUSIONS: Aluminum sulfate, ferric sulfate and aluminum chloride hemostatic solutions did not show any inhibitory potential on the addition silicone samples under study, and there were no changes in polymerization as a result of contact between addition silicone and retraction cords handled with latex gloves.

Influência do ciclo de sinterização da porcelana na adaptação marginal de infraestruturas de NiCrTi em função da biomecânica do preparo / Influence of porcelain firing cycles on marginal adaptation of NiCrTi copings depending on the preparation biomechanics

A infraestrutura metálica pode sofrer alterações durante a cocção da porcelana que comprometem sua adaptação marginal. A liga de NiCrTi propõe minimizar esse efeito por meio do alto ponto de fusão do titânio presente em sua composição. Este estudo avaliou a influência da temperatura de cocção da porcelana na adaptação marginal de infraestruturas de NiCrTi em diferentes formas de preparo. Foram confeccionados quarenta troquéis metálicos, com as seguintes combinações término cervical/expulsividade das paredes axiais: 1) ombro/6°; 2) ombro/20°; 3) plano inclinado/6°; 4) plano inclinado/20°. Sobre cada troquel, foi confeccionada uma infraestrutura para metalocerâmica. O conjunto troquel/infraestrutura foi estabilizado com elásticos ortodônticos, dividido em quatro faces equidistantes com três pontos de leitura cada e uma pressão de cimentação foi simulada. As leituras foram realizadas em estereomicroscópio (32×). Após a primeira leitura, as infraestruturas foram submetidas aos ciclos de aquecimento para sinterização da porcelana. Para a repetição das leituras, as mesmas condições descritas anteriormente foram realizadas. Os dados foram submetidos ao teste t-Student, ANOVA-1 fator e teste de Tukey (p < 0,05). As médias da fenda marginal (µm) antes e após a cocção da porcelana nos diferentes preparos foram, respectivamente: 1) 111,92 e 127,31; 2) 124,15 e 135,48; 3) 122,19 e 138,77; 4) 166,09 e 186,72. A cocção da porcelana prejudicou a adaptação, independentemente da forma do preparo. O preparo em plano inclinado 20° promoveu uma pior adaptação quando comparado aos preparos em ombro 6° e 20°, que foram estatisticamente iguais entre si. O preparo em plano inclinado 6° foi estatisticamente igual às outras três formas de preparo.

A metal coping may undergo changes during porcelain firing, which compromises its marginal adaptation. The use of NiCrTi alloy proposes to minimize this effect through the high melting point of titanium present in its composition. This study evaluated the influence of porcelain firing cycle on the marginal adaptation of NiCrTi copings in different preparation designs. Forty standardized metal dies were fabricated with the following combinations finish line/convergence of the axial walls: 1) shoulder/6°; 2) shoulder/20°; 3) sloping shoulder/6°; 4) sloping shoulder/20°. On each die a metal ceramic restoration coping was made. The die/coping set was stabilized with orthodontic elastics, divided into four equidistant areas with three measurement points each and a cementation pressure was simulated. The measurements were taken under a stereomicroscope (32×). After the first measurement, the copings were submitted to sintering cycles simulating porcelain application. For repeated measurements, the same procedures described above were performed. Data were submitted to Student?s-t test, 1-way ANOVA and Tukey´s test (a = 0.05). Adaptation means (µm) before and after porcelain firing in different preparations were: 1) 111.92 and 127.31; 2) 124.15 and 135.48; 3) 122.19 and 138.77; 4) 166.09 and 186.72; respectively. The porcelain firing impaired adaptation, regardless of the preparation design. The preparation in a 20° sloping shoulder provided a worse adaptation when compared with preparations that had 6° and 20° shoulder, which were statistically equal. The 6° sloping shoulder was statistically equal to the other three preparation designs.

Análise comparativa de três métodos de avaliação de postura anterior de cabeça / Comparative analysis of three methods of forward head posture evaluation

O presente estudo teve como objetivo analisar três métodos de avaliação de postura anterior de cabeça. Foi realizado um estudo do tipo transversal no qual participaram 16 homens e 13 mulheres estudantes de odontologia da Universidade de Brasília. Os participantes tiveram a postura de cabeça avaliada pelos métodos descritos por Kendall (fio de prumo), Gelb e Ângulo Craniovertebral, utilizando o software de avaliação postural sapo. Os resultados mostraram que 75% tiveram avaliação positiva para postura anterior de cabeça utilizando o fio de prumo, para os métodos de Gelb e Ângulo Craniovertebral utilizou-se a Curva Roc para estabelecer um ponto de corte e definir a partir de qual valor poderia ser considerado postura anterior de cabeça. Apenas para a descrição de Gelb foi possível e na comparação com o fio de prumo houve uma alta concordância dos achados, contudo, esses dois métodos apresentaram variáveis que poderiam influenciar nos resultados. O Ângulo craniovertebral se mostrou mais exato na avaliação de postura anterior de cabeça, entretanto, não foi possível compará-lo com as outras medidas. Em vista disso, recomendam-se outros estudos comparativos utilizando esses e outros métodos descritos na literatura.

This study aimed to examine three methods of evaluation of forward head posture. We conducted a crosssectional study which was attended by 16 men and 13 women students of Dentistry at the University of Brasilia. Participants had the head posture evaluated by the methods described by Kendall (plumb line), Gelb and Craniovertebral Angle, using the software postural assessment (SAPO). The results showed that 75% had positive evaluation of head posture before using the plumb line, to methods of Gelb and Craniovertebral Angle was used ROC curve to establish acutoff point and set from which value could be considered previous head posture. Just to describe Gelb was possible and in comparison with the plumb line was a high concordance of findings, however, these two methods presented variables that could influence the results. The Craniovertebral Angle was more accurate in the evaluation of previous head posture, however, was not possible to compare it with other measures. Given this, it is recommended that comparative studies using these and other methods described in literature.

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Ilustrado / Illustrated Term of Free and Informed Consent

Este trabalho tem como objetivo propor o uso do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Ilustrado (TCLEI), adequado ao Código de Defesa do Consumidor e demais leis aplicáveis, de modo simples para profissionais e acessível aos pacientes. Tendo em vista que nos casos de processos judiciais, o ônus da prova recai sobre os profissionais, cabe a estes a responsabilidade na elaboração e arquivamento dos prontuários. A ocorrência de processos na área, envolvendo tratamentos executados em clínicas de instituições educacionais de graduação e pós-graduação em odontologia, reforça a preocupação dos docentes para a aplicação do TCLEI. A sua utilização no meio acadêmico, visa instruir e preparar os acadêmicos para a vida profissional, assim como resguardar a instituição e os docentes orientadores responsáveis pelo acompanhamento dos pacientes. É comum que pacientes destas instituições tenham dificuldade no entendimento de um termo convencional, apenas textual (AU).

This study aimed at proposing use of an Illustrated Free and Informed Consent Term (FICT), adapted to comply with the Consumer Defense Code and other relevant laws, in a fashion made simple to professionals and accessible to patients. In view of the fact that the burden of proof is on the professional in cases of legal disputes, it is the responsibility of these professionals to draft and file clinical records. The lawsuits involving treatments performed in clinics run by institutions offering undergraduate and graduate studies in dentistry reinforce the concern of professors regarding application of an illustrated FICT. Its academic implementation is intended to instruct and prepare students for their professional life, and also to protect dental professors responsible for monitoring patients (AU).

Afastamento gengival: uma visão atual dos especialistas em prótese dentária do Distrito Federal / Gingival displacement: a current view of dental prosthesis specialists from Brasilia, (Federal District), Brazil

Objetivos: O presente estudo teve por finalidade, traçar o perfil dos cirurgiões dentistas especialistas em Prótese Dentária do Distrito Federal no que se refere à manipulação dos tecidos gengivais em Prótese Fixa, buscando a compreensão dos dados obtidos na população estudada. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, de caráter analítico e descritivo, cuja metodologia consistiu no envio, via correio, de questionários a todos os dentistas especialistas em Prótese Dentária do Distrito Federal, no período de junho/2006 a agosto/2006. Resultados: Dos 300 questionários enviados, 115 (38,3%) foram devolvidos devidamente respondidos. Com base no tamanho da amostra (n=115) e no nível de significância escolhido (p<0,05), o erro da pesquisa foi definido em 7%. Para análise estatística, utilizou-se o método Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, pôde-se concluir que: (1) os principais métodos de afastamento utilizados foram o mecânico e mecânico-químico; (2) embora a diferença não seja estatisticamente significante, houve maior número de respostas positivas para utilização da técnica mecânico-quimica; (3) os métodos adotados nos cursos de especialização influenciaram positivamente os dentistas na escolha do método de afastamento; (4) o domínio de apenas uma das técnicas não foi considerado suficiente para resolução de todos os casos clínicos; (5) o principal requisito levado em conta para seleção da técnica de afastamento gengival foi o biológico, associado à previsibilidade dos resultados clínicos e; (6) o conhecimento dos especialistas em Prótese Dentária do Distrito Federal foi considerado satisfatório à luz dos achados da literatura científica.

Objectives: The objective of the present essay is to establish the profile of the surgeon-dentists specialized in Dental Prosthesis coming from Brasilia, Federal District, Brazil concerning the manipulation of the gingival tissue in Fixed Prosthesis, aiming at understanding the data gathered from the studied population. Methods: The present study is transversal presenting analytical and descriptive characteristics and the methodology consisted of questionnaires which were sent to all dentists specialized in Dental Prosthesis in the Federal District, from June 2006 to August 2006. Results: Of the 300 questionnaires sent, 115 (38.3%) returned duly answered. On the basis of the size of the sample (n=115) and in the chosen level of significance (p< 0.05), the error of the research was defined in 7%. The authors used Qui-square and Exact Fisher tests for measuring. Conclusions: It was concluded that: 1) the main gingival displacement methods used were the mechanical and chemical-mechanical; 2) although the difference was not statistically significant, there was a greater number of positive answers for the chemic-mechanical technique 3) the methods adopted during the specialization training courses positively influenced the dentists regarding the election of the gingival displacement method; 4) being acquainted and using only one technique was not enough in order to solve all clinical cases; 5) the main criteria used to select the gingival displacement technique was the biological, associated to the predictability of the clinical results and 6) the knowledge of the Specialists in Dental Prosthesis coming from the Federal District was considered satisfactory according to the findings of the scientific literature.

Absortividade de fios de afastamento gengival embebidos em soluções adstringentes à base de cloreto de alumínio / Gingival retraction cords absoption after soaking in aluminium chloride solutions

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a absortividade de fios de afastamento quando imersos em soluções de cloreto de alumínio ou água destilada. Foram utilizadas amostras de fios das marcas Ultrapack® (n = 15), Hemodent® (n = 15), Gengiret® (n = 15) e Stay-put® (n = 9) e de fios de algodão torcidos manualmente (n = 15). Os fios foram inicialmente pesados (PI) em balança analítica. Cada grupo amostral foi dividido em três subgrupos iguais, e os fios imersos em soluções de água e de cloreto de alumínio (Hemostesin® ou Hemostop®) por 30 segundos, sendo aferido o peso úmido (PU). Após esse período, os fios foram recolocados em recipientes com as soluções e submetidos à compressão por bloco de 60 gramas por 30 segundos, sendo seu peso aferido (PUC).O volume absorvido pelos fios antes da compressão (AC) e após (PC) foi determinado, sendo consideradas significativas as diferenças com P < 0,0001 utilizando o teste Schefeé. Amostras de algodão e Stay-put® absorveram mais água e Hemostesim® do que Hemostop®;o fio Ultrapack® absorveu mais Hemostop® que as demais soluções e o fio Hemodent® mais água que Hemostesim®. A determinação das razões PU:PI e PUC:PI revelaram incremento de peso semelhante entre as marcas (5x), exceto pelo algodão (20x). O índice (PU:PI):(PUC:PI) demonstrou que a compressão não influenciou na absortividade das amostras analisadas. Os resultados do presente estudo fornecem evidências da influência do processo de embebição em fios de afastamento gengival. As amostras das diferentes marcas de fios apresentaram comportamentos distintos quanto à absortividade em relação às soluções testadas. A compressibilidade não influenciou na capacidade absortiva dos fios.

The aim of this study was to determine the in vitro absorption of different types of gingival retraction cords after soaking in aluminum chloride solutions or distillated water. The retraction cords tested were of the brands Ultrapack® (n = 15), Hemodent® (n = 15), Gengiret® (n = 15), Stay-put® (n = 9) and cotton cords manually twisted (n = 15). The cords were individually weighed on an analytical balance (PI). Each sample group was equally divided in three subgroups and the pieces of cords soaked in water, Hemostesin® or Hemostop® solutions for 30s and the hydrated weights were registered (PU). Thus, the samples were replaced in the recipients of the solutions and submitted to a compression of 60 g for more 30 s and the weights were registered again (PUC). The liquids uptake before (AC) and after (PC) the compressions were registered and the significant differences (P < 0.0001) were detected using a Schefee test. The cotton and Stay-put® samples had uptake more water and Hemostesin®. Ultrapack® absorbed more Hemostop® than the other solutions and Hemodent® had uptake more water than Hemostesin®. The rates PU/PI and PUC/PI showed a weight increase similar among the different cords brands (around 5-fold), excepting the cotton cords (around 20-fold). The rate (PU/PI)/ (PUC/PI) revealed that the compression did not influence the samples liquid uptake. The analyzed pieces of gingival retraction cords showed different extents of fluid absorbency. The cords compression did not significantly influence their absorbency capacity.

Analysis of the prevalence of different topographical characteristics of the residual ridge in mandibular free-end arches

Esta pesquisa constatou a prevalência dos tipos de rebordos residuais no sentido ântero-posterior em extremidades livres inferiores, além de correlacionar alguns fatores que possam influenciar as suas reabsorções. Para isso, utilizamos radiografias periapicais e dados individuais colhidos na amostra de 64 hemiarcos; foram obtidas 2 radiografias de cada área de extremidade livre e, a partir de traçados, determinamos os ângulos formados pela reabsorção na altura do 1º molar inferior. Podemos constatar que: 1º) a grande maioria de inclinação encontrada foi de rebordos descendentes para distal; 2º) a média de angulação foi maior para usuários de prótese parcial removível inferior; 3º) os resultados sugeriram existir influência do tipo de arco antagônico superior na inclinação dos rebordos inferiores; 4º) observou-se aumento de inclinação quando os segundos pré-molares inferiores eram os dentes adjacentes ao espaço protético; e 5º) não foram encontradas correlações significantes entre idade, sexo e reabsorção do rebordo residual.

Síndrome da combinaçäo: relato de um caso clínico / The combination syndrome: a clinical case report

O presente artigo relata uma série de eventos modificadores dos tecidos de suporte ósseo e fibromucoso, pelo uso de Prótese Total ou Prótese Parcial Removível superior com espaço protético anterior amplo, contra um arco inferior com extremidade livre posterior, caracterizado por uma notável reabsorçäo óssea da regiäo anterior do arco superior e as conseqüências que advêm deste fenômeno. Säo discutidas também as possíveis causas desencadeantes da chamada síndrome da combinaçäo e quais os procedimentos que podem prevenir a sua ocorrência

Análise da prevalência na topografia do rebordo residual nas extremidades livres inferiores no plano sagital / Analysis of the prevalence in topography of the residual ridge in the lower free ends in the sagital plan

Nas situaçöes de pacientes portadores de Próteses Parciais Removíveis de Extremidades Livres inferiores, o estudo do comportamento biomecânico do sistema fibromucoso apresenta uma grande importância, pela diferença da resposta entre a resiliência da fibromucosa e da movimentaçäo do dente adjacente no seu alvéolo, como também pelo aumento da atividade na recepçäo de cargas, à medida que se perdem os dentes. Neste sentido, a conformaçäo anatomica do osso residual da área desdentada, influência diretamente a recepçäo das forças aplicadas, pelo fato de haver formaçäo de sistemas mecânicos de alavancas e planos inclinados, que traz conseqüencias indesejáveis pela potencializaçäo de cargas e pelo prejuízo da resposta do osso residual e do dente suporte adjacente ao espaço protético. Esta pesquisa tem por finalidade constatar a prevalência dos tipos de rebordos residuais de extremidades livres inferiores no plano sagital, correlacionando fatores que poderiam influenciar a reabsorçäo do rebordo residual. A metodologia utilizada foi o uso de radiografias periapicais e os dados individuais colhidos da mostra de 64 pacientes radiografados...

Prótese total híbrida na clínica odontológica / Hybrid full denture in the dental clinc

A prótese total híbrida, que apoiada sobre dentes, quer sobre raízes ou implantes, é um tratamento protético preventivo de suma importância na clínica odontológica, pois, além de preservar o tecido ósseo, estabiliza a prótese e conta com a propriocepçäo, que auxilia no aumento da eficiência mastigatória

Influência da localizaçäo dos apoios oclusais em prótese parcial removível de extremidade livre, através do método de elementos finitos / Influence of the location of occlusal supports in fre-edge removable partial prosthesis by the finite elements method

As PPRs de extremidade livre, pelo fato de näo apresentarem suporte dental distal e uma grande diferença entre a resiliência da fibromucosa e o movimento de intrusäo do dente no alvéolo, säo os casos que apresentam maiores dificuldades quanto à sua resoluçäo. Os apoios têm uma grande importância nesses casos, pois supöe-se que estes atuem como fulcro de forças quando do movimento de rotaçäo da prótese no plano horizontal, além do que a sua localizaçäo no dente suporte possa mudar ou potencializar a alavanca, se esta for formada. Desse modo, verificamos, através do método de elementos finitos tridimensionais, que a mudança de localizaçäo do apoio influi na formaçäo da alavanca e, conseqüentemente, no deslocamento que o dente suporte sofre quando da incidência de forças mastigatórias sobre a prótese. Concluiu-se que, no modelo desenhado com apoio oclusal por distal e grampeamento de distal para mesial, houve movimentaçäo para distal; com o apoio por mesial e grampeamento de mesial para distal, houve movimentaçäo do dente para mesial

Preparos dentários em funçäo de materiais restauradores / Dental preparations in function of materials restorations

Com o advento de novos materiais restauradores para prótese fixa e a melhoria das propriedades mecânicas e biológicas dos já existentes, os autores fizeram uma revisäo da literatura que correlacionasse esses materiais com os vários tipos de preparos coronários. Neste trabalho verificou-se que há uma tendência de mudança em relaçäo a estes fatores, principalmente no que diz respeito ao término cervical dos preparos, adequando-os às novas propriedades dos materiais