Needle visualization during ultrasound-guided puncture: image optimization / Visualização da agulha durante punção guiada por ultrassom: otimização de imagem

Abstract Background Obtaining an adequate image of the needle by ultrasound reduces complications resulting from punctures, increasing patient safety and reducing hospitalization costs. Objectives To verify human perception in relation to number of pixels, while also identifying the best puncture angle and which needle should be used, and to evaluate whether there is a difference if needle visualization software is used. Methods 20 images were analyzed by 103 students who classified them as being sufficient or insufficient and were compared with the quality observed using photoshop. We evaluated whether there were differences between puncture angles of less than 45º and more than 45º, between IV catheter and introducer needles, and between images obtained with and without visualization software. Results There was a higher percentage of sufficient ratings for images those that had more than 60 pixels and when the puncture angle was less than 45º, with significant associations between students' evaluations and each of these groups (p < 0.001). The percentages of images classified as sufficient were higher for images in which a IV catheter was used and also higher for those using the needle visualization software, with significant associations between the results for students' classifications and each of these groups (p < 0.001). Conclusions The human eye classifies an image as sufficient according to higher numbers of pixels. Images of punctures at angles smaller than 45º in relation to the surface, of punctures performed with a IV catheter, and when using specific visualization software are also better detected by the human eye.

Resumo Contexto A obtenção de uma imagem adequada da agulha pelo ultrassom diminui complicações decorrentes de punções, trazendo segurança para os pacientes e diminuindo custos com hospitalização. Objetivos Verificar a percepção do olho humano em relação aos pixels, identificar qual o melhor ângulo da punção e qual agulha deve ser utilizada e avaliar se há diferença com o uso de software de visualização de agulha. Métodos Vinte imagens foram analisadas por 103 alunos, que as classificaram como sendo suficientes ou insuficientes, e comparadas com a qualidade observada pelo photoshop. Avaliou-se se havia diferença entre punções com menos de 45º e mais de 45º, entre cateter EV e agulha introdutora e entre imagens obtidas com e sem software de visualização. Resultados Houve um percentual mais elevado de imagens suficientes entre aquelas que tinham mais de 60 pixels e quando o ângulo era menor que 45º, com associação significativa entre a classificação das avaliações pelos alunos e cada um desses grupos (p < 0,001). O percentual de imagens suficientes foi maior nas imagens realizadas com cateter EV e naquelas que utilizaram o software de visualização da agulha, ocorrendo associação significativa entre os resultados da classificação pelos alunos e cada um desses grupos (p < 0,001). Conclusões O olho humano classifica a imagem como sendo suficiente de acordo com a maior quantidade de pixels. Imagens puncionadas com ângulos menores que 45º em relação à superfície, realizadas com cateter EV e utilizando software específico de visualização também são mais bem detectadas pelo olho humano.

Atividade antioxidante de Piper arboreum, Piper dilatatum e Piper divaricatum / Antioxidant activity of Piper arboreum, Piper dilatatum, and Piper divaricatum

Os óleos essenciais de P. arboreum, P. dilatatum e P. divaricatum foram obtidos por hidrodestilação e analisados por CG-DIC e CG-EM. Extratos etanólicos foram preparados por extração exaustiva. A atividade antioxidante de óleos e extratos foi avaliada por meio do método de sequestro de radicais livres usando 2,2-difenil-1-picril-hidrazila. Os teores de óleos essenciais foram de 0,98%, 1,50% e 0,99% para P. arboreum, P. dilatatum e P. divaricatum, respectivamente. Esses óleos demonstraram riqueza em sesquiterpenos, sendo os principais componentes: biciclogermacreno (28,7%) e ß-copaen-4-α-ol (13,3%) para P. arboreum; germacreno D (16,7%), α-alaskeno (18,9%) e viridiflorol (12,5%) para P. dilatatum; e germacreno D (9,4%), valenceno (11,1%) e γ-cadineno (11,0%) para P. divaricatum. No teste de atividade antioxidante, com base nas percentagens de sequestro de radicais, foram determinados a concentrações efetivas (CE50) e o Índice de Atividade Antioxidante (IAA). Os seguintes valores de CE50 e IAA foram encontrados: ácido ascórbico (usado como referência) 226,84 µg.mL-1 e 5,30; extrato de P. arboreum 239,60 µg.mL-1 e 4,90, e extrato de P. dilatatum 367,70 µg.mL-1 e 3,20, respectivamente. A metodologia utilizada para a atividade antioxidante mostrou-se inadequada para o extrato da P. divaricatum. Os óleos essenciais não apresentaram atividade antioxidante significativa, entretanto, os extratos etanólicos de P. arboreum e de P. dilatatum apresentaram atividade antioxidante expressiva.

were obtained by means of hydrodistillation and analyzed by GC-FID and GC-MS. The ethanolic extracts were prepared by exhaustive extraction. The antioxidant activity of the oils and extracts were evaluated by applying the free radical scavenging method using the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl radical. The yields of the essential oils were 0.98%, 1.50% and 0.99% for P. arboreum, P. dilatatum and P. divaricatum, respectively. The oils are rich in sesquiterpenes, and the main components of P. arboreum are the bicyclogermacrene (28.7%) and ß-copaen-4-α-ol (13.3%); of P. dilatatum, the germacrene D (16.7%), α-alaskene (18.9%) and viridiflorol (12.5%); and of P. divaricatum, the germacrene D (9.4%), valencene (11.1%) and γ-cadinene (11.0%). The antioxidant activity test, based on the percentages of radical scavenging, determined the effective concentrations (CE50) and the Antioxidant Activity Index (AAI). The following CE50 and AAI values were found: 226.84 µg.mL-1 and 5.30 for ascorbic acid (used as the reference), 239.60 µg.mL-1 and 4.90 for P. arboreum, and 367.70 µg.mL-1 and 3.20 for P. dilatatum. The antioxidant evaluation using this methodology is not applicable for the P. divaricatum extract. These essential oils did not present a significant antioxidant activity. However, the ethanolic extracts of P. arboreum and P. dilatatum did show a strong antioxidant

Produção de biomassa e absorção de N e P pela Pfaffia glomerata (Spreng. ) Pedersen em função de doses de N e P em condições de casa de vegetação / Biomass production and N and P uptake by Pfaffia glomerata (Spreng. ) Pedersen according to N and P levels under greenhouse conditions

Com objetivo de avaliar a produção de biomassa e absorção de N e P pela Pfaffia glomerata em função de doses de N e P, foi realizado o presente trabalho, em casa de vegetação, utilizando como substrato Latossolo Vermelho distroférrico, coletado na camada de 0 - 20 cm. O delineamento foi inteiramente casualizado com três repetições e os tratamentos foram dispostos em esquema fatorial 5 x 5, sendo cinco doses de N (0, 125, 250, 375 e 500 mg vaso-1) e cinco doses de P (0, 125, 250, 375 e 500 mg vaso-1). As variáveis analisadas foram altura de plantas, massa fresca e seca da parte aérea e radicular e teores de N e P na parte aérea e radicular. Os resultados evidenciaram efeito interativo do N e P, em todas as variáveis analisadas, exceto com relação ao teor de P na parte aérea e radicular. A produção de biomassa e absorção de N e P pela Pfaffia glomerata foi influenciada pelas doses de N e P utilizadas no experimento e para a produtividade ótima das características avaliadas, as doses de N variaram entre 42,9 e 346,01 mg vaso-1 e as doses de P entre os valores de 72,02 e 500 mg vaso-1.

With the aim of evaluating biomass production and N and P uptake by Pfaffia glomerata according to N and P levels, the present study was carried out in a greenhouse, using as substrate Oxisol collected at the layer 0 - 20 cm. Experimental design was completely randomized, with three replicates and treatments arranged in 5 x 5 factorial arrangement, with five N levels (0, 125, 250, 375 and 500 mg pot-1) and five P levels (0, 125, 250, 375 and 500 mg pot-1). The assessed parameters were plant height, shoot and root fresh and dry matter, and N and P levels in shoot and roots. Results evidenced an interactive effect of N and P for all studied variables, except for N and P levels in shoot and roots. Biomass production and N and P uptake by Pfaffia glomerata were influenced by the N and P levels used in the experiment, whereas the optimal productivity was obtained with N levels ranging between 42.9 and 346.01 mg pot-1 and P levels between 72.02 and 500 mg pot-1.

Ocorrencia de Giardia spp. em bezerros leiteiros no Brasil / Occurrence of Giardi ssp. in dairy calves in Brazil

Fecal samples were collected from 50 female Holstein calves (1-90 days old) from a commercial dairy cattle farm located in Lavras, Minas Gerais, Brazil and examined for presence of Giardia cysts using the zinc sulfate flotation method. A total of 120 samples were collected from March 1999 to April 2000, and fecal consistency (normal or diarrheic) was noted prior to the examination for Giardia cysts. Giardia ssp. cysts were found in 11 (9 per cent) of the 120 faecal samples of calves co-infected with Eimeria spp., in calves from 19 to 58 days of age (38 +/- 19). In 82 per cent (9/11) calves assessed for mixed infections with Cryptosporidium spp. and Giardia, oocysts of Cryptosporidium were found in three out of four diarrheic calves (75 per cent) positive for Giardia. Giardia cysts (n=30) sized 13-16 x 10-12µm (mean of 15 x 11µm). They appeared to belong to the morphological group of G. intestinallis according to the size and morphological characteristic of the cysts. This is the first detection of Giardia spp. in calves in Brazil. Considering that Giardia has the potential to cause clinical disease in calves and that organisms infecting humans and domestic ruminants are morphologically and antigenically similar, and calves can shed Giardia cysts potentially infective for humans, the parasite in calves may be of major epidemiological significance, and suggests that naturally infected calves may be reservoirs of Giardia infections for man

Estudo morfológico no músculo gastrocnêmio de camundongos C57 BL10 submetidos à ingestäo prolongada de etanol / Study of ultrastructural alterations in gastrocnemius muscle of C57 BL10 mice after prolonged ethanol ingestion

Os efeitos do alcoolismo crônico no músculo gastrocinêmio de camundongos bem nutridos foram estudados morfologicamente com a finalidade de se avaliar a hipótese de que o etanol exerce um papel tóxico direto sobre o músculo esquelético. Foram usados 30 camundongos C57BL1O, adultos jovens, divididos em dois grupos: Grupo A (controle) consistindo de 10 camundongos que beberam água e Grupo B (alcoólico) de 2O camundongos que beberam etanol a 25 por cento. Todos os animais receberam uma raçao balanceada de laboratório e foram mantidos nesse regime ad libitum nas mesmas condiçoes ambientais durante 48 semanas e pesados uma vez por semana. O consumo diário de dieta e a ingestao calórica foram calculados tendo os animais apresentado substancial ganho de peso, nao mostrando qualquer sinal de desnutriçao. Ao final do experimento os animais foram sacrificados para estudos morfológicos. Pela microscopia óptica nao foram encontradas alteraçoes. Importantes anormalidades foram observadas pela microscopialetrônica em todos os espécimens. O retículo sarcoplasmático mostrou-se frequentemente dilatado, resultando na formaçao de grandes vesículas e envolvendo as cisternas terminais com deslocamento das tríades. Areas de estreitamente, ruptura e perda de miofibrilas ocorreram assim como zonas de completa desorganizaçao de miofibrilas com perda do padrao estriado normal. As mitocondrias estavam em linhas gerais dentro dos limites da normalidade. Agregados tubulares peculiares vistos comumente na paralisia periódica e outras condiçoes patológicas humanas, foram encontrados tanto no músculo dos camundongos controles como no dos alcoólicos. Os nervos intramusculares assim como as junçoes neuromusculares mostravam-se normais. Importantes anormalidades nos capilares musculares foram observadas, consistindo de tumefaçao das células endoteliais e de espessamente da lâmina basal. Difusa infiltraçao lipídica microvesicular foi vista no citoplasma dos hepatócitos parecendo constituir uma evidência a mais da açao tóxica do etanol sobre o organismo. Concluímos que a ingestao prolongada de etanol, representando 14,4 por cento de calorias totais, produz no músculo gastrocnêmio de camundongos C57BL1O bem nutridos um elenco de alteraçoes ultraestruturais que refletem um efeito tóxico direto sobre o músculo esquelético. As alteraçoes constatadas sao semelhantes àquelas descritas na miopatia alcoólica crônica humana.

Hemoptise/s e sindrome de angústia respiratória do adulto como causa de morte na leptospirose. Mudanças dos padröes clínicos e anatomopatológicos: relato de caso / Haemoptysis and acute respiratory distress syndrome as causes of death in leptospirosis. Changes in clinical and anatomicophatological patterns

A leptospirose humana, uma das principais endemias/epidemias dos centros urbanos no Brasil, vem crescendo de forma dramática nas três últimas décadas, com prevalências após enchentes causadas pelas chuvas de veräo. Säo descritas as recentes modificaçöes de seus padröes clínicos em nossa regiäo, constituídas pelo surgimento de angústia respiratória do adulto, ou de ambas associadamente. Essas evidentes mudanças situadas nas estruturas respiratórias despontaram como séria ameaça à vida e como mecanismos de morte, passando a representar entre nós, por sua grande freqüência, a principal causa de óbito na leptospirose. A nova face da doença impöe revisäo dos conceitos sobre sua gravidade e especulaçäo sobre a patogenia dessas alteraçöes. A evoluçäo fatal dos seis pacientes descritos, dois deles sem icterícia e sem insuficiência renal, mostra a grandeza do desafio

Glicogenose tipo IV: relato de dois casos / Type IV glycogenosis: report of two cases

Alteraçöes histopatológicas do fígado em material de biópsia de duas crianças de sete meses a três anos foram descritas e comparadas com as previamente relatadas na literatura. O diagnóstico foi feito com base nas manifestaçöes clínicas, achados de microscopia óptica e, em um dos casos, nos achados ultra-estruturais

Mudanças dos padröes clínicos e anatomopatológicos da leptosprose na cidade do Rio de Janeiro e Grande Rio / Changes of the clinical and anatomopathological standards of leptospirosis in Rio de Janeiro city

A leptospirose humana, antes uma patologia rara na cidade do Rio de Janeiro e Grande Rio, passou a ser progressivamente registrada a partir da década de 1960. Entre 1966 e 1969, quando ocorreram os primeiros surtos epidêmicos regionais, sempre coincidentes com inundaçöes após temporais de veräo, tornou-se mais uma importante endemia em toda essa área. Com surtos epidêmicos maiores ou menores, estabilizou-se como doença endêmica regional, graças ao notável aumento de populaçöes faveladas e à expansäo das cidades para a periferia sem nenhum planejamento urbano, aliados à absoluta falta de controle dos reservatórios. Os clássicos padröes da doença, mantidos até cerca de 1980, passaram a modificar-se, primeiramente em Niterói (endemias mais elevada?) e depois no Rio de Janeiro e adjacências, a partir dos meses subseqüentes à maior epidemia da regiäo (fevereiro/março de 1988), resultante de prolongadas inundaçöes causadas por chuvas torrenciais, com 1.117 casos internados. Esses novos casos, na quase totalidade provenientes das áreas mais alagadas, surgiram com exteriorizaçöes clinicas diferentes, caracterizadas por hemoptises maciças asfixiantes, insuficiência respiratória aguda e síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA). Todas estas manifestaçöes têm instalaçäo precoce e constituem-se nas mais importantes causas de morte na leptospirose em nosso meio, configurando aspecto inteiramente desconhecido em nossa prévia experiência clínica. Os critérios de gravidade da doença tiveram que ser revistos e os padröes clínicos e anatomopatológicos definiram-se como novos na regiäo. A origem de tais transformaçöes está provavelmente vinculada a fenômenos imunológicos. Os autores fazem uma ampla revisäo das alteraçöes respiratórias na leptospirose e apresentam alguns exemplos clínicos vistos mais recentemente.

Miopatia alcoólica crônica: estudo das alterações ultraestruturais no músculo gastrocnêmio de camundongos C57 BL10 submetidos à ingestão prolongada de etanol / Chronic alcoholic myopathy: study of ultrastructural changes in the gastrocnemius muscle of mice C57 BL10 underwent prolonged intake of ethanol

Os efeitos do alcoolismo crônico no músculo gastrocnêmio de camundongos bem nutridos foram estudados morfologicamente com a finalidade de se avaliar a hipótese de que o álcool exerce um papel tóxico direto sobre o músculo esquelético. Para este estudo foram usados 30 camundongos C57BL10 machos, adultos jovens que foram divididos em dois grupos: Grupo A (controle) consistindo de 10 camundongos que beberam água e Grupo B (alcoólico) consistindo de 20 camundongos que beberam álcool a 25%. Todos os camundongos em ambos os grupos receberam uma ração balanceada de laboratório. Os animais foram mantidos nesse regimen ad libitum nas mesmas condições ambientais durante 48 horas e foram pesados uma vez por semana. Durante o período experimental dois animais do Grupo A e três animais do Grupo B morreram e não foram substituídos. O consumo diário de dieta e a ingestão calórica foram calculados tendo os animais apresentado um substancial ganho de peso, não mostrando qualquer sinal de desnutrição. Ao final do experimento os animais foram sacrificados para os estudos morfológicos

Hepatite e insuficiência renal induzidas pela inalaçäo de substâncias cloradas ("cheirinho da loló) / Hepatitis and renal insufficiency induced by inhalation of halogenated substances (\"cheirinho da loló\")

Säo apresentados dois casos de pacientes jovens, que desenvolveram insuficiência renal aguda e icterícia por dano hepático, após a inalaçäo de "cheirinho de loló", utilizado como o objetivo de promover euforia. O uso desses preparados caseiros, à base de éter e clorofórmio ou tetracloreto de carbono, esteve, em ambos os casos, associado a uma ingestäo abusiva de bebidas alcoólicas. Uma revisäo bibliográfica é apresentada, sendo sugerido que campanhas educativas acerca dos potenciais malefícios de tais substâncias possam contribuir a uma reduçäo do seu uso

Hemoptise/s e síndrome de angústia respiratória do adulto como causas de morte na leptospirose: mudanças de padröes clínicos e anatomopatológicos / Hemoptysis ant the adult respiratory distress syndrome as the causes of death leptospirosis: changes in the clinical and anatomopathological patterns

A leptospirose humana, uma das principais endemias dos centros urbanos no Brasil, vem crescendo de forma dramática nas três últimas décadas, com prevalência após enchentes causadas pelas chuvas de veräo. Säo descritas as recentes modificaçöes de seus padröes clínicos em nossa regiäo, constituídas pelo surgimento de hemoptise/s maciça/s e da síndrome de angústia respiratória do adulto, ou de ambas associadamente. Essas evidentes mudanças situadas nas estruturas respiratórias depontaram como séria ameaça à vida e como mecanismos de morte, passando a representar entre nós, por sua grande freqüência, a principal causa de óbito na leptospirose. A nova face da doença impöe revisäo dos conceitos sobre sua gravidade e especulaçäo sobre a patogenia dessas alteraçöes. A evoluçäo fatal dos seis pacientes descritos, dois deles sem icterícia e sem insuficiência renal, mostra a grandeza do desafio

Hemoptise(s) severa(s), insuficiência respiratória aguda e síndrome de angústia respiratória do adulto na leptospirose / Severe hemoptysis, respiratory insufficiency and respiratory distress syndrome in leptospirosis

A leptospirose humana, uma das principais endemias/epidemais dos grandes centros urbanos brasileiros, vem crescendo de forma dramática nas três últimas décadas, com prevalência após enchentes causadas pelas chuvas de verao. Säo apresentadas as recentes modificaçöes de seus padröes clínicos em nossa regiäo, constituídas pelo surgimento, quase sempre precoce, de hemoptise(s) maciça(s) asfixiante(s), de insuficiência respiratória aguda e da síndrome de angústia respiratória do adulto, ou destas associadamente. Nos pacientes com leptospirose, essas evidentes mudanças situadas nas estruturas respiratórias despontaram como séria ameaça à vida e como mecanismos de morte, passando a representar entre nós, por sua grande freqüência e gravidade, a principal causa de óbito nessa patologia. Esses novos aspectos da doença obrigaram-nos a rever os critérios sobre sua gravidade e especular a patogenia dessas alteraçöes. Comprova a grandeza do desafio a evoluçäo fatal de oito entre os 13 pacientes aqui mostrados, três deles sem icterícia e sem insuficiência renal. A leptospirose deverá doravante entre nós, ser incluída no diagnóstico diferencial das hemoptises, da insuficiência respiratória aguda, da síndrome de angústia respiratória do adulto, das pneumonias fulminantes e das hemorragias alveolares.

Comprometimento pulmonar na leptospirose / Pulmonary compromise in leptospirosis

Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da UFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21.7 por cento e 30, 4 por cento, respectivamente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60 por cento, comprometimento intersticial-reticular em 6 por cento, padräo misto (alveolar e intersticial) em 20 por cento e ausências de alteraçöes radiológicas em 14 por cento. A necrópsia de 13 pacientes mostrou edema, congestäo e hemorragia nos pulmöes em 100 por cento dos casos. A hemorragia foi focal em 46 por cento e difusa em 54 por cento dos casos. Houve formaçäo de membrana hialina em 30 por cento e trombos de fibrina em 46 por cento dos pulmöes estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulaçäo intravascular e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose

Cirrose e deficiência de Alfa1-Antitripsina: estudo clinicopatológico de dois casos com análise ultra-estrutural / Cirrhosis and alpha-1 antitrypsin deficiency: clinico-pathological study of two cases with ultraestructural analysis

Aspectos clinicolaboratoriais e achados na microscopia óptica e eletrônica do fígado de duas pacientes idosas com cirrose e deficiência de alfa1-antitripsia näo -suspeitada foram relatados. Foram encontradas inclusöes eosinofílicas PAS-positivas e diastase-resistentes nos hepatócitos ao exame histológico do fígado. Ultra-estruturalmente as inclusöes correspondiam a material amorfo que preenchia totalmente as cisternas dilatadas do retículo endoplasmático. Os autores chamam a atençäo para a necessidade de se procurar essas inclusöes à microscopia óptica e caracterizá-las por imunofluorescência, imunoperoxidase e(ou) microscopia eletrônica.

Consideraçöes sobre o músculo estriado na desnutricäo proteica: estudo experimental em ratos albinos / Striated muscle in protein malnutrition: an experimental study in albino rats

Os efeitos da desnutriçäo sobre o músculo de ratos albinos, limitando-se à genitora a dieta em 6,7% de proteínas e aos seus produtos, em 3,2% após o desmame, foram observados em microscopia óptica e eletrônica e comparados com os controles. Os animais, em número de 40, foram distribuídos em grupo hipoproteico e normal, sendo a metade de cada grupo sacrificada aos 15 dias e a restante, após o desmame, aos 30 dias. Observamos acentuada reduçäo aos normais. As fibras do músculo estudado, nos ratos desnutridos, apresentaram importante reduçäo de seus diâmetros. As reaçöes histoquímicas revelaram que tanto as fibras do tipo I como as do tipo II estavam comprometidas, ocorrendo maior reduçäo nas últimas. Fibras do tipo II, de pequena espessura, com aspecto de fibra F (fetal) foram encontradas nos animais subnutridos de 15 dias, denotando retardo na maturaçäo destas fibras. As avaliaçöes em ultramicroscopia näo mostraram alteraçöes específicas da ultra-estrutura muscular, revelando apenas intensa reduçäo do calibre das fibras, quando comparadas às dos ratos normais. Concluímos pela hipoplasia e näo atrofia do tecido muscular dos animais submetidos a desnutriçäo pré e pós-natal. O presente estudo, somado a outros nos quais foram analisados a ponta anterior da medula e o nervo perférico de ratos desnutridos, permite-nos considerar que na privaçäo proteica ocorrem retardo no desenvolvimento e hipoplasia da unidade mootra. Conjectturamos a possibilidade de, na ...

Contribuição ao diagnóstico da hepatopatia crônica alcoólica: estudo das alterações ultraestruturais em 62 biópsias hepáticas / Contribution to the diagnosis of chronic alcoholic liver disease: study of ultrastructural changes in 62 liver biopsies

Foram estudadas 62 biópsias hepáticas de pacientes a finalidade de se caracterizar alterações morfológicas que comprovassem a ação do etanol sobre o tecido hepático. Foi particularmente investigado o processo de fibroplasia envolvendo a vênula hepática terminal, a parede sinusoidal, as células sinusoidais e peri-sinusoidais e o espaço de Disse. Pelo exame ao microscópio óptico os casos foram divididos em cinco grupos, a saber: oito com lesão mínim~ 21 com fibrose hepática, 15 com hepatite alcoólica, oito com hepatite alcoólica e cirrose e 10 com cirrose. Nossos estudos permitiram algumas importantes conclusões. Os exames clínicos e laboratoriais não posslbl1ltaram uma avaliação confiável do grau de comprometimento hepático, havendo pouca correlação entre a duração e a intensidade da doença hepática e a gravidade do quadro histológico. Tal fato tornou-se mais evidente quando se analisou a alta freqüência de casos nos quais lesões mínimas ou inespecíficas foram constatadas. As alterações hepatoce1ulares causadas pelo etanol predominaram na zona acinar 3 e foram mais evidentes nos casos de hepatite alcoólica. O estudo do processo fibrótico demonstrou que a fibrose peri-sinusoidal resulta da ativação das células peri-sinusoidais pelo etanol e que estas células são transformadas em células semelhantes a miofibroblastos ou fibroblastos durante esse processo. Este fenômeno, observado em todos os casos, foi considerado o principal elemento para a caracterização da ação do etanol sobre o tecido hepático. A lesão da parede da vênula hepática terminal pareceu secundária ao processo necroinflamatório da zona acinar 3, que estimularia os miofibroblastos da parede venular a fabricar colágeno...

Tumor de Brenner maligno. / Malignant Brenner's tumor

Os autores, com a intencao de contribuir para a casuistica nacional, apresentam um caso de tumor de Brenner maligno, histologica e evolutivamente comprovado, admitindo ser licito reconhecer sua atividade hormonal frente a parametros observados. Fazem o confronto das caracteristicas de malignidade estabelecida do tumor de Brenner com aquelas que constavam do caso estudado