RESUMO
Apresentamos o caso de um paciente com obstruçäo intestinal aguda causada por metástase de melanoma maligno intestinal, o qual tinha sido submetido, dois anos antes, à ressecçäo de um melanoma maligno na regiäo dorsal. Trata-se de uma neoplasia infreqüente cujo sítio metastático, do caso em questÝo, é ainda mais raro.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Abdome Agudo , Neoplasias Intestinais/secundário , Melanoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Metástase Neoplásica , Obstrução Intestinal/cirurgiaRESUMO
O câncer de mama é a neoplasia mais freqüente na mulher, atingindo-a, preferencialmente após os 40 anos de idade. Existe uma preocupaçao do meio científico em verificar se os hormônios sexuais de reposiçao no climatério podem ser responsabilizados por uma maior incidência desse câncer. Tal preocupaçao se justifica porque na última década o valor da hormonioterapia de reposiçao (HTR) tem sido enfatizado em inúmeras publicaçoes científicas, seja na melhoria da qualidade como no aumento da expectativa de vida da mulher. Outro questionamento que os ginecologistas, mastologistas e oncologistas freqüentemente enfrentam é o emprego ou nao da HTR em mulheres que já têm o diagnóstico de câncer de mama. Os autores revisam a literatura e procuram desenvolver um raciocínio lógico para propor uma linha de conduta para a comunidade médica. Os autores procuram, com o esquema apresentado, normatizar os casos de câncer de mama que absolutamente nao devam receber HTR, e sugerem a nao utilizaçao da HTR quando se desconhece o estado dos receptores hormonais no tumor primário. Na presença de contra-indicaçao à HTR essa somente poderá ser utilizada se a paciente for informada dos riscos potenciais desse uso. Enfim concluem que, tendo em vista a a heterogeneidade dos fatores associados ao câncer de mama, a hormonioterapia de reposiçao pode ter significativa importância na evoluçao da doença.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/etiologia , Progestinas/efeitos adversos , Terapia de Reposição de Estrogênios/efeitos adversos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Prognóstico , Tamoxifeno/uso terapêuticoRESUMO
O presente artigo constitu-se do relato de caso de uma paciente portadora de carcinoma de ovário estádio III (FIGO), que foi submetida à videolaparoscopia como primeira etapa do tratamento. Em virtude da dificuldade da realizaçäo de uma citorreduçäo adequada, optou-se por quimioterapia neoadjuvante, seguida pela cirurgia citorredutora. Os autores apresentam os rsultados obtidos, bem como a revissäo bibliográfica sobre o assunto
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Adenocarcinoma , Cisplatino/uso terapêutico , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Neoplasias Ovarianas , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Adenocarcinoma/cirurgia , Quimioterapia Adjuvante , Laparoscopia , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/cirurgiaRESUMO
Quatro pacientes com cancer esofagico em que uma das abordagens indicadas para esofagectomia era por toracotomia, foram operados por videotoracoscopia. Com o objetivo de divulgar a experiencia inicial com esta tecnica video-endoscopica para esofagectomia, os autores apresentam os casos e revisam a literatura. E dada enfase aos aspectos da tecnica da video-esofagectomia por toracoscopia. Este procedimento e pouco efetuado ainda, por cirurgioes do pais e do exterior. A casuistica apresentada, embora pequena, pois inicial, mostra que esta via de acesso diminui as tao comuns complicacoes respiratorias e permite um restabelecimento pos-operatorio mais precoce do que a tecnica convencional. Nao houve obitos nesta serie. A esofagectomia por videotoracoscopia se mostra um procedimento promissor, servindo como alternativa tecnica para o tratamento do cancer esofagico permitindo inclusive a indicada remocao dos linfonodos mediastinais
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Esofagectomia , ToracoscopiaRESUMO
O Cystosarcoma phyllodes (CP) é uma neoplasia da mama, perfazendo 0,3 a 0,9 por cento de todos os tumores mamários. É tido como uma neoplasia benigna da mama, podendo, entretanto, apresentar comportamento imprevisível com recidivas locais e matástases à distância. O diagnóstico definitivo é dado pelo exame anatomopatológico e as ressecçöes locais parecem ser a melhor terapêutica. Os autores relatam um caso por eles tratado de CP de comportamento maligno, revisam a literatura sobre o assunto e procuram alertar para a possível evoluçäo desfavorável de alguns destes casos.