Prácticas de lactancia materna y morbilidad del lactante

La lactancia materna (LM), es la opción más segura para garantizar buena salud y crecimiento de los niños pequeños. Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, en un consejo popular urbano, perteneciente al Policlínico Docente "Jimmy Hirzel", municipio Bayamo, provincia Granma, período enero 2018 - diciembre 2020, con el objetivo de determinar la relación entre prácticas de lactancia materna y la morbilidad del lactante. La muestra incluyó 231 niños de 12 meses de edad, y sus madres, que cumplieron criterios de selección. Variables estudiadas: en la madre (prácticas de lactancia materna exclusiva y causas del abandono de la misma); y en el niño (morbilidad durante el primer año de vida). Las medidas de resumen empleadas fueron, de la estadística descriptiva, los números absolutos y porcientos y de la estadística inferencial, la prueba de Chi cuadrado con nivel de significación del 5%. Como resultados relevantes, el 45% de las madres ofreció a sus hijos lactancia materna exclusiva (LME) por seis meses, siendo la hipogalactia la causa principal del abandono de la misma (60/126); el 44.8% de los niños que recibió LME enfermó durante el primer año de vida, y el 90.5% de los que no la recibió. Las infecciones respiratorias agudas constituyeron la primera causa de morbilidad, afectando más a niños sin LME (76.2%). Se concluyó que las prácticas de lactancia materna se asociaron significativamente a la morbilidad del lactante (p˂0.05).

SUMMARY Breastfeeding (BF) is the safest option to ensure good health and growth for young children. A retrospective, descriptive observational study was carried out in an urban popular council, belonging to the Jimmy Hinzel polyclinic, Bayamo municipality, Granma province, period January 2018-December 2020, with the aim of determining the relationship between breastfeeding practices and infant morbidity. The sample included 231 12-month-old children and their mothers who met selection criteria. Variables studied: in the mother (exclusive breastfeeding practices and causes of abandonment); and in the child (morbidity during the first year of life). The summary measures used were, from descriptive statistics, absolute numbers and percentages and from inferential statistics, the Chi-square test with a significance level of 5%. As relevant results, 45% of mothers offered their children exclusive breastfeeding (SCI) for six months, with hypogalactia being the main cause of abandonment (60/126); 44.8% of children who received SCI became ill during the first year of life, and 90.5% of those who did not. Acute respiratory infections were the leading cause of morbidity, affecting more children without SCI (76.2%). It was concluded that breastfeeding practices were significantly associated with infant morbidity (p˂0.05).

O aleitamento materno (AM) é a opção mais segura para garantir boa saúde e crescimento para crianças pequenas. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, descritivo, em um conselho popular urbano, pertencente à policlínica Jimmy Hinzel, município de Bayamo, província de Granma, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2020, com o objetivo de determinar a relação entre as práticas de aleitamento materno e a morbidade infantil. A amostra incluiu 231 crianças de 12 meses de idade e suas mães que atenderam aos critérios de seleção. Variáveis estudadas: na mãe (práticas de aleitamento materno exclusivo e causas de abandono); e na criança (morbidade no primeiro ano de vida). As medidas-resumo utilizadas foram, a partir da estatística descritiva, números absolutos e percentuais e da estatística inferencial, o teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%. Como resultados relevantes, 45% das mães ofereceram aos filhos aleitamento materno exclusivo (LM) por seis meses, sendo a hipogalactia a principal causa de abandono (60/126); 44,8% das crianças que receberam LM adoeceram no primeiro ano de vida e 90,5% das que não receberam. As infecções respiratórias agudas foram a principal causa de morbidade, acometendo mais crianças sem LM (76,2%). Concluiu-se que a prática do aleitamento materno associou-se significativamente à morbidade infantil (p˂0,05).

Atención temprana a niños con retardo del desarrollo psicomotor / Early care for children with delayed psychomotor development / Cuidados precoces para crianças com desenvolvimento psicomotor atrasado

RESUMEN Introducción: los programas de Atención Temprana son favorecedores del neurodesarrollo y resultan altamente eficaces en su conjunto para los niños con trastornos en el desarrollo. Objetivo: determinar factores epidemiológicos y clínico-terapéuticos en niños con retardo del desarrollo psicomotor tratados en consulta de Atención Temprana del policlínico Jimmy Hirzel, Bayamo, Granma, durante 2018-2019. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo, longitudinal, que incluyó a 88 niños diagnosticados con retardo del desarrollo psicomotor y tratados en la consulta de Atención Temprana del policlínico Jimmy Hirzel, Bayamo, Granma, durante 2018-2019. Variables estudiadas: edad en el momento del diagnóstico en la consulta de Atención Temprana, sexo, procedencia, factores de riesgo perinatal y evolución a los 12 meses del diagnóstico e inicio del tratamiento rehabilitador. Se empleó la estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: predominaron los niños diagnosticados entre los 6 meses y 11 meses y 29 días (52.3%), del sexo femenino (65,9%) y procedencia urbana (69,3%). El 82.9 % presentó factores de riesgo perinatal, con predominio del bajo peso al nacer y las infecciones perinatales. El 90.9% evolucionó favorablemente, destacando los diagnosticados entre 6 y 11 meses y 29 días, y los que no tuvieron o tuvieron uno o dos factores de riesgo perinatal. Conclusiones: la mayoría de los niños estudiados fueron diagnosticados en consulta de Atención Temprana entre los seis y doce meses de edad, presentaron uno o dos factores de riesgo perinatal (siendo el más frecuente el bajo peso al nacer), y evolucionaron favorablemente.

ABSTRACT Introduction: Early Care programs are pro-developmental and highly effective as a whole for children with developmental disorders. Objective: to determine epidemiological and clinical-therapeutic factors in children with psychomotor development delay treated in the Early Care consultation of the Jimmy Hirzel Polyclinic, Bayamo, Granma, during 2018-2019. Methods: a descriptive, longitudinal observational epidemiological study was conducted, which included 88 children diagnosed with psychomotor developmental delay and treated in the Early Care consultation of the Jimmy Hirzel Polyclinic, Bayamo, Granma, during 2018-2019. Variables studied: age at the time of diagnosis in the Early Care consultation, sex, origin, perinatal risk factors and evolution at 12 months of diagnosis and initiation of rehabilitative treatment. Descriptive statistics were used for data processing. Results: children diagnosed between 6 months and 11 months and 29 days (52.3%), female (65.9%) and urban origin (69.3%) predominated. 82.9% presented perinatal risk factors, with a predominance of low birth weight and perinatal infections. 90.9% evolved favorably, highlighting those diagnosed between 6 and 11 months and 29 days, and those who did not have or had one or two perinatal risk factors. Conclusions: most of the children studied were diagnosed in the Early Care consultation between six and twelve months of age, presented one or two perinatal risk factors (the most frequent being low birth weight), and evolved favorably.

RESUMO Introdução: Os programas de Atenção Precocesão pró-desenvolvimento e altamente eficazes como um todo para crianças com transtornos do desenvolvimento. Objetivo: determinar fatores epidemiológicos e clínico-terapêuticos em crianças com atraso no desenvolvimento psicomotor tratado na consulta de Atenção Precoce da Policlínica Jimmy Hirzel, Bayamo, Granma, durante 2018-2019. Métodos: foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo e longitudinal, que incluiu 88 crianças diagnosticadas com atraso no desenvolvimento psicomotor e tratadas na consulta de Cuidados Precoces da Policlínica Jimmy Hirzel, Bayamo, Granma, durante 2018-2019. Variáveis estudadas: idade no momento do diagnóstico na consulta de Atenção Precoce, sexo, origem, fatores de risco perinatais e evolução aos 12 meses de diagnóstico e início do tratamento reabilitatório. Foram utilizadas estatísticas descritivas para o processamento de dados. Resultados: predominaram as crianças diagnosticadas entre 6 meses e 11 meses e 29 dias (52,3%), do sexo feminino (65,9%) e da origem urbana (69,3%). 82,9% apresentaram fatores de risco perinatais, com predominância de baixo peso ao nascer e infecções perinatais. 90,9% evoluíram favoravelmente, destacando aqueles diagnosticados entre 6 e 11 meses e 29 dias, e aqueles que não tinham ou tinham um ou dois fatores de risco perinatais. Conclusões: a maioria das crianças estudadas foi diagnosticada na consulta de Atenção Precoce entre seis e doze meses de idade, apresentou um ou dois fatores de risco perinatais (sendo o mais frequente o baixo peso ao nascer) e evoluiu favoravelmente.

Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes confirmados con COVID-19

RESUMEN Introducción: la COVID-19 constituye una emergencia para la salud pública debido a la elevada morbilidad y mortalidad que provoca en los seres humanos, unido a significativas repercusiones económicas y psicosociales. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes confirmados con COVID-19, pertenecientes al área de salud del policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma, Cuba, durante el periodoenero-abril2021. Métodos: estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó a 701 pacientes confirmados con COVID-19, del área de salud del policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma, durante enero-abril de 2021. Se estudiaron las variables: edad, sexo, zona de residencia, fuente de infección, sintomatología y comorbilidades. Los datos se obtuvieron de las encuestas epidemiológicas COVID-19, y para su análisis se empleó la estadística descriptiva. Resultados: en el cuatrimestre enero-abril de 2021, se diagnosticaron 701 casos de COVID-19 en el área del policlínico Jimmy Hirzel. Predominaron los pacientes del grupo de edad de 40 a 59 años (38%), del sexo femenino (52.8%), y los procedentes de zonas urbanas. El 99.1% tuvo como fuente de infección la autóctona, el 69.5% presentó sintomatología de la enfermedad, con mayor clínica respiratoria y fiebre; el 47.3%presentaba comorbilidades, destacando la Hipertensión arterial. Ningún paciente falleció. Conclusiones: en el área de salud investigada predominaron los enfermos con COVID-19 adultos, del sexo femenino, procedentes de zonas urbanas, con fuente de trasmisión autóctona, sintomáticos y sin comorbilidades. No se registraron fallecimientos.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 constitutes an emergency for public health due to the high morbidity and mortality that it causes in human beings, a significant economic and psychosocial repercussion. Objective: to determine the clinical and epidemiological characteristics of patients confirmed with COVID-19, belonging to the health area of the Jimmy Hirzel polyclinic in Bayamo, Granma province, Cuba, during the period January-April 2021. Methods: descriptive, retrospective and cross-sectional epidemiological study, which included 701 patients confirmed with COVID-19, from the health area of the Jimmy Hirzel polyclinic in Bayamo, Granma province, during January-April 2021. The variables were studied: age, sex, area of residence, source of infection, symptoms and comorbidities. The data were obtained from the COVID-19 epidemiological surveys, and descriptive statistics were used for their analysis. Results: in the January-April 2021 quarter, 701 cases of COVID-19 were diagnosed in the area of the Jimmy Hirzel polyclinic. Patients from the age group 40 to 59 years (38%), female (52.8%), and those from urban areas predominated. 99.1% had the native source of infection, 69.5% presented symptoms of the disease, with greater respiratory symptoms and fever; 47.3% had comorbidities, highlighting arterial hypertension. No patient died. Conclusions: in the investigated health area, female patients with COVID-19 predominated, from urban areas, with an autochthonous source of transmission, symptomatic and without comorbidities. There were no deaths.

RESUMO Introdução: A COVID-19 constitui uma emergência para a saúde pública devido à elevada morbilidade e mortalidade que causa no ser humano, aliada a significativas repercussões económicas e psicossociais. Objetivo: determinar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes confirmados com COVID-19, pertencentes à área de saúde da policlínica Jimmy Hirzel em Bayamo, província de Granma, Cuba, no período de janeiro a abril de 2021. Métodos: estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo e transversal, que incluiu 701 pacientes confirmados com COVID-19, da área de saúde da policlínica Jimmy Hirzel em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a abril de 2021. As variáveis ​​estudadas foram: idade, sexo, área de residência, fonte de infecção, sintomas e comorbidades. Os dados foram obtidos nos inquéritos epidemiológicos COVID-19, e para sua análise foi utilizada estatística descritiva. Resultados: no trimestre de janeiro a abril de 2021, 701 casos de COVID-19 foram diagnosticados na área da policlínica Jimmy Hirzel. Predominaram pacientes da faixaetária de 40 a 59 anos (38%), do sexo feminino (52,8%) e da zona urbana. 99,1% tinham a fonte nativa da infecção, 69,5% apresentavam sintomas da doença, com maior quadro respiratório e febre; 47,3% apresentavam comorbidades, com destaque para a hipertensão arterial. Nenhum paciente morreu. Conclusões: na área da saúde investigada predominaram pacientes com COVID-19 adultos, do sexo feminino, procedentes de áreas urbanas, comfonte de transmissão autóctone, sintomáticos e sem comorbidades. Não houvemortes.

La producción científica en el Policlínico Docente Jimmy Hirzel durante 1997-2020 / Scientific production at the Jimmy Hirzel Teaching Polyclinic during 1997-2020 / Produção científica na Policlínica de Ensino Jimmy Hirzel durante 1997-2020

RESUMEN La producción científica de un centro constituye un medidor del quehacer científico de sus investigadores. Se realizó un estudio bibliométrico, descriptivo y retrospectivo con el objetivo de analizar la producción científica de los profesionales de la salud del policlínico Jimmy Hirzel, durante el periodo 1997 - 2020. Se realizaron búsquedas en Infomed, la red de salud de Cuba, y en Google Académico. Se analizaron los indicadores bibliométricos: artículos publicados por años, revista, tipo de documento, tipo de estudio, área de las ciencias médicas investigada, orden de firma, número de firmas, productividad de autores, promedio de referencias bibliográficas y actualidad. Los datos recolectados se analizaron en el programa SPSS 22.0 para Windows, empleando de la estadística descriptiva, los números absolutos, los porcentajes y la media aritmética. Como resultados, en los 24 años analizados, se publicaron un total de 148 documentos, en 18 revistas, 77% de ellos en la revista Multimed de la provincia Granma. Existió predominio de la autoría sobre la coautoría (78/70). Fueron más numerosos los artículos originales (79,7 %), los estudios descriptivos (65,5%) y los documentos con cinco firmas (40,5%). La media de referencias bibliográficas por trabajo fue 19.6, con un índice de Price de 0,49. El área de la pediatría fue la más investigada (51/148). El 49 % de los productores estuvo representado por transeúntes. Como conclusiones, la producción científica creció; destacó la multiautoría, los autores principales y los productores con una publicación; hubo gran aportación de artículos originales, y los contenidos tuvieron buena actualización.

ABSTRACT The scientific production of a center constitutes a measure of the scientific work of its researchers. A retrospective, descriptive, bibliometric study was carried out in order to analyze the scientific production of the health professionals of the Jimmy Hirzel polyclinic, during the period 1997-2020. Infomed, the Cuban health network, and Google Scholar were searched. Bibliometric indicators were analyzed: articles published by years, journal, type of document, type of study, area of ​​medical sciences investigated, order of signature, number of signatures, author productivity, average of bibliographic references, and news. The collected data were analyzed in the SPSS 22.0 program for Windows, using descriptive statistics, absolute numbers, percentages and the arithmetic mean. As a result, in the 24 years analyzed, a total of 148 documents were published in 18 magazines, 77% of them in the Multimed magazine of the Granma province. There was a predominance of authorship over co-authorship (78/70). The original articles (79.7%), descriptive studies (65.5%) and documents with five signatures (40.5%) were more numerous. The mean number of bibliographic references per work was 19.6, with a Price index of 0.49. The area of ​​pediatrics was the most investigated (51/148). 49% of the producers were represented by passersby. As conclusions, scientific production grew; highlighted multi-authorship, lead authors, and producers with one publication; there was a great contribution of original articles, and the contents were well updated.

RESUMO A produção científica de um centro constitui uma medida do trabalho científico de seus pesquisadores. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e bibliométrico como objetivo de analisar a produção científica dos profissionais de saúde da policlínica Jimmy Hirzel, no período de 1997 a 2020. Foram pesquisados ​​o Infomed, a rede cubana de saúde e o Google Scholar. Os indicadores bibliométricos foram analisados: artigos publicados por anos, periódico, tipo de documento, tipo de estudo, área das ciências médicas investigada, ordem de assinatura, número de assinaturas, produtividade dos autores, média de referências bibliográficas e notícias. Os dados coletados foram analisados ​​no programa SPSS 22.0 para Windows, por meio de estatística descritiva, números absolutos, percentuais e média aritmética. Como resultado, nos 24 anos analisados, foram publicados 148 documentos em 18 revistas, 77% dos quaisna revista Multimed da província do Granma. Houve predomínio da autoria sobre a coautoria (78/70). Os artigos originais (79,7%), os estudos descritivos (65,5%) e os documentos com cinco assinaturas (40,5%) foram mais numerosos. O número médio de referências bibliográficas por obra foi de 19,6, com índice de preços de 0,49. A área de pediatria foi a mais investigada (51/148). 49% dos produtores foram representados por transeuntes. Conforme as conclusões, a produção científica cresceu; multi-autoria destacada, autores principais e produtores com uma publicação; houve grande contribuição de artigos originais e os conteúdos foram bem atualizados.

Conocimientos sobre COVID-19 en médicos de familia recién egresados de la universidad / Knowledge about COVID-19 in family physicians recently graduated from the university / Conhecimento sobre COVID-19 em médicos de família recém-formados pela universidade

RESUMEN La enfermedad por el nuevo coronavirus continúa azotando a la humanidad. Su conocimiento profundo constituye una necesidad, como único camino para erradicarla. Se realizó una investigación cuasi experimental tipo intervención educativa con el objetivo de fortalecer conocimientos sobre la COVID-19 en médicos generales básicos recién egresados de la universidad e incorporados a ejercer como médicos de familias, pertenecientes al Policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma. La muestra la integraron 42 médicos, y se caracterizó según género e índice académico del egresado. Se evaluó el nivel de conocimiento en adecuado e inadecuado, según respuestas acerca de generalidades de la enfermedad, manifestaciones clínicas, medios diagnósticos y su interpretación, medidas de prevención y conducta a seguir ante casos sospechosos y positivos; se precisó fuente de adquisición de conocimientos. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultados predominaron las mujeres (59,5%), y el índice académico del egresado entre 4 y 4,7 puntos (73,8%). Los conocimientos sobre la conducta a seguir por el médico de familia con los grupos vulnerables sospechosos de COVID -19 fueron inadecuados en el 69,1 % de los médicos, situación que se modificó favorablemente con la intervención educativa, al alcanzar el 85,7 % adecuados conocimientos. En el resto de los temas destacó el nivel adecuado de conocimiento desde la etapa inicial de la investigación. Se concluyó que la intervención permitió revelar las fisuras en el conocimiento de los médicos recién graduados y potenciarlo en todos los temas abordados.

ABSTRACT The new coronavirus disease continues to plague humanity. Its deep knowledge is a necessity, as the only way to eradicate it. A quasi-experimental research type educational intervention was carried out with the aim of strengthening knowledge about COVID-19 in basic general practitioners recently graduated from the university and incorporated to practice as family doctors, belonging to the Jimmy Hirzel Polyclinic of Bayamo, Granma province. The sample was made up of 42 doctors, and it was characterized according to gender and academic index of the graduate. The level of knowledge was evaluated as adequate and inadequate, according to answers about generalities of the disease, clinical manifestations, diagnostic means and their interpretation, prevention measures and behavior to follow in suspicious and positive cases; source of knowledge acquisition was specified. Theoretical, empirical and statistical methods were used. As results, women (59.5%) predominated, and the graduate's academic index between 4 and 4.7 points (73.8%). Knowledge about the behavior to be followed by the family doctor with the vulnerable groups suspected of COVID-19 was inadequate in 69.1% of the doctors, a situation that was favorably modified with the educational intervention, reaching 85.7% adequate knowledge. In the rest of the topics, the adequate level of knowledge was highlighted from the initial stage of the research. It was concluded that the intervention made it possible to reveal the gaps in the knowledge of recently graduated doctors and to enhance it in all the topics addressed.

RESUMO A nova doença coronavírus continua a atormentar a humanidade. Seu conhecimento profundo é uma necessidade, como única forma de erradicá-lo. Foi realizada uma intervenção educacional do tipo pesquisa quase experimental com o objetivo de fortalecer o conhecimento sobre o COVID-19 em clínicos gerais recém-formados na universidade e incorporados à prática como médicos de família, pertencentes à Policlínica Jimmy Hirzel de Bayamo, província de Granma. A amostra foi composta por 42 doutores e foi caracterizada de acordo com o sexo e índice acadêmico da pós-graduação. O nível de conhecimento foi avaliado como adequado e inadequado, de acordo com as respostas sobre generalidades da doença, manifestações clínicas, meios diagnósticos e sua interpretação, medidas de prevenção e comportamentos a seguir em casos suspeitos e positivos; fonte de aquisição de conhecimento foi especificada. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultados, houve predomínio do sexo feminino (59,5%) e índice de escolaridade da pós-graduação entre 4 e 4,7 pontos (73,8%). O conhecimento sobre o comportamento a ser seguido pelo médico de família com os grupos vulneráveis ​​suspeitos de COVID-19 foi inadequado em 69,1% dos médicos, situação que se modificou favoravelmente com a intervenção educativa, chegando a 85,7% conhecimento adequado. Nos demais tópicos, destacou-se o nível de conhecimento adequado desde a etapa inicial da pesquisa. Concluiu-se que a intervenção possibilitou revelar lacunas no conhecimento dos médicos recém-formados e aprimorá-lo em todos os temas abordados.

Factores maternos asociados a prácticas alimentarias con lactancia materna exclusiva / Maternal factors associated with feeding practices with exclusive breastfeeding / Fatores maternos associados às práticas alimentares com aleitamento materno exclusivo

RESUMEN El abandono precoz de lactancia materna es una problemática de interés mundial. Con el objetivo de determinar la asociación entre factores maternos y duración de la lactancia materna exclusiva (LME) se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte, en niños de seis meses de edad y sus madres, que habitan en el área del policlínico Jimmy Hirzel, municipio Bayamo, provincia Granma, durante el periodo enero-diciembre del 2018. Integraron la muestra 140 niños y sus madres, seleccionados por criterios de inclusión y exclusión. Se exploraron variables maternas: edad, escolaridad, ocupación, paridad, procedencia, conocimientos sobre lactancia materna y prácticas alimentarias con lactancia materna exclusiva. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultados relevantes, al caracterizar la muestra destacaron las madres de 20 a 34 años de edad (75,7%), nivel de escolaridad preuniversitario (37,1 %), trabajadoras (40,7%), con un solo hijo (66,4%), de procedencia rural (70,7%), con conocimientos adecuados sobre lactancia materna (63,6%). El 65 % ofreció a sus hijos LME por seis meses, la causa principal del abandono del amamantamiento exclusivo fue la hipogalactia materna (59%). Los factores maternos que se asociaron al abandono de la práctica antes de los seis meses fueron: edad (madres adolescentes o añosas 0,0165), menor nivel de escolaridad (0,0373), primiparidad (p= 0,009) y bajo nivel de conocimiento sobre lactancia materna (0,0001).

ABSTRACT The early abandonment of breastfeeding is a problem of global interest. In order to determine the association between maternal factors and duration of exclusive breastfeeding (SCI), an observational, analytical, cohort study was conducted in six-month-old children and their mothers, who live in the Jimmy Hirzel polyclinic area, Bayamo municipality, Granma province, during the period January-December 2018. The sample comprised 140 children and their mothers, selected by inclusion and exclusion criteria. Maternal variables were explored: age, schooling, occupation, parity, origin, knowledge about breastfeeding and exclusive breastfeeding feeding practices. Theoretical, empirical and statistical methods were used. As relevant results, when characterizing the sample, mothers from 20 to 34 years old (75.7%), pre-university level of education (37.1%), workers (40.7%) stood out. , with a single child (66.4%), of rural origin (70.7%), with adequate knowledge of breastfeeding (63.6%). 65% offered their children SCI for six months, the main cause of abandoning exclusive breastfeeding was maternal hypogalactia (59%). The maternal factors that were associated with abandoning the practice before six months were: age (adolescent or elderly mothers 0.0165), lower level of education (0.0373), primiparity (p = 0.009) and low level of knowledge about breastfeeding maternal (0.0001).

RESUMO O abandono precoce da amamentação é um problema de interesse global. Para determinar a associação entre fatores maternos e duração do aleitamento materno exclusivo (LM), foi realizado um estudo observacional, analítico e de coorte em crianças de seis meses e suas mães, residentes na área policlínica de Jimmy Hirzel. , Município de Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. A amostra foi composta por 140 crianças e suas mães, selecionadas por critérios de inclusão e exclusão. As variáveis ​​maternas foram exploradas: idade, escolaridade, ocupação, paridade, procedência, conhecimento sobre aleitamento materno e práticas de aleitamento materno exclusivo. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultados relevantes, ao caracterizar a amostra, destacaram-se mães entre 20 e 34 anos (75,7%), nível de ensino pré-universitário (37,1%), trabalhadoras (40,7%). , com um filho solteiro (66,4%), de origem rural (70,7%), com conhecimento adequado sobre aleitamento materno (63,6%). 65% ofereceram SCI aos filhos por seis meses, a principal causa do abandono do aleitamento materno exclusivo foi a hipogalactia materna (59%). Os fatores maternos associados ao abandono da prática antes dos seis meses foram: idade (mães adolescentes ou idosas 0,0165), menor escolaridade (0,0373), primiparidade (p = 0,009) e baixo nível de conhecimento sobre aleitamento materno materna (0,0001).

Caracterización de pacientes ingresados en consulta de atención temprana. Policlínico Jimmy Hirzel, 2018 / Characterization of patients admitted to early care consultation. Jimmy Hirzel Polyclinic, 2018 / Caracterização dos pacientes admitidos na consulta de atenção precoce. Jimmy Hirzel Polyclinic, 2018

RESUMEN La Atención Tempana(AT) reduce los efectos de las discapacidades o de los factores de riesgo y optimiza, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal para caracterizar a los niños que recibieron tratamiento rehabilitador en la consulta de AT del policlínico Jimmy Hirzel, durante el año 2018. El universo estuvo constituido por 1560 casos atendidos en la consulta durante ese periodo y la muestra la conformaron los 199 casos ingresados para tratamiento en el Servicio de Rehabilitación Integral. Los datos fueron tomados de la base de datos de los registros estadísticos del centro y de las historias clínicas individuales. Se emplearon como medidas de resumen, de la estadística descriptiva, las frecuencias absolutas y relativas. Como resultados principales,el 44,2% de los casos fue remitido por retardo del desarrollo psicomotor, siendo más frecuentes los niños menores de seis meses de edad (38,7%), del sexo femenino (53,8%), con antecedentes perinatales positivos (83,9%) y del área urbana Jesús Menéndez(46,7%). La evolución fue favorable en la mayoría de los casos.

ABSTRACT Early Attention (TA) reduces the effects of disabilities or risk factors and optimizes, as far as possible, the course of the child's development. A descriptive cross-sectional observational study was conducted to characterize children who They received rehabilitative treatment in the AT clinic of the Jimmy Hirzel polyclinic during 2018.The universe consisted of 1,560 cases attended in the clinic during that period and the sample was made up of 199 cases admitted for treatment at the Comprehensive Rehabilitation Service. The data was taken from the database of the statistical records of the center and from the individual medical records. Absolute and relative frequencies were used as summary measures of descriptive statistics. As main results, 44.2% of the cases were referred for retardation of psychomotor development, being more frequent the children younger than six months of age (38.7%), of the female sex (53.8%), with a history positive perinatals (83.9%) and Jesús Menéndez urban area (46.7%). The evolution was favorable in most cases.

RESUMO A Atenção Precoce (AT) reduz os efeitos de incapacidades ou fatores de risco e otimiza, na medida do possível, o curso do desenvolvimento da criança. Um estudo observacional transversal descritivo foi conduzido para caracterizar crianças que Eles receberam tratamento reabilitador na consulta AT da policlínica Jimmy Hirzel, durante o ano de 2018. O universo consistiu em 1560 casos atendidos na consulta durante esse período e a amostra foi composta por 199 casos admitidos para tratamento no Serviço de Reabilitação Integral. Os dados foram coletados do banco de dados dos registros estatísticos do centro e dos registros médicos individuais. Frequências absolutas e relativas foram usadas como medidas resumidas da estatística descritiva. Como principais resultados, 44,2% dos casos foram encaminhados para retardo do desenvolvimento psicomotor, sendo mais frequentes as crianças menores de seis meses (38,7%), do sexo feminino (53,8%), com histórico perinatais positivos (83,9%) e área urbana de Jesús Menéndez (46,7%). A evolução foi favorável na maioria dos casos.

Enfermedad renal crónica, algunas consideraciones actuales / Chronic kidney disease, some current considerations / Doença renal crônica, algumas considerações atuais

RESUMEN La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública a nivel mundial que se ha incrementado de manera importante a través del tiempo debido al impacto de factores de riesgo para el deterioro de la función renal. Se realiza esta comunicación con el objetivo de actualizar algunos aspectos de la enfermedad, y se hace énfasis en los factores de riesgo de aparición de la misma.

ABSTRACT Chronic kidney disease is a global public health problem that has increased significantly over time due to the impact of risk factors for impaired kidney function. This communication is made with the aim of updating some aspects of the disease, and emphasis is placed on the risk factors of the disease.

RESUMO A doença renal crônica é um problema de saúde pública global que tem aumentado significativamente ao longo do tempo debido ao impacto de fatores de risco para a função renal prejudicada. Essa comunicação é feita com o objetivo de atualizar alguns aspectos da doença, e a ênfase é colocada nos fatores de risco da doença.

Caracterización de pacientes con sospecha de arbovirosis pertenecientes al policlínico Jimmy Hirzel. Bayamo. 2018 / Characterization of patients with suspected arbovirosis belonging to the Jimmy Hirzel polyclinic. Bayamo 2018 / Caracterização de pacientes com suspeita de arboviroses pertencentes à policlínica Jimmy Hirzel. Bayamo 2018

RESUMEN Las arbovirosis constituyen un problema en la salud pública a nivel mundial. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal para caracterizar a los pacientes estudiados por sospecha de arbovirosis pertenecientes al Policlínico Himmy Hirzel durante el año 2018. El universo estuvo constituido por 270 pacientes atendidosen el policlínico por sospecha de arbovirosis y la muestra coincide. Los datos fueron tomados de la base de datos del departamento de estadística provincial del mismo año, así como de los registros estadísticos del centro. Se emplearon como medidas de resumen, de la estadística descriptiva, las frecuencias absolutas y relativas. Como resultados más relevantes de los 270 casos estudiados, el 60,75 % pertenecieron a Jesús Menéndez, el consejo popular más urbanizado;predominó el sexo femenino con el 58 % de los casos. La positividad fue del 37,7% a Dengue. No se diagnosticó ningún caso de Zika. Se concluyó que pertenecían al sexo femenino y a la zona urbanizada la mayoría de los casos investigados. El dengue fue la arbovirosis identificada en el periodo investigado.

ABSTRACT Arbovirosis is a problem in public health worldwide. A descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted to characterize the patients studied for suspected arbovirosis belonging to the Himmy Hirzel Polyclinic during 2018. The universe consisted of 270 patients treated at the polyclinic for suspected arbovirosis and the sample coincides. The data were taken from the database of the provincial statistics department of the same year, as well as from the statistical records of the center. Absolute and relative frequencies were used as summary measures of descriptive statistics. As the most relevant results of the 270 cases studied, 60.75% belonged to Jesús Menéndez, the most urbanized popular council; Female sex prevailed with 58% of cases. The positivity was 37.7% to Dengue. No cases of Zika were diagnosed. It was concluded that most of the cases investigated belonged to the female sex and to the urbanized area. Dengue was the arbovirosis identified in the period investigated.

RESUMO A arbovirose é um problema de saúde pública em todo o mundo. Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo de corte transversal para caracterizar os pacientes estudados por suspeita de arboviroses pertencentes à Policlínica Himmy Hirzel durante o ano de 2018. O universo foi composto por 270 pacientes tratados na policlínica por suspeita de arboviroses e a amostra coincide. Os dados foram retirados do banco de dados do departamento de estatística da província do mesmo ano, bem como dos registros estatísticos do centro. Frequências absolutas e relativas foram usadas como medidas resumidas da estatística descritiva. Como os resultados mais relevantes dos 270 casos estudados, 60,75% pertenciam a Jesús Menéndez, o conselho popular mais urbanizado; O sexo feminino prevaleceu em 58% dos casos. A positividade foi de 37,7% para a dengue. Não foram diagnosticados casos de zika. Concluiu-se que a maioria dos casos investigados pertencia ao sexo feminino e à área urbanizada. A dengue foi a arbovirose identificada no período investigado.

Uso de medicamentos y fitofármacos en madres durante periodo de lactancia / Use of medicines and phytopharmaceuticals in mothers during breastfeeding / Uso de medicamentos e fitofarmacêuticos em mães durante a amamentação

RESUMEN El único alimento que debe recibir el bebé durante los primeros 6 meses de vida es la leche de su madre. Cualquier sustancia que ella consuma mientras esté lactando tiene repercusiones en su hijo, por lo que la utilización de medicamentos, fitofármacos u otras sustancias debe ser por prescripción facultativa y rigurosamente vigilada. Con el objetivo de caracterizar el uso de medicamentos y fitofármacos en madres durante el periodo de lactancia, se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en diez consultorios urbanos de Bayamo, provincia Granma, durante el periodo septiembre 2017 a abril 2018. El universo agrupó a las madres lactantes pertenecientes a dichos consultorios, y la muestra la integraron las que aceptaron ser incluidas en la investigación, previo consentimiento informado. Se caracterizaron las madres según las variables siguientes: nivel de escolaridad, medicamentos y fitofármacos consumidos, duración de la lactancia materna exclusiva según consumo de medicamentos y tipo de medicamento que motivó la suspensión de la lactancia materna. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y como estadísticos (de la estadística descriptiva, las frecuencias absolutas y relativas). Como resultados relevantes, el 64 % de las madres tenía entre 20 y 34 años y el 54,7 % había vencido el nivel de escolaridad preuniversitario; el 69,3 consumía medicamentos y 41,3 %, fitofármacos, destacando dipirona e ibuprofeno en los primeros y la menta, en los segundos. Se concluyó que los medicamentos más influyentes en la suspensión de la lactancia materna fueron el clorodiazépoxido y la amiodarona.

ABSTRACT The only food that the baby should receive during the first 6 months of life is the milk of his mother. Any substance she consumes while breastfeeding has repercussions on her child, so the use of medications, phytopharmaceuticals or other substances must be by prescription and strictly monitored. In order to characterize the use of medicines and phytopharmaceuticals in mothers during the period of breastfeeding, a descriptive, cross-sectional observational study was conducted in ten urban offices in Bayamo, Granma province, during the period September 2017 to April 2018. The The universe grouped nursing mothers belonging to these offices, and the sample was made up of those who agreed to be included in the research, with prior informed consent. Mothers were characterized according to the following variables: level of schooling, medications and phytodrugs consumed, duration of exclusive breastfeeding according to medication consumption and type of medication that led to the suspension of breastfeeding. Theoretical, empirical and statistical methods were used (from descriptive statistics, absolute and relative frequencies). As relevant results, 64% of the mothers were between 20 and 34 years old and 54.7% had overcome the level of pre-university education; 69.3 consumed medications and 41.3%, phytopharmaceuticals, highlighting dipyrone and ibuprofen in the former and mint, in the latter. It was concluded that the most influential medications in the suspension of breastfeeding were chlorodiazopoxide and amiodarone.

RESUMO O único alimento que o bebê deve receber durante os primeiros 6 meses de vida é o leite de sua mãe. Qualquer substância que ela consuma enquanto amamenta repercute em seu filho, portanto o uso de medicamentos, fitofármacos ou outras substâncias deve ser por prescrição e estritamente monitorado. Com o objetivo de caracterizar o uso de medicamentos e fitoterápicos em mães durante o período de aleitamento materno, foi realizado um estudo observacional descritivo, transversal, em dez consultórios urbanos em Bayamo, província do Granma, no período de setembro de 2017 a abril de 2018. O universo agrupou as nutrizes pertencentes a esses consultórios e a amostra foi composta por aqueles que concordaram em ser incluídos na pesquisa, com consentimento prévio informado. As mães foram caracterizadas de acordo com as seguintes variáveis: nível de escolaridade, medicamentos e fitoterápicos consumidos, tempo de aleitamento materno exclusivo segundo o consumo de medicamentos e tipo de medicamento que levou à suspensão do aleitamento materno. Métodos teóricos, empíricos e estatísticos foram utilizados (da estatística descritiva, frequências absolutas e relativas). Como resultados relevantes, 64% das mães tinham entre 20 e 34 anos e 54,7% haviam superado o nível de ensino pré-universitário; 69,3 consumiram medicamentos e 41,3%, fitofármacos, destacando a dipirona e o ibuprofeno no primeiro e o hortelã no segundo. Concluiu-se que os medicamentos mais influentes na suspensão da amamentação foram clorodiazopóxido e amiodarona.

Percepción de riesgo del uso nocivo del alcohol y sus consecuencias en adolescentes / Risk perception of the harmful use of alcohol and its consequences in adolescents / Percepção de risco do uso nocivo do álcool e suas consequências em adolescentes

RESUMEN El alcoholismo constituye la más relevante toxicomanía de nuestros días. Enseñar a los adolescentes acerca del alcoholismo y sus desfavorables consecuencias, es una manera de favorecer la percepción del riesgo y contribuir a la prevención de esta enfermedad. Con el objetivo de modificar la percepción del riesgo de alcoholismo y sus consecuencias, se realizó un estudio de intervención educativa cuasi experimental en adolescentes del Reparto Jesús Menéndez de Bayamo, Granma, 2015-2017. Se trabajó con una muestra de 180 adolescentes de 15 a 19 años de edad. Variables estudiadas: independiente (intervención educativa) y dependiente (percepción de riesgo de alcoholismo y sus consecuencias para el organismo, el ambiente familiar y social). La investigación se realizó en cuatro etapas: diagnóstico, diseño y validación, aplicación y evaluación. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas, y la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para determinar la existencia de diferencias estadísticamente significativas antes y después de la Intervención, con un nivel de significación del 5%, calculado con el auxilio del programa estadístico profesional SPSS 22.0 para Windows. Inicialmente, predominó el bajo nivel de conocimiento (55,6%), las creencias inadecuadas sobre consumo nocivo del alcohol (86,7%) y baja percepción de riesgo (55,6%). Después de la intervención, la mayoría de los adolescentes había mejorado los conocimientos, las creencias y la percepción del riesgo, con diferencias estadísticamente significativas que demostraron que los resultados se debieron a la labor educativa y no al azar.

ABSTRACT Alcoholism is the most important drug addiction of our time. Teaching adolescents about alcoholism and its unfavorable consequences, is a way to promote the perception of risk and contribute to the prevention of this disease. With the objective of modifying the perception of the risk of alcoholism and its consequences, a study of quasi-experimental educational intervention was conducted in adolescents of the Jesús Menéndez de Bayamo, Granma, 2015-2017. We worked with a sample of 180 adolescents from 15 to 19 years of age. Variables studied: independent (educational intervention) and dependent (perception of risk of alcoholism and its consequences for the organism, the family and social environment). The research was carried out in four stages: diagnosis, design and validation, application and evaluation. Theoretical, empirical and statistical methods were used. As summary measures, the absolute and relative frequencies were used, and the Wilcoxon signed-rank test was used to determine the existence of statistically significant differences before and after the intervention, with a level of significance of 5%, calculated with the aid of the professional statistical program SPSS 22.0 for Windows. Initially, the low level of knowledge (55.6%), inadequate beliefs about harmful consumption of alcohol (86.7%) and low perception of risk (55.6%) predominated. After the intervention, most adolescents had improved knowledge, beliefs and risk perception, with statistically significant differences that showed that the results were due to educational work and not to chance.

RESUMO O alcoolismo é o mais importante vício em drogas do nosso tempo. Ensinar adolescentes sobre o alcoolismo e suas consequências desfavoráveis, é uma forma de promover a percepção de risco e contribuir para a prevenção desta doença. Com o objetivo de modificar a percepção do risco do alcoolismo e suas conseqüências, realizou-se um estudo de intervenção educativa quase experimental em adolescentes do Jesús Menéndez de Bayamo, Granma, 2015-2017. Trabalhamos com uma amostra de 180 adolescentes de 15 a 19 anos de idade. Variáveis ​​estudadas: independente (intervenção educativa) e dependente (percepção do risco de alcoolismo e suas consequências para o organismo, a família e o meio social). A pesquisa foi realizada em quatro etapas: diagnóstico, desenho e validação, aplicação e avaliação. Métodos teóricos, empíricos e estatísticos foram utilizados. Como medidas de resumo, foram utilizadas as frequências absolutas e relativas, e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foi utilizado para determinar a existência de diferenças estatisticamente significativas antes e após a intervenção, com um nível de significância de 5%, calculado com o auxílio. do programa estatístico profissional SPSS 22.0 for Windows. Inicialmente, predominou o baixo nível de conhecimento (55,6%), as crenças inadequadas sobre o consumo prejudicial de álcool (86,7%) e a baixa percepção de risco (55,6%). Após a intervenção, a maioria dos adolescentes melhorou o conhecimento, as crenças e a percepção de risco, com diferenças estatisticamente significantes que mostraram que os resultados foram devidos ao trabalho educativo e não ao acaso.

Caracterización clinicoepidemiológica de niños con desnutrición proteicoenergética / Clinical and epidemiological characterization of children with protein-energetic malnutrition

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 76 niños desnutridos atendidos en consulta de nutrición del Policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia de Granma, en el período 2014-2016, con vistas a caracterizarles según variables relacionadas con las madres, los niños y las familias, para lo cual se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. En la casuística predominaron los niños con las características siguientes: nacidos con bajo peso (71,1 por ciento), con alimentación complementaria inadecuada (61,8 por ciento), con infecciones agudas reiteradas (75,0 por ciento), hijos de madres con enfermedades asociadas con el embarazo (90,8 por ciento), con bajo nivel de conocimiento sobre la enfermedad (67,1 por ciento), así como procedentes de familias con ingreso económico medio (81,6 por ciento) y con hacinamiento (55,3 por ciento). Se concluyó que la mayoría de los niños desnutridos presentaron antecedentes prenatales, natales y posnatales a tener en cuenta para el desarrollo de la desnutrición, los cuales pueden ser prevenibles o modificables.

A descriptive, longitudinal and prospective study of 76 undernourished children assisted in the Nutrition Service of Jimmy Hirzel Polyclinic in Bayamo, Granma province was carried out in the period 2014-2016, with the aim of characterizing them according to variables related to the mothers, the children and the families, for which theoretical, empiric and statistical methods were used. The children with the following characteristics: born underweight (71.1 percent), inadequate complementary feeding (61.8 percent), repeated acute infections (75.0 percent), children which mothers had associated diseases with pregnancy (90.8 percent), with low level of knowledge on the disease (67.1 percent), as well as coming from families with middle economic incomes (81.6 percent) and crowding (55.3 percent) prevailed in the case material. It was concluded that most of the undernourished children presented prenatal, natal and postnatal history to kept in mind for the development of malnutrition, which can be preventable or modifiable.

Epidemiología de la mortalidad infantil en la provincia Granma / Infant Mortality Epidemiology in Granma Province

Introducción: la mortalidad infantil refleja la panorámica socioeconómica de un país, define su nivel de vida influido por factores ecológicos y de atención médica. Objetivos: caracterizar epidemiológicamente la mortalidad infantil de la provincia Granma durante los años 2001 a 2011, así como, pronosticar su comportamiento en el 2012. Métodos: se emplearon técnicas de análisis de las siguientes series cronológicas de mortalidad infantil: tasas, causas de muerte, componente neonatal (precoz y tardía), posneonatal y fallecidos por meses. Se utilizaron frecuencias absolutas, relativas y tasas; los resultados se mostraron básicamente a través del gráfico aritmético simple. Se empleó el método de alisamiento exponencial para analizar tendencia, método de Holt para pronosticar la tasa, y el multiplicativo para la estacionalidad. Resultados: la mortalidad infantil mostró tendencia cíclica descendente, para este 2012 se pronosticó tasa entre 3,6 y 5,4. Las principales causas de muerte fueron las afecciones perinatales (49,4%), malformaciones congénitas (30,9%), infecciones respiratorias agudas (10,2%) y sepsis (9,5%), que mostraron un comportamiento muy inestable. Predominó el componente posneonatal con tendencia descendente en los últimos cinco años y la mortalidad infantil mostró patrón estacional. Conclusiones: la mortalidad infantil en la provincia presenta tendencia descendente similar al país aunque con picos que revelan resultados inconsistentes.

Introduction: infant mortality reflects a country's socioeconomic panoramic that defines the standard of living influenced by environmental factors and health care. Objective: to characterize the epidemiology of infant mortality in Granma province from 2001 to 2011 as well as to predict its behaviour in 2012. Methods: the following techniques of analysis of infant mortality were used: rates, causes of death, neonatal component (early and late), and post-neonatal deaths per month were used. Absolute frequencies, relative and rates were used. The results were basically through simple arithmetic graph. Exponential smoothing method was used to analyze trend and the Holt method was used to predict the rate, and multiplicative seasonality. Results: infant mortality showed cyclical trend downward for 2012 is forecast between 3.6 and 5.4 rate. The main causes of death were perinatal conditions (49.4%), congenital malformations (30.9%), acute respiratory infections (10.2%) and sepsis (9.5%), which showed very unstable behavior. Postneonatal component predominated with downward trend in the last five years and infant mortality showed a seasonal pattern. Conclusions: infant mortality in the province has similar downward trend in the country but with peaks reveal inconsistent results.

Factores de riesgo de sepsis adquirida en una unidad de cuidados intensivos / Acquired sepsis risk factors in an intensive care unit

Se realizó estudio analítico de casos y testigos de 64 lactantes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico "General Luis A. Milanés", de Bayamo en la provincia Granma, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2011, a fin de identificar los factores de riesgo de la sepsis intrahospitalaria. Entre las principales variables seleccionadas figuraron: edad, sexo, estancia hospitalaria, hipoalbuminemia, duración de la lactancia materna exclusiva, enfermedad crónica asociada y uso de esteroides, entre otras. Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa para la caracterización de la muestra, así como el análisis univariado y multivariado para investigar los factores hipotéticos de riesgo. La alimentación parenteral central, la hipoalbuminemia menor de 30 g/L y la estancia hospitalaria mayor de 7 días resultaron ser los factores de riesgo predominantes.

An analytic cases and control study of 64 infants admitted to the Intensive Care Unit of "Luis A. Milanés" General Pediatric Hospital in Bayamo, Granma province was carried out from 2007 to 2011, in order to identify the risk factors of nosocomial sepsis. Among the main selected variables there were: age, sex, hospital stay, hypoalbuminemia, duration of the exclusive breast feeding, associated chronic disease and use of steroids, among others. The absolute and relative frequencies were used for the characterization of the sample, as well as the univariate and multivariate analysis to investigate the hypothetical risk factors. The central parenteral feeding, hypoalbuminemia lower than 30 g/L and the hospital stay longer than 7 days turned out to be the predominant risk factors.