Morbimortalidad por síndrome de broncoaspiración meconial en recién nacidos de un hospital público del estado Cojedes: Venezuela / Morbidity and mortality by meconium aspiration syndrome in newborns of Cojedes state public hospital: Venezuela

Normalmente el meconio es la primera excreción intestinal del recién nacido, está compuesto por células epiteliales, pelo fetal, moco y bilis. El estrés intrauterino puede causar evacuación in útero de meconio hacia el líquido amniótico el cual puede ser aspirado por el feto in útero o por el recién nacido durante el trabajo de parto. La aspiración del meconio puede causar obstrucción de la vía aérea y reacción inflamatoria intensa, lo que determinará dificultad respiratoria severa. La presencia de meconio en el líquido amniótico es un signo que advierte sufrimiento fetal y exige una supervisión cuidadosa del trabajo de parto con adecuada evaluación de la salud fetal. En atención a ello se planteo como objetivo del estudio, conocer la frecuencia del síndrome de broncoaspiración meconial en un hospital público, y establecer factores de riesgo asociados a su aparición. Se realizo una investigación de tipo descriptivo, transversal y de campo, en el servicio de neonatología de un hospital público del Estado Cojedes. Fue seleccionada una muestra no probabilística intencional, siendo evaluados 71 recién nacidos vivos que presentaron Síndrome de Dificultad Respiratoria. Los resultados reportaron que 13% de los sujetos presentaron el síndrome. La mortalidad fue de 44,4% causada por dificultad respiratoria. Los factores de riesgo predominantes fueron: expulsivo prolongado 44,4%, ruptura prematura de membrana 22,2% y traumatismo durante el parto 22,2%. Se concluye que la frecuencia y mortalidad elevada por esta condición, se encuentra asociado a factores de riesgo altamente prevenibles.

The violence constitutes one of the high-priority problems in America currently and together with the insecurity, they occupy the first place in the civic concern in most of the countries, Venezuela has been investing in security`s public politics, while the mortality for violent facts has had a tendency to increase in the last ten years. Exploring some answers was carried out a correlacional study with the purpose of looking for associations among the mortality for homicides, with socio-political variables that could be influencing in the behavior of the violent facts in the Aragua State. The results indicates the education investment influences the behavior of this mortality with 72,4%. Paradoxically, it was observed a coefficient of positive Pearson and a direct moderate (p = 0,05) correlation. 59,8% of the behavior of the mortality for the violent facts. This can be explained by the inefficacy of the developed security strategies and the current penal legislation. It concludes the behavior of the mortality for the violent facts of Aragua state. have been associated with the quality of the educational strategies and the police and repressive focus of the security politics carried out in region.

Características sociodemográficas que predisponen a inseguridad alimentaria en hogares de adolescentes de una comunidad del Estado Cojedes, Venezuela / Sociodemográficas characteristics that ready to food insecurity in homes of adolescents of a community of the Cojedes State, Venezuela

Con el objetivo de conocer el nivel de seguridad alimentaria y caracterizar algunos factores determinantes de la misma, en hogares de adolescentes de una comunidad suburbana del Estado Cojedes; se realizó un estudio descriptivo, transversal y con diseño de campo, en una muestra no probabilística e intencional conformada por 119 representantes de adolescentes que asisten al Liceo Bolivariano "Caballero Malpica" de Macapo. Para determinar el nivel de seguridad alimentaria percibido en los hogares, se utilizó una escala adaptada y validada para Venezuela y para la estratificación socioeconómica del grupo familiar se utilizó el método Graffar modificado Méndez Castellanos. Según la escala de seguridad alimentaria empleada, 54,6% de los representantes percibieron sus hogares como seguros y 44,5% como levemente inseguros, 60,5% de los hogares pertenecen al estrato socioeconómico IV; es decir, que se encuentran en pobreza relativa. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el estrato socioeconómico y la seguridad alimentaria de los hogares estudiados (t c = 0,89; p=0,000). En cuanto a los factores endógenos que determinaron la seguridad alimentaria de estos hogares, se encontró que la pobreza es uno de los factores más influyentes. Sin embargo, a pesar de que la mayoría de las familias se encuentran en situación de pobreza relativa, predomina la seguridad alimentaria en estos hogares, probablemente debido a que la alimentación es percibida como prioridad.

The objective of this study was to know the characteristics sociodemográficas that ready to food insecurity in homes of adolescents of a community of the Cojedes State. It was made a descriptive, cross-sectional study and design of field. The sample was nonprobabilística intentional being conformed by 119 representatives of adolescents who attend the Bolivariano Grammar school "Caballero Malpica" of Macapo. In order to determine the perceived level of food security in the homes, a scale adapted and validated for Venezuela was used. In order to determine the socioeconomic stratification of the familiar group the Graffar method was used modified for Venezuela. According to the scale of used food security, 54.6% of the representatives perceived their homes like insurances and 44.5% like slightly uncertain, 60.5% of the homes belong to socioeconomic layer IV; that is to say, that is in relative poverty. There was statistically significant association between the socioeconomic layer and the food security of the studied homes (t c = 0,89; p = 0,000). As soon as to the endogenous factors that determined the food security of these homes, one was that the poverty is one of the most influential factors. Without embargo, although most of the families they are in situation of relative poverty, the food security in these homes predominates, probably because the feeding is perceived like priority.

Índice de masa corporal según grado de desarrollo puberal en varones venezolanos / Body mass index by pubertal maturity in venezuelan boys

Durante la adolescencia, las características de la masa corporal total, están mediadas por la genética y la variabilidad individual. Para su evaluación, se cuenta con el índice de masa corporal (IMC), sin embargo, se ha referido que su correlación con la grasa corporal disminuye de 0,90 en los prepúberes a 0,32 en púberes, señalando esto, la importancia de mejorar su sensibilidad, considerando: la raza, el genero y el grado de desarrollo puberal. El propósito de este estudio, fue explorar el comportamiento del IMC según desarrollo puberal en 150 varones de la región central de Venezuela, con el fin de evaluar su asociación con la madurez biológica y/o la edad cronológica durante la adolescencia. Con el peso y estatura se construyó el IMC (peso/talla²), utilizando como referencia al CDC. La caracterización del desarrollo puberal, se realizó por autoevaluación. Para el análisis se utilizó el programa SPSS versión 11.0. Se establecieron diferencias mediante la prueba Mann-Whitney (p < 0,05). El promedio de edad fue 14,2 ± 1,5 años. Para el IMC la mediana fue 19,2 kg./m². La caracterización nutricional reportó un 11,2% de “Bajo peso” y 13% de “Obesidad”. Al evaluar el desarrollo puberal según grupos de edad, a los 14 años, hubo sujetos ubicados en todas las etapas del desarrollo puberal. Se observó un aumento significativo del IMC al progresar en cada etapa del desarrollo puberal, situación diferente ocurrió cuando se evaluó el IMC ensujetos de equivalente grado puberal pero con diferente edad cronológica. Los resultados permiten concluir que elcomportamiento del IMC según el grado de desarrollo puberal, estuvo asociado, más a la madurez biológica quea la edad cronológica.

During adolescence, the characteristics of whole body mass are measured by genetics and individual variability. For their evaluation, body mass index (BMI), an anthropometric indicator advised for nutritional evaluation, is taken into consideration, however, it has been described that it’s correlations with body fat decreases in 0,90 in prepubertal to 0,32 in pubertal children, highlighting the importance of improving it’s sensitivity considering race, gender and puberty degree. The purpose of this study was to explore the behavior of BMI according to puberty development en 150 suburban boys en the central region of Venezuela, with the intention of evaluating its association with biological maturity and/or chronological age during adolescence. BMI was built with age and height (weight/height²), using CDC as reference. The characterization of puberty development was achieved through self-evaluation. Software SPSS version 11.0 was used for analysis. Differences were established between the Mann-Whitney test (p< 0,05). The mean age was 14,2 ± 1,5 years, and the mean BMI was 19,2 kg./m². The nutritional characterization reported an 11,2% of “Low Weight” and 13% of “Obesity”. By evaluating puberty development according to age groups, it could be established that at age 14 there were subjects located at all stages of puberty development. A significant increase of BMI was observed as age stage of puberty development progressed, which was different to the results of the evaluation of BMI in subjects with equivalent puberty degree but different chronological age. The results permit the conclusion that BMI behavior according to the degree of puberty development was associated more to biological maturity tan chronological age.

Prácticas inadecuadas de alimentación entre el 4º y 6º mes de vida y su asociación con el déficit nutricional en un grupo de lactantes venezolanos / Inadequate feeding practices between month 4 and 6 and its association with nutritional deficit in a group of venezuelan lactating infants

Las adecuadas prácticas de alimentación son fundamentales para la salud, la nutrición y el crecimiento infantil. A fin de detectar asociaciones entre la práctica inadecuada de la lactancia materna en los primeros 4 y 6 meses de vida y las deficiencias en el crecimiento y malnutrición, se evaluaron 240 lactantes menores de 24 meses, en una zona urbana de bajos recursos socioeconómicos de la ciudad de Valencia, Venezuela (2006). Para la práctica de la lactancia materna se identificaron dos grupos; lactantes que recibieron sólo lactancia materna exclusiva (LME) en dicho periodo de tiempo y aquellos que no la recibieron con exclusividad; lactancia predominante/complementaria (No LME). Se calcularon puntajes Z para los indicadores Peso/Talla (P/T) y Talla/Edad (T/E), según la referencia del CDC. Se consideró déficit a todo valor por debajo de -2 Z; normalidad entre -2 Z y + 2 Z y el exceso; > +2 Z. Para las asociaciones se utilizó la prueba no paramétrica de Mann Whitney y un Odds ratio (95 por ciento de intervalo de confianza). Un 27 por ciento de los niños recibieron LME. En la muestra total, el déficit para P/T y T/E fue del 11,3 por ciento y 5,4 por ciento respectivamente. El grupo con No LME presentó un riesgo 5,25 veces mayor de estar en déficit nutricional. A pesar de que en el presente trabajo no se evaluó el efecto de variables sociodemográficas sobre la causalidad del déficit nutricional, se puede inferir que la LME entre el 4° y 6° mes de vida, atenuó los efectos adversos de dichas variables sobre el estado nutricional.

Adequate practices in food consumption are fundamental for child health, nutrition and growth. In order to detect associations between the inadequate practice of exclusive breastfeeding (EBF), predominant and/or complimentary in the first 4 to 6 months of life, and deficiencies in growth and malnutrition, 240 lactating infants younger than 24 months were evaluated in a low income urban area in the city of Valencia, Venezuela (2006). For the practice of breastfeeding, two groups were identified: children who received EBF in that period of time, and those who did not receive it (No EBF). Z scores were calculated for the indicators of Weight for Height (W/H) and Height for Age (H/A), using the CDC reference. Any value under -2 Z was considered deficient, normal between -2 Z y +2 Z, and excess >+2 Z. The non-parametrical Mann-Whitney test and Odd ratio (95 percent confidence interval) were used for associations. 27 percent of the children received EBF. The deficit for W/H and H/A was of 11,3 percent and 5,4 percent, respectively. Risk of nutritional deficit was 5,25 for those with No EBF. Even though the effect of other socio-demographic variables on the causes of nutritional deficit was not evaluated in the present investigation, it is to be suggested that the EBF between the first 4 to 6 months of life diminished the adverse effects of these variables on the nutritional state.

Situación nutricional y características sociodemográficas de niños en una comunidad rural del estado Cojedes: Año 2005 / Children’s nutritional situacion and socio-demographic characteristics, in a rural comunity of the states of cojedes: Year 2005

La evaluación del estado nutricional, especialmente en grupos vulnerables, permite medir en forma indirecta la calidad de vida de una comunidad. Objetivo: Conocer el estado nutricional de niños que viven una comunidad rural del Estado Cojedes y las condiciones socioeconómicas de su grupo familiar. Metodología: Estudio descriptivo, transversal con 31 niños de 6 a 14 años, de ambos sexos. El diagnóstico nutricional se realizó por los indicadores: Talla-edad. Peso-talla, Peso-edad e Índice de Masa Corporal (IMC). Se utilizó para la clasificación, la referencia nacional y para la estratificación socioeconómica, Graffar - Méndez Castellano. En el análisis estadístico se utilizó distribución de frecuencia con porcentajes y medidas de tendencia central para las diferentes variables. Resultados: 83,9 % de los niños tuvo diagnóstico nutricional normal y 28,1 % presentó talla baja, 83,3% de las familias se encontró en situación de pobreza crítica. Conclusión: pese al estado de pobreza de las familias evaluadas, la mayoría de los escolares tienen IMC normal. Sin embargo, el hallazgo de talla baja refleja los posibles efectos deletéreos de la condición socioeconómica que predomina en la comunidad.

The evaluation of the nutritional state, especially in vulnerable groups, allows to measure in indirect form the quality of life of a community. Objetive: to know the state nutritional children who live a rural community on the Cojedes State and the socioeconomics conditions of their familiar group. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was made where 31 children of 6 to 14 years, both sexes evaluated themselves. The nutritional diagnosis was made by the indicators: Stature-age. Weigh-it stature, Weigh-age and Index of Corporal Mass (IMC). Classification was used the national reference, and for the socioeconomic stratification, Graffar - Méndez Castellanos. For the statistical analysis the frequency allocation in percentage and measures of central tendency for the different variables was used. Results: 83,9% of the children had I diagnose normal nutritional and 28,1 % presented/displayed low stature. 83,3% of the families were in situation of critical poverty. Conclusion: in spite of the state of poverty of the evaluated families, most of the students they have a normal nutritional diagnosis, but the present low stature, reflects the possible deleterious effects of the socioeconomic condition that predominates.