Anormalidades radiológicas óseas en sífilis congénita / Bones radiographic abnormalitis in congenital syphilis

Se estudiaron retrospectivamente 89 pacientes egresados del Departamento de Pediatría del Hospital Universitario de Maracaibo durante el período enero de 1984 a diciembre de 1993; con el propósito de determinar la utilidad del estudio radiológico óseo en la evaluación de niños con sífilis congénita. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, título del VDRL y estudio radiológico óseo que incluyó cráneo y huesos largos. Sólo a 44 pacientes se les practicó estudio, por lo cual se limitó éste a esa muestra. El 73 por ciento(32) de los pacientes fueron recién nacidos y 12(27 por ciento) lactantes menores; no se observaron diferencias en la distribución por sexo. A 24(55 por ciento) pacientes se les practicó radiografía de cráneo (todas normales). De los estudios de huesos largos 21(48 por ciento) resultaron normales y 23(52 por ciento) patológicos. Las lesiones óseas se presentaron en 7(41 por ciento) de los asintomáticos y 16(59 por ciento) de los sintomáticos encontrándose que el mayor porcentaje de éstas ocurren a mayor dilución del VDRL. El hueso más afectado fué el fémur. Se concluye que el estudio radiológico de huesos largos es indispensable en la evaluación de niños con sífilis congénita.

Consideraciones sobre su etiología y diiagnóstico: pleuroneumonía en la infancia / Considerations on its etiology and diiagnóstico: pleuropneumonia in childhood

Se estudian 52 niños menores de 12 años que estuvieron internados en nuestro servicio con diagnóstico de neumonía complicada durante el bienio 87-89. El grupo etario más afectado fue el de los lactantes, y el 94 por ciento de la serie fue menor de 6 años. Hubo un discreto pedrominio del sexo femenino (27). Las manifestaciones clínicas fueron fiebre, disnea y tos. La evolución promedio previo al ingreso fue de 5,8 días. En 26 casos, la neumonía fue derecha, en 23 izquierda y en 3 bilateral. Se practicó torococentesis en 49 niños y en 46 se extrajo líquido pleural, que se clasificó como exudativo en 14, fibrinopurolento en 22 y organizado en 10. Se logró el diagnóstico bacteriológico en 40 pacientes (77 por ciento) mediante cultivo de líquido pleural, hemocultivo o coaglutinación del líquido pleural. Los gérmenes aislados fueron 23 S.pneumoniae, 12 Haemophilus, 2 Staphilococcus aureus, 2 Streptococcus Grupo B y 1 Escherichia coli. No hubo cultivos mixtos ni resultados contradictorios entre los diferentes métodos diagnósticos.