Granuloma eosinofílico de hueso temporal. presentación de un caso / Eosinophilic granuloma of the temporal bone. case report

El granuloma eosinofilico es una forma localizada de histiocitosis X o histiocitosis de células de langerhans caracterizada por lesiones líticas de uno o mas huesos. El siguiete es el reporte de un paciente masculino de dieciocho meses de edad con otorrea izquierda de ocho meses de evolución, tejido polipoide en conducto auditivo externo izquierdo y aumento de volumen de tejidos blandos en región retroauricular. A la palpación era evidente un desnivel en la cortical de mastoides del mismo lado. Radiológicamente se apreciaban lesiones líticas de hueso temporal izquierdo, con preservación de cadena osicular y falta de neumatización de la mastoides. El reporte patológico definitivo fue de granuloma eosinofilico

Broncoscopia rígida en pediatría / Rigid bronchoscopy in pediatric patients

Con objeto de valorar la utilidad de la broncoscopía rígida se hizo un análisis retrospectivo de 56 broncoscopías en 54 pacientes pediátricos, practicadas de enero 1 de 1992 a julio 31 de 1997 en nuestra institución. En 38 pacientes (67.8 por ciento) fueron hechas por cuerpo extraño (CE) y en 18 pacientes por patologías broncopulmonares diversas. De estos, 32 (59.3 por ciento) fueron mujeres y 22 (40.7 por ciento) hombres, el promedio de edad fue de 2.3 años y 5.6 años respectivamente. Treinta y dos de los pacientes con CE tenían antecentes de broncoaspiración; solo 5 broncoscopías resultaron negativas. Los CE que más frecuentes fueron semillas (60.6 por ciento). El bronquio principal derecho fue el más involucrado. El hallazgo radiológico más común fue hiperinsuflación del hemitórax comprometido. La síntomatología encontrada en la mayoría de los pacientes fue tos cianotizante y dificultad respiratoria. Solo un caso requirió toracotomía. De los procedimientos por patologías broncopulmonares la indicación más frecuente fue atelectasia lobar. Entre las complicaciones encontramos broncoespasmos, endobronquitis y granulomas. Hubo dos defunciones, una por hipoxia por CE y otra por su patología de base (cardiopatía congénita mas fistula traqueoesofágica). Consideramos que la broncoscopía rígida sigue siendo el método de elección para la extracción de cuerpos extraños y como procedimiento diagnóstico del tracto respiratorio bajo