Diffuseur artisanal de chlore pour desinfecter les puits lors de l'epidemie de cholera de Douala (2004)

La chloration des puits est recommandee en cas d'epidemie de cholera. Mais les techniques de chloration sont mal codifiees; leur efficacite n'a pas ete prouvee; et l'on ne sait pas a quel rythme doit se faire la chloration. L'objectif etait de tester un dispositif artisanal de chloration continue; mesurer les taux de chlore residuel libre obtenus; et en suivre l'evolution; pour prevoir le delai de renouvellement. Dans 2 quartiers de Douala; 18 puits (9/quartier) ont fait l'objet de la mesure quotidienne pendant deux semaines du volume d'eau; du pH et du chlore residuel; apres installation d'un diffuseur artisanal a base de sable et d'hypochlorite de calcium dans un sachet plastique perfore; renouvele apres annulation des taux de chlore. La concentration maximumde chlore residuel libre a ete atteinte apres 1 jour (31 chlorations sur 36) ou 2 jours (5 sur 36). Elle est demeuree superieure au niveau minimum de 0;2mg/l pendant au moins 48 heures dans 33 des 36 chlorations. A J4; la moitie des puits avaient une concentration de chlore inferieure a 0;2 mg/l. La concentration de chlore etait plus elevee dans les puits familiaux que dans les puits communautaires .Malgre des difficultes de faisabilite et d'acceptabilite; le diffuseur propose a permis d'assurer la diffusion de chlore a des taux efficaces et non toxiques pendant 3 jours. Des systemes de diffusion plus prolongee et moins couteux devraient pouvoir etre proposes; dans le cadre d'actions integrees de lutte contre une epidemie de chlolera

Incinerateur de dechets medicaux a base de materiaux locaux : experience de la campagne 2002 de vaccination anti-rougeole a Douala; Cameroun

Methode de choix pour detruire les dechets biomedicaux; l'incineration consiste a les reduire en cendres par une combustion a 800oC; detruisant les micro-organismes;supprimant les risques de blessure. L'incinerateur presente; de type modulaire double chambre preconise en pays en developpement; repond aux principes de : fabrication artisanale peu couteuse; combustion en exces d'air; reduction des risques d'accident ou de contamination; postcombustion des fumees; economie d'energie; manipulation et entretien faciles; securite d'utilisation. L'incinerateur; en briques d'argile de fabrication locale; solidarise par des cornieres d'acier; comporte deux chambres pour la combustion et la post-combustion. Un reservoir de carburant et un ventilateur permettent d'activer la combustion. Lemodele fonctionne par fournees en cycles de 2 heures. La campagne de vaccination anti-rougeole (decembre 2002) devait produire pour 5 districts deDouala 800000 seringues autobloquantes avec aiguilles. Immediatement jetes dans des boites de securite de carton (contenance 5 litres; 1 Kg); ces dechets etaient achemines jusqu'a l'incinerateur puis incineres en 2 fournees quotidiennes. Resultats. La construction de l'incinerateur a coute 3500000FCFA (5300 _). 5816 boites ont ete incinerees; soit 29080 litres; 872 400 seringues; 6 281 Kg de dechets. Leur incineration a necessite 126 fournees realisees en 11 semaines. Les cendres (240 litres; soit 0;8du volume incinere) ne contenaient pratiquement aucun residu solide. La consommation de gazole a ete negligeable. Les fumees n'ont jamais ete abondantes; opaques; ou malodorantes. Les temperatures mesurees lors d'essais prealables depassaient toujours 800oC. Selon l'OMS; les emissions toxiques sont negligeables au-dela de 700oC si l'incinerateur fonctionnemoins de 2 heures quotidiennes. L'experience devra etre completee par des travaux sur le controle des temperatures; la determination de la composition des cendres et fumees; des essais en differentes conditions climatiques et d'utilisation

Influence de certaines caracteristiques parentales sur la couverture vaccinale des nourrissons au Benin

Les obstacles a la couverture vaccinale de la premiere enfance lies aux comportements des parents ont ete peu etudies. Nous les avons recherches au Benin grace a une etude transversale descriptive analytique des personnes ayant a charge un enfant de 12 a 23 mois revolus et choisies aleatoirement par la technique de grappes dans cinq communes du departement de l'Oueme. Les informations ont ete recueillies a l'aide d'un questionnaire et d'une fiche de depouillement. Une regression logistique a ete realisee selon la methode degressive pas a pas. Parmi 438 parents; 74;2etaient ages de 21 a 35 ans; plus de la moitie n'avait pas ete scolarisee et moins de 20etaient sans emploi. Les proportions de parents n'adherant pas a la vaccination etaient de 35quand la distance a pied par rapport a la formation sanitaire etait de plus de 30 minutes de marche (aller-retour); et de 38lorsque le niveau de connaissance etait faible. La proportion de parents non adherents a la vaccination etait 1;4 fois plus elevee chez ceux n'ayant pas ete scolarises que chez ceux ayant ete scolarises (p=0;05). Le faible niveau de connaissance des parents sur la vaccination etait significativement associe a la non adhesion des parents a la vaccination (p0;001). Cette etude suggere qu'il faudrait privilegier les strategies visant a elever le niveau d'information et de connaissances des parents et des communautes sur le theme de la vaccination; au sein du service de sante; et dans tous les autres secteurs de la communication : medias et organisations sociales et religieuses