História da neurotransmissão: um breve relato / History of neurotransmission: a brief report

Objetivos: Descrever, de forma resumida, as principais descobertas históricas referentes a aquisiçao dos conhecimentos acerca da neurotransmissão. Métodos: Foi realizada busca de artigos nas bases de dados LILACS, Pubmed, Medline, Up to date e Medscape, durante o período de janeiro a maio de 2018, com o critério de atualidade como publicado nos últimos cinco anos, bem como foi revisada literatura consagrada em Neurologia. Resultados: A história da neurotransmissão evoluiu gradualmente a partir do século XIX e ao longo dos anos através dos esforços meticulosos de um grande número personalidades históricas. Seu desenvolvimento foi de extrema relevância para a evolução médica nos campos da neurofisiologia, da neurologia, da neuropsiquiatria, da psicofarmacologia e da anestesia. Conclusões: Encontramos marcos fundamentais na evolução da história da neurotransmissão e das estruturas da arquitetura neuronal nela implicadas, desde a descoberta do neurônio, do impulso elétrico, dos neurotransmissores e de mecanismos de transdução celular, bem como os cientistas que realizaram essas descobertas, elementos importantes para a compreensão da neurobiologia do cérebro.

Objectives: To describe, in a summary form, the main historical findings regarding the acquisition of knowledge about neurotransmission. Methods: A search of articles in the LILACS, Pubmed, Medline, Up to date and Medscape databases was performed, with the current criterion as published in the last five years, as well as literature review consecrated in Neurology. Results: The history of neurotransmission evolved gradually from the nineteenth century and over the years through the meticulous efforts of a large number of historical personalities, Its development was extremely relevant to medical developments in the fields of neurophysiology, neurology, neuropsychiatry, psychopharmacology and anesthesia. Conclusions: We found key milestones in the evolution of the history of neurotransmission and the neuronal architecture structures involved, from the discovery of the neuron, the electrical impulse, neurotransmitters and cellular transduction mechanisms, as well as the scientists who made these discoveries, important elements to understand the neurobiology of the brain.

Recomendações para a proteção da privacidade do paciente / Recommendations for the protection of patient privacy / Recomendaciones para la protección de la privacidad del paciente

Resumo A preocupação sobre aspectos bioéticos da privacidade do indivíduo e da privacidade dos dados de seus atendimentos é crescente no meio médico. Processos propedêuticos e terapêuticos atuais requerem envolvimento multidisciplinar de uma série de indivíduos, especialmente em se tratando de internações hospitalares. A transmissão e o armazenamento das informações clínicas e laboratoriais dos pacientes envolvem diferentes mídias, com problemas inerentes de acessibilidade e proteção da informação. Os autores sugerem situações hipotéticas que exemplificam problemas comumente abordados na atuação de comitê de bioética clínica, contextualizando-os no Brasil e no mundo, e sugerindo passos para minimizar potenciais problemas de quebra de privacidade e confidencialidade.

Abstract Concerns regarding the bioethical aspects of the privacy of the individual and the confidentiality of their medical treatment data is increasing in the medical community. The current preliminary clinical and therapeutic processes require the multidisciplinary involvement of a number of individuals, especially in the case of hospitalization. The transmission and storage of clinical and laboratory patient information involves different media, with inherent problems of accessibility and protection of information. The authors describe hypothetical situations that exemplify issues commonly addressed in the work of a clinical bioethics committee, contextualizing these problems in Brazil and globally, and suggest steps to minimize potential problems of the breaching of privacy and confidentiality.

Resumen La preocupación sobre los aspectos bioéticos de la privacidad del individuo y de la confidencialidad de los datos de su asistencia está aumentando en la comunidad médica. Los actuales procesos clínicos y terapéuticos requieren la participación multidisciplinar de una serie de personas, especialmente en el caso de las internaciones hospitalarias. La transmisión y el almacenamiento de informaciones clínicas y de laboratorio de los pacientes implican diferentes canales de comunicación, con los problemas inherentes de accesibilidad y protección de la información. Los autores aluden a situaciones hipotéticas que ejemplifican problemas comúnmente tratados en el desempeño de un comité de bioética clínica, contextualizándolos en Brasil y en el mundo, y sugiriendo medidas para minimizar los posibles problemas de violación de la privacidad y de la confidencialidad.

Profile of patients treated with malariotherapy in a psychiatric hospital in Porto Alegre, Brazil: a historical note / Perfil dos pacientes tratados com malarioterapia em hospital psiquiátrico de Porto Alegre: nota histórica

Introduction: Malariotherapy was a treatment to cure neurosyphilis developed in 1917 by Wagner-Jauregg, by inoculating blood infected with malaria in patients with neurosyphilis. The patient had febrile episodes that often cured him of the syphilitic infection. This treatment won the Nobel Prize in Medicine in 1927 and it was introduced in Hospital Psiquiátrico São Pedro (HPSP) in 1929. Methods: This is a descriptive retrospective cross-sectional study with collection of historical secondary data. Data were collected from a sample of 19 medical records of patients treated with malariotherapy in HPSP, in 1929 and 1930. Results: Most patients were white men aged from 25 to 40 years. The mean length of hospital stay was 1.4 year and the outcomes at this early application of malariotherapy were mostly negative (63.2% died). Discussion: The 19 cases evaluated in this study refer to the first year of application of malariotherapy in HPSP. The statistics available on the total number of dead and cured people over the 10 years this therapy was deployed suggest that the outcomes were better in the subsequent years, possibly due to improvement of technique. As a consequence of this innovative research, which had as its principle reorganizing the central nervous system by using the seizure triggered by malaria fever, other forms of shock therapies were developed, such as insulin therapy, cardiazol shock therapy, and electroconvulsive therapy (AU)

Introdução: A malarioterapia foi um tratamento para a cura da neurossífilis desenvolvido em 1917 por Wagner-Jauregg, através da inoculação de sangue contaminado pela malária em pacientes com neurossífilis. O paciente apresentava episódios febris que, muitas vezes, curavam-no da infecção sifilítica. Esse tratamento recebeu o Prêmio Nobel de Medicina em 1927 e foi introduzido no Hospital Psiquiátrico São Pedro (HPSP) em 1929. Métodos: Este é um estudo transversal retrospectivo descritivo com coleta de dados secundários históricos. Foram coletados dados de uma amostra de 19 prontuários médicos de pacientes tratados com malarioterapia no HPSP, em 1929 e 1930. Resultados: A maioria dos pacientes eram homens brancos com idades entre 25 e 40 anos. O tempo médio de internação foi de 1,4 ano e os desfechos nesse início de aplicação da malarioterapia foram majoritariamente negativos (63,2% foram a óbito). Discussão: Os 19 casos avaliados neste estudo referem-se ao primeiro ano de aplicação da malarioterapia no HPSP. As estatísticas existentes sobre o total de curados e mortos ao longo dos 10 anos de implantação dessa terapêutica sugerem que os desfechos dos anos seguintes foram melhores, possivelmente pelo aprimoramento da técnica. Como consequência dessa pesquisa inovadora, que tinha como princípio reorganizar o sistema nervoso central por meio da convulsão desencadeada pela febre da malária, outras formas de terapias de choque foram desenvolvidas, tais como a insulinoterapia, o choque por cardiazol e a eletroconvulsoterapia (AU)

Comparação entre as pandemias de gripe de 1918 e 2009 na perspectiva do Hospital São Vicente de Paulo em Passo Fundo, Rio Grande do Sul / Comparison between influenza pandemics of 1918 and 2009 from the perspective of Hospital São Vicente de Paulo in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivos: Comparar a pandemia de gripe espanhola, que coincidiu com o ano de fundação do Hospital São Vicente de Paulo, localizado na cidade de Passo Fundo, RS, com a pandemia de gripe A vivida em 2009, ambas causadas pelo vírus Influenza A H1N1. Fonte de dados: Base de dados do Hospital São Vicente de Paulo (referente a 1918 e 2009) assim como seu site na internet, Arquivo Histórico Regional da Universidade de Passo Fundo, jornais, revistas e relatórios de 1918-1919 e 2009-2010, dados da literatura (principalmente do livro "Banalização da Morte na Cidade Calada", de Janete Silveira Abrão), periódicos científicos e sites oficiais da internet (Ministério da Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Organização Mundial da Saúde). Síntese dos dados: Uma pandemia de gripe espanhola ocorreu no ano de 1918 e causou a morte de mais de 20 milhões de pessoas em apenas um ano. Quase um século depois, surge a pandemia pelo vírus Influenza A H1N1, provocando cerca de 18 mil mortes entre abril de 2009 e maio de 2010. Este trabalho evidencia consequências dessas pandemias na cidade de Passo Fundo, especialmente no Hospital São Vicente de Paulo. Conclusões: Há consideráveis semelhanças entre as pandemias de 1918 e de 2009, sendo que ambas deixaram fortes marcas no Hospital São Vicente de Paulo e na cidade de Passo Fundo.

Aims: To compare the Spanish flu pandemic, which coincided with the year of founding of São Vicente de Paulo Hospital, located in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, Brazil, with the influenza pandemic in 2009, both caused by the Influenza A H1N1 virus. Source of data: Hospital São Vicente de Paulo databases (1918 and 2009) and internet site, Regional Historical Archives of the University of Passo Fundo, newspapers, magazines and reports of 1918-1919 and 2009-2010, data of literature (mainly from the book of Janete Silveira Abrão "Banalização da Morte na Cidade Calada"), scientific journals and official internet sites (Ministry of Health, Brazilian Institute of Geography and Statistics, World Health Organization). Summary of findings: Spanish flu pandemic occurred in 1918 and killed more than 20 million people in just one year. Almost a century later, the Influenza A H1N1 pandemic emerges, causing about 18,000 deaths between April 2009 and May 2010. This work shows consequences of both pandemics in the city of Passo Fundo, especially in the São Vicente de Paulo Hospital. Conclusions: There are considerable similarities between the pandemics of 1918 and 2009, and both of them left strong marks on the São Vicente de Paulo Hospital and in the city of Passo Fundo.

Depressão em alunos de medicina / Depression in medical students

A depressão é uma patologia psiquiátrica que freqüentemente acomete estudantes de medicina. isso gera conseqüências no desempenho acadêmico e nos relacionamentos interpessoais desses alunos. em razão disso, muitas vezes, eles são rotulados de desinteressados, por colegas e professores, em decorrência de comportamentos que lhes causam grande sofrimento e importante prejuízo em seu desempenho social e estudantil. esta revisão visa auxiliar a identificação, a compreensão e o auxilio àqueles alunos que apresentam sintomas depressivos.

Consultoria psiquiátrica em Hospital Geral: inviável ou promissora / Consultation-Liaision psychiatry: impracticable or promising?

Objetivo: Avaliar alguns fatores que influenciam a prática de interconsulta (IC). Métodos: Todos os 64 psiquiatras formados nos programas de residência médica da PUC/RS (1977-1995) e 52 formados na Unicamp (1986-1995) foram selecionados para participar de uma entrevista por telefone sobre os seguintes itens: dados sociodemográficos, principais atividades profissionais, características do trabalho em IC (tipo de serviço, carga horária, características do atendimento, qualificação profissional, motivações e dificuldades). Resultados: Obtiveram-se 106 (91 por cento) entrevistas, sendo 51 por cento dos entrevistados de sexo masculino. Um terço teve experiência com IC apenas durante a residência, 37 por cento trabalham atualmente nesta área e 30 por cento já trabalharam em IC após a residência, mas haviam deixado de fazê-lo. Dentre os que trabalham atualmente em IC, há predomínio do sexo masculino (qui-quadrado=6,65; p=0,03), tanto na população formada na PUC/RS (65 por cento), quanto na Unicamp (63 por cento). Apenas 6 por cento apontam falta de treinamento adequado entre as razões que pesaram na desistência de trabalhar em IC. As principais dificuldades referiram-se à escassez e à imprevisibilidade do tempo despendido, à baixa remuneração e à pouca valorização de parte dos colegas médicos. Conclusões: Considerável proporção dos psiquiatras entrevistados continua trabalhando em IC (37 por cento). Apesar de considerarem adequado o treinamento recebido durante a residência, apontaram as principais dificuldades encontradas nessa tarefa: tempo, dinheiro e valorização do trabalho realizado

Consultoria-Liaison psiquiátrica em Hospital Geral: dificuldades e vantagens próprias do seu exercício / Psychiatric consultation-liaison at a general hospital: difficulties and proper advantages to its use

Aspectos administrativos da Consultoria-Liaison Psiquiatrica em hospital geral são tratados a partir do exame de um fato empiricamente constatável em nosso meio: os psiquiatras não vêm demonstrando interesse por esse importante ramo da especialidade pois a C-L tem uma baixa natalidade de novos praticantes e uma alta mortalidade entre seus praticantes veteranos...