Análise eletromiográfica de músculos do membro inferior em exercícios proprioceptivos realizados com olhos abertos e fechados / Electromyographic analysis of lower limb muscles in proprioceptive exercises performed with eyes open and closed

INTRODUÇÃO: A propriocepção é um termo utilizado para descrever todas as informações neurais originadas nos proprioceptores das articulações, músculos, tendões, cápsulas e ligamentos, que são enviadas por meio das vias aferentes ao sistema nervoso central. A eletromiografia (EMG) é o estudo da função muscular por meio da averiguação do sinal elétrico que emana do músculo, sendo também, o estudo da atividade da unidade motora. OBJETIVO: Realizar uma análise eletromiográfica dos músculos reto femoral (RF) e tibial anterior (TA), em diferentes exercícios proprioceptivos (disco de Freeman-DIS e balancim-BAL) com os olhos abertos (OA) e fechados (OF). MÉTODOS: A análise foi realizada com 10 indivíduos do gênero masculino, fisicamente ativos, em um tempo de coleta de 10 segundos em cada aparelho tanto com olhos abertos como fechados. RESULTADOS: De acordo com nossos achados, observamos uma diferença significativa quando os exercícios proprioceptivos são realizados com olhos abertos e olhos fechados, obtendo uma ativação muscular maior, de acordo com a análise eletromiográfica, nos exercícios com olhos fechados, ressaltando a importância do sistema visual e como ele interfere na posição do corpo quando este é submetido a variações de equilíbrio causadas pelos aparelhos pesquisados. CONCLUSÃO: Concluímos que o músculo reto femoral não apresentou diferenças significativas evidentes entre os aparelhos balancim e disco de Freeman, assim como quando o exercício era realizado com os olhos abertos ou fechados. A diferença significativa ocorrida foi entre o balancim OA e OF e entre balancim OA e disco de Freeman OF. Já o músculo tibial anterior, apresentou diferenças significativas maiores, principalmente com os olhos fechados, independente do aparelho, os quais não apresentaram diferenças significativas entre eles.

INTRODUCTION: Proprioception is a term used to describe all the neural information originated from the proprioceptors of the joints, muscles, tendons, ligaments and capsules, which is sent via afferent pathways to the central nervous system. EMG is the study of muscle function through the investigation of the electrical signal emanated from the muscle and it is also the study of the motor unit activity. OBJECTIVE: To perform electromyographic analysis of the rectus femoris (RF) and tibialis anterior (TA) in different proprioceptive exercises (disc Freeman and rocker) with eyes open (OE) and closed (CE). METHODS: The analysis was conducted with 10 physically active male subjects, in a collection time of 10 seconds on each device with eyes both open and closed. RESULTS: Thus, according to our findings, significant difference is observed when the proprioceptive exercises are performed with eyes open and closed, obtaining higher muscle activation, according to the electromyographic analysis, in the exercises with eyes closed, highlighting the importance of the visual system and how it interferes in the body's position when it is subjected to balance changes caused by the studied devices. CONCLUSION: Therefore, it can be concluded that the rectus femoris muscle did not show evident significant differences between the rocker and Freeman disc, as well as when the exercise was performed with eyes open or closed. The significant difference occurred was between the OE and CE Rocker and between Rocker OE and disk Freeman CE. Since the tibialis anterior muscle showed greater differences, especially with eyes closed, regardless of the device, which showed no significant differences between them.

Influência do trabalho postural e do relaxamento muscular no tratamento de bruxistas / Influence of work posture and the muscular relaxation in the treatment of bruxists

Bruxismo é um problema de saúde pública que afeta uma boa parcela da população causando desde um simples incômodo na articulação têmporo-mandibular até fortes dores e desgastes dentários avançados. Avaliar a eficácia do tratamento postural e do relaxamento muscular e a qualidade de vida antes e após o tratamento de bruxistas se tornou importante para a melhor compreensão do tratamento desta patologia. Com 10 voluntários realizando 10 sessões do tratamento cada, foi possível observar que o relaxamento muscular e o trabalho postural influenciam positivamente na minimização e extinção do comportamento de apertar os dentes, das dores musculares gerando uma melhor qualidade de vida ao portador de bruxismo, principalmente nos domínios de limitação por aspectos físicos, dor, vitalidade e saúde mental. Por isso, o estudo da influência do trabalho postural e do relaxamento muscular no tratamento de bruxista é um trabalho que mostrou que o fisioterapeuta pode se tornar parte integrante da equipe multiprofissional responsável pelo tratamento dos bruxistas.

The bruxism is a problem of public health that affects a good parcel of the population causing since a simpleones bothering in the temporomandibular joint until strong pains and advanced dental consumings. To evaluate the effectiveness of the postural treatment, the muscular relaxation and the quality of life before and after the treatment of bruxists became important for the best understanding of the treatment of this pathology. With 10 volunteers carrying through 10 sessions of the treatment each one, it was possible to observe that the muscular relaxation and the postural treatment positively influence in the minimization and extinguishing of the behavior to clench teeth, of muscular pains generating one better quality of life to the carrier of Bruxism, mainly in the domains of limitation for physical aspects, pain, vitality and mental health. Therefore, the study of the influence of the postural work and the muscular relaxation in the treatment of bruxist is a work that showed that the physiotherapist can become integrantpart of the responsible multiprofessional team for the treatment of the bruxists.

A importância da avaliação e fortalecimento do músculo glúteo médio / The importance of assessment and strengthening of the gluteal medium muscle

O objetivo desse estudo foi coletar na literatura estudos que comprovem a importância e eficácia do fortalecimento e avaliação da musculatura abdutora do quadril, principalmente o músculo glúteo médio, o principal abdutor, onde irá atuar principalmente durante a fase de apoio da marcha, dando estabilidade articular e auxiliando na sustentação de peso corpóreo. Sua deficiência poderá desencadear síndromes de uso excessivo, sobrecargas em tecidos moles e dor articular em resposta a sobrecargas anormais contínuas, pois os músculos funcionam através do hábito. Uma má mecânica devido a um comprimento inadequado ou excessivo e desequilíbrio de forças provocam dores no quadril, joelho ou coluna, causando intensa limitação funcional e altos custos para o sistema de saúde. Realizou-se uma ampla pesquisa na base de dados PubMed, Scielo, Google Acadêmico, Lilacs, periódicos e livros específicos e observou-se a escassez de estudos recentes relacionados ao fortalecimento do músculo glúteo médio, necessitando de mais estudos para determinar métodos de atuação mais adequados ao tratamento do mesmo. Estudos que possam revelar estratégias capazes de reabilitar ou até prevenir tais lesões devem ser incentivadas.

The aim of this study was to collect in literature studies which show the importance and effectiveness of strengthening and evaluation of the hip abductor muscles, especially the medium gluteal muscle, the main abductor, which will serve mainly during the support of the gait, giving joint stability and assisting in the support of body weight. Its deficiency syndromes may lead to excessive use, overload soft tissue and joint pain in response to abnormal continuous overload, because the muscles work through the habit. A bad mechanics due to an inadequate or excessive length and imbalance of forces causes hip, knee or spine pain, causing significant functional limitation and high costs for the Health System. It was done a wide search in the databases: PubMed, Scielo, Google Scholar, Lilacs, periodicals and specific books and it was observed the dearth of recent studies related to the strengthening of the medium gluteal muscle, being necessary additional studies to determine more appropriate methods of work to treat it. Studies that may prove capable strategies to rehabilitate or prevent such injuries should be encouraged.

Estudo da expansibilidade torácica em pacientes submetidos à acumpuntura tóraco-abdominal / Study of thoracic expansion in patients submited to the thoracoabdominal acupunture

As defasagens das trocas respiratórias são causadas na maioria das vezes por alterações da respiração automática e do diafragma. Diversos estudos descrevem a utilização da acupuntura na terapia das disfunções músculo-esqueléticas, no entanto, a aplicação da acupuntura na reeducação neuromuscular do diafragma tem sido pouco estudada. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi pesquisar os efeitos da estimulação em pontos de acupuntura localizados na região tóraco-abdominal e observar possiveis modificações da expansibilidade torácica em 20 voluntários, sendo 10 homens e 10 mulheres, na faixa etária entre 15 e 30 anos, sedentários, sem qualquer história de patologias cardiorrespiratórias e residentes em Uberlândia, MG, com quadros de alteração cinético-postural. Foi aplicado um protocolo de avaliação antes e após a realização da acupuntura tóraco-abdominal nos pontos R19, VC15, VC22, VB25, F13, E21 e VC17. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e análise estatística não-paramétrica aplicando a prova de Wilcoxon (p<0,05). Os resultados demonstraram que em relação à amplitude respiratória, houve pouca mudança após a acupuntura, e a cirtometria não evidenciou qualquer modificação.

The imbalances of the breathing are caused most of the time by altarations of the automatic breathing and of the diaphragm. Several studies described the use of the acupuncture in the therapy of the muscle-skeletal dysfunctions; however, the application of the acupuncture en the reeducation neuromuscular of the diaphragm has been a little studied. Being like this, the objective of this work was to research the effects of the stimulation in located points of acupuncture in the thoracoabdominal area and to observe possible modifications of the expansion thoracic in 20 volunteers, being 10 men and 10 women, in the age group among 15 and 30 years, sedentaty, without and history of pathologies cardio-respiratory ande residents in Uberlândia, MG, with alteration kinetic-postural. An protocol of evaluation was applied before and after the accomplishment of the acupunture thoracoabdominal in the points R19, VC15, VC22, VB25, F13, E21 e VC17. The data were submitted to the descriptive statistical analysis and no-parametric statistical analysis applying the proof of Wilcoxon (p<0,05). The results demonstrated that in relation to the width of breathing, there was little change after the acupuncture, and the cirtometria it didn't evidence any modification.

Relação entre cervicalgia e disfunção temporomandibular / Relation between neck pain and temporomandibular disorder

Alterações na coluna cervical podem interferir no sistema muscular do indivíduo, levando inicialmente a uma compensação na cintura escapular devido à sua ligação óssea e neuromuscular. Apartir daí, as cadeias musculares atuam por uma sucessão de tensões associadas, onde a posição do corpo pode ser capaz de influenciara postura da cabeça e posição mandibular. O propósito deste trabalho foi verificar a presença e o grau de severidade da disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes portadores de cervicalgia. Para isso, 32 pacientes da Clínica Escola do Centro Universitário do Triângulo (UNITRI), já diagnosticados com cervicalgia, foram submetidos a uma nova anamnese, exame clínico e preenchimentodos Índices Clínico de Helkimo (ICH) e Protocolo Anamnésicode Fonseca (PAF). Os resultados demonstraram que, em ambosos índices utilizados, 100 por cento dos pacientes apresentavam DTM,dos quais, segundo ICH, 22 por cento com DTM moderada (M) e 78 por centosevera (S). Já para PAF, encontrou-se 21,87 por cento leve (L), 40,62 M e37 por cento S. Tais dados foram submetidos ao teste de Pearson (p < 0,05),observando valores estatisticamente significantes (p = 0,001) entreas correlações efetuadas. Conclui-se que existe uma relação clínica importante entre cervicalgia e DTM, independente do índiceaplicado, e a inspeção do pescoço e avaliação da coluna cervical sãorecomendados em pacientes com DTM.

Alterations in cervical column can interfere in individual muscular system, leading initially to scapular waist compensation due to its osseous and neuromuscular connection. Then, muscular chains act by an associated sequences of tension, and the body position can influence the head posture and mandibular position.The purpose of this work was to verify the presence and severity of temporomandibular disorders (TMD) in patients with cervical pain. 32 patients of Triangle University Center School Clinic(UNITRI) diagnosed as having cervical pain were submitted to a new anamnesis and clinical exam, and filling out Helkimo ClinicalIndex (HCI) and Fonseca’s Anamnesis Protocol (FAP). The results showed that, in both indexes used, 100 percent with cervical pain hadTMD. According to HCI, 22 percent had moderate TMD (M) and 78 percent had severe one (S) and as per FAP 21.87 percent had light (L), 40.62 percent(M) and 37 percent (S). Data were submitted to Pearson test (p < 0.05), observing statistically signifi cant values (p = 0.001) between effected correlations. It was concluded that there was a clinical relation between cervical pain and TMD independently on the appliedindex, and neck examination and cervical column evaluation are recommended on TMD patients.

Estudo da expansibilidade torácica em pacientes submetidos a acupuntura torácico-abdominal / Study of thoracic expansion in patients submitted to the thoracoabdominal acupuncture

As defasagens das trocas respiratórias são causadas na maioria das vezes por alterações da respiração automática e do diafragma. Diversos estudos descreveram a utilização da acupuntura na terapia das disfunções músculo-esqueléticas, no entanto, a aplicação da acupuntura na reeducação neuromuscular do diafragma tem sido pouco estudada. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi pesquisar os efeitos da estimulação em pontos de acupuntura localizados na região tóraco-abdominal e observar possíveis modificações da expansibilidade torácica em 20 voluntários, sendo 10 homens e 10 mulheres, na faixa etária entre 15 e 30 anos, sedentários, sem qualquer história de patologias cardiorrespiratórias e residentes em Uberlândia, MG, com quadros de alteração cinético-postural. Foi aplicado um protocolo de avaliação antes e após a realização da acupuntura tóraco-abdominal nos pontos R19, VC15, VC22, VB25, F13, E21 e VC17. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e análise estatística não-paramétrica aplicando a prova de Wilcoxon (p<0,05). Os resultados demonstraram que em relação à amplitude respiratória, houve pouca mudança após a acupuntura, e a cirtometria não evidenciou qualquer modificação.

The imbalances of the breathing are caused most of the time by alterations of the automatic breathing and of the diaphragm. Several studies described the use of the acupuntucture in the therapy of the muscle-skeletal dysfunctions; however, the application on the acupuncture in the reeducation neuromuscular of the diaphragm has been a little studied. Being like this, the objective of this work was to research the effects of the stimulation in located points of acupuncture in the thoracoabdominal area and to observe possible modifications of the expansion thoracic in 20 volunteers, being 10 men and 10 women, in the age group among 15 and 30 years, sedentary, without any history of pathologies cardio-respiratory and residents in Uberlândia, MG, with alteration kinetic-postural. An protocol of evaluation was applied before and after the accomplishment of the acupunture thoracoabdominal in the points R19, VC15, VC22, VB25, F13, E21 and VC17. The data were submitted to the descriptive statistical analysis and no-parametric statistical analysis applying the proof of Wilcoxon (p<0,05). The results demonstrated that in relation to the width of breathing, there was little change after the acupuncture, and the cirtometria it didn't evidence any modification.

Pliometria e sua abordagem em reabilitação física / Pliometric and its approach in physical rehabilitation

A pliometria é um método utilizado na fase final reabilitação física, capaz de aumentar a potência e coordenação muscular com a utilização do ciclo alongamento-encurtamento. Dentre o rol de exercícios pliométricos podemos citar os arremessos de medicinebol para membros superiores, e saltos em profundidade para membros inferiores. Convém ressaltar que a pliometria é útil na reabilitação física principalmente de atletas, sendo composta de exercícios de fácil aplicabilidade, e economia, denotando ser eficaz. O fator motivador do presente estudo deve-se a pequena bibliografia encontrada. Desta forma este trabalho tem como objetivo fornecer informações sobre a pliometria e o seu emprego no processo de reabilitação física. Tendo-se consultado bases de dados e publicações realizadas nos últimos 10 anos, nos idiomas inglês, português e espanhol. Conclui-se ao final da revisão que a pliometria é de grande valia na fase final da reabilitação física, entretanto observamos a necessidade de mais pesquisas direcionadas à utilização da pliometria em reabilitação física.

The plyometric is a physical training method that can enhance strength and muscular coordination through the use of stretching-shortening cycle. Some examples of plyometric exercises are: throw of medicinebol for upper limbs and jumps in depth for low limbs. The plyometric exercise should be used in the final period of physical rehabilitation in athletes from different sports. This study has the objective to provide information about plyometric and its function in physical rehabilitation. Scientific articles from the last 10 years were examined, in the languages: english, portuguese and spanish, through the investigation of data bank and library. It is concluded in the end of revision that plyometric is useful in the final of physical rehabilitation, however has a necessity of more directed researches of plyometric utilization on physycal rehabilitation.

A importância da inclusão do fisioterapeuta no Programa de Saúde da Família / The importance of the physiotherapist in the Family Health Program

O fisioterapeuta é um profissional habilitado a atuar na prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde, em nível individual e coletivo. Dessa forma, objetiva-se encaixar o papel do fi sioterapeuta no âmbito da saúde pública e sua inclusão no Programa de Saúde da Família (PSF), além de entender suas atividades dentro de um aspecto preventivo e como atuar junto à população, auxiliando toda a equipe de saúde. Para isso, um profi ssional capaz de estudar e investigar o movimento humano e as funções corporais é fundamental. Associado ao PSF, suas práticas se traduzem em um novo modelo de atenção que privilegia toda a comunidade. Em atuação na saúde da família, seu trabalho ganha resolutividade e efetividade, oferecendo ações de baixo custo, criando vínculo com a comunidade, valorizando a profissão e garantido o reconhecimento de sua profissão por todos que a assistem. O PSF surge, assim, como mais uma oportunidade para o fisioterapeuta desenvolver suas habilidades no âmbito social oferecendo ao indivíduo uma melhora na qualidade de vida. Por meio de uma alta motivação do paciente, também garante uma educação continuada e possibilita a recuperação da harmonia do corpo e do convívio social.

The physiotherapist is a qualified professional that can work in prevention, promotion, protection and rehabilitation of the health, in individual and collective levels. In that way, the aim of this paper is to discuss the insert of the physiotherapist in public health and in the Family Health Program (FHP), besides to understand the preventive activities and how they act together with the population, assisting all the health team. For that, it’s necessary a professional capable to study and to investigate the human movement and the corporal functions. Associated to the FHP, the therapist actions should be transformed in a new attention model that privileges the whole community. Working in the healthy of the family, they can become their acts effectiveness and essential, offering low cost procedures, creating bond with the community, valuing the profession and guaranteeing the profession recognition for everybody that attend it. The FHP appears, thus, as one more chance for the physiotherapist to develop its abilities in the social ambit offering to the patient an improvement in the quality of life. By means of a high motivation of the patient, it also guarantees a continuous education and makes possible the recovery of the harmony of the body and the social conviviality.