Resistance to fracture evaluation of endodontically treated roots of first maxillary premolars

Introduction:One of the most common dental procedures associated to vertical root fractures is the endodontic treatment with excessive dentin wall wear and another increasing risk factor is the use of intraradicular post. Objective: This study evaluated the resistance to fracture of the buccal and palatal roots of maxillary first premolars with endodontically treated canals and spaces for posts. Material and methods: Twenty two first permanent premolar roots (11 buccal and 11 palatal) composed the experimental sample. The canals were prepared with Protaper Universal® system until file F3 and then filled with gutta-percha cone F3 and endodontic sealer and received spaces for posts keeping 4 mm of filling at the apical third. The roots were subjected to compression test in a universal testing machine (Kratus). The roots were subjected to a progressive compression stress at a speed of 0.5 mm / min. A load cell of 200 kg was used. Results: Statistical analysis revealed significant differences between the strength values and resistance limit between groups (P<0.05), as analyzed by t Student test. The values of resistance to fracture of 0.44 kgf/mm2 for group 1 (buccal roots) and 0.31 kgf/mm2 for group 2 (palatal roots) were found. Conclusion: The resistance to fracture of the buccal roots was higher than that of palatal roots of first premolars submitted to biomechanical preparation and root preparation for intraradicular post.

Avaliação de fraturas radiculares em imagens digitais com variações de angulagens / Evaluation of root fracture using digital images with angular

O objetivo da pesquisa foi avaliar a influência da variação da angulagem horizontal no diagnóstico de FRVs em dentes tratados endodonticamente. Vinte e dois pré-molares permanentes com raízes retas e ápices formados foram divididos em grupos: Grupo 01(controle): dois dentes, um deles com núcleo intrarradicular; Grupo 2: dez dentes com fratura; Grupo 3: dez dentes com fratura e núcleo intrarradicular. As amostras foram submetidas a testes de compressão com uma carga de 200 kg a uma velocidade de 0,5 mm / min. Radiografias periapicais foram obtidas (70 kVp, 10 mA, e tempo de exposição de 0,3 seg.) pelo Sistema Digora® em ângulos horizontais, na direção orto radial e com uma mudança de ângulo de 25º para a direita e para a esquerda. As imagens foram avaliadas por cinco endodontistas. O diagnóstico de dentes fraturados e não fraturados foi maior para o 1.º pré-molar (51,66%) que para o 2.º (43,1%). A presença de fratura vertical foi registrada em 60,9% e 66,7% para o 1.º e 2.º prémolares, respectivamente. A presença de fratura mostra associação estatisticamente significante com a presença de núcleo intrarradicular e a variação de angulagem no 2.º pré-molar (p-valor = 0,011). Esses resultados sugerem que variações na angulagem horizontal podem otimizar o diagnóstico de FRVs... (AU)

This study aimed to evaluate the influence of changing horizontal angle during periapical radiography on the diagnosis of VRFs in endodontically treated teeth. Twenty-two single-rooted premolars with straight root canals and apex formation were divided into groups: Group 1 (control) - two non-fractured teeth, one of them with intraradicular post; Group 2 - ten fractured teeth; and Group 3 - ten fractured teeth with intraradicular post. Specimens were subjected to compression testing with a load of 200 kg at a speed of 0.5 mm/min. Periapical radiographs were obtained (70 kVp, 10mA, and 0.3 sec exposure time) in a Digora™ system at horizontal angles in the orthoradial direction and with a 25º angle shift to the right and to the left. Images were evaluated by five endodontists. The diagnosis of fractured and non-fractured roots was higher for the first premolar (51.6%) than for the second premolar (43.1%). The presence of VRFs was recorded in 60.9% of cases for the first premolar, and in 66.7% for the second premolar. Presence of VRFs showed a statistically significant association with presence of intraradicular post and angle variation in the second premolar (p=0.011). These results suggest that changes in horizontal angulation, may optimize the diagnosis of VRFs... (AU)

Debridamento foraminal no protocolo de atendimento dos endodontistas / Foramen debridement in the protocolof attendance of endodontists

Introdução: A Endodontia sofreu a influencia de uma variedade de conceitos e filosofias, que caracterizaram os diferentes períodos da sua evolução. O desbridamento do forame é um procedimento endodôntico que visa à limpeza passiva do canal cementário e pode ser considerado como um exemplo pertinente de temas controversos na endodontia. Objetivo: avaliar as atitudes dos endodontistas na realização do desbridamento foraminal nos casos de necrose pulpar com e sem lesão periapical e qual momento consideram oportuno para a realização desta manobra operatória. Materiais e métodos: A pesquisa foi realizada através da aplicação de um questionário para verificar o conhecimento dos endodontistas de Pernambuco Brasil, acerca do desbridamento foraminal. No questionário constatavam informações gerais de identificação e específicas do procedimento de desbridamento foraminal e da sua realização durante o preparo biomecânico de canais radiculares diagnosticados com Necrose pulpar com ou sem lesão periapical visível radiograficamente. Resultados: A taxa de resposta, de uma amostra de 115 profissionais, foi de 63,5%. A maioria dos especialistas tinha mais de 20 anos de formados (49,5%) e quando perguntados se realizam o desbridamento foraminal 97,3% responderam que sim. Quanto à situação clínica em que realizam o desbridamento foraminal apenas 25,3% responderam em todos os o tratamentos endodônticos e 54,9% em todos os casos de necrose. Conclusão: desbridamento foraminal está consolidado nos protocolos endodônticos deespecialistas de Pernambuco.

Introduction: Endodontics suffered the influence of a variety of concepts and philosophies that characterized the different periods of its evolution.Foramen Debridement is an endodontic procedure that aims the passive cleaness of cementary channel and can be considered as a pertinent example of controversial topics in endodontics.Objective: To evaluate the attitudes of endodontists in making the foramen debridement of necrotic pulp in cases with and without periapical lesion and which momen t they consider convenientto carry out this surgical maneuver.Materials and methods: The study was conducted through a questionnaire to evaluate the knowledge of endodontists of Pernambuco Brazil, about foramendebridement. In this questionnaire could be found general information about identification and specific of foramen debridement procedure and its realization during biomechanical preparation of root canals diagnosed with pulp necrosis with or without periapical lesion radiographically visible.Results: The response rate, a sample of 115 professionals, was 63.5%. Most experts had over 20 years of graduates (49.5%) and when asked if they perform foramen debridement d 97.3% responded yes. Regarding the clinical situation in which perform the foramen deb ridement only 25.3% answered at all endodontic treatments and 54.9% in all cases necrosis. Conclusion: The results of this research suggest that foramen debridement Consolidated protocols endodontic specialists of Pernambuco.

Avaliação subjetiva de artefatos em tomografias computadorizadas de feixe cônico produzidos pelo MTA Fillapex e AH Plus / Subjective evaluation of artifacts in cone beam computed tomography produced by MTA Fillapex and AH Plus

Introdução: O objetivo deste trabalho foi analisar subjetivamente através de um questionário se a radiopacidade dos cimentos endodônticos MTA Fillapex e AH Plus é capaz de produzir artefatos em tomografias computadorizadas de feixe cônico, interferindo na qualidade da imagem e prejudicando o diagnóstico.Métodos: Para tanto, foram formados 1 grupo controle contendo 14 dentes hígidos sem qualquer tratamento endodôntico e 3 grupos experimentais denominados de grupo 1,2 e 3. O grupo 1 conteve 10 dentes testes obturados apenas com guta percha sem cimento endodôntico. O grupo 2 conteve 10 dentes obturados com guta percha embebidas em MTA Fillapex e o grupo 3 apresentou 10 dentes obturados com guta percha associada ao AH Plus. Os grupos foram expostos em um tomógrafo de feixe cônico iCAT a 120Kvp, 37,07mAs, voxel de 0,125mm e tempo de aquisição de 26,9s. As imagens foram salvas em formato xstd e analisadas através do programa XoranCAT por um avaliador especialista em radiologia e endodontia. A avaliação foi feita através de um questionário com perguntas objetivas sobre presença de artefatos, qualidade de imagem nos terços cervical, médio e apical e possibilidade das imagens auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares Resultados: Os resultados mostraram que houve presença de artefatos em todas as aquisições dos grupos experimentais, assim como 100% das imagens dos grupos experimentais não foram satisfatórias para auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares. O grupo controle não apresentou artefatos, assim como as imagens foram consideradas satisfatórias para o auxílio de um correto diagnóstico.Conclusões: A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta para o diagnóstico endodôntico. No entanto, assim como outros sistemas de imagens, é passível de falhas...

Introduction: The aim of this study was to analyze subjectively through a questionnaire if the radiopacity of root canal sealers AH Plus and MTA Fillapex is capable of producing artifacts in cone beam computed tomography, interfering with the picture quality and harmingthe diagnosis. Methods: For this purpose, we first formed the control group containing 14 healthy teeth without endodontic treatment and 3groups called Group 1,2 and 3. Group 1 contained 10 test teeth filled with gutta percha without sealer. Group 2 contained 10 teeth filled with gutta percha soaked in Fillapex MTA and group 3 had 10 teeth filled with gutta percha associated with AH Plus. Groups were exposed in a cone beam computed tomography scanner iCAT to 120 kVp, 37.07 mAs , 0.125 mm voxel and acquisition time of 26.9 s . The images were saved as xstd and analyzed with the program XoranCAT by an apprai ser who specializes in radiology and endodontics. The evaluation was conducted through a questionnaire with items about the presence of artifacts, image quality in the cervical, middle and apical third and the possibility of the images assist in correct diagnosis of radicular dental tissues Results: The results showed the presence of artefacts in all acquisitions of the experimental groups, as well as 100 % of the images of the experimental groups were not satisfactory to assist in the correct diagnosis of radicular dental tissues. The control group showed no artifacts, as well as the images were consideredsatisfactory for the assistance of a correct diagnosis. Conclusions:The cone beam computed tomography is an important tool for endodontic diagnosis. How ever, like other imaging systems, is likely to fail. For this reason, the clinical diagnosis should alwaysprevail over the imaging tests, which are supporting the process for acorrect diagnosis.

Influence of apical foramen cleaning in the repair of periapical lesions / Influência da Limpeza do Forame Apical no Reparo de Lesões Periapicais

Objetivo: O presente estudo procurou acessar o efeito da limpeza do forame apical no reparo de lesões periapicais detectadas radiograficamente. Materiais e métodos: A amostra constituiu-se de 980 dentes selecionados de 25 de fevereiro de 1997 a 15 de março de 2005 que foram submetidos a tratamento endodôntico e exibiram lesões periapicais radiograficamente visíveis. A amostra foi então divididaem dois grupos: Grupo I, 402 tratamentos de canal em que a limpezado forame apical não foi realizada, e Grupo II, composto pelos 578 dentes restantes onde o procedimento foi realizado. Após um ano, os dentes foram clinica e radiograficamente avaliados.Resultados: No Grupo I, 360 canais (89,55%) não tiveram evidência de lesões periapicais, versus 521 (90,13%) no Grupo II. Presençaparcial dessas lesões foi observada em 23 canais (5,72%) no Grupo I versus 27 (4,67%) no Grupo II. O teste qui-quadrado de Pearson não demonstrou significância estatística entre os Grupos I e II (p=0,732).Conclusões: Estes achados sugerem que a limpeza do forame apical não é um determinante para o reparo de lesão periapical.

Aim: The present study sought to assessthe effect of apical foramen cleaningin the repair of periapical lesionsdetected by radiography. Methods:The sample comprised 980 teeth collected from 25 February 1997 to15 March 2005, which had been subjected to endodontic treatment and exhibited radiographically visibleperiapical lesions. The sample wasthen divided into two groups: Group I,402 root canal treatments in which cleaning of the apical foramen had notbeen performed, and Group II, composed of the remaining 578 rootcanal treatments where the procedure had been performed. After one year, the teeth were clinically and radiographically evaluated. Results: In Group I, 360 canals (89.55%) had no evidence of periapical lesions, versus 521 (90.13%) in Group II. Partial presence of thes e lesions was observedin 23 canals (5.72%) in Group I versus27 (4.67%) in Group II. No changes in images were observed in 19 (4.72%)canals in Group I and 30 in Group II. Pearson’s chi-square test showed nostatistically significant difference between the Groups I and II (p =0.732).Conclusions: These findings suggest thatforamen cleaning is not a determinantof periapical lesion repair.

Avaliação do filtro de luz das câmaras escuras portáteis e de sua influência na qualidade da imagem radiográfica

Introdução: a Portaria 453 do Ministério da Saúde recomenda processar filmes radiográficos intrabucais em câmara escura portátil opaca, sem visor e pelo método temperatura x tempo. Porém, ainda é frequente o processamento pelo método visual em câmaras com visor de polímero de acrílico.O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a capacidade de filtragem de quatro câmaras escuras portáteis (Unemol®,VH®, MPG® e câmara sem identificação) com a de uma câmara escura convencional (controle), e verificar sua influência na qualidade de imagem em diferentes filmes radiográficos (Kodak®: DF-58 Ultra-Speed, E-Speed, IP-21 Insight; e Agfa®Dentus M2). Métodos: os filmes foram expostos junto comum penetrômetro de alumínio e uma placa de chumbo e processados,em soluções Kodak® prontas para uso, em cada câmara portátil e na câmara escura convencional (controle).Os filmes permaneceram três minutos no revelador e a cada minuto eram aproximados do visor, simulando a condição clínica, seguido de banho intermediário e fixação por seis minutos. Foi feita a avaliação fotodensitométrica e os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Mann-Whitneye Kruskal-Wallis. Resultados: o primeiro teste mostrou que, em relação ao grupo controle, somente não houve diferença estatística significativa com a câmara Unemol® quando da utilização dos filmes IP-21 Insight e E-Speed, e com a câmara VH® ao usar o filme IP-21 Insight. O segundo teste mostrou diferença estatística significativa quando da comparação dos filmes entre si. Conclusão: conclui-se que o visor de acrílico aumenta a densidade base e velamento, prejudicando a qualidade da imagem radiográfica

Comparative analysis of the radiopacity of MTA and Portland cement in conventional and digital radiographic systems / Análise Comparativa da Radiopacidade do MTA e Cimento Portland nos Sistemas Radiográficos Digitais e Convencionais

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a radiopacidade do Agregado de trióxido mineral (MTA) e Cimento Portland (PC) em imagens radiográficas convencionais e digitais a fim de verificar se estão em conformidade com a especificação ANSI / ADA. Materiais e Métodos: Cinco corpos de prova para cada material com 10mm de diâmetro, 1mm de espessura e um penetrômetro foram expostos a 70kVp, 8mA a uma distância foco-filme de 30cm. Os tempos de exposição foram 0,4 e 0,2 s para o filme Insight Kodak e sistema digital CR Kodak 7400, respectivamente. A densidade óptica foi medida na radiografia através de um fotodensitômetro e o valor de pixel foi obtido para as imagens digitais. Um gráfico dos valores obtidos versus mmAl foi elaborado a fim de gerar uma curva de radiopacidade dos degraus do penetrômetro, obtendo a correspondência em equivalência de mmAl dos materiais estudadosUm gráfico foi feito para os valores medidos em comparação mmAl, a fim de gerar uma curva de radiopacidade dos passos penetrômetro, obtendo-se a correspondência de equivalência de mmAl dos materiais estudados. Resultados: O teste estatístico de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significativa na radiopacidade entre MTA e PC, tanto no sistema convencional (valor p = 0,009) e digital(valor p = 0,009). O mesmo teste também mostrou diferença estatística significativa entre os sistemas convencionais e digitais em ambos os materiais (p = 0,016 valueMTA-e p-valuecp = 0,009).Conclusões: MTA e CP não apresentaram radiopacidade dentro dos padrões exigidos pela especificação N ○ 57 do American National Standards / American Dental Association.

Objective: The present study aimed to evaluate the radiopacity of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Portland Cement (PC) in conventional and digital radiographic images in order to verify if they are in accordance with ANSI/ADA specification. Materials and Methods: For each material five test specimens with 10mm of diameter, 1mm of thickness and a stepwedge were exposed at 70kVp, 8mA and focal distance of 30cm. Exposure times were 0,4 and 0,2s for Kodak Insight film and Kodak CR 7400 digital system, respectively. The optic density was measured in the radiograph using a photo-densitometer and the value of pixel was obtained for digital images. A graph was made for measured values versus mmAl in order to generate a radiopacity curve of the stepwedge steps, obtaining the correspondence in equivalence of mmAl of the studied materials. Results: The statistical Mann-Whitney test showed statistical significant difference in the radiopacity between MTA and PC in both conventional (p value = 0,009) and digital (p value = 0,009) systems. The same test also showed statistical significant difference between conventional and digital systems in both materials (p-valueMTA=0,016 and p-valuecp = 0,009). Conclusions: MTA and CP did not show radiopacity inside of the standards demanded by specification N○ 57 of the American National Standards/ American Dental Association.

The mechanisms of osteoclastic activity: literature review / Os Mecanismos da Atividade Osteoclástica: Revisão da Literatura

O tecido ósseo é continuamente remodelado dependendo da situação orgânica, com reabsorção dos tecidos duros e neoformação óssea. A homeostasia e condições inflamatórias envolvendo o osso podem ativar células hematopoiéticas com a capacidade de gerar ou dissolver a matriz óssea para uma grande variedade de necessidades orgânicas. Os mecanismos usados pelos osteoclastos para reabsorver tecidos duros e as interações básicas intercelulares, com a participação de células imunológicas tais como linfócitos, junto com outras substâncias, bem como a composição óssea são descritas nesta revisão.

Bone tissues are continually being remodeled depending on the organic situation, with hard tissue resorption and neoformation. Homeostasis and inflammatory conditions concerning bone may bring about the activation of hematopoietic cells with the ability to generate or dissolve bone matrix for a number of organic needs. The mechanisms used by osteoclasts to resorb hard tissues and the basic cell to cell interactions, with the participation of immune cells such as lymphocytes, along with other substances, as well as bone composition are described in this review.

Análise objetiva e subjetiva do MTA e Cimento Portland em sistemas radiográficos convencional e digital / Objective and subjective analysis of MTA and Portland cement in conventional and digital radiographic systems

O presente estudo tem como finalidade avaliar objetiva e subjetivamente a radiopacidade do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) e Cimento Portland (CP) em radiografias e imagens digitais (sistema CCD)...

The present study aimed evaluate objective and subjectively the radiopacity of MTA and Portland Cement (PC) in conventional radiography and in digital system (CCD)...