Além do Escore GRACE SCA: É Necessário um Modelo Diferente para Homens e Mulheres após IAMCSST? / Beyond the GRACE ACS Score: Do We Need a Different Model for Men and Women after STEMI?

Resumo Fundamento As mulheres, em comparação aos homens, apresentam piores resultados após a síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, ainda não está claro se o sexo feminino em si é um preditor independente de tais eventos adversos. Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o sexo feminino e a mortalidade hospitalar após infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Métodos Conduzimos um estudo de coorte retrospectivo, recrutando pacientes consecutivos com IAMCSST, internados em um hospital terciário de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. Todos os pacientes foram tratados de acordo com as recomendações das diretrizes atuais. Modelos de regressão logística multivariada foram aplicados para avaliar a mortalidade hospitalar utilizando variáveis de GRACE. A precisão do modelo foi avaliada usando o índice c. Um valor de p < 0,05 foi estatisticamente significativo. Resultados Dos 1.678 pacientes com SCA, 709 apresentaram IAMCSST. A população era composta por 36% de mulheres e a idade média era de 61 anos. As mulheres tinham maior idade (63,13 anos vs. 60,53 anos, p = 0,011); apresentavam hipertensão (75,1% vs. 62,4%, p = 0,001), diabetes (42,2% vs. 27,8%, p < 0,001) e hiperlipidemia (34,1% vs. 23,9%, p = 0,004) mais frequentemente; e apresentaram menor probabilidade de serem submetidas a intervenção coronária percutânea (ICP) por acesso radial (23,7% vs. 46,1%, p < 0,001). A taxa de mortalidade hospitalar foi significativamente maior em mulheres (13,2% vs. 5,6%, p = 0,001), e o sexo feminino permaneceu em maior risco de mortalidade hospitalar (OR 2,79, IC de 95% 1,15-6,76, p = 0,023). Um modelo multivariado incluindo idade, sexo, pressão arterial sistólica, parada cardíaca e classe de Killip atingiu 94,1% de precisão na previsão de mortalidade hospitalar, e o índice c foi de 0,85 (IC de 95% 0,77-0,93). Conclusão Após ajuste para os fatores de risco no modelo de previsão do GRACE, as mulheres continuam em maior risco de mortalidade hospitalar.

Abstract Background Women, in comparison to men, experience worse outcomes after acute coronary syndrome (ACS). However, whether the female sex per se is an independent predictor of such adverse events remains unclear. Objective This study aims to assess the association between the female sex and in-hospital mortality after ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Methods We conducted a retrospective cohort study by enrolling consecutive STEMI patients admitted to a tertiary hospital from January 2018 to February 2019. All patients were treated per current guideline recommendations. Multivariable logistic regression models were applied to evaluate in-hospital mortality using GRACE variables. Model accuracy was evaluated using c-index. A p-value < 0.05 was statistically significant. Results Out of the 1678 ACS patients, 709 presented with STEMI. The population consisted of 36% women, and the median age was 61 years. Women were older (63.13 years vs. 60.53 years, p = 0.011); more often presented with hypertension (75.1% vs. 62.4%, p = 0.001), diabetes (42.2% vs. 27.8%, p < 0.001), and hyperlipidemia (34.1% vs. 23.9%, p = 0.004); and were less likely to undergo percutaneous coronary intervention (PCI) via radial access (23.7% vs. 46.1%, p < 0.001). In-hospital mortality rate was significantly higher in women (13.2% vs. 5.6%, p = 0.001), and the female sex remained at higher risk for in-hospital mortality (OR 2.79, 95% CI 1.15-6.76, p = 0.023). A multivariate model including age, sex, systolic blood pressure, cardiac arrest, and Killip class was 94.1% accurate in predicting in-hospital mortality, and the c-index was 0.85 (95% CI 0.77-0.93). Conclusion After adjusting for the risk factors in the GRACE prediction model, women remain at higher risk for in-hospital mortality.

The influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain / A influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain in the last six months among 12-year-old children living in Manaus (AM). METHODS A prospective school-based cohort study was conducted with 210 12-year-old students enrolled in public schools in the eastern zone of Manaus (AM). Students were followed up for two years. Validated questionnaires were used to assess sociodemographic characteristics, protective psychosocial factors, including sense of coherence, social support, and self-esteem at baseline and after two years. Calibrated examiners clinically assessed dental caries and gingival bleeding. Multivariate multilevel Poisson regression was used to estimate the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI) between the changes on psychosocial factors scores and incidence of dental pain, adjusted for psychosocial factors scores at baseline, dental health insurance, frequency of tooth brushing, and dental caries. RESULTS Mean scores for sense of coherence and social support reduced significantly from baseline to 2-year follow-up. The incidence of dental pain along the two-year follow-up was 28.6%. The risk of dental pain was 14% higher for every 10 points in the mean reduction of sense of coherence score (RR = 1.14; 95%CI: 1.02-1.20), and 6% higher for every 10 points of the mean reduction in social support score (RR = 1.06; 95%CI: 1.01-1.11). Change on self-esteem was not associated with risk of dental pain. CONCLUSION Change on sense of coherence and social support over the two-year period influenced the incidence of dental pain among children, suggesting that protective psychosocial factors, health behaviours, dental health insurance, and clinical oral condition have an important role in the incidence of dental pain.

RESUMO OBJETIVO Investigar a influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária nos últimos seis meses em crianças de 12 anos residentes em Manaus (AM). MÉTODOS Um estudo de coorte prospectivo de base escolar foi realizado com 210 alunos de 12 anos, matriculados em escolas públicas da zona leste de Manaus (AM) que foram acompanhados por dois anos. Questionários validados foram usados para avaliar características sociodemográficas, fatores psicossociais protetores, incluindo senso de coerência, apoio social e autoestima na linha de base e após dois anos. Examinadores calibrados avaliaram clinicamente cárie dentária e sangramento gengival. Regressão de Poisson multinível multivariada foi usada para estimar o risco relativo (RR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) entre a variação dos escores dos fatores psicossociais e a incidência de dor dentária, ajustada para os escores dos fatores psicossociais na linha de base, plano de saúde odontológico, frequência de escovação dentária e cárie dentária. RESULTADOS As médias dos escores do senso de coerência e do apoio social reduziram significativamente entre linha de base e seguimento de dois anos. A incidência de dor dentária no seguimento de dois anos foi 28,6%. O risco de dor dentária foi 14% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do senso de coerência (RR = 1,14; IC95% 1,02-1,20), e 6% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do apoio social (RR = 1,06; IC95% 1,01-1,11). A mudança na autoestima não foi associada ao risco de dor dentária. CONCLUSÃO A variação do senso de coerência e do apoio social no período de dois anos influenciou a incidência de dor dentária em crianças, sugerindo que fatores psicossociais protetores, comportamentos em saúde, plano odontológico e a condição clínica bucal desempenham um papel importante na incidência da dor dentária.

Avaliação do Seguimento de 1 Ano dos Pacientes Incluídos no Registro da Prática Clínica em Pacientes de Alto Risco Cardiovascular (REACT) / Evaluation of 1-Year Follow-up of Patients Included in the Registry of Clinical Practice in Patients at High Cardiovascular Risk (REACT)

Resumo Fundamento Na prática clínica, há evidências de falhas na prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular. Entretanto, no Brasil, ainda são insuficientes os dados sobre a evolução ao longo de 1 ano desses pacientes. Objetivos Descrição no acompanhamento de 12 meses da utilização de terapias baseadas em evidência e da ocorrência de desfechos cardiovasculares maiores e seus principais preditores em um registro brasileiro multicêntrico de pacientes de alto risco cardiovascular. Métodos Estudo observacional prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos acima de 45 anos e de alto risco cardiovascular tanto em prevenção primária como secundária. Os pacientes foram seguidos por 1 ano e avaliou-se a prescrição de terapias baseadas em evidência e a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores (infarto agudo do miocárdio [IAM], acidente vascular cerebral [AVC], parada cardíaca e mortalidade por causa cardiovascular). Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados De julho de 2010 até agosto de 2014, 5.076 indivíduos foram incluídos em 48 centros, sendo 91% dos 4.975 pacientes elegíveis acompanhados em centros de cardiologia e 68,6% em prevenção secundária. Em 1 ano, o uso concomitante de antiplaquetários, estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) reduziu de 28,3% para 24,2% (valor de p < 0,001). A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 5,46%, e os preditores identificados foram: idade, pacientes em prevenção secundária e nefropatia diabética. Conclusões Neste grande registro nacional de pacientes de alto risco cardiovascular, foram identificados preditores de risco semelhantes aos registros internacionais, porém a adesão da prescrição médica a terapias baseadas em evidência esteve abaixo dos dados da literatura internacional e apresentou piora significativa em 1 ano. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background In clinical practice, there is evidence of failure to prescribe evidence-based therapies for patients at high cardiovascular risk. However, in Brazil, data on 1-year outcomes of these patients remain insufficient. Objectives To describe the use of evidence-based therapies and the occurrence of major cardiovascular outcomes and their major predictors in a 12-month follow-up of a Brazilian multicenter registry of patients at high cardiovascular risk. Methods This prospective observational study documented the outpatient clinical practice of managing patients over 45 years of age and of high cardiovascular risk in both primary and secondary prevention. Patients were followed-up for 1 year, and the prescription of evidence-based therapies and the occurrence of major cardiovascular events (myocardial infarction, stroke, cardiac arrest, and cardiovascular death) were assessed. P-values < 0.05 were considered statistically significant. Results From July 2010 to August 2014, a total of 5076 individuals were enrolled in 48 centers, 91% of the 4975 eligible patients were followed-up in cardiology centers, and 68.6% were in secondary prevention. At 1 year, the concomitant use of antiplatelet agents, statins, and angiotensin-converting enzyme inhibitors reduced from 28.3% to 24.2% (p < 0.001). Major cardiovascular event rate was 5.46%, and the identified predictors were age, patients in secondary prevention, and diabetic nephropathy. Conclusions In this large national registry of patients at high cardiovascular risk, risk predictors similar to those of international registries were identified, but medical prescription adherence to evidence-based therapies was inferior and significantly worsened at 1 year. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Avaliação do Seguimento de um Ano dos Pacientes Incluídos no Registro Brasileiro de Síndromes Coronárias Agudas (ACCEPT) / One year follow-up Assessment of Patients Included in the Brazilian Registry of Acute Coronary Syndromes (ACCEPT)

Resumo Fundamento Existe carência de informações prospectivas sobre a evolução em um ano após uma síndrome coronária aguda (SCA) em uma grande amostra de pacientes brasileiros. Objetivos Avaliar a prescrição de terapias baseadas em evidência, a ocorrência de desfechos graves e os preditores para estes desfechos em um registro brasileiro multicêntrico de pacientes com SCA. Métodos O ACCEPT é um estudo observacional prospectivo que incluiu pacientes internados com diagnóstico de SCA em 47 hospitais brasileiros. Os pacientes foram seguidos por 1 ano e coletou-se dados sobre prescrição médica e ocorrência de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade cardiovascular, reinfarto e acidente vascular encefálico - AVE). Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados Um total de 5.047 pacientes foram incluídos neste registro, de agosto de 2010 até abril de 2014. Foi confirmado o diagnóstico de SCA em 4.782 pacientes (94,7%) e, dentre os 3 diagnósticos possíveis, o mais comum foi SCA com elevação do segmento ST (35,8%). A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 13,6 % em 1 ano. A prescrição completa de terapias baseadas em evidência na admissão hospitalar foi de 62,1%. Idade, atendimento público, infarto agudo do miocárdio, AVE, insuficiência renal, diabetes e qualidade da terapia estiveram associados de forma independente à ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Conclusões No seguimento de 1 ano do registro ACCEPT, mais de 10% dos pacientes apresentaram eventos cardiovasculares maiores e esta taxa variou de acordo com a qualidade da terapia. Há necessidade da elaboração de estratégias para melhorar o uso de terapias baseadas em evidência no sentido de minimizar os eventos cardiovasculares na população brasileira. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):995-1003)

Abstract Background There is lack of prospective data on evolution within one year of acute coronary syndromes (ACS) in a representative population of Brazilian patients. Objectives To assess the prescription of evidence-based therapies, the incidence of severe outcomes and the predictors for these outcomes in a multicenter Brazilian registry of ACS patients. Methods The ACCEPT is a prospective observational study, which included patients hospitalized with a diagnostic of ACS in 47 Brazilian hospitals. The patients were followed for a 1 year and data were collected on the medical prescription and the occurrence of major cardiovascular events (cardiovascular mortality, reinfarction and cerebrovascular accident - CVA). Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 5,047 patients were included in this registry from August 2010 to April 2014. The diagnosis of ACS was confirmed in 4,782 patients (94.7%) and, among those, the most frequent diagnosis was ACS with ST segment elevation (35.8%). The rate of major cardiovascular events was 13.6 % within 1 year. Adherence to prescription of evidence-based therapy at admission was of 62.1%. Age, public service, acute myocardial infarction, CVA, renal failure, diabetes and quality of therapy were associated independently with the occurrence of major cardiovascular events. Conclusions During the one-year follow-up of the ACCEPT registry, more than 10% of the patients had major cardiovascular events and this rate ranged according with the quality of therapy. Strategies must be elaborated to improve the use of evidence-based therapies to minimize the cardiovascular events among the Brazilian population. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):995-1003)

HCPA 48 anos: destaque na produção científica / 48 years of HCPA: prominence in academic research

Este artigo ilustra o desenvolvimento das atividades de pesquisa ao longo dos 48 anos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Fundado em 1971, o HCPA começa a atuar em pesquisa em 1974, data dos primeiros artigos indexados nas bases internacionais. O estudo abrange um período de 44 anos, de 1974 a 2018, para o qual foram levantados os artigos científicos publicados em periódicos indexados na base Web of Science por pesquisadores do próprio hospital, da Faculdade de Medicina e de outras unidades da UFRGS associados aos projetos de pesquisa do HCPA. O artigo resulta de um estudo cientométrico, sendo para tanto realizadas análises de indicadores bibliográficos, como produção total de artigos científicos experimentais, artigos de revisão e artigos completos em eventos (proceedings papers). Para facilidade de informação, os termos utilizados pelas bases foram mantidos em inglês ao longo do texto e nas tabelas e figuras. Um total de 6.383 documentos desses três tipos de artigos foi publicado no período. Mostra-se também a evolução temporal dessa produção. Foram ainda levantadas as principais áreas de pesquisa, as palavraschave dos artigos, as revistas, a colaboração internacional e menção aos trabalhos mais citados. Ao longo do estudo foi possível verificar que alguns pesquisadores, autores de trabalhos significativos, não indicam nos artigos sua vinculação ao HCPA e recomenda-se uma orientação do GPPG sobre o assunto. (AU)

This article illustrates the development of research activities over the 48 years of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Founded in 1971, the HCPA begins its research activities in 1974, date of the first articles published in indexed journals. The study covers a period of 44 years, from 1974 to 2018 for which the scientific articles in journals indexed in the Web of Science database, published by researchers of the hospital including the Faculty of Medicine and other UFRGS units associated with the research projects of the HCPA were considered for this study. The article results from a scientometric study, and for this purpose analyzes of bibliographic indicators were carried out, covering: total production of experimental scientific articles, review articles and complete papers published in the proceedings of scientific events. For ease of information, the terms used by the bases were maintained in English throughout the text and in the tables and figures. A total of 6,383 documents of these three types of articles were published in the period. The temporal evolution of this production is also shown. The main research areas, the keywords of the articles, the journals, the international collaboration and the most cited papers were also raised. It was identified at the end that several authors though working in the hospital, do not indicate in the articles their linkage to the HCPA and thus, it is recommended to GPPG to develop some orientation to the researchers concerning to this subject. (AU)

Native parasitoids (Hymenoptera: Braconidae) of fruit flies (Diptera: Tephritidae) in Serra da Bodoquena National Park-MS, Brazil / Parasitoides Nativos (Hymenoptera: Braconidae) de moscas das frutas (Diptera: Tephritidae) no Parque Nacional da Serra da Bodoquena-MS, Brasil

Abstract: Fruit flies are among the main groups of phytophagous insects. Their larvae, when feeding on the pulp or seeds of the host fruits, can cause rot and favor the entrance of pathogens. Thus, the objectives of this study was: (1) To know the trophic associations between species of parasitoids and fruit flies in the Parque Nacional da Serra da Bodoquena (PNSB)-MS, Brazil. (2) To inventory the parasitoid species associated with fruit flies in fruit trees in the Parque Nacional da Serra da Bodoquena. Monthly expeditions were carried out (From Jan 2017 to Feb 2018) in order to collect the fruits and obtain the fruit flies (Tephritidae) and their respective parasitoids. The collected fruits were transported to the laboratory of frugivorous insects (LIF) of the Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD)-MS. The fruit fly larvae were daily collected and placed in transparent acrylic cups containing sterilized sand, where they remained till the emergence of adults and their parasitoids. Twenty-Three adult Tephritid parasitoids were recovered, represented by two species of Braconidae: Doryctobracon areolatus (18) and Utetes anastrephae (5), both infesting Anastrepha species: Anastrepha fraterculus, A. sororcula and A. striata in Myrtaceae: Psidium guajava and Eugenia myrcianthes. Doryctobracon areolatus and Utetes anastrephae are reported for the first time parasiting Anastrepha species in Eugenia myrcianthes.

Resumo: As moscas-das-frutas estão entre os principais grupos de insetos fitófagos. Suas larvas, ao se alimentarem da polpa ou das sementes dos frutos hospedeiros, podem causar podridão e favorecer a entrada de patógenos. Sendo assim, os objetivos desse estudo foram: (1) Conhecer as associações tróficas entre as espécies de parasitoides e moscas das frutas no Parque Nacional da Serra da Bodoquena (PNSB). (2) Inventariar as espécies de parasitoides no PNSB. Foram realizadas expedições mensais de janeiro de 2017 a fevereiro de 2018 para as coletas de frutos e obtenção de moscas das frutas (Tephritidae) e seus respectivos parasitoides. Os frutos coletados foram transportados ao Laboratório de Insetos Frugívoros (LIF) da Universidade Federal da Grande Dourados-MS. As larvas das moscas das frutas foram diariamente recolhidas e inseridas em copos de acrílico transparentes contendo areia esterilizada onde permaneceram até a emergência dos adultos de tefritídeos e/ou seus parasitoides. Foram recuperados 23 adultos de parasitoides das larvas dos tefritídeos, representados por duas espécies de Braconidae: Doryctobracon areolatus (18) e Utetes anastrephae (5), ambos parasitando espécies de Anastrepha: Anastrepha fraterculus, A. sororcula e A. striata em Myrtaceae: Psidium guajava e Eugenia myrcianthes. Doryctobracon areolatus e Utetes anastrephae são relatados pela primeira vez parasitando espécies de Anastrepha em frutos de Eugenia myrcianthes.

Porcine circovirus 2 (PCV2) increases the expression of endothelial adhesion/junction molecules

Abstract Porcine circovirus type 2 (PCV2) is the primary causative agent of porcine circovirus disease, a complex multisystem syndrome in domestic pigs. Despite the significant economic losses caused by porcine circovirus disease, the mechanisms of pathogenesis underlying the clinical findings remain largely unclear. As various reports have highlighted the potential key role of vascular lesions in the pathogenesis of porcine circovirus disease, the aim of this work was to investigate effects of PCV2 infection on vascular endothelial cells, focusing on cell viability and expression of adhesion/junction molecules. PCV2 infection reduced endothelial cell viability, while viral infection did not affected the viability of several other classical cell lines. Also, PCV2 infection in endothelial cells displayed a dual/biphasic effect: initially, infection increased ICAM-1 expression, which can favor leukocyte recruitment and emigration to tissues and possibly inducing characteristic porcine circovirus disease inflammatory lesions; then, secondarily, infection caused an increase in zonula occludens 1 tight junction protein (ZO-1) expression, which in turn can result in difficulties for cell traffic across the endothelium and a potential impairment the immune response in peripheral tissues. These virus-induced endothelial changes could directly impact the inflammatory process of porcine circovirus disease and associated vascular/immune system disturbances. Data suggest that, among the wide range of effects induced by PCV2 on the host, endothelial modulation can be a pivotal process which can help to explain PCV2 pathogenesis in some porcine circovirus disease presentations.

Produção científica na área de neurociência e comportamento indexada na base de dados web of science / Scientific production in neuroscience and behavior indexed in the web of science database / Producción científica en neurociencia y comportamiento indexada en la base de datos web of science

Este artigo baseia-se em um estudo cientométrico e apresenta os principais aspectos da produção científica brasileira na área de neurociência e comportamento indexada em comparação com a de outros países. Considerou-se como produção científica: artigos, artigos de revisão e notas indexados na base de dados Web of Science (WoS), no período de 2010 a 2014. Foram utilizadas também informações sobre grupos de pesquisa do CNPq extraídas do Diretório dos Grupos de Pesquisa e também de Programas de Pós Graduação avaliados pela Capes obtidas na base Geocapes no período, mostrando um crescimento da área.

This article is a scientometric study that presents the main aspects of the indexed Brazilian scientific production in neuroscience and behavior compared to other countries. As scientific production indicators are included: articles, reviews and notes indexed in the Web of Science (WoS) database from 2010 to2014. Moreover, information about CNPq research groups drawn from Diretório dos Grupos de Pesquisa (Research Group Directory) and from Postgraduate Programs evaluated by Capes extracted from Geocapes shows an increase in neuroscience and behavior area.

El artículo se caracteriza como estudio cientométrico y presenta los principales aspectos de la producción científica brasileña en neurociencia y comportamiento indexada en comparada con aquella de otros países. Se consideró como la producción científica: artículos, artículos de revisión y notas indexados en la base de datos Web of Science (WoS) en el periodo de 2010-2014. Se utilizaron también informaciones acerca de los grupos de investigación del CNPq extraídas del Diretório dos Grupos de Pesquisa (Directorio de losgrupos de investigación) y también de Programas de postgrados evaluados por la Capes obtenidas de labase Geocapes, mostrando un crecimiento en la area.de neurociencia y comportamiento.

Comparação entre tomografia das artérias coronárias e ultrassonografia intracoronária na avaliação de pacientes submetidos a implante de suporte vascular bioabsorvível polimérico radiolucente / Comparison between computed tomography coronary angiography and intravascular ultrasound in measuring coronary segments of patients treated with a radiolucent bioresorbable vascular scaffold

Introdução: A tomografia das artérias coronárias (ANGIO-TC) tem o potencial de medir as dimensões dos vasos e pode ser opção, aos métodos invasivos, para análises quantitativas em intervenções coronárias com suportes vasculares bioabsorvíveis (SVB) poliméricos radiolucentes. Objetivos: Medidas quantitativas pela ANGIO-TC do lúmen de segmentos coronários de pacientes submetidos a implante de um SVB com eluição de novolimus (DESolve®) foram comparadas às do ultrassom intracoronário (USIC). Os objetivos primários foram a comparação da área mínima e do volume do lúmen do SVB. Outros objetivos incluíram medidas nas margens do dispositivo, de referências do vaso e dos percentuais de estenose do SVB. A precisão de identificação do local de menor dimensão foi estimada pela distância entre este e a borda proximal do SVB. Método: Vinte e um pacientes submetidos a implante de um SVB DESolve e que foram reestudados após 6 meses com cinecoronariografia e USIC realizaram, também, ANGIO-TC. Sem conhecimento dos valores um do outro, um operador, em cada método, efetuou as medidas de volume, área e diâmetro mínimos do lúmen do SVB, de áreas e diâmetros mínimos do lúmen nas margens proximal e distal do SVB, de diâmetros e áreas de referência luminais e dos percentuais de estenose de diâmetros e áreas do SVB. Diferenças entre as médias foram significativas quando testes resultaram o valor de p< 0,05. Coeficientes de correlação foram calculados e a concordância foi analisada pelo método de Bland-Altman. Resultados: Os métodos não se mostraram correlacionados ao medirem área mínima do lúmen do SVB e a ANGIO-TC subestimou significativamente os valores em relação ao USIC (diferença de médias= -1,27 mm2; p= 0,004). As medidas do volume do lúmen do SVB mostraram correlação (r= 0,58; p= 0,006) e foram equivalentes (diferença de mediana= 5,4 mm3; p= 0,14). Em ambas, houve ampla variabilidade entre as medidas (variação percentual do erro de 128% para a área e de 119% para o volume)...

Urina humana como atraente natural de Anastrepha spp. (Diptera: Tephritidae) em pomar de goiaba (Psidium guajava L.) / Human urine used as a natural attractive of Anastrepha spp. (Diptera: Tephritidae) in guava (Psidium guajava) orchard

Objetivando avaliar a eficiência da urina humana como atraente alimentar no monitoramento e/ou controle de Anastrepha spp. em pomar de goiaba, foram realizadas três pesquisas em Barbalha, Ceará. Na primeira, de 16 de março a 16 de abril de 2012, foram utilizados suco de goiaba e urina pura de doadores com idades de 20, 25, 30, 35 e 40 anos. Na segunda, conduzida de 25 de abril a 10 de junho de 2013, foram utilizados suco de goiaba e urina de doador de 30 anos nas concentrações de 10, 30, 50, 70 e 100% e períodos de envelhecimento de 3,7, 14 e 21 dias. Já na terceira pesquisa, de 27 de junho a 04 de julho de 2013, foram testadas urina masculina, feminina e a mistura delas. Os atraentes foram instalados em armadilhas McPhail em blocos ao acaso, contendo 400 mL do atrativo. Semanalmente, as armadilhas foram examinadas e as moscas coletadas levadas ao laboratório de Entomologia da Universidade Federal do Cariri, Campus do Crato, para triagem e contagem. Foi verificado que os adultos de Anastrepha spp. têm preferência por urinas de doadores jovens. O tempo de exposição da urina humana no campo influencia na captura, tendo sido observado que aos sete dias de exposição houve aumento na captura de adultos de Anastrepha spp. A urina masculina é mais eficiente do que a feminina, tornando-a ineficiente quando ocorre a mistura. Portanto, ela pode substituir o suco de goiaba no manejo agroecológico de moscas-das-frutas em goiabeiras de pequeno produtor, pois, além de gratuito, é de fácil aquisição e aplicação.(AU)

Aiming to evaluate the efficiency of human urine in comparison to guava juice in monitoring and/or control of Anastrepha spp. in guava orchard, three research studies were conducted in Barbalha, Ceará, Brazil. The first one, from 16 March to 16 April 2012, using guava juice and pure urine donors aged 20, 25, 30, 35, and 40 years old. The second one was conducted from April 25 to June 10, 2013, using guava juice and urine of a 30 year old donor testing concentrations of 10, 30, 50, 70, and 100% human urine, with aging periods of 3, 7, 4, 14, and 21 days. The last research occurred from 27 June to 4 July 2013, and tested the influence of male and female urine, and both mixed. Five McPhail traps were installed in a randomized block design, using 400 mL of the attractive in each one.The traps were examined once a week, and the flies were collected and taken to the laboratory of entomology of the Universidade Federal do Crato, Crato campus, for screening and counting. The adults of Anastrepha spp. prefer for urine from young donors and those that are more concentrated. The aging of the human urine (seven days) increases the capture of adults of Anastrepha spp. The male urine is more efficient than females' urine, making it inefficient when mixing. Therefore, urine can substitute the guava juice in agroecologic management programs in small producers' guava orchards. It´s free, easy to acquire and to apply.(AU)

Species of Chrysopidae (Neuroptera) associated to trellised tomato crops in two cities of Rio de Janeiro State, Brazil / Espécies de Chrysopidae (Neuroptera) associadas à cultura do tomateiro estaqueado em dois municípios do estado do Rio de Janeiro, Brasil

This research aimed to investigate the diversity of species of lacewings (Chrysopidae) associated to trellised tomato crops in the counties of Cambuci and Seropédica, in Rio de Janeiro State, Brazil. Eggs and adults of chrysopids were collected, manually and by oral suction device, respectively, in Cambuci (commercial farming) and Seropédica (experimental farming). Four species were obtained: Ceraeochrysa cincta (Schneider, 1851), Ceraeochrysa sp1., Chrysopodes elongatus (Freitas; Penny, 2001) and Chrysopodes sp1. in the experimental farming in Seropédica, while in the commercial farming in Cambuci only two species were found: Chrysoperla externa (Hagen, 1861) and Ceraeochrysa cubana (Hagen, 1861).(AU)

Objetivou-se, com a presente pesquisa, conhecer a diversidade de espécies de crisopídeos (Chrysopidae) em cultivos de tomateiro estaqueado localizados nos municípios de Cambuci e Seropédica, no Rio de Janeiro, Brasil. Ovos de crisopídeos foram coletados manualmente, e os adultos do predador, com o uso de aspirador bucal em lavoura comercial, em Cambuci, e em lavoura experimental, em Seropédica. Em Seropédica foram obtidas quatro espécies de crisopídeos: Ceraeochrysa cincta (Schneider, 1851), Ceraeochrysa sp1., Chrysopodes elongatus (Freitas; Penny, 2001) e Chrysopodes sp1. e em Cambuci, duas espécies: Chrysoperla externa (Hagen, 1861) e Ceraeochrysa cubana (Hagen, 1861).(AU)

Comparação de Stents Farmacológicos com Polímero Durável ou Biorreabsorvível: Resultados do Ultrassom Intracoronário do Estudo BIOACTIVE / Comparison of Drug-Eluting Stents with Durable or Bioabsorbable Polymer: Intracoronary Ultrasound Results of the BIOACTIVE Trial

Introdução: Os stents farmacológicos eluidores de everolimus com polímero durável e de biolimus A9 com polímero bioabsorvível foram concebidos para minimizar a resposta inflamatória local e propiciar melhor cobertura endotelial das hastes. Nesta análise, objetivamos apresentar os resultados do ultrassom intracoronário de 6 meses da comparação desses dispositivos como desfecho secundário do estudo BIOACTIVE. Métodos: O BIOACTIVE foi um estudo multicêntrico, randomizado (1:1), que teve como objetivo primário comparar a função endotelial coronária e o porcentual de cobertura das hastes dos stents BioMatrix® e Xience V®, por meio da tomografia de coerência óptica. Foram incluídos pacientes com lesão única, de novo, em coronárias, entre 3,0 e 3,5 mm e com extensão até 20 mm. Foram excluídos pacientes diabéticos ou na fase aguda de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST, lesões ostiais, em bifurcações ou com trombo. Resultados: O ultrassom intracoronário foi realizado em 35 (87,5%) dos 40 pacientes incluídos, sendo 21 pacientes com BioMatrix® e 14 com Xience V®. Os volumes do vaso (339,8 ± 149,4 mm3 vs. 343,0 ± 118,6 mm3; p = 0,95) e do stent (174,9 ± 73,6 mm3 vs. 166,2 ± 53,6mm3; p = 0,70) não mostraram diferenças, bem como o volume de hiperplasia (3,7 ± 2,6 mm3 vs. 4,5 ± 5,9 mm3; p = 0,57) ...

Background: The everolimus-eluting stent with durable polymer or biolimus A9-eluting stent with bioabsorbable polymer were designed to minimize local inflammatory response providing better endothelial coverage of the struts. The aim of this study was to report the intravascular ultrasound results at 6 months comparing these devices, a secondary endpoint of the BIOACTIVE study. Methods: The BIOACTIVE trial is a multicenter, randomized trial (1:1), whose primary endpoint was to compare coronary endothelial function and the percentage of strut coverage of the BioMatrixTM and Xience VTM stents using optical coherence tomography. Patients with single de novo lesions in native coronary arteries, between 3.0 and 3.5 mm, and maximum length of 20 mm were included. Diabetic patients or patients with ST segment elevation myocardial infarction, ostial lesions, bifurcation lesions or lesions with thrombus were excluded. Results: Intracoronary ultrasound was performed in 35 (87.5%) of 40 patients included in the study (BioMatrixTM = 21, and Xience VTM = 14). Vessel volume (339.8 ± 149.4 mm3 vs. 343.0 ± 118.6 mm3; p = 0.95), stent volume (174.9 ± 73.6 mm3 vs. 166.2 ± 53.6 mm3; p = 0.70), intimal hyperplasia volume (3.7 ± 2.6 mm3 vs. 4.5 ± 5.9 mm3; p = 0.57) and percent intimal hyperplasia volume (2.3 ± 2.0% vs. 2.4 ± 2.8%; p = 0.90) did not show statistically significant differences. Conclusions: In this randomized ...

Fruit flies (Diptera, Tephritidae) and their parasitoids on cultivated and wild hosts in the Cerrado-Pantanal ecotone in Mato Grosso do Sul, Brazil

Fruit flies (Diptera, Tephritidae) and their parasitoids on cultivated and wild hosts in the Cerrado-Pantanal ecotone in Mato Grosso do Sul, Brazil. Information on frugivorous flies in cultivated or wild host plants and their parasitoids in the Cerrado-Pantanal ecotone in Aquidauana, Mato Grosso do Sul is presented and discussed. Fruit fly samples were collected weekly in specific fruit trees, and McPhail® traps were installed in the same trees for a period of two years. The fruit flies infested ripe and unripe fruits of Averrhoa carambola L., Schoepfia sp., Psidium guajava L. and Pouteria torta (Mart.) Radlk and mature fruits of Anacardium occidentale L. and Inga laurina (Sw.) Willd. Nineteen fruit fly species were obtained with the combination of sampling methods (collecting fruits and trapping), nine of them obtained with both methods, five found only in fruits and five only in traps. This is the first record of Anastrepha striata Schiner in a species of Sapotaceae, as well as for A. castanea Norrbom and A. daciformes Bezzi in Schoepfia sp. (Olacaceae), and for A. distincta Greene in fruits of P. guajava in the state of Mato Grosso do Sul. Fruit collections simultaneously associated with capture of fruit flies by McPhail traps in the same host plants are essential to understand the diversity of fruit flies and their relationship with hosts and parasitoids. Species of Braconidae and Pteromalidae were recovered, where Doryctobracon areolatus (Szépligeti) was the most abundant parasitoid in larvae of tephritids infesting both cultivated and wild host fruits.

Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT / Evidence-based therapy prescription in high-cardiovascular risk patients: the REACT study

FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1). Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.

BACKGROUND: Data on outpatient care provided to patients at high cardiovascular risk in Brazil are insufficient. OBJECTIVE: To describe the profile and document the clinical practice of outpatient care in patients at high cardiovascular risk in Brazil, regarding the prescription of evidence-based therapies. METHODS: Prospective registry that documented the ambulatory clinical practice in individuals at high cardiovascular risk, which was defined as the presence of the following factors: coronary artery disease, cerebrovascular and peripheral vascular diseases, diabetes, or those with at least three of the following factors: hypertension, smoking, dyslipidemia, age > 70 years, family history of coronary artery disease, chronic kidney disease or asymptomatic carotid artery disease. Basal characteristics were assessed and the rate of prescription of pharmacological and non-pharmacological interventions was analyzed. RESULTS: A total of 2364 consecutive patients were included, of which 52.2% were males, with a mean age of 66.0 years (± 10.1). Of these, 78.3% used antiplatelet agents, 77.0% used statins and of patients with a history of myocardial infarction, 58.0% received beta-blockers. Concomitant use of these three classes of drugs was 34%; 50.9% of hypertensive, 67% of diabetic and 25.7% of dyslipidemic patients did not achieve the goals recommended by guidelines. The main predictors of prescription therapies with proven benefit were centers with a cardiologist and history of coronary artery disease. CONCLUSION: This national and representative registry identified important gaps in the incorporation of therapies with proven benefit, offering a realistic outlook of patients at high cardiovascular risk.

Desfechos clínicos aos 30 dias do registro brasileiro das síndromes coronárias agudas (ACCEPT) / Clinical outcomes at 30 days in the brazilian registry of acute coronary syndromes (ACCEPT)

FUNDAMENTO: São escassos os registros documentando a prática clínica brasileira na vigência de uma síndrome coronária aguda. OBJETIVOS: Descrição da demografia, ocorrência de desfechos graves e análise comparativa dentre aqueles que efetivaram ou não uma estratégia invasiva (cinecoronariografia e revascularização miocárdica) em um registro brasileiro multicêntrico de portadores de uma síndrome coronária aguda. MÉTODOS: O registro ACCEPT/SBC coletou prospectivamente, em 47 centros hospitalares brasileiros, pacientes na vigência de uma síndrome coronária aguda. Apresentamos a ocorrência de desfechos clínicos graves, de modo integral, e de acordo com a submissão ou não a um procedimento de revascularização do miocárdio ao final dos primeiros 30 dias de seguimento. RESULTADOS: De agosto de 2010 até dezembro de 2011, 2.485 pacientes foram incluídos neste registro. Destes, 31,6% eram portadores de angina instável e 34,9% e 33,4%, com síndrome sem e com supradesnível do segmento ST. Aos 30 dias, a submissão a procedimento de revascularização do miocárdio foi progressivamente maior de acordo com a gravidade da apresentação clínica (38,7% versus 53,6% versus 77,7%; p < 0,001). A ocorrência de mortalidade cardíaca, dentre aqueles submetidos ou não à revascularização miocárdica, foi de 1,0% versus 2,3% (p = 0,268), 1,9% versus 4,2% (p = 0,070) e 2,0% versus 8,1% (p < 0,001), angina instável, síndrome sem e com supradesnível do segmento ST, respectivamente. CONCLUSÕES: A prescrição de revascularização do miocárdio foi progressivamente mais frequente de acordo com a gravidade da apresentação clínica; naqueles atendidos na vigência de síndrome coronária sem e com supradesnível do segmento ST, promoveu tendência e redução significativa da mortalidade, aos 30 dias, respectivamente.

BACKGROUND: There are few registries documenting clinical practice in Brazilian patients with acute coronary syndrome. OBJECTIVES: Demography description, occurrence of major clinical adverse events and comparative analysis in patients submitted or not to an invasive strategy (coronary angiography and myocardial revascularization) in a Brazilian multicenter registry of acute coronary syndrome. METHODS: The ACCEPT/SBC registry prospectively collected data on acute coronary syndrome patients from 47 Brazilian hospitals. The current analysis reports the occurrence of major clinical outcomes and according to the performance or not of a procedure for myocardial revascularization at the end of 30 day follow-up. RESULTS: Between August 2010 and December 2011, 2.485 patients were enrolled in this registry. Of these, 31.6% had unstable angina, 34.9% and 33.4% had acute coronary syndrome without and with ST-segment elevation. At 30 days, the performance of a myocardial revascularization procedure was progressively higher according to the severity of clinical presentation (38.7% vs. 53.6% vs. 77.7%, p < 0.001). Cardiac mortality among those submitted or not to myocardial revascularization procedure was 1.0% vs. 2.3% (p = 0.268), 1.9% vs. 4.2% (p = 0.070) and 2.0% vs. 8.1% (p < 0.001), in those with unstable angina, acute coronary syndrome without and with ST-segment elevation, respectively. CONCLUSIONS: The prescription of a myocardial revascularization procedure was progressively more frequent according to the severity of clinical presentation; for those treated during acute coronary syndrome without and with ST-segment elevation, there was a trend and significant decrease in mortality rate at 30 day of follow-up, respectively.

Características pessoais de alunos de um curso de graduação em Medicina participantes e não participantes de um programa de Iniciação Científica / Personal characteristics of students in a graduate course in Medicine in participating

Introdução: Pesquisa com objetivo de identificar e comparar o perfil pessoal, acadêmico, cultural e psicológico de alunos participantes e não-participantes do programa de iniciação científico do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF). Métodos: Questionário com perguntas referentes a características pessoais aos alunos do 9º ao 12º períodos do curso de Medicina, durante o 1º e 2º semestres de 2007 e o 1º semestres de 2008. Foram selecionados, aleatoriamente, cem alunos, divididos em dois grupos de cinqüenta alunos: um grupo que cursou pelo menos dois períodos da disciplina deIniciação Científica e envolveu-se em projetos de pesquisa (grupo IC) e um grupo que não fez período algum ou apenas o 1° período da Disciplina (grupo não-IC). Resultados: Em relação a grau de sociabilidade, curiosidade, organização, tomada de decisões, liderança, visão sobre a importância da Ciência, grau de autoconfiança, pontualidade e compromisso não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. O grupo não-IC teve maior número de indivíduos do sexo masculino p=0,0434); quanto à maneira de agir: o grupo não-IC demonstrou maior pragmatismo (p=0,0492), quanto à moradia, membros do IC habitando mais coletivamente, em “repúblicas”, e os não-IC mais individualmente (p=0,0046). Houve uma tendência, porém não significativa, dos alunos IC tomarem decisões de forma mais coletiva e os não-IC, mais individualista (p=0,0559). Conclusão: Predominam nos alunos que não cursam a iniciação científica maior pragmatismo, mais decisões individualistas e preferência em morarem sós.

Introduction: Identify and compare the personal, academic, cultural and psychological profile of undergaduated students of medical course at Fluminense Federal University. Methods: Questionnaire was administered with questions relating to personal characteristics to students of the 9th to the 12th time in the course of graduation, during the 1st and 2nd semester of 2007 and the 1st semester of 2008. At random were selected one hundred students, divided into two groups of fifty students: the group of those who studied at least two periods of the discipline of Scientific Initiation, that performed a research project (group IC) and those who had made no period or only the 1st period of discipline, that was theoretical (group Non-IC) Results: On the sociability degree, curiosity, organization, decision-making, leadership, vision on the importance of science, degree of self confidence, punctuality and commitment, there was no statistically significant differences between the two groups. The non-IC group had higher number of male (p=0.0434). The way to act: group-IC demonstrated act with greater pragmatism (p=0.0492); the same with place where to inhabit, IC more collectively and the non-IC alone (p=0.0046); and we had a tendency, that were not significant, of making decisions collectively for the IC and individualistic for the non-IC (p=0.0559). Conclusion: The non-IC group is more pragmatic, that more decisions on a individualistic basis and prefer inhabit alone.

Prevalência de estenose da artéria subclávia em pacientes candidatos a cirurgia de revascularização do miocárdio: registro multicêntrico / Prevalence of stenosis of the left subclavia artery in CABG candidates: a multicenter registry

Introdução: Aproximadamente 90 por cento dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) recebem enxerto de artéria torácica interna esquerda. A ocorrência de estenose da artéria subclávia esquerda pode resultar em falência do enxerto por limitação de fluxo coronário. A prevalência de estenose da artéia subclávia esquerda em pacientes com aterosclerose coronária grave, considerados candidatos a CRM, não é conhecida. Objetivo: Determinar a prevalência e a eficácia da avaliação clínica para diagnóstico a estenose da artéria subclávia esquerda em candidatos a CRM. Método: Em um registro multicêntrico, realizou-se angiografia seletiva da artéria subclávia esquerda em pacientes com indicação de CRM na ocasião da cinecoronariografia. Estenoses maiores ou iguais a 50 por cento antes da origem da artéria torácica interna foram considerdas significativas. Resultados: Dos 205 pacientes estudados, 16 (7,8 por cento) apresentavam estenose significativa da artéria subclávia esquerda. A medida da pressão arterial não-invasiva diferencial entre...

Background: Approximately 90% of the patients submitted to coronary artery bypass graft surgery (CABG) receive a left internal thoracic artery (LITA) graft. Stenosis of the left subclavian artery can result in graft failure due to restricted coronary flow. The prevalence of stenosis of the left subclavian artery in patients with severe coronary atherosclerosis, deemed candidates to CABG, is not known. Objective: To assess the prevalence of stenosis of left subclavian artery in CABG candidates, as well as the diagnostic effectiveness of clinical evaluation. Methods: In a multicenter registry, selective angiography of the left subclavian artery was carried out in patients considered candidates to CABG during coronary cineangiography. Stenoses ≥ 50% proximal to the origin of the LITA were considered significant. Results: A total of 205 patients were included. Significant stenosis of the left subclavian artery was observed in 16 (7.8%) patients. Noninvasive differential arterial blood pressure measurement ≥ 10 mmHg between both arms showed low sensitivity (37.5%) and low positive predictive value (13.3%) for stenosis identification. No clinical predictors of significant stenosis were identified by univariate analysis. Conclusion: Stenosis of the left subclavian artery is not uncommon in CABG candidates. Noninvasive blood pressure gradient between both arms has low diagnostic accuracy. Therefore, in patients candidates to CABG, selective angiography of the left subclavian artery should be considered, because of the risk of reduced flow and coronary-subclavian steal syndrome in patients with non-diagnosed stenosis of the subclavian artery who receive a LITA graft.