Contribuições de animais na clínica: um estudo em psicologia analítica / Contributions of animals in the clinic: a study in analytical psychology / Contribuciones de animales en la clínica: un estudio en psicología analítica

O presente trabalho busca compreender a presença de animais em consultório clínico como colaboradores do processo psicoterapêutico dos pacientes. O levantamento bibliográfico realizado indicou que os animais auxiliam o estabelecimento do vínculo entre paciente e psicólogo, especialmente no caso de crianças. A fim de atingir o objetivo proposto, realizaram-se entrevistas semidirigidas com cinco psicólogas que atendem em consultório particular com a presença de animais, de forma online ou presencial, sob a perspectiva da psicologia analítica. As entrevistas foram analisadas a partir desta abordagem e os resultados obtidos demonstraram que a presença de animais promove: alterações do espaço terapêutico, relação de vínculo entre paciente e terapeuta e criação de suporte emocional durante as sessões, tanto aos psicólogos quanto aos pacientes. Dessa forma, a pesquisa concluiu que animais podem ser ferramentas valiosas a serem utilizadas no setting terapêutico.

The present work seeks to understand the presence of animals in clinical practices as collaborators in the psychotherapeutic process of patients. The bibliographical survey indicated that animals help to establish the bond between patient and psychologist, especially in the case of children. In order to achieve the proposed objective, semi-directed interviews were conducted with five psychologists who work in private practice with the presence of animals, online or in person, from the perspective of analytical psychology. The interviews were analyzed based on the same approach and the results obtained showed that the presence of animals promotes: changes in the therapeutic space, bonding relationship between patient and therapist and creation of emotional support during the sessions, both for psychologists and patients. Thus, the research concluded that animals can be valuable tools to be used in the therapeutic setting.

El presente trabajo busca comprender la presencia de animales en el consultorio clínico como colaboradores del proceso psicoterapéutico de los pacientes. El estudio bibliográfico realizado indicó que los animales ayudan al establecimiento del vínculo entre paciente y psicólogo, especialmente en el caso de niños. Con el fin de alcanzar el objetivo propuesto, se realizaron entrevistas semidirigidas con cinco psicólogas que atienden en consulta privada con la presencia de animales, de forma online o presencial, desde la perspectiva de la psicología analítica. Las entrevistas fueron analizadas desde este enfoque y los resultados obtenidos mostraron que la presencia de animales promueve: cambios en el espacio terapéutico, relación vincular entre paciente y terapeuta y creación de apoyo emocional durante las sesiones, tanto para los psicólogos como para los pacientes. De esta forma, la investigación concluyó que los animales pueden ser herramientas valiosas para ser utilizadas en el ámbito terapéutico. Las entrevistas fueron analizadas a partir de este abordaje y los resultados obtenidos demostraron que la presencia de animales promueve: alteraciones en el espacio terapéutico, relación de vínculo entre paciente y terapeuta y creación de soporte emocional durante las sesiones, tanto a los psicólogos como a los pacientes. De esta forma, la investigación concluyó que los animales pueden ser herramientas valiosas a ser utilizadas en el setting terapéutico.

Comportamentos alimentares de portadores de DCNT que frequentam uma clínica integrada no extremo sul catarinense / Dietary behaviors of patients with NCDs who are attending an integrated clinic in southern Santa Catarina / Comportamientos alimentarios de pacientes con ENT que asisten a una clínica integrada en el extremo sur de Santa Catarina

Objetivo: verificar os comportamentos alimentares de indivíduos com doenças crônicas não transmissíveis. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo com coleta de dados primários. Resultados: Sobre os comportamentos alimentares 48,6% (36) relataram realizar refeições em frente às telas, a maioria executa café da manhã, almoço e jantar e grande parte do grupo expôs consumir alimentos protetores e ultraprocessados. Conclusão: Os comportamentos alimentares encontrados entres os indivíduos com DCNT foram em geral desfavoráveis, mesmo com uma divisão adequada e inclusão de alguns bons alimentos, houve prevalência no consumo de biscoitos recheados, doces e bebidas adoçadas, além do péssimo hábito de se alimentar em frente a televisão.

Objective: to assess the dietary behaviors of individuals with chronic non-communicable diseases. Method: The study followed a descriptive, cross-sectional, quantitative approach with primary data collection. Results: The results revealed that 48.6% (36) reported having meals in front of screens, and the majority of the participants had breakfast, lunch, and dinner. A significant portion of the group reported consuming both protective foods and ultra-processed foods. Conclusion: In conclusion, the dietary behaviors observed among individuals with NCDs were generally unfavorable. Despite proper meal distribution and the inclusion of some healthy foods, there was a prevalence of consumption of filled cookies, sweets, and sugary beverages, along with the detrimental habit of eating in front of the television.

Objetivo: verificar los comportamientos alimentarios de individuos con enfermedades crónicas no transmisibles que asisten a una clínica integrada en el extremo sur de Santa Catarina. Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo con recolección de datos primarios. Resultados: En cuanto a los comportamientos alimentarios, el 48,6% (36) informó realizar comidas frente a las pantallas, y la mayoría de los participantes desayunaban, almorzaban y cenaban. Además, una parte significativa del grupo declaró consumir alimentos protectores y ultraprocesados. Conclusión: Los comportamientos alimentarios encontrados entre los individuos con enfermedades crónicas no transmisibles fueron generalmente desfavorables. A pesar de una adecuada distribución de las comidas e inclusión de algunos alimentos saludables, hubo una prevalencia en el consumo de galletas rellenas, dulces y bebidas azucaradas, además del mal hábito de comer frente al televisor.

Um projeto para estudar cientificamente a criança: Maria Lacerda de Moura e sua contribuição para a educação em Minas Gerais, 1908-1921 / A project for scientific study of children: Maria Lacerda de Moura and her contribution to education in Minas Gerais, 1908-1921

Resumo O artigo investiga o projeto de estudo científico da criança idealizado por Maria Lacerda de Moura entre 1908 e 1921. O recorte contempla a trajetória da professora na cidade de Barbacena, lugar em que pensou, escreveu e difundiu seus ideais sobre a psicologia experimental. Dentre as fontes mobilizadas, destacam-se o requerimento enviado pela professora à Secretaria do Interior do Estado de Minas Gerais, solicitando autorização para realizar experiências científicas nas escolas de Barbacena, e os pareceres gerados em resposta ao seu pedido. Além da identificação dos testes, também foi possível verificar a resistência do governo ao projeto, revelando diferentes relações de poder no contexto da inserção da psicologia experimental na educação.

Abstract This article investigates a scientific study of children conducted by Maria Lacerda de Moura from 1908 to 1921, and covers this educator's trajectory in the city of Barbacena, the site of her writing, scholarship, and dissemination of her ideas on experimental psychology. Important sources for this research were her request to the Minas Gerais state Department of the Interior for authorization to conduct scientific experiments in the schools in Barbacena, and the subsequent responses. While the tests were identified, government resistance to the project was also seen, revealing different power relationships within the context of how experimental psychology was inserted into education.

Contagem de leucócitos e morbimortalidade no infarto do miocárdio / Leukocyte count and morbimortality in myocardial infarction

Objetivo: Avaliar a associação entre maiores níveis da contagem total de leucócitos periféricos e relação neutrófilos/linfócitos obtidos na admissão hospitalar, bem como a morbimortalidade em pacientes diagnosticados com infarto do miocárdio. Métodos: Avaliamos 276 pacientes com infarto agudo do miocárdio, entre janeiro de 2014 e novembro de 2015. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos e relacionados a: internação, complicações intra-hospitalares, readmissões e mortalidade em 30 dias pós-internação. Resultados: A idade média foi 61 anos e 66,7% eram homens. Pacientes com complicações, comparados ao grupo sem complicações, eram mais velhos (60,85 vs. 62,54; p=0,053), tinham níveis de leucócitos (10,23 vs. 11,78; p=0,001) e neutrófilos (7,17 vs. 8,38; p=0,020) aumentados, doença multiarterial (38,2% vs. 74,5%; p<0.001) e supradesnivelamento de ST (49,3 vs. 65,1; p=0,039). Dois grupos foram constituídos pela mediana (10,56) dos leucócitos e demonstraram-se incidências mais elevadas de choque cardiogênico (p<0,001) e mortes (p=0,031) no grupo com maior leucocitose. Houve associação significativa entre leucócitos >10,56 e valores superiores de CK-MB (p=0,001) e troponina (p=0,039). Conclusão: Houve associação entre aumento dos níveis de leucócitos e maior incidência de complicações intra-hospitalares, incluindo morte, até 1 mês após alta hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A contagem de leucócitos mostrou relação mais evidente do que a relação neutrófilos/linfócitos e sua fácil acessibilidade colocá-o como ferramenta útil para determinação do prognóstico em pacientes com infarto do miocárdio.(AU)

Objective: To evaluate the association of higher levels of total peripheral leukocytes count and neutrophil/lymphocyte ratio at admission, as well as morbidity and mortality in patients diagnosed with myocardium infarction. Methods: We evaluated 276 patients with Acute Myocardial Infarction through January 2014 to November 2015. Clinical and laboratory data were obtained and related to hospital stay, inhospital complications, 30 day readmissions and mortality. Results: The average age was 61 years, 66.7% were male. Patients with complications, compared to the group with no complications, are older (60.85 vs 62.54, p=0.053), had increased levels of leucocytes (10.23 vs 11.78, p=0.001) and neutrophils (7.17 vs 8.38, p=0.020) count, multivessel disease (38.2% vs 74.5%, p<0.001) and ST elevation (49.3 vs 65.1, p=0.039). Two groups were formed by leucocyte median, and a higher incidence of cardiogenic shock (p<0.001) and deaths (p=0.031) was shown in the group with higher leuco cytosis. There was significant association between leucocytes >10.56 and higher CKMB (p=0.001) and troponin (p=0.039) values. Conclusion: Our study confirms an association between increased levels of leucocytes count and higher incidence of inhospital complications, including death, up to one month after hospital discharge in patients with acute myocardial infarction. Leucocytes count showed a more evident relation than neutrophil/lymphocyte ratio, and its easy accessibility poses it as a very useful tool to determine prognosis in patients with myocardial infarction.(AU)

Estudo da variação neutropênica pelo sulfato de vincristina em cães com tvt tratados em um hospital veterinário do noroeste paulista / Neutropenic variation by vincristine sulfate in tvt dogs treated in a veterinary hospital in northwestern são paulo / Estudio de la variación neutropénica por sulfato de vincristina en perros con tvt tratados en el hospital veterinario del noroeste paulista

O presente estudo avaliou dados epidemiológicos de neutropenia induzida por sulfato vincristina em cães com Tumor Venéreo Transmissível (TVT), num Hospital Veterinário do Noroeste paulista. Para tanto, trata-se de um estudo do tipo retrospectivo de protocolos eletrônicos e formulários manuais de dados digitalizados de 51 casos de TVT. O atendimento ambulatorial e de internação desses animais foi realizado no período de setembro de 2006 a dezembro de 2009. Dentre os resultados, destaca-se que 51 animais foram diagnosticados com TVT, sendo 37 fêmeas (73%) e 14 (27%) machos; 46 animais (90,2%) foram tratados exclusivamente com sulfato de vincristina. Os cães Sem Raça Definida-SRD (n=28) foram os maiores acometidos com 54,9%; seguidos pelos Poodles com quatro cães (7,84%). Os animais com idade entre 37 e 84 meses obtiveram a maior porcentagem de acometimento pelo TVT com 20 casos (39,22%). Em doze animais (23,52%) foi observada neutropenia (valores entre 390 a 1927 cél/µL). Conclusão: a possível toxicidade medular induzida pela vincristina foi verificada pela descrição da neutropenia. Dessa forma, a identificação de quadros neutropênicos, por meio da realização de hemogramas semanais, é considerada obrigatória e de extrema relevância devido à prevalência de mielotoxicidade secundária à utilização deste quimioterápico.

The present study aims to assess epidemiological data on neutropenia induced by vincristine sulfate among dogs with Canine Transmissible Venereal Tumor (CTVT) at a veterinary hospital in the Northwestern region in the São Paulo State. Methodology: This is a retrospective study of electronic protocols and digitalized data from manually filled form from 51 CTVT cases. These animals were treated in an outpatient care clinic and hospitalization took place from September 2006 to December 2009. Results: 51 animals were diagnosed with CTVT; among these, 37 were female (73%) and 14 were male (27%). From these, 46 animals (90.2%) were treated exclusively with vincristine sulfate. Among them, mongrels (n=28) were the most common, with 54.9%, followed by Poodles, with 4 dogs (7.84%). Animals aged from 37 and 84 months were the largest age group, with 20 cases (39.22 %). Neutropenia (390 to 1927 cells/µL) was observed in 12 animals. Conclusion: possible vincristine-induced marrow toxicity was verified by the description of neutropenia. Thus, neutropenia identification through weekly blood count cells is considered extremely important and mandatory due to the prevalence of myelotoxicity following treatment with this chemotherapeutic drug.

Este estudio busca evaluar datos epidemiológicos de neutropenia inducida por sulfato vincristina en perros con Tumor Venéreo Transmisible (TVT), en un Hospital Veterinario del Noroeste Paulista. Es un estudio del tipo retrospectivo de protocolos electrónicos y formularios manuales de datos digitalizados de 51 casos de TVT. El atendimiento de ambulatorio y de internación de esos animales se realizó en el período de septiembre de 2006 a diciembre de 2009. Entre los resultados, se destaca que 51 animales fueron diagnosticados con TVT, siendo 37 hembras (73%) y 14 (27%) machos; 46 animales (90,2%) fueron tratados exclusivamente con sulfato de vincristina. Los perros Sin Raza Definida ? SRD (n=28) fueron los más acometidos con 54,9%; seguidos por los Poodles con cuatro perros (7,84%). Los animales con edad entre 37 y 84 meses obtuvieron mayor porcentaje de acometimiento por TVT, con 20 casos (39,22%). En doce animales (23,52%0 se ha observado neutropenia (valores entre 390 a 1927 cél/µL). Conclusión: la posible toxicidad medular inducida por vincristina se ha verificado por la descripción de la neutropenia. Así, la identificación de cuadros neutropénicos por medio de realización de hemogramas semanales, es considerada obligatoria y de extrema relevancia debido a la prevalencia de mielotoxicidad secundaria a la utilización de este quimioterápico.

Transmitted drug resistance among recently diagnosed adults and children in São Paulo, Brazil

Transmitted drug resistance mutations (TDRM) have been a constant threat to treatment efficacy. We evaluated TDRM in plasma RNA of 217 antiretroviral therapy-naive patients from sites in the São Paulo metropolitan area, collected from 2012 to 2014. The partial HIV-1 polymerase region was sequenced using Big Dye terminators at an ABI 3130 Genetic Analyzer. TDRM was defined according to the Stanford database calibrated population resistance (CPR v.6.0), but other drug resistance mutations (DRM) considered at the IAS list (IAS, 2014) and at the Stanford HIV Database Genotyping Resistance Interpretation (GRI-HIVdb) were also described. Out of 78% (170/217) of patients with information on the time of diagnosis, most (83%, 141/170) had been recently diagnosed, with the first positive HIV serology at a median of 58 days (IQR 18-184). Subtype B predominated (70%), followed by subtype F (10%), BF (7.5%), C (7.5%), and BC (5%). TDRMs were observed in 9.2% (20/217, CI 95% 5.9% to 13.6%), mostly (5.2%) to nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) antiretroviral class. Among children and adolescents, only a single patient showed TDRMs. Additional non-CPR mutations were observed: 11.5% (25/217) according to IAS or 4.6% (10/217) according to GRI-HIVdb. Overall, 23.5% (51/217) of the cases had one or more DRM identified. TDRM prevalence differed significantly among some sites. These trends deserve continuous and systematic surveillance, especially with the new policies of treatment as prevention being implemented in the country.

Avaliação do perfil de resistência aos antirretrovirais em crianças e adolescentes infectados pelo HIV-1 / Evaluation of antiretroviral resistance profile in HIV-1 infected children and adolescents

Crianças e adolescentes em uso de terapia antirretroviral de alta atividade(HAART) caracterizam um grupo especialmente vulnerável no contexto daepidemia pelo HIV-1...O presente estudo tem como objetivo avaliar os genes da protease e transcriptase reversa em crianças e adolescentes vivendo comHIV/aids. Foi realizada uma análise retrospectiva... Entre os pacientes expostos às três classes com mais de uma entrada (n=27), não houve aumento de mutação para essas classes em relação a genotipagemimediatamente anterior. A alta proporção de resistência aos IP em subtipos Fobservada nesse estudo sugere que o uso dos IP deve ser avaliado levandoem consideração o possível impacto na resposta terapêutica. Os dadosdesse estudo demonstram uma taxa intermediária de resistência transmitidae uma elevada proporção de casos com resistência entre os pacientes emfalha, embasa a noção de que esta população representa um segmento derisco para a evolução da doença.

Children and adolescents on highly active antiretroviral therapy (HAART)represents a vulnerable group in the context of the HIV-1 epidemic, due tobiological issues and different socio-behavioral aspects such as those relatedto adherence to HAART... A retrospective analysis was made, in samples collected from naïve patients and patients exposed to antiretrovirals(ART) with virological failure...Among patients exposed to the three ART classes with more than one genotyping test (n=27), mutations prevalence seemed to not increase when we compared with the previous genotyping test, however most of patients samples showed resistance to the main ART available for use. The high proportion of resistance to IP among subtype F suggests thatin these cases, the IP administration should be evaluated considering apossible impact on therapeutic response. Our results showed an intermediaterate of transmitted resistance e a high proportion of resistance amongpatients with virological failure, supporting the fact that this populationrepresents more risk to disease progression.

Estudo da variação neutropênica pelo sulfato de vincristina em cães com tvt tratados em um hospital veterinário do Noroeste Paulista / Neutropenic variation by vincristine sulfate in tvt dogs treated in a veterinary hospital in northwestern São Paulo / Estudio de la variación neutropénica por sulfato de vincristina en perros con tvt tratados en el hospital veterinario del Noroeste Paulista

O presente estudo avaliou dados epidemiológicos de neutropenia induzida por sulfato vincristina em cães com Tumor Venéreo Transmissível (TVT), num Hospital Veterinário do Noroeste paulista. Para tanto, trata-se de um estudo do tipo retrospectivo de protocolos eletrônicos e formulários manuais de dados digitalizados de 51 casos de TVT. O atendimento ambulatorial e de internação desses animais foi realizado no período de setembro de 2006 a dezembro de 2009. Dentre os resultados, destaca-se que 51 animais foram diagnosticados com TVT, sendo 37 fêmeas (73%) e 14 (27%) machos; 46 animais (90,2%) foram tratados exclusivamente com sulfato de vincristina. Os cães Sem Raça Definida-SRD (n=28) foram os maiores acometidos com 54,9%; seguidos pelos Poodles com quatro cães (7,84%). Os animais com idade entre 37 e 84 meses obtiveram a maior porcentagem de acometimento pelo TVT com 20 casos (39,22%). Em doze animais (23,52%) foi observada neutropenia (valores entre 390 a 1927 cél/µL). Conclusão: a possível toxicidade medular induzida pela vincristina foi verificada pela descrição da neutropenia. Dessa forma, a identificação de quadros neutropênicos, por meio da realização de hemogramas semanais, é considerada obrigatória e de extrema relevância devido à prevalência de mielotoxicidade secundária à utilização deste quimioterápico...

The present study aims to assess epidemiological data on neutropenia induced by vincristine sulfate among dogs with Canine Transmissible Venereal Tumor (CTVT) at a veterinary hospital in the Northwestern region in the São Paulo State. Methodology: This is a retrospective study of electronic protocols and digitalized data from manually filled form from 51 CTVT cases. These animals were treated in an outpatient care clinic and hospitalization took place from September 2006 to December 2009. Results: 51 animals were diagnosed with CTVT; among these, 37 were female (73%) and 14 were male (27%). From these, 46 animals (90.2%) were treated exclusively with vincristine sulfate. Among them, mongrels (n=28) were the most common, with 54.9%, followed by Poodles, with 4 dogs (7.84%). Animals aged from 37 and 84 months were the largest age group, with 20 cases (39.22 %). Neutropenia (390 to 1927 cells/µL) was observed in 12 animals. Conclusion: possible vincristine-induced marrow toxicity was verified by the description of neutropenia. Thus, neutropenia identification through weekly blood count cells is considered extremely important and mandatory due to the prevalence of myelotoxicity following treatment with this chemotherapeutic drug...

Este estudio busca evaluar datos epidemiológicos de neutropenia inducida por sulfato vincristina en perros con Tumor Venéreo Transmisible (TVT), en un Hospital Veterinario del Noroeste Paulista. Es un estudio del tipo retrospectivo de protocolos electrónicos y formularios manuales de datos digitalizados de 51 casos de TVT. El atendimiento de ambulatorio y de internación de esos animales se realizó en el período de septiembre de 2006 a diciembre de 2009. Entre los resultados, se destaca que 51 animales fueron diagnosticados con TVT, siendo 37 hembras (73%) y 14 (27%) machos; 46 animales (90,2%) fueron tratados exclusivamente con sulfato de vincristina. Los perros Sin Raza Definida – SRD (n=28) fueron los más acometidos con 54,9%; seguidos por los Poodles con cuatro perros (7,84%). Los animales con edad entre 37 y 84 meses obtuvieron mayor porcentaje de acometimiento por TVT, con 20 casos (39,22%). En doce animales (23,52%0 se ha observado neutropenia (valores entre 390 a 1927 cél/µL). Conclusión: la posible toxicidad medular inducida por vincristina se há verificado por la descripción de la neutropenia. Así, la identificación de cuadros neutropénicos por medio de realización de hemogramas semanales, es considerada obligatoria y de extrema relevancia debido a la prevalencia de mielotoxicidad secundaria a la utilización de este quimioterápico...

Análise de potenciais interações medicamentosas em prescrições de um hospital veterinário do noroeste paulista como ferramenta do serviço de farmácia hospitalar para reduzir suas reais manifestações / Analysis of potential drug interactions in prescriptions from a veterinary hospital in the northwest of São Paulo state as a tool for the hospital pharmacy service to reduce their clinical manifestations

A associação entre medicamentos é uma ferramenta terapêutica amplamente utilizada, devido à existência de comorbidades. Contudo, essa prática eleva o índice de interações medicamentosas (IM), que podem ser benéficas ou acarretar danos à vida do paciente. Nesse contexto, os farmacêuticos de um hospital veterinário do noroeste paulista, implantaram em sua rotina a análise de todas as prescrições por meio de softwares e programas on line quanto à ocorrência de potenciais IM relacionadas à farmacoterapia de animais internados. Foram analisadas 5.376 prescrições, aviadas pelo serviço de farmácia hospitalar no período de 01 de junho de 2009 a 20 de dezembro de 2010. Todas foram elaboradas pelos médicos veterinários da instituição aos animais de pequeno porte que após atendimento ambulatorial permaneceram sob regime de internação. As IM estiveram presentes em 4,92% (n=265) das prescrições, as mais incidentes ocorreram entre ampicilina e heparina com 23,8% (n=63); ranitidina e cetoprofeno 12,9% (n=34); alimento e cefalexina 11,7% (n=31); cetoprofeno e heparina 9,4% (n=25) e metoclopramida e tramadol 8,3% (n=22). Quanto à gravidade, a maioria 52,4% (n=139) foi classificada como de nível menor; 24,9% (n=66) moderadas, 11% (n=29) potencialmente fatais, e 11,7% (n=31) não foram classificadas. As informações sobre estudos de IM e interações alimentares em animais são escassas, embora seja comum a ocorrência de IM na prática clínica. Assim essa avaliação tem o papel principal de alertar o médico veterinário prescritor para as consequências dessas no tratamento medicamentoso do animal e ainda no prognóstico da doença.

Combinations of drugs are widely used in medical treatment because of the presence of comorbidities. However, this practice increases the rate of drug interactions (abbreviated to IM in Portuguese), which can be beneficial or harmful to the patient. Against this background, pharmacists at a veterinary hospital in upstate São Paulo implemented a routine procedure of analyzing all medical prescriptions for the occurrence of potential IM in the treatment of hospitalized animals. A retrospective survey of 5,376 prescriptions issued between June 1, 2009 and December 20, 2010 was carried out. Drug interactions were present in 4.92% (n = 265) of prescriptions, the most frequent being those between ampicillin and heparin, with 23.8% of all IM (n = 63); ranitidine and ketoprofen, with 12.9% (n = 34); food and cephalexin, with 11.7% (n = 31); ketoprofen and heparin, with 9.4% (n = 25); and metoclopramide and tramadol, with 8.3% (n = 22). With regard to severity, the majority of IM, 52.4% (n = 139), were classified as mild, 24.9% (n = 66) as moderate, 11% (n = 29) as potentially fatal and 11.7% (n = 31) were not classified. Published data on IM and food interactions in animals are scarce, although their occurrence is common in clinical practice. Thus, this assessment mainly has the purpose of alerting the prescribing veterinary doctor to the consequences of IM in the drug treatment of animals and also in the disease prognosis.

Conhecimento e conduta dos endocrinologistas frente à relação entre diabetes mellitus e doença periodontal / Knowledge and coduct of the endocrinologists in the relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

Objetivos: avaliar a conduta e conhecimento dos endocrinologistas da cidade do Rio de Janeiro diante do possível envolvimento entre a diabete mellitus (DM) e a doença periodontal (DP). Métodos: através de perguntas via e-mail foram entrevistados cinquenta (50) endocrinologistas. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes a pesquisa. Resultados: foram avaliados 58% do gênero masculino e 42% gênero feminino, com idades variando de 27 a 70 anos. Dos 50 endocrinologistas entrevistados 90% conhecem e 10% desconhecem o que é DP; 68 confirmam e 32% não sabem a existência de uma possível relação entre a DP e a DM; 46% perguntam e 54% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 90% afirmam e 10% discordam sobre algum paciente ter relatado problema na gengiva; 66% já e 34% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 64% afirmaram e 36% nunca se comunicaram com algum dentista; 60% notaram melhora no controle glicêmico em pacientes com boa saúde bucal e 40% não avaliaram a saúde bucal; 50% já leram e 50% nunca leram algum artigo relacionando a DP e a DM; 76% iriam a um curso relacionando ambos os temas (DP e DM) e 24% não iriam; 100% acham possível uma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica). Conclusão: a relação bi-direcional entre a DM e a DP, deverá haver no futuro uma maior integração entre endocrinologistas e Cirurgiões-dentistas para que haja uma melhora na qualidade de vida do paciente.

Objective: Evaluate the conduct and knowledge of cardiologists in the city of Rio de Janeiro state on the possible involvement of diabetes mellitus (DM) and periodontal disease (PD). Methods: Through questions sent by email were interviewed fifty endocrinologists. The answers were confidential and were appropriate for search. Results: We evaluated 58% of males and 42% females, with ages ranging from 27 to 70 years. The fifty endocrinologist interviewed, 90% knew and 10% don’t know what PD is; 68% confirmed and 32% don’t know the existence of a possible relationship between PD and DM; 46% ask and 54% don’t ask in anamnesis about a visit to the dentist; 90% agree and 10% disagree that some patients reported any problem with gum; 66% ask and 34% don’t question the patients about oral health; 64% have had and 36% hadn’t any communication with dentist yet; 60% noticed improvement in glycemic control in patients with good oral health and 40% did not asses oral health; 50% have read and 50% have never read an article linking the PD and DM; 76% would like to go to a course linking both issues (DM and PD) and 24% wouldn’t like; 100% thought possible a closer professional relationship between both classes (doctors and dentists). Conclusion: The bi-directional relationship between the DM and PD should provide in the future a greater integration between endocrinologists and dentist for which there is an improvement in quality of life of both patients.

Avaliação preliminar da utilização de medicamentos empacientes idosos em um hospital da região noroeste paulista / Preliminary assessment in the use of medications by elderly patients in ahospital in northwestern of São Paulo state

Objetivos: Analisar prescrições medicamentosas e patologias em prontuários de idosos atendidos no Hospital Dr. Fernando S/C Ltda na cidade de Mirassol, região Noroeste Paulista. Materiais e Métodos: Estudo do tipo prospectivo com análise de 30 prontuários de pacientes acima de 60 anos, com classificação química, terapêutica e anatômica (ATC), dos medicamentos, verificação de interações medicamentosas pelos softwares Drug Interaction Facts on Disc®, ano de 1999 e Vade-Mécum® 2005-2006, online nos sites www.drugs.com e www.medscape.com e literatura especializada, análise de indicadores de saúde (prescrição) citados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e classificação dos medicamentos em apropriados ou inapropriados para idosos. Resultados:Trezentos e doze medicamentos fizeram parte dos 30 prontuários analisados, com média de 10,4 medicamentos por cada paciente idoso hospitalizado. A prescrição pelo nome genérico, por meio da Denominação Comum Brasileira (DCB), foi feita para 27,23% (n=85) dos medicamentos. Dentre os medicamentos prescritos, 46,79% (n=146) eramantimicrobianos e 76,6% (n=239) injetáveis. Estavam presentes na Relação Municipal de MedicamentosEssenciais (REMUNE) de Mirassol 72,11% (n=225) dos medicamentos presentes nos prontuários. Trinta ecinco dos 312 medicamentos foram considerados inapropriados. Em 70% (n=21) dos prontuários foramdetectadas interações medicamentosas. As patologias mais freqüentes foram aquelas do sistema cardiovascular. Conclusão: A compreensão dos padrões de prescrição é essencial para planejar e estabelecer melhorias nos serviços de assistência à saúde, visando a eficácia no tratamento e segurança do paciente.

Objectives: To analyze drugprescriptions and disorders in medical records of some of the elderlies who are patients at Hospital Dr. Fernando S/C Ltda, in the city of Mirassol, Northwestern of São Paulo State. Materials and Methods: A prospective study analyzing the medical records of 30 patients aged over 60 years including chemical, treatment and anatomical (ATC Portuguese acronym) classifications of the medicine, drug interaction, observation using Drug Interaction Facts Software on Disc ® (1999) and Vade Mecum 2005-2006 softwares. They were available online www.drugs.com and www.medscape.com, and specialized literature; analysis of health indicators (prescription) by World Health Organization (WHO) and classification of appropriate or inappropriate drugs for the elderly. Results: Three hundred and twelve drugs appeared on the 30 reviewed medical records, with an average of 10.4 medications per hospitalized elderly patient. Prescription with generic name, taken at the Brazilian Common Denomination (DCB Portuguese acronym), was made for 27.23% (n = 85) of the drugs. Among prescribed drugs, 46.79% (n = 146) were antimicrobial agents and 76.6% (n = 239) were of injectable-drugs use. In 72.11% (n = 225) of the drugs found on the medical records were listed at the Mirassol-Municipal Register of Essential Medicines (REMUNE Portuguese acronym). Thirty-five of 312 medications were considered inappropriate. In 70% (n = 21) of medical records, drug interactions were detected. The most frequent diagnosed disorders were related to the cardiovascular system. Conclusion: The understanding of medicine prescribing patterns is essential for planning and implementing better services in the health care work, aiming efficacy of the treatment and the patient´s safety.

Corpo adiposo da bochecha: um caso de variação anatômica / Cheek adiposo corpuscle: a case for anatomic variation

O corpo adiposo da bochecha é uma massa esférica de gordura, encapsulada e encontrada nabochecha. Tem uma função mecânica, servindo como coxim para facilitar a movimentação de um músculo em relação a outro nos movimentos de sucção e de mastigação. Observa-se ainda seu uso como enxerto para reconstrução de defeitos oroantrais e oronasais. Durante a dissecação de cadáveres realizada na Disciplina de Anatomia Humana do Instituto deCiências Biomédicas da Universidade Federal de Uberlândia, observou-se um corpo adiposo da bochecha de tamanhosignificativamente maior que o normal. Tal caso, no universo analisado e considerado, representa 1,2%. Sendo assim, devido a sua raridade e ao seu grande desenvolvimento volumétrico e sua proximidade com ramos do nervo facial, justifica-se a descrição deste relato de caso aos profissionais que estudam e realizam intervenções na região anatômica da face, evitando-se assim possíveis lesões do referido nervo.

The cheek fat corpuscle a spherical mass of fat encapsulated and found in cheek. It has a mechanical function, serving as a cushion to facilitate the movement of a muscle regarding the movements of anothermuscle of suction and chew. We note that its use as a graft for reconstruction of defects oroantrais and oronasais. During the dissection of corpses held in the Human Anatomy discipline of the Biomedical Sciences Institute of the Federal University of Uberlândia there was a cheek fat corpuscle in size significantly higher than normal. This case, analyzed and considered in the universe, accounts for 1.2%. Therefore, because of its rarity and its large volume development and itsproximity to the facial nerve branches, appropriate to describe this case report to the professionals who study and carry out interventions in anatomical region of the face, thus avoiding possible injury to that nerve.

Religião e transtornos mentais em pacientes internados em um hospital geral universitário / Religion and psychiatric disorders in patients admitted to a university general hospital

A fim de determinar a prevalência de transtornos mentais em uma amostra de pacientes de um hospital geral e sua relação com a denominação religiosa e religiosidade, foram investigados 253 pacientes internados no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas por intermédio de um questionário sócio-demográfico e um instrumento para diagnóstico psiquiátrico (MINI-Plus). A maioria dos pacientes era católica (63,2 por cento; n = 177); seguidos dos evangélicos pentecostais (20,4 por cento; n = 57); dos "sem-religião" (7,5 por cento; n = 21); espíritas (4,3 por cento; n = 12) e protestantes históricos (2,3 por cento; n = 8). Consideraram-se muito religiosos 43,2 por cento (n = 116), religiosos 46,9 por cento (n = 129), pouco religiosos 9,8 por cento (n = 27), não religiosos 1,1 por cento (n = 3). A filiação religiosa evangélica e maior freqüência a cultos relacionaram-se à menor freqüência de problemas com álcool. É possível que a filiação religiosa evangélica exerça uma ação inibidora na ocorrência de transtornos relacionados ao álcool. Indivíduos muito religiosos ou pouco/nada religiosos apresentaram maior prevalência de transtorno bipolar. A dimensão intensidade da religiosidade revelou-se modestamente associada à prevalência geral dos transtornos, especialmente ao transtorno bipolar. É razoável que situações extremas (de muito ou reduzido envolvimento) relacionem-se a tal achado, relacionando tanto a busca exacerbada ou o afastamento da religiosidade com estados mentais alterados.

In order to evaluate the prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian general hospital and their association with religious denomination and religiosity, 253 inpatients were interviewed. A socio-demographic questionnaire and an instrument for diagnosis of mental disorders (MINI-Plus) were applied. Distribution of religious denominations was: Catholic 63.2 percent (n = 177), Evangelical Protestant 20.4 percent (n = 57), Spiritist 4.3 percent (n = 12), traditional Protestant 2.3 percent (n = 8), and "no religion" 7.5 percent (n = 21). Degree of religiosity was: very religious 43.2 percent (n = 116), religious 46.9 percent (n = 129), hardly religious 9.8 percent (n = 27), and not at all religious 1.1 percent (n = 3). Evangelical (Pentecostal) religious affiliation and frequent attendance at worship services were associated with fewer alcohol problems. Membership in an Evangelical (Pentecostal) church may thus have an inhibitory effect on alcohol dependence or abuse. Intensity of religiosity was moderately associated with overall prevalence of disorders, especially bipolar disorder. It is reasonable to conclude that extreme situations (very intense versus very limited religious participation) are related to this finding, associating both an exacerbated pursuit of religion and alienation from it with altered mental states.

Suicide risk among inpatients at a university general hospital

OBJECTIVE: To estimate the proportion of inpatients at a university general hospital who are at risk of committing suicide. METHOD: A random sample of 253 patients (57 percent males) aged 18 years old or older, admitted to surgical and clinical wards, was assessed using the the Mini International Neuropsychiatric Interview, which has a section that evaluates the risk for suicide. Uni- and multivariate analyses were performed. RESULTS: There were 58 (23 percent) patients with a risk for suicide, 13 (5 percent of total) of whom presented a high risk. The prevalence of suicide risk was greater in young adult patients, those with no matrimonial relationship and those diagnosed with major depression (univariate analysis, Chi-squared test; p = 0.01, 0.03 and 0.0001, respectively). The multivariate analysis revealed that the risk for suicide in individuals younger than 30 years old was two fold higher than in those individuals between the ages of 30 and 59 years (OR = 0.45, 95 percent CI = 0.22-0.93; p = 0.03) and four fold greater than in those who were 60 years old or older (OR = 0.25, 95 percent CI = 0.1-0.64; p = 0.004). CONCLUSION: When young adults are admitted to general hospitals they should receive special attention due to their suicidal potential.

OBJETIVO: Estimar a proporção de pacientes internados em um hospital geral universitário que têm risco de suicídio. MÉTODO: Uma amostra aleatória de 253 pacientes (57 por cento do sexo masculino) com 18 anos ou mais, internados em enfermarias clínicas e cirúrgicas, foi avaliada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview, o qual possui uma seção que avalia risco de suicídio. Foram realizadas analises uni e multivariadas. RESULTADOS: Cinqüenta e oito (23 por cento) pacientes tinham risco de suicídio, 13 dos quais (5 por cento do total) risco elevado. A prevalência de risco de suicídio foi maior em adultos jovens, nos que não tinham vínculo matrimonial e nos que tiveram um diagnóstico de depressão maior (análise univariada, teste do Qui-quadrado; p = 0,01; 0,03 e 0,0001, respectivamente). A análise multivariada revelou que o risco para o grupo de indivíduos abaixo dos 30 anos de idade era duas vezes maior do que o de indivíduos entre 30 e 59 anos (RC = 0,45, IC 95 por cento = 0,22-0,93; p = 0,03) e quatro vezes maior do que o de indivíduos de 60 anos ou mais (RC = 0,25, IC 95 por cento = 0,1-0,64; p = 0,004). CONCLUSÃO: Pacientes adultos jovens internados devem receber especial atenção devido à maior freqüência de risco suicida.

Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil / Prevalence and risk factors for in Southern Brazil

Objetivo: Medir a prevalência e avaliar fatores de risco para anemia. Métodos: Estudo transversal de base populacional, realizado em área urbana do Município de Criciúma (SC), Sul do Brasil. A populaçäo estudada foi constituída de uma amostra probabilística de 476 crianças menores de 3 anos. Para investigaçäo da associaçäo entre anemia e os fatores de risco. A coleta foi feita através de questionário pré-codificado, aplicado às mäes ou responsáveis pela criança, sendo a dosagem de hemoglobina feita com sangue periférico e a leitura imediata em hemoglobinômetro portátil. Resultados: A prevalência de anemia encontrada na amostra foi de 60,4 por cento pelo critério Brault-Dubuc e de 54 por cento pelo critério da OMS. A prevalência de anemia aumenta com a idade até os 18 meses, diminuindo após essa faixa etária, sendo menos prevalente com o aumento da escolaridade do pai e da renda familiar total. Entretanto, mesmo entre os 25 por cento com maior renda foi constatado que mais de 40 por cento das crianças estäo anêmicas. Na análise multivariada hierarquizada, permaneceram significativas apenas as variáveis de idade da criança, renda familiar e aglomeraçäo. Näo se mostram como fatores de risco para a anemia os antecedentes de saúde reprodutiva, a utilizaçäo dos serviços de saúde, peso ao nascer, aleitamento materno, antropometria e morbidade. Conclusöes: O estudo evidencia a força da desigualdade social na anemia, sendo que o risco que ela representa para a saúde e desenvolvimento intelectual das crianças exige açöes imediatas

A Pastoral da Criança em Criciúma, Santa Catarina, Brasil: cobertura e características sócio-demográficas das famílias participantes / The Children's Pastoral in Criciúma, Southern Brazil: coverage and socio-demographic characteristics of participating families

Com o objetivo de descrever as principais características sócio-econômicas, biológicas e demográficas das crianças e famílias que participam ou participaram da Pastoral da Criança em relação à população urbana do Município de Criciúma-SC , realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra probabilística de 2.208 crianças menores de três anos. Verificou-se que 16,7 por cento das mães estudadas afirmaram ter participado alguma vez da Pastoral; destas, 4,8 por cento ainda o fazem, havendo as restantes abandonado o acompanhamento. Crianças com mais de 12 meses, negras, com dois ou mais irmãos mais velhos, tiveram maior freqüência de participação. Os principais fatores familiares associados à participação foram idade materna acima dos 25 anos, o fato de a mãe não trabalhar fora de casa, renda per capita baixa, menor escolaridade dos pais, tempo de moradia no bairro superior a quatro anos e morte de filho menor de cinco anos. A migração, a falta de tempo e a interrupção das atividades pela Pastoral foram os principais motivos alegados para o abandono. Concluiu-se que a Pastoral deveria priorizar os mais pobres dos pobres e adotar medidas para reduzir a taxa de abandono

Desempenho da Pastoral da Criança na promoçao de açoes de sobrevivência infantil e na educaçao em saúde em Criciúma, uma cidade do sul do Brasil / Assessment of the performance of Pastoral da Criança, a health support group, in promoting child survival actions and health education in Criciúma, a city in southern Brazil

Milhares de crianças menores de 5 anos ainda morren em todo o mundo devido a doenças preveníveis. As intervençoes comunitárias que enfatizam cuidados primários de saúde e nutriçao têm sido apontadas como uma das soluçoes para superar este problema. O presente trabalho descreve um estudo transversal, de base populacional, cujo objetivo foi avaliar se crianças e maes acompanhadas pela Pastoral da Criança, entidade ligada a Conferência Nacional dos Bispos do Brasil e que atua junto a comunidades carentes, apresentam melhores indicadores de saúde e conhecimento sobre as açoes básicas de sobrevivência infantil do que as crianças e maes nao acompanhadas. O estudo foi desenvolvido em 1996 na área urbana do município de Criciúma, estado de Santa Catarina, Brasil, com uma amostra probabilística de 2 208 crianças menores de 3 anos. A análise ajustada para possíveis fatores de confusao demonstrou que a Pastoral esteve significativamente associada ao conhecimento materno quanto a conduta alimentar durante a diarréia, a idade ideal para o aleitamento materno exclusivo, a contra-indicaçao do leite em pó, a interpretaçao da curva de crescimento e quanto ao esquema vacinal. A participaçao na Pastoral esteve positivamente associada a maior duraçao total do aleitamento materno, a introduçao tardia da mamadeira, ao maior número de pesagens no trimestre imediatamente anterior a pesquisa e a posse de colher-medida para reidrataçao oral. Nao houve associaçao significativa entre a vinculaçao a Pastoral e a duraçao do aleitamento materno exclusivo ou predominante nem o manejo da diarréia. A avaliaçao mostrou aspectos positivos da atuaçao da Pastoral, assim com áreas em que maiores investimentos sao necessários. A Pastoral e outras entidades do mesmo tipo devem priorizar ainda mais a educaçao da maes quanto aos cuidados com a criança. Estas entidades devem tentar recrutar as maes ainda durante a gestaçao quando o impacto das açoes de educaçao é potencialmente maior

Estudo longitudinal da populaçäo materno-infantil da regiäo urbana do Sul do Brasil, 1993: aspectos metodológicos e resultados preliminares / Longitudinal study of the mother and child population in an urban region of southern Brazil, 1993: methodological aspects and preliminary results

Em 1982, todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotaas, RS - Brasil, foram estudados e essas crianças foram acompanhadas prospectivamente durante os primeiros anos de vida. Em 1993, repetiu-se o estudo com metodologia similar, com a finalidade de avaliar as eventuais mudanças no nível de saúde materno-infantil, ocorridas durante esses onze anos. Todas as cinco maternidades da cidade foram visitadas diariamente e os 5.304 nascimentos ocorridos foram incluídos no estudo. As crianças foram pesadas e medidas, sendo sua idade gestacional avaliada através do método de Dubowitz. As mäes foram examinadas e entrevistadas sobre um grande número de fatores de risco. A mortalidade dessas crianças foi monitorizada por visitas regulares a hospitais, cemitérios e registros de óbito, e todas as internaçöes hospitalares foram acompanhadas. Dois estudos aninhados de casos e controles foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade e hospitalizaçöes. Uma amostra sistemática de 655 crianças foram examinadas em casa com um e três meses de idade, e essas mesmas crianças, acrescidas de outras 805 (que incluíram todos os recém-nascidos de baixo peso) foram também acompanhadas aos seis e doze meses de idade. O desenvolvimento psicomotor dessas amostras foi também avaliado. As perdas de acompanhamento aos doze meses foram de apenas 6,6 por cento. Em relaçäo aos dados de 1982, a pesquisa de 1993 mostrou reduçäo de cerca de 30 por cento na mortalidade perinatal e de quase 50 por cento na mortalidade infantil, assim como aumento de um mês na duraçäo mediana da amamentaçäo. Por outro lado, näo houve qualquer alteraçäo nas prevalências de baixo peso ao nascer e de déficit de comprimento/idade aos doze meses. O artigo a que se refere este resumo descreve a metodologia do estudo, ao qual se segue uma série de outras publicaçöes

Amamentaçäo e padroes alimentares em crianças de duas coortes de base populacional no sul do Brasil: tendências e diferenciais / Breastfeeding and feeding patterns in two cohorts of children in souther brazil: trends and differences

Avalia as mudanças na duraçäo da amamentaçäo na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, entre os anos de 1982 e 1993. Foram avaliados todos os nascimentos hospitalares ocorridos em ambos os anos, e amostras sistemáticas dessas crianças foram visitadas com cerca de 12 meses de idade. Observou-se um aumento na duraçäo mediana da amamentaçäo de 3,1 meses em 1982 para 4,0 meses em 1993. Este aumento suporta um possível impacto das campanhas nacionais ocorridas durante a década. Em ambas as coortes, houve interaçäo entre a renda familiar e os percentuais de crianças amamentadas em diferentes idades. Nos primeiros meses, estes percentuais foram superiores nas famílias de maior renda, mas, a partir de nove meses, a amamentaçäo foi mais frequente no grupo de baixa renda. Crianças com baixo peso ao nascer apresentaram duraçoes mais curtas de amamentaçäo. Apesar ds progressos observados, a duraçäo do aleitamento permanece bastante inferior ao recomendado internacionalmente, salientando a necessidade de campanhas futuras que priorizem crianças com baixo peso ao nascer e pertencentes às famílias de baixa renda.

Desnutriçäo e obesidade infantis em duas coortes de base populacional no sul do Brasil: tendências e diferenciais / Infant malnutrition and obesity in two population-based birth cohort studies in southern Brazil: trends and differences

Prvalências de déficits antropométricos e de obesidade foram medidas em duas coortes de nascimento de base populacional na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993, quando as crianças tinham cerca de um ano de idade. Identificados todos os nascimentos hospitalares em cada ano, cerca de 20 por cento das crianças foram visitadas e submetidas a exame antropométrico, totalizando 1449 crianças em 1982 e 1359 crianças em 1993. Houve 20 por cento de perdas em 1982 e 7 por cento em 1993. Em onze anos, a prevalência de déficit de peso/idade (<-2desvios-padräo da referência NCHS) caiu de 5,4 por cento para 3,8 por cento, a de peso/comprimento reduziu-se de 1,3 por cento para 0,8 por cento, enquanto que a de comprimento/idade aumentou discretamente (5,3 por cento para 6,1 por cento). A obesidade cresceu de 4 por cento para 6,7 por cento. Em 1993 houve um ganho ponderal médio maior, aos 12 meses, do que em 1982, já que o peso ao nascer permaneceu inalterado. Crianças de mais baixa renda apresentam prevalências de cerca de 10 por cento de déficits de peso/idade e comprimento/idade, enquanto que nas categorias de renda superior estes déficits säo de 3 por cento ou menos. Os progressos em alguns indicadores, portanto, näo lograram eliminar diferenças sociais. Por outro lado, a obesidade apresentou uma tendência crescente com o nível de renda familiar.