Morphological assessment of the isthmus in mesial root canals of first mandibular molars / Avaliação morfológica do istmo nos canais radiculares mesiais dos primeiros molares inferiores

ABSTRACT Root canal morphology and its anatomical variations pose a great challenge to endodontists Aim The aim of this in silico study was to perform a qualitative and quantitative analysis of the threedimensional morphological characteristics of the isthmus in the mesial root canals of mandibular molars using microcomputed tomography (micro-CT) Material and Method Six hundred first mandibular molars were selected, including 317 with two mesial canals with isthmuses between the canals, and fully formed root. Isthmus morphology was determined in 3D longitudinal sections using Fan et al. (2010) classification. Root length, and the volume and area of apical and coronal level were measured. Additionally, the structural model index (SMI) of the canals were also assessed Results The prevalence of isthmuses in the mesial root canals was 32% type II, 29% type III, 22% type IV, and 17% type I. The root length was found to be 9.1±0.5 mm, the volume and area, of all root canal system, were 41.8±40.1 mm3 and 63.6±24.2 mm2 respectively. The isthmi volume and area alone were 11.06±9.03 mm3 and 30.02±11.02 mm2. The study confirmed that isthmuses are present in mesial canals of mandibular first molars, being more frequent in the apical third Conclusion The high prevalence of isthmuses with complex morphological features underscores the importance of using intracanal medications to disinfect areas unprepared by instruments.

RESUMO A morfologia do canal radicular e suas variações anatômicas representam um grande desafio para os endodontistas. O objetivo deste estudo ex vivo foi realizar uma análise qualitativa e quantitativa das características morfológicas tridimensionais do istmo nos canais mesiais de molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e Método Foram selecionados 600 primeiros molares inferiores, incluindo 317 com dois canais mesiais com istmos e raiz totalmente formada. A morfologia do istmo foi determinada em cortes longitudinais 3D usando a classificação Fan et al. (2010). Foram mensurados o comprimento da raiz, o volume e a área apical e coronal e da cavidade pulpar. Adicionalmente, também foram avaliados o structure model index (SMI) dos canais Resultados A prevalência de istmos nos canais mesiais foi de 32% tipo II, 29% tipo III, 22% tipo IV e 17% tipo I. O comprimento da raiz foi de 9,1±0,5 mm, o volume e a área de todo o sistema de canais radiculares foram de 41.8±40.1 mm3 e 63.6±24.2 mm2, respectivamente. O volume e área do istmo isoladamente foram 11.06±9,03 mm3 e 30.02±11.02 mm2. O estudo confirmou que os istmos estão presentes em canais mesiais dos primeiros molares inferiores, sendo mais frequentes no terço apical Conclusão A alta prevalência de istmos com características morfológicas complexas ressalta a importância do uso de medicação intracanal para desinfecção de áreas não tocadas por instrumentos.

Physical inactivity, chronic diseases, immunity and covid-19 / Inatividade física, doenças crônicas, imunidade e covid-19 / Inactividad física, enfermedades crónicas, inmunidad y covid-19

ABSTRACT Complications arising from COVID-19 reflect an abnormal immune response in people previously diagnosed with chronic, non-communicable diseases (NCD), such as cardiovascular, metabolic and pulmonary conditions. Physical inactivity is recognized as a condition that affects the development of chronic low-grade inflammation, NCD, and susceptibility to cell infections. Anxiety and mental stress, poor nutritional status, drug use and circadian rhythm disturbances can further aggravate the harm caused by physical inactivity. Therefore, the purpose of the review is to invite health professionals, their respective regulatory boards, universities, research promotion foundations, media, political authorities and lay citizens to raise awareness of immunity and health in the medium- to long-term control of the current pandemic. Level of evidence V; Expert opinion.

RESUMO As complicações decorrentes da COVID-19 refletem uma resposta imune irregular em pessoas previamente acometidas por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como por exemplo, cardiovasculares, metabólicas e pulmonares. A inatividade física é reconhecidamente uma condição que impacta o desenvolvimento de inflamação crônica de baixo grau, DCNT e suscetibilidade a infecções celulares. Ansiedade e estresse mental, estado nutricional deficiente, consumo de drogas e ritmo circadiano perturbado podem agravar ainda mais os prejuízos da inatividade física. Sendo assim, o objetivo da revisão é convidar profissionais da área da saúde, seus respectivos conselhos regulatórios, universidades, fundações de amparo à pesquisa, mídia, autoridades políticas e cidadãos leigos para a conscientização sobre imunidade e saúde no controle em médio a longo prazo da atual pandemia. Nível de evidência V; Opinião do especialista.

RESUMEN Las complicaciones derivadas del COVID-19 reflejan una respuesta inmune irregular en personas previamente afectadas por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como, por ejemplo, cardiovasculares, metabólicas y pulmonares. La inactividad física es reconocidamente una condición que impacta en el desarrollo de inflamación crónica de bajo grado, ECNT y susceptibilidad a infecciones celulares. La ansiedad y el estrés mental, el estado nutricional deficiente, el consumo de drogas y el ritmo circadiano alterado pueden agravar aún más los perjuicios de la inactividad física. Por lo tanto, el objetivo de la revisión es invitar a profesionales del área de la salud, a sus respectivos consejos reguladores, universidades, fundaciones de apoyo a la investigación, medios de comunicación, autoridades políticas y ciudadanos laicos para la concienciación sobre inmunidad y salud en el control a mediano y largo plazo de la actual pandemia. Nivel de evidencia V; Opinión del especialista.

Antimicrobial modulator of inflammatory response in third molar surgery compared with conventional medication

Surgeries performed in retained third molars occur in the contaminated field, bringing post-operative problems such as pain, bleeding, discomfort, swelling, infection, trismus, and inactive days. This study evaluated the differences between conventional medication and topical doxycycline in third molar surgery. Twenty-eight patients were selected requiring removal of four third molar. Half of the mouth was randomly selected to undergo surgery with the use of conventional medication (analgesic, anti-inflammatory and antimicrobial) and after 25-30 days, the other half of the mouth was subjected to surgery using doxycycline delivered through gel nanotubes. The results showed that in both treatments there was no clinical infection. The other evaluations were significantly lower in relation to pain, bleeding, edema, inactive days, trismus, and discomfort when compared with conventional therapy.

Determinantes sociais e biológicos da cárie dentária na infância: uma experiência interdisciplinar no PET saúde - UFJF / Social and biological determinants of dental caries in infancy: an interdisciplinary experience in the health care work education program - UFJF

A cárie dental é uma patologia multifatorial, transmissível,que possui como característica etiológica a interação defatores biológicos e sociais. Apresenta-se como a doen-ça crônica mais comum na infância, sendo, portanto, umgrande desafio para a saúde pública em nível mundial. Oobjetivo do presente estudo foi, através de uma abordagemquantitativa e qualitativa, avaliar os determinantes sociais ebiológicos da cárie dental em crianças de 0 a 2 anos de idade,assim como promover ações que venham proporcionaruma maior integração interdisciplinar na assistência àsaúde bucal. Os resultados obtidos demonstram a falta deconhecimento dos responsáveis quanto aos principais fatoresde risco para a cárie dentária, na faixa etária pesquisada,assim como evidencia o quanto os mesmos subestimama importância da assistência à saúde bucal dessascrianças. Diante disso, fica evidente a necessidade de esforçosinterdisciplinares constantes para o enfrentamentodo problema, com a participação ativa de todos os profissionaisde saúde envolvidos na atenção primária à saúde.

The dental caries condition is a multifactorial disease,transmissible, whose etiology is characterized by theinteraction of biological and social factors. It is the mostcommon chronic childhood disease and is thereforea major challenge to public health worldwide. Theobjective of this study was, through a quantitative andqualitative approach, to evaluate the social and biologicaldeterminants of dental caries in children from 0 to 2 yearsof age, and to promote actions that would provide greaterinterdisciplinary integration in oral health care. The resultsfound demonstrate the lack of knowledge of the adultsresponsible, regarding the main risk factors for dentalcaries in the age group studied, as well as highlight howthose adults underestimate the importance of oral healthcare for these children. Thus there is an obvious need forongoing interdisciplinary efforts to address the problem,with the active participation of all health professionalsinvolved in primary health care.

Diagnóstico por Teledermatologia em paciente do Alto Rio Solimões: um caso de escabiose crostosa / Diagnosis by Teledermatology of a patient from the Alto Solimões River: a case of Crusted Scabies / Diagnóstico por Teledermatología en paciente del Alto Río Solimões: un caso de Escabiosis Costrosa

A Teledermatologia estuda o uso das tecnologias de telecomunicação e informática na assistência dermatológica sem a atuação presencial do especialista. Neste trabalho, é relatado o processo diagnóstico de um caso de escabiose crostosa (sarna norueguesa) em paciente idoso da região do Alto Rio Solimões, por meio de recursos de Teledermatologia. Além disso, os autores discutem os avanços dessa tecnologia que possibilita a assistência a distância para comunidades ribeirinhas e indígenas, sobretudo em áreas isoladas da Amazônia Legal, nas quais inúmeras doenças são negligenciadas e subdiagnosticadas.

Teledermatology uses telecommunication technology and informatics on dermatologic practice without the presence of a specialist. This paper describes the diagnostic process of a Crusted Scabies (Norwegian Scabies) case in an elderly patient from the Alto Solimões River region using teledermatology resources. Moreover, the authors discuss the progress of these technologies, which allow healthcare assistance for those living in remote indigenous and riverine communities, particularly in isolated areas of the Legal Amazon where many diseases are neglected or underdiagnosed.

La Teledermatología usa las tecnologías de las telecomunicaciones y de la informática para dar asistencia dermatológica sin la presencia de un especialista. Este artículo describe el proceso de diagnóstico de un caso de escabiosis costrosa (sarna norueguesa) en un paciente anciano de la región del Alto Rio Solimões, a través de recursos de la Teledermatología. Además, los autores discuten los avances de estas tecnologías que permiten llevar asistencia médica a las comunidades costeras e indígenas remotas, especialmente a aquellas de zonas aisladas del Legal Amazon, en las cuales numerosas enfermedades son negligenciadas y subdiagnosticadas.

Morphological aspects of mural thrombi deposition residual lumen route in infrarenal abdominal aorta aneurisms / Morfologia da deposição de trombos murais: trajeto da luz residual em aneurismas de aorta abdominal infra-renal

PURPOSE: To assess the most frequent deposition site of mural thrombi in infrarenal abdominal aorta aneurisms, as well as the route of the residual lumen. METHODS: Assessment of CT scan images from 100 patients presenting asymptomatic abdominal aorta aneurism, and followed at HC-FMRP-USP. RESULTS: In 53 percent of the cases the mural thrombus was deposited on the anterior wall; from these, in 22 percent, the residual lumen described a predominantly right sided route; in 22 percent, a left sided route; on the mid line in 5 percent; and crossing over the mid line in 1 percent. In 23 percent, the deposition of thrombi was concentric. In 11 percent it occured on the posterior wall; from these, in 5 percent, the route of the residual anterior lumen was predominantly right sided; in 5 percent, left sided; and crossed over the mid line in 1 percent. In 13 percent complex morfological deposition patterns were found. CONCLUSION: Mural thrombi formation was predominantly found on the anterior wall of the aneurismatic mass, with the route of the residual lumen projecting towards the posterior wall.

OBJETIVOS: Avaliar o local mais freqüente de deposição do trombo mural em aneurismas de aorta abdominal infrarenal, bem como o trajeto da luz residual. MÉTODOS: Avaliação de tomografias de 100 pacientes do HC-FMRP-USP apresentando aneurisma de aorta abdominal assintomático. RESULTADOS: O trombo mural se deposita na parede anterior em 53 por cento dos casos, sendo que a luz residual posterior descreveu um trajeto predominantemente à direita em 22 por cento dos casos, à esquerda em 22 por cento, na linha mediana em 5 por cento e cruzando da direita para a esquerda em 4 por cento. 23 por cento dos casos apresentaram deposição concêntrica do trombo e 11 por cento apresentaram deposição na parede posterior, sendo o trajeto da luz residual anterior predominante a direita em 5 por cento dos casos, a esquerda em 5 por cento e cruzando a linha mediana em 1 por cento. Padrões morfológicos complexos de deposição do trombo foram encontrados em 13 por cento dos casos. CONCLUSÃO: A formação do trombo mural predominou na parede anterior da massa aneurismática, com o trajeto da luz residual se projetando para a parede posterior.