Validation of the verbal autopsy method to ascertain acute respiratory infection as cause of death.

The validity of the Verbal Autopsy (VA) in death due to acute respiratory infection (ARI), was tested in 36 children who died by any acute infectious disease as stated by the necropsy diagnosis, at two public hospitals in Mexico City; the illness started at home. Clinical data obtained through VA were compared with diagnoses of necropsies, which were considered as "gold standard". The presence of dyspnoea for more than one day showed sensitivity of 0.69 and specificity of 0.74, while history of coughing showed a sensitivity of 0.61 and a specificity of 0.73. Combination of both clinical data improved specificity (0.83), but decreased sensitivity (0.54). Additional sources of diagnosis (a panel of assessors, the clinical record and the death certificate), also showed good sensitivity (0.69-0.77) and specificity (0.74-7.8). Focus on history of dyspnea and/or cough in children with an infectious syndrome should be emphasized, as a useful epidemiologic tool to determine children's mortality due to ARI in areas where diagnosis resources are constrained.

Meningoencefalitis por H. influenzae y Str. pneumoniae. Diagnostico rapido por coaglutinacion en liquido cefalorraquideo. / Meningoencephalitis by Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae. Rapid diagnosis for coaglutination in cerebrospinal fluid

Con el objeto de evaluar la tecnica de coaglutinacion para el diagnostico de la meningoencefalitis por Haemophilus influenzae y por Streptococcus pneumoniae se estudiaron 231 muestras do liquido cefalorraquideo: 41 con cultivo positivo para H.influenzae, 17 por Str. pneumoniae, 85 de ninos con meningitis purulenta sin germen aislado y 88 de un grupo testigo.Se encontro una sensibilidad de 87.8 por ciento para H. influenzae y de 82.3 por ciento para Sr. pneumoniae con valor predictivo negativo de 95.4 y 90.1 por ciento respectivamente. La especificidad y valor predictivo positivo fue del ciento por ciento para ambos germenes. En el 38.8 por ciento de los LCR de ninos em meningitis purulenta sin germen aislado, se logro identificar antigenos de H. influenzae o Str.pneumoniae.La coaglutinacion persistio positiva en la mayoria de los casos, a pesar de la administracion de antimicrobianos durante varios dias

Infeccion en el nino con inmunodeficiencia. Lineamientos sobre su prevencion y asistencia. / Infection in children with immunodeficiency. Features on its prevention and treatment

La infeccion es la principal causa de muerte en el huesped inmunodeficiente. Con el creciente uso de agentes antineoplasicos e inmunosupresores, el numero de este tipo de enfermos que se atiende en los hospitales es cada vez mayor, lo que ha hecho necesario establecer lineamientos de estudio, prevencion y tratamiento de la infeccion en el paciente pediatrico inmunodeficiente. Se hacen comentarios respecto a la epidemiologia de la infeccion y la fisiopatogenia de la inmunosupresion en relacion con la enfermedad o el tratamiento de fondo. Se sugiere un protocolo de estudio en el enfermo granulocitopenico febril, y se establecen conclusiones en cuanto a la prevencion y el tratamiento de las complicaciones infecciosas

Fiebre tifoidea; recaida grave con perforacion intestinal recurrente.Informe de un caso. / Typhoid fever; severe relapse with recurrent intestinal perforation. Report of a case

Se comunica el caso de un nino de ocho anos de edad con recaida de fiebre tifoidea, quien padecio en ambas ocasiones complicaciones extraintestinales graves y perforacion intestinal multiple. Para nuestra informacion, este es el primer caso de perforacion intestinal multiple cuya recurrencia sucede durante la recaida de la enfermedad. Se revisa la literatura y se hacen consideraciones en cuanto a su fisiopatogenia

Microbiologia de la otitis cronica en ninos y comparacion de dos tecnicas para la obtencion de la secrecion otica. / Microbiology of chronic otitis in children and comparison of two technics in obtaining otic secretion

Se estudio la concentracion de las immunoglobulinas G y M mas el perfil electroforetico de las proteinas en 14 sueros de ninos con ascesso hepatico amibiano. Todos tenian diferentes grados de perdida de peso y de necrosis hepatica. La concentracion de las proteinas totales del suero estuvo sujeta a diversos factores y resulto con amplias variaciones individuales. Lo mismo se obtuvo cuando se expresaron, en g/dl, los valores de las fracciones que separo la eletroforesis.En cambio, los valores porcentuales dieron un perfil similar para dos los pacientes. Ademas del aumento significativo de las IgG, se encontro uma inversion de la relacion albumina/ globulinas y un aumento de los porcentajes de las fracciones alfa-l, alfa-2 y gamma. Se especula sobre la importancia que pueden tener los mecanismos antienzimas proteoliticas en la evolucion de la lesion que provocan en el higado, las enzimas liberadas por los protozoarios