Queda em idosos: estudo de base populacional / Falls in the elderly: a population-based study

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de quedas em idosos e possíveis fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado por meio da aplicação de questionário domiciliar a todos os idosos com 60 anos ou mais residentes nas zonas urbana e rural do município de Arroio Trinta (SC), em 2013. Realizou-se análise bivariada, buscando medir o nível de associação entre as variáveis independentes com o desfecho "presença de quedas". Para a comparação entre proporções, foi utilizado o teste qui quadrado. RESULTADOS: Do total de 568 idosos, 552 participaram do estudo. A prevalência de quedas foi de 28,3%; a prevalência de três ou mais quedas (38,5%) foi ligeiramente superior a de uma única (35,9%), sendo o próprio lar (49,3%) o local de maior ocorrência. Em 13,5% das quedas, ocorreram fraturas. O aumento da idade mostrou-se associado às quedas nos idosos (p=0,04). CONCLUSÃO: A prevalência encontrada, mesmo dentro dos padrões brasileiros, é elevada, considerando que se trata de um desfecho evitável. A idade avançada foi a única variável associada ao desfecho neste estudo. As quedas em idosos são multifatoriais e de complexa análise, sendo necessários mais estudos para se definirem os fatores associados, bem como comparar as diferentes realidades brasileiras.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of falls in the elderly, as well as the possible associated factors. METHODS: Crosssectional, population-based study performed through the application of a household questionnaire to every person of 60 years of age or older living in the urban and rural areas of the city of Arroio Trinta (state of Santa Catarina) in 2013. A bivariate analysis was performed to evaluate the association level among independent variables and the outcome (occurrence of falls). The Chi-square test was performed for proportion comparison. RESULTS: There were 568 elderly people, of whom 552 participated in the study. The prevalence of falls was 28.3%;the prevalence of three or more falls (38.5%) was slightly above that of one single fall (35.9%), with the own home (49.3%) being the place of greatest occurrence of falls. Fractures occur in 13.5% of falls. Age increase was associated with falls (p=0.04). CONCLUSION: The prevalence found, even though within Brazilian standards, is high because it is a preventable outcome. The advanced age was the only variable associated with the outcome in this study. Falls in the elderly are multifactorial and of complex analysis; therefore, more studies are necessary to define the associated factors, as well as to compare the different realities in Brazil.(AU)

Depressão entre idosos: um estudo de base populacional no Sul do Brasil / Depression among the elderly: a population-based study in Southern Brazil

RESUMO: Este estudo mediu a prevalência e identificou fatores associados à ocorrência de depressão entre idosos em Arroio Trinta, Santa Catarina. Aplicou-se questionário domiciliar a todos aqueles com 60 anos ou mais de idade residentes nesse município em 2013. O desfecho foi avaliado pela Escala de Depressão Geriátrica Reduzida (EDG-15). Utilizou-se teste do χ2 para comparar proporções e regressão de Poisson com ajuste robusto da variância na análise multivariável. A medida de efeito utilizada foi a razão de prevalências. A prevalência de depressão entre os 552 (de 568) idosos estudados foi de 20,4% (IC95% 17,3 - 23,8). Após análise ajustada conforme modelo hierárquico previamente definido, verificou-se maior razão de prevalências para depressão no sexo feminino, entre solteiros, de menor renda familiar, fumantes e que haviam sido hospitalizados nos 12 meses anteriores à entrevista. Participar de atividades coletivas de lazer, como baile e culto religioso, ou realizar atividade física regular mostraram-se protetores à ocorrência de depressão. Os resultados obtidos neste estudo revelam a necessidade e a possibilidade de tratamento e manejo dessa doença em nível coletivo.

ABSTRACT: This study assessed the prevalence of depression and associated factors among Brazilian elderly in Arroio Trinta, Southern Brazil. During home visits, a questionnaire was administered to all people aged 60 or older living in the municipality in 2013. The Geriatric Depression Scale Short Form (GDS-15) was used. The χ 2 test was performed to compare proportions and Poisson regression with robust adjustment of variance in the multivariate analysis. The effect measure applied was the prevalence ratio. The prevalence of depression among 552 (out of 568) elderly studied was 20.4% (95%CI 17.3 - 23.8). An adjusted analysis conducted according to a predefined hierarchical model showed higher prevalence ratios of depression among females, single people, those with lower household income, smokers, and those who had been hospitalized in the 12 months preceding the interview. Engaging in leisure-time activities such as dances and religious activities or regular physical activity were protective factors for depression. Results from this study demonstrate the need of proper treatment and management of this condition at the community level.

Prevalence of anxiety in patients admitted to a university hospital in southern Brazil and associated factors / Prevalencia de ansiedade em pacientes internados num hospital universitario do sul do Brasil e fatores associados

Objective: To identify the prevalence of anxiety in adults hospitalized in the clinical ward of a university hospital and to analyze the possible associated factors. Method: A cross-sectional study was performed in a university hospital. All interviewees answered a specific questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. A Poisson regression was used to calculate prevalence ratios with 95% confidence intervals. Results: 282 patients were enrolled. The prevalence of anxiety was 33.7% (95%CI 28.2 - 39.3). Characteristics associated with the outcome were female gender (RP 2.44), age ≥ 60 years (PR 0.65), consultation in primary health care (PR 2.37), estimated time of contact between patient and student > 30 min (RP 1.36), high blood pressure (PR 1.57), diabetes mellitus (PR 1.43), and obesity (RP 1.43). Conclusion: This study found prevalence of high anxiety. It may be associated with certain characteristics of the patients (gender, age, chronic diseases); the medical appointment in primary care and time (estimated by the patient) that the student remained with this patient. The need for a focused approach to mental health care within the hospital has been discussed for a long time. The particularity of this study refers to the environment of a university hospital and to what extent the environment and the patient's relationship with the student are associated with higher prevalence of anxiety. .

Objetivo: Identificar a prevalência de ansiedade em adultos hospitalizados na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário e analisar seus possíveis fatores associados. Método: Estudo transversal realizado em hospital universitário, mediante a aplicação de instrumento específico e a Hospital Anxiety and Depression Scale. Foi realizada a regressão de Poisson para o cálculo das Razões de Prevalência com Intervalos de Confiança 95%. Resultados: Participaram 282 pacientes. A prevalência de ansiedade encontrada foi de 33,7% (IC95% 28,2 - 39,3). Mostraram-se associadas à ansiedade o gênero feminino (RP 2,44), a idade ≥ 60 anos (RP 0,65), consulta habitual na atenção primária (RP 2,37), estimativa do paciente sobre o tempo que o aluno permaneceu com ele > 30 min (RP 1,36), a hipertensão arterial sistêmica (RP 1,57), a diabetes mellitus (RP 1,43) e a obesidade (RP 1,43). Conclusão: O presente estudo encontrou uma prevalência de ansiedade elevada. Essa pode estar associada a algumas características do paciente (gênero, idade, doenças crônicas), à consulta habitual em atenção primária e ao tempo (estimado pelo paciente) que o aluno permaneceu com esse enfermo. A necessidade de uma abordagem voltada à saúde mental no âmbito do atendimento hospitalar já vem sendo discutida há muito tempo. A particularidade do presente estudo refere-se ao ambiente de um hospital universitário e em que medida este ambiente e a relação do paciente com o aluno associam-se a uma maior prevalência de ansiedade. .