Detección oportuna de pacientes Gineco-Obstetricia con disfunción psicosocial / Opportune detection of Gyneco-obstetrical patients with psychosocial dysfunction

Actualmente se reconoce que la conducta humana y sus determinantes sociales son variables críticas par entender la etiología, tratamiento y prevención de muchos trastornos que previamente eran sólo atribuídos al sustratobiológico. Entre las muchas categorías que han recibido especial atención por parte de los investigadores de la salud: los eventos de la vida, las respuestas de enfrentamiento a estrés y el estado emocional, constituyen una línea de investigación de particular interés. La relación de estas categorías no sólo se centra en la enfermedad, malestar, inhabilidad, etc. sino que su conprensión permite conocer también la salud, habilidades, recursos y otros aspectos positivos del funcionamiento humano. Por otro lado, la reestructuración de los servicios de salud plantea el trabajo interdisciplinario para atender de forma integral a los pacientes. Además de que se reconoce que los pacientes en la práctica médica general que conllevan alguna disfunción psicosocial hacen uso de un mayor número de servicios innecesariamente, por lo que se requiere balancear el costo-beneficio de los servicios para aprovechar adecuadamente los recursos humanos y materiales con los que se cuente. Bajo esta perspectiva, en el presente trabajo se informan los resultados obtenidos en las tres categorías de análisis antes mencionadas: Eventos de la vida, respuestas de enfrentamiento ante el estrés y su relación con el estado emocional en una muestra representativa de 399 pacientes que acudieron en 1986, al Instituto nacional de Perinatología -INPer-: 297 pacientes obstétricas-OBS- y 102 pacientes con trastornos ginecológicos-GINE-, a quienes se les aplicó el Cuestionario General de Salud, La escala de respuestas para Enfrentar Sucesos Importantes y La Escala de Eventos de la Vida. Los Resultados obtenidos permitieron delimitar aquellos evntos de la vida, respuestas de enfrentamiento y síntomas psicológicos significativamente asociados al estado emocional en las pacientes OBS y GINE. Además, según el punto establecido en el instrumento de tamizaje (CGS-30), los índices obtenidos permitieron distringuir a las pacientes "probable caso"(con necesidad de apoyo psicoterapéutico), de las "no caso". De este modo, esta información proporciona algunos lineamientos para propuestas de intervención así como de detección, implementado en ellas versiones breves de los instrumentos utilizados conteniendo los elementos significativos asociados al estado emocional de las pacientes en cada con

Indicadores del establecimiento de la lactancia en mújeres primíparas / Indicators of the unitialization of lactancy in primiparous women

El objetivo del presente trabajo fue conocer el perfil de la mujer primípara en riesgo de no iniciar o abandonar tempranamente la lactancia, bajo la influencia de las prácticas hospitalarias, el control prenatal y la educación en salud. A partir de un banco de datos creado por tres estudios longitudinales-prospectivos en mujeres captadas desde el embarazo hasta los 6 meses postparto. El proceso utilizado fue análisis categórico multivariado. Los modelos categóricos para 907 primíparas mostraron que cuando las mujeres y sus compañeros presentan escolaridades < = a 9 años, la mujer trabaje fuera del hogar, desea alimentar con fórmula a su nuevo hijo, es soltera, además de atenderse en instituciones que no promueben la lactancia, así como no asistir a cursos de educación en salud durante el embarazo; lleva que la lactancia se establezca por abajo del 20%, porque las mujeres con este perfil, reuniendo dos o más de las características anteriores, inicia la introducción de sucedáneos antes de los 15 días de vida del niño.