Diabetes mellitus y ataxia de Friedreich en un niño: una difícil coexistencia / Diabetes mellitus and Friedreich´s ataxia in a child: a complicated coexistence

La ataxia de Friedreich, de herencia autosómica recesiva causada por una expansión repetida de trinucleótidos se asocia, entre otras complicaciones sistémicas, con diabetes mellitus. La aparición de torpeza motriz, con dificultad en la carrera y el salto en un varón de 6 años motivaron el estudio genético para ataxia de Friedrich y permitieron confirmar el diagnóstico. Tres años más tarde, se diagnosticó diabetes mellitus y se inició el tratamiento con insulina. Durante el seguimiento, presentó un importante deterioro neurológico, con necesidad de usar silla de ruedas, lo que dificultó un adecuado control metabólico. Se presenta el manejo y la evolución de un paciente con ataxia de Friedreich y diabetes mellitus

Friedreich's ataxia is an autosomal recessive disease caused by trinucleotide repeat expansion, presenting among other systemic complications, diabetes mellitus. The appearance of motor clumsiness, with running and jumping difficulties in a 6-year-old boy prompted the genetic study of Friedreich's ataxia, confirming his diagnosis. After diagnosis,it was evaluated by Pediatric Cardiology, detecting the presence of non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy, and by Pediatric Endocrinology, due to overweight. At 9 years of age, he was diagnosed with diabetes mellitus, a regimen of insulin treatment was initiated. During follow-up, he presented significant neurological deterioration, reaching the use of a wheelchair,which hinders adequate metabolic control. This is a report of a pediatric patient with Friedrich ataxia and diabetes mellitus.

Relación entre ansiedad y ejercicio físico / Relationship between anxiety and physical exercise

La relación de la ansiedad con la actividad física ha sido estudiada desde hace décadas. El deportista profesional, por un lado, puede sufrir una disminución de su rendimiento por padecer ansiedad, pero, por otro lado, también el ejercicio físico puede servir de ayuda para reducir los niveles de ansiedad de ciertas personas. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la bibliografía existente acerca de la relación entre ansiedad y ejercicio físico.

The relationship between anxiety and physical activity has been studied for decades. The professional sportsman, on the one hand, can suffer a decrease in his performance due to anxiety, but, on the other hand, also physical exercise can help reduce the anxiety levels of certain people. The objective of this work is to review the existing literature about the relationship between anxiety and physical exercise.

Perfil bociógeno en estudiantes de Camata Marka, mediante palpación semiológica y respaldo ultrasonográfico. Un estudio de corte / Transversal. Gestión 2014 goitrogenic profile of students from Camata Marka, through semiological palpation and backup ultrasound. A study of cross section. Management 2014

INTRODUCCIÓN: Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) tienen devastadoras repercusiones en mujeres embarazadas y niños, ocasionando secuelas como el cretinismo y retraso mental, vinculados con el desarrollo económico y social de los pueblos. Un indicador del grado de deficiencia de yodo de una población para el diagnóstico descriptivo de los DDI, son las pesquisas realizadas en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Estudios realizados por Peterson y col, demostraron que el Método Palpatorio de Pérez (MPP), adaptado por la OMS en 1960, continua siendo el método de elección para la clasificación de bocio en países en vías de desarrollo. Se pretende determinar el Perfil Bociógeno en estudiantes de Camata mediante palpación semiológica y Ultrasonografía, en un corte transversal. MÉTODO: Se realizó la pesquisa a 201 estudiantes niños y adolescentes, entre las edades de 5 a 17 años, mediante una Historia Clínica dirigida que permitió obtener datos generales y antropométricos, un examen físico teniendo como referencia el MPP y la Ultrasonografía. RESULTADOS: Los 2 casos de bocio encontrados muestran un valor estadístico de 1,4 %. Empero, este hallazgo en una población sensible para este tipo de estudio, revelan un indicador importante para este sector. DISCUSIÓN: El bocio existe en Bolivia desde los tiempos Precolombinos por un fenómeno geográfico montañoso deficiente de yodo que caracteriza a su territorio, entre ellos Camata Marka, es más, ningún estudio similar fue realizado en esa región. Con este estudio se demuestra que a la fecha existen DDI pese a políticas nacionales de lucha contra el Bocio vigentes.

INTRODUCTION: The Iodine Deficiency Disorders (IDD) have devastating effects on pregnant women and children, causing sequelae such as cretinism and mental retardation linked to economic and social development of peoples. An indicator of iodine deficiency in a population for descriptive diagnosis of IDD, are the investigations conducted in children, adolescents and pregnant women. Studies by Peterson et al, showed that the palpatory method Pérez (PMP), adapted by WHO in 1960, remains the method of choice for the classification of goiter in developing countries. It is intended to determine the profile goitrogenic in students Camata by palpation and ultrasonography semiológica, in cross section. METHOD: The research to 201 children and adolescents students was conducted between the ages of 5-17 years through a medical history that yielded demographic and anthropometric data, physical examination with reference MPP and ultrasonography. RESULTS: The 2 cases of goiter found show a statistical value of 1.4%. However, this finding sensitive to this type of study population, reveal an important indicator for this sector. DISCUSSION: Goiter exists in Bolivia since pre-Columbian times by poor mountainous geographical phenomenon of iodine that characterizes its territory, including Camata Marka also no similar study was conducted in that region. This study shows that to date there IDD despite national policies to combat goiter force.

Tensión arterial y masa corporal en mujeres infértiles con síndrome de ovario poliquístico y su relación con el perfil hormonal / Blood pressure and body mass in infertile women polycystic ovary syndrome and its relation to the profile hormone

Objetivo: Evaluar perfil hormonal, índice de masa corporal y tensión arterial en 40 mujeres infértiles con ovario poliquístico. Métodos: En la consulta del Centro de Atención Integral de la Universidad de Los Andes se valoró talla, peso y tensión arterial. Durante la fase folicular del ciclo menstrual en ellas se midió en sangre las hormonas sexuales e insulina (basal y 2 horas poscarga glucosada) por electroquimioluminiscencia. Resultados: El índice de masa corporal se correlacionó directamente con el valor de tensión arterial sistólica, la relación LH/FSH y la testosterona sérica; e inversamente con las hormonas FSH y PRL. Los datos clínicos y de laboratorio se observaron dentro de los límites de referencia; sin embargo, la testosterona guardó relación directa con LH/FSH, índice de masa corporal y tensión arterial sistólica. Al compararse dos grupos de paciente con base al valor de la mediana poblacional, los grupos masa corporal > 24 kg/m2 y tensión arterial sistólica >120 mmHg mostraron niveles de DHEA-S e insulina (basal y 2 h) más elevados que en mujeres con índice de masa corporal y tensión arterial sistólica más bajos. Conclusiones: Existe correlación entre niveles séricos de andrógenos con sobrepeso e hipertensión arterial por mecanismos etiológicos interrelacionados. Síndrome de ovario poliquístico es de origen multicausal eventualmente con hiperandrogenemia. La falla metabólica debe controlarse en estas pacientes, lo que permitiría bajar el efecto de los andrógenos y favorecer el estado de fertilidad, pero sobre evita a largo plazo complicaciones como obesidad, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.

Objective: To evaluate hormonal profile, body mass index and blood pressure in 40 infertile women with polycystic ovary. Methods: In the out patien clinic of the Centro de Atencion Integral de la Universidad de Los Andes, height, weight and blood pressure were assessed. During follicular phase of the menstrual cycle in blood of them sex hormones and insulin (basal, 2 hours post glucose load) were measured by electrochemiluminescence. Results: The body mass index was directly correlated with the value of systolic blood pressure, ratio LH/ FSH and testosterone in serum, and it was inversely correlated with the hormones FSH and PRL. Clinical and laboratory data were observed within the reference limits, but kept directly related to testosterone LH / FSH, BMI and systolic blood pressure. When comparing two patient groups based on the value of the population median, body mass groups > 24 kg/m2 and systolic blood pressure > 120 mmHg, they showed levels of DHEA- S and insulin (basal and 2 h) higher than those women with lower values of BMI and systolic blood pressure. Conclusions: There is a correlation between serum androgen levels with overweight and hypertension by aetiological mechanisms interrelated. Polycystic ovary syndrome is multicausal origin eventually with hyperandrogenemia. Metabolic failure should be monitored in these patients, which would lower the effect of androgens and promote fertility status, but prevents long-term complications such as obesity, type 2 diabetes mellitus and high blood pressure.

Desarrollo de rssistencia a nematodos gastrointstinales en ovinos de pelo desaafiados con diferentes niveles de infección / Develoment of reesistance to gastrointstinal nematode in hair sheep cchallenged with different levels of ineection

Se utilizaron 24 corderos Katahdin x Pelibuey, distribuidos al azar en cuatro grupos desafiados con los siguientes tratamientos: a) 25 larvas infectantes (L3) de nematodos gastrointestinales (NGI) por kg de peso vivo (PV); b) 50 L3 PV, c) 100 L3 PV y el grupo testigo (0 larvas). El experimento se dividió en tres etapas: 1) infección experimental y estabulación de corderos, 2) reinfección en pastoreo y 3) estabulación. En cada etapa se determinó el número de huevos de nematodos por gramo de heces (HPG), el peso vivo (PV) y el volumen celular aglomerado (VCA). El análisis se realizó con medidas repetidas en el tiempo. Los corderos infectados con 100 L3 tuvieron mayor HPG (1.642 ± 1.183) que los infectados con 50 L3 (1.140 ± 1.313 HPG) y los de 25 L3 (458 ± 371 HPG). Con 50 L3 los corderos tuvieron el menor VCA (23,7 ± 4,8%). Con 100 L3 se observó menor VCA que el grupo testigo y el de 25 L3 (26,2 ± 3,9; 28,0 ± 4,1 y 27,3 ± 4,2 %, respectivamente). Las ganancias de peso se redujeron respecto al testigo en un 22% en los de 25 larvas, 60% en los de 50 larvas y 61% en los de 100 larvas. El grupo infectado con 100 larvas obtuvo, durante la segunda etapa, el menor HPG (2.033 ± 2.553 HPG), un incremento del VCA (27,8%) y mayor ganancia de peso (3,7 kg) que los otros grupos, por lo que se concluye que con la dosis de 100 L3 se obtienen menores conteos fecales de huevos de NGI, mayor VCA y mejor ganancia de peso bajo condiciones de reinfección en pastoreo.

24 Katahdin x Pelibuey male lambs were used. The lambs were random in four groups with the following treatments: a) 25 infective larvae (L3) of gastrointestinal nematodes (GIN) per kg of body weight (BW), b) 50 L3 BW, c) 100 L3 BW and the control group (0 L3). The experiment was divided into three stages: 1) Experimental infection in stabling, 2) grazing infection and 3) housed lambs. At each stage were determined the number of nematode eggs per gram of feces (EPG), body weight and packed cell volume (PCV). The data analysis was performed using a repeated measures model in time. The lambs infected with 100 L3 had higher EPG (1642 ± 1183) in comparison with the treatment of 50 L3 (1140 ± 1313 EPG) and 25 L3 (458 ± 371 EPG). With 50 L3 the lambs had the lowest PCV (23.7 ± 4.8%). With the application of 100 L3 also had lower PCV than control group and 25 L3 (26.2 ± 3.9, 28.0 ± 4.1 and 27.3 ± 4.2%, respectively). It was observed a decrease in weight gain of all infected groups compared to the control group, by 22% in lambs with 25 larvae, 60% in the 50 larvae and 61% in animals of 100 larvae. During the second stage, the group infected with 100 larvae there was a reduction of EPG (2033 ± 2553 EPG), an increase in PCV (27.8%) and increased kg (3.7 kg) with respect to other infected for this reason was concluding that lambs receiving 100 L3 had lowest nematode faecal egg count, highest PCV and gain daily weight during the grazing reinfection.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el manejo de los residuos sólidos domiciliares en la población del casco urbano del municipio de Masatepe, departamento de Masaya. Periodo Agosto-Octubre 2008

RESUMEN: El presente estudio fué realizado con el objetivo de describir los conocimientos,actitudes y prácticas sobre el manejo de los residuos sólidos domiciliares en la poblacióndel casco urbano del municipio de Masatepe. El estudio fué descriptivo de corte transversal, con la metodología CAP. El universoestuvo constituido por las personas con el roll de orientar y controlar el comportamientode la familia en el hogar de las 1,801 viviendas de la población en estudio. La muestra fueprobalística conformada por las 70 personas seleccionadas. La información fue obtenidaa través de entrevistas y observación a la población seleccionada, cuyos instrumentosfueron previamente validados. Las características generales predominantes fueron: Edad de 31 a más de 61años(77.2%(54)) .Sexo femenino (97.1%). Estado civil casadas y solteras (78.6%).Nivelacadémico primaria y secundaria incompleta de un 54.3%(38). Otra ocupación (62.8%()),predominando las que se dedican al comercio fuera del hogar. Ingreso económicomensual menor a 3,499 córdobas (60% de los hogares). En el 80%(56) de las familiastrabajan 1 ó 2 miembros. Las viviendas son: El 95.7% propias, con piso de ladrillo(64.3%), pared de piedra (78.6%) y techo de zinc (82.9%). Dos cuartos para dormir (45%)de 1 a 3 cuartos (45.7%).Una familia en la vivienda (80%). En cuanto a los niveles de conocimiento sobre el manejo de los residuos sólidosdomiciliares de las/los entrevistados, existe predominio de los niveles regular en un58.6% y malo en un 22.9%.El 61.4%(43) refiere no haber recibido orientaciones sobre elmanejo de los residuos sólidos domésticos en el hogar. En cuanto a los niveles de actitud se encontró que existe un predominio del nivel deactitud desfavorables en un 55.7%(39). Según el nivel de conocimiento regular existe unadiferencia de 4.2% entre actitud favorable y desfavorable...