¿Es la hiperglicemia de ingreso un factor pronóstico de mortalida en los pacientes diabét¡cos y no diabéticos con síndrome coronario agudo? / It is the entrace hyperglycemia a factor I predictive of mortality in the diabetic patients and non diabetics wich coronary syndrome?

Existen muchos factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares, suficientemente estudiados con buen nivel de evidencias clínica, sin embargo, la hiperglicemia al ingreso de pacientes diabéticos y no diabéticos, como factor de riesgo independiente en su evolución no es considerado un marcador de mal pronóstico. Esta investigación tiene como objetivo determinar la relación entre los síndromes coronarios agudos y la mortalidad de los mismos en los pacientes hiperglicémicos, normoglicémicos, siendo diabéticos o no, que ingresaron al Hospital "Dr. Leopoldo Manrique Terreno". Se utilizó el modelo de investigación retrospectivo de datos muestrales no recogidos por los investigadores, utilizando registros originales, con datos no egresados de las historias médicas correspondientes a pacientes, ingresados al Servicio de Medicina Interna desde enero 1999 hasta diciembre 2004. Con una muestra de 108 pacientes se determinó las glicemias al ingreso de los pacientes con síndrome coronario agudo y se correlacionaron con mortalidad y la ubicación del infarto, los pacientes que ingresaron el 71,29 por ciento presentaron hiperglicemia (glicemia mayor de 140 mg/dl) con una mortalidad de 69,23 por ciento y el 28,70 por ciento presentaron normoglicemia con mortalidad de 30,7 por ciento con una p estadísticamente significativa (p < 0,001). También encontramos en todos los pacientes independientemente del valor de la glicemia que la ubicación más frecuente del infarto del miocardio es la cara inferior. La determinación de la glicemia en niveles mayores de 140 mg/dl en pacientes con infarto del miocardio es un factor de mortalidad.

Macroeconomía y salud: invertir en salud en pro del desarrollo económico / Macroeconomics and health: investing in health for economic development

La Comisión sobre Macroeconomía y Salud (CMS) fue conformada en el año 2000 por la directora general de la OMS, doctora Gro Harlem Brundtland para proponer una estrategia de inversión en salud que fomente el desarrollo económico, específicamente en los países de ingresos bajos y para la población pobre de los países de ingresos medios. La propuesta se fundamenta en la búsqueda de un acuerdo recíproco entre los países en desarrollo y los desarrollados, a partir del cual se intensifiquen los recursos para el sector salud y se encuentren soluciones a los obstáculos no financieros que limitan la capacidad para prestar servicios sanitarios. Con la estrategia se podrían salvar como mínimo ocho millones de vidas cada año, aumentando así la esperanza de vida, la productividad y el bienestar económico de los pobres

Uso de las pruebas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y aglutinación con rivanol para el diagnóstico de brucelosis bovina en Yucatán, México / Use of an enzyme-linked immunosorbent assay and the rivanol agglutination test for the diagnosis of bovine brucellosis in Yucatan, Mexico

Se usaron sueros negativos de animales vacunados (322) y no vacunados (248) provenientes de hatos libres de brucelosis y sueros positivos (90) a las pruebas de Rosa de Bengala (RB) y fijación de complemento (FC) de hatos infectados con Brucella abortus, para determinar la sensibilidad relativa y la especificidad de las pruebas inmunoenzimática indirecta (I-ELISA) y de aglutinación con rivanol (RIV). La concordancia entre pruebas se determinó mediante el análisis kappa usando 688 sueros. La prueba I-ELISA mostró una sensibilidad del 100 por ciento y especificidad de 92.8 por ciento. La RIV tuvo una sensibilidad de 97.8 por ciento y especificidad de 100 por ciento. La concordancia (Kappa) entre I-ELISA y FC fue de 0.73, entre I-ELISA y RIV de 0.74, entre I-ELISA y RB de 0.79 y entre RIV y FC fue de 0.96. Los valores predictivos (VP); para I-ELISA fueron 66.9 por ciento para positivos y 100 por ciento para negativos y para RIV, 100 por ciento para positivos y 99.7 por ciento para los negativos. La prueba I-ELISA puede ser usada como tamiz en las condiciones de Yucatán o como prueba confirmatoria en lugares donde la vacunación no se lleva a cabo. La prueba de RIV mostró una falta de sensibilidad, por tanto no se recomienda en etapas finales de programas de erradicación, pero podría usarse como prueba confirmatoria en programas de control o etapas tempranas en campañas de erradicación