La odontología verde / Green dentistry

El propósito del presente trabajo está orientado a generar una reflexión entre el gremio odontológico profesional y los estudiantes de las licenciaturas en Odontología respecto a la contaminación global que estamos generando y a la crítica situación del planeta, así como sus consecuencias ambientales y climatológicas, sobre lo importante que es educar bajo la perspectiva de una Odontología Verde y Sostenible a través de la ambientalización curricular en las escuelas y facultades de Odontología para generar un tipo de cultura y conciencia proambiental. De igual forma para señalar lo sencillo que es ambientalizar agradable y relajantemente nuestro entorno educativo y laboral, así como realizar algunas prácticas odontológicas ecológicas y ambientales en la práctica privada que cuestan poco o nada y que, por el contrario, el gran efecto positivo que éstas tendrán en el medio ambiente y la reducción de los niveles de contaminación actuales. Si realmente logramos generar una nueva cultura y conciencia que se preocupe por el medio ambiente en el campo de la Odontología, los resultados para todos se verán reflejados en un mejor ambiente social, educativo de trabajo y de salud (AU)

The purpose of this work is aimed at generating a reflection between the professional dental guild and the students of the Bachelor's Degrees in Dentistry regarding the global pollution that we are generating and the critical situation of the planet and its environmental and climatological consequences, on how important it is educate under the perspective of a Green and Sustainable Dentistry through the greening of the curriculum in the Schools and Faculties of Dentistry to generate a type of culture and pro-environmental awareness. Likewise, point out how simple it is to pleasantly and relaxingly green our educational and work environment, as well as perform some ecological and environment, as well perform some ecological and environment, dental practices in private practice that cost little or nothing and that, on the contrary, the great positive effect that these will have on the environment and the reduction of current pollution levels. If we truly manage to generate a new culture and awareness that cares about the environment in the field of Dentistry, the results for all will be reflected in a better social, educational, work and health environment (AU)

Preparación mecánica intestinal, ¿se justifica en la actualidad? Artículo de revisión / Mechanical bowel preparation, is it currently justified? Review article

La preparación intestinal se ha utilizado en cirugía de colon y recto por una variedad de razones, se cree que un colon limpio facilita la manipulación del intestino, permite el paso y disparo de engrapadoras quirúrgicas y permite la colonoscopia intraoperatoria, si es necesario. Sin embargo, el aspecto más estudiado y debatido de la preparación intestinal es su papel en la reducción de la morbilidad quirúrgica, es decir, las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). La cirugía de colon y recto tiene una de las tasas más altas de ISQ reportadas para todos los tipos de cirugía electiva, con revisiones recientes que muestran tasas que varían del 5,4% al 23,2%, con una media ponderada del 11,4%. (1). La preparación mecánica del intestino (PMI) se usó como un medio para disminuir la concentración bacteriana intraluminal con la esperanza de reducir las tasas de infección. Eventualmente, se agregaron antibióticos no absorbibles a las preparaciones intestinales para reducir aún más el contenido bacteriano intestinal(AU)

Bowel preparation has been used in colon and rectal surgery for a variety of reasons. A clean colon is thought to facilitate bowel manipulation, enable passage and firing of surgical staplers, and allow for intraoperative colonoscopy, if needed. The most studied and debated aspect of bowel preparation, however, is its role in reducing surgical morbidity, namely surgical site infections(SSIs). Colon and rectal surgery has among the highest rates of SSIs reported for all types of elective surgery, with recent reviews demonstrating rates varying from 5.4% to 23.2%, with a weighted mean of 11.4%(AU)

El desarrollo y beneficio de las escuelas de odontología sustentables / The development and benefit of sustainable dentistry school

Las Escuelas de Odontología como espacios educativos universitarios son un lugar idóneo para trabajar de manera urgente los procesos de ambientalización curricular que permitan realizar de forma horizontal y vertical temáticas y contenidos para crear y recrear un tipo de cultura y conciencia más amigable con el medio ambiente, y contribuir con conductas y actitudes sustentables en los estudiantes, docentes y trabajadores administrativos hacia una reducción significativa en la contaminación del ambiente local, regional y mundial, colaborando en ello con la solución a la regularización del clima y el control de los desastres ocasionados por el cambio climático. Además de esto, a ser las Escuelas de Odontología instituciones educativas que pueden funcionar bajo el paradigma de la sustentabilidad, se lograría contribuir al aseguramiento de los recursos naturales renovables y no renovables para las nuevas generaciones, además del logro de un importante ahorro económico en el gasto corriente de las escuelas (AU)

The Dental School as university educational spaces are an ideal place to urgently work on the curricular greening processes that allow working horizontally and vertically with themes and contents that allow creating and recreating a type of culture and awareness that is more friendly to the environment and contribute with sustainable behaviors and attitudes in students, teachers and administrative workers a more significant reduction in pollution of the local, regional and global environment, collaborating in this with the solution to the regularization of the climate and the control of disasters caused by change climate. In addition, being the School of Dentistry educational institutions that can function under the paradigm of sustainability, it would be possible to contribute to the assurance of renewable and non-renewable natural resource for the new generations, in addition to achieving significant economic savings in current spending from school (AU)

Recuperación mejorada después de la cirugía: un cambio de paradigma en cuidados peri operatorios. Artículo de revisión / Enchanced recovery after surgry: a paradigm shift in perioperative care. Review article

La recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS®) es un protocolo multimodal aplicado a la atención peri operatoria. Estos protocolos están implementados por un equipo multidisciplinario centrado en el paciente, incorporan personal clínico ambulatorio, enfermeras, anestesiólogos, personal de recuperación post operatoria, personal de nutrición, fisioterapeutas, trabajadores sociales y cirujanos. Independientemente de la subespecialidad quirúrgica, todos los protocolos ERAS® comparten los mismos objetivos: optimización pre operatoria del paciente, disminución del estrés peri operatorio, mantenimiento de la función fisiológica post operatoria y tiempo de recuperación acelerado después de la cirugía. Los protocolos ERAS® están diseñados para reducir la respuesta al estrés quirúrgico, facilitar el mantenimiento de la composición corporal y función orgánica para lograr una recuperación temprana(AU)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) is a multimodal protocol applied to perioperative care. These protocols are implemented by a multidisciplinary patient-centered team, incorporating outpatient clinical staff, nurses, anesthesiologists, post-operative recovery staff, nutrition staff, physical therapists, social workers, and surgeons. Regardless of the surgical subspecialty, all ERAS® protocols share the same objectives: preoperative optimization of the patient, reduction of perioperative stress, maintenance of post-operative physiological function, and accelerated recovery time after surgery. ERAS® protocols are designed to reduce the response to surgical stress, facilitate the maintenance of body composition and organ function to achieve early recovery(AU)

Falla intestinal. Artículo de revisión / Intestinal failure Review article

La falla intestinal (FI) se define como la disminución de la función del intestino por debajo de lo mínimo necesario para la absorción de los macronutrientes y / o agua y electrolitos, de tal manera que se requiere de la suplementación intravenosa (SIV) para mantener la salud y el crecimiento. Desde el punto de vista funcional se clasifica en tres tipos. FI tipo I: condición aguda, de corto duración y generalmente auto limitada, FI tipo II: estado agudo prolongado, a menudo en pacientes metabólicamente inestables, que requieren cuidado multidisciplinario y SIV durante períodos de una semana o meses, acompañada de complicaciones sépticas, metabólicas y nutricionales y FI tipo III: condición crónica, en pacientes metabólicamente estables, que requieren SIV durante meses o años. Su manejo requiere de terapia nutricional y en casos seleccionados cirugía autóloga de reconstrucción(AU)

Intestinal failure (FI) is defined as the decrease in intestinal function below the minimum necessary for the absorption of macronutrients and / or water and electrolytes, in such a way that intravenous supplementation (IVS) is required to maintain health and growth. From a functional point of view, it is classified into three types. FI type I: acute condition, of short duration and generally self-limited, FI type II: prolonged acute state, often in metabolically unstable patients, requiring multidisciplinary care and SIV for periods of a week or months, accompanied by septic, metabolic and nutrition and FI type III: chronic condition, in metabolically stable patients, who require SIV for months or years. Its management requires nutritional therapy and in selected cases autologous reconstruction surgery(AU)

Pancreatitis aguda. Artículo de revisión / Acute Pancreatitis. Review Article

La pancreatitis aguda (PA) se define como un proceso inflamatorio agudo del páncreas el cual puede comprometer otros órganos y tejidos. El diagnóstico requiere al menos 2 de las siguientes características: dolor abdominal de moderada a fuerte intensidad, acompañado de náuseas y vómito; evidencia bioquímica de pancreatitis y/o evidencia por imágenes a través de tomografía axial computarizada dinámica (TACD) y/o la resonancia magnética (RM) del páncreas. Es la enfermedad gastrointestinal aguda más común que requiere ingreso hospitalario, siendo la evolución favorable en la mayoría de los casos (80%). Sin embargo, la pancreatitis necrotizante puede desarrollarse en hasta el 20% de los pacientes y se asocia con tasas significativas de insuficiencia orgánica temprana (38%). Los trastornos metabólicos y el ayuno comprometen el estado nutricional lo que podría agravar el curso de la enfermedad, por ello la vía de administración de la terapia nutricional ha demostrado tener un impacto en la evolución de los pacientes. Ahora existe una mejor definición de cuales pacientes con PA necesitan una terapia nutricional agresiva y cuales son aquellos que probablemente se beneficiarán de una nutrición enteral temprana(AU)

Acute pancreatitis (AP) is defined as an acute inflammatory process of the pancreas which can compromise other organs and tissues. The diagnosis requires at least 2 of the following characteristics: moderate to severe abdominal pain, accompanied by nausea and vomiting; biochemical evidence of pancreatitis and/or imaging evidence through dynamic computed axial tomography (TACD) and/or magnetic resonance imaging (MRI) of the pancreas. It is the most common acute gastrointestinal disease that requires hospital admission, with a favorable evolution in most cases (80%). However, necrotizing pancreatitis can develop in up to 20% of patients and is associated with significant rates of early organ failure (38%). Metabolic disorders and fasting compromise the nutritional status which could aggravate the course of the disease, therefore the route of administration of nutritional therapy has been shown to have an impact on the evolution of patients. There is now a better definition of which AP patients need aggressive nutritional therapy and which are likely to benefit from early enteral nutrition(AU)

Efecto del extracto etanólico de Chuquiraga spinosa (huamanpinta) sobre el síndrome metabólico e hipercolesterolemia inducida en ratas / Effect of ethanol extract of Chuquiraga spinosa (huamanpinta) on the metabolic syndrome and hypercholesterolemia induced in rats

Objetivo: Determinar el efecto del extracto etanólico de Chuquiraga spinosa (huamanpinta) sobre el síndrome metabólico (SM) e hipercolesterolemia inducidas en ratas con fructosa y colesterol. Materiales y Métodos: Se indujo el SM con la administración vía oral de fructosa al 60% P/V durante 90 días y la inducción de hipercolesterolemia fue mediante la administración oral de solución de colesterol a una dosis diaria de 120 mg/kg suspendida en goma de tragacanto al 2%. Se formaron 06 grupos de 15 animales cada grupo, dividido en grupo blanco negativo (solución salina fisiológica) y positivo (fructosa más colesterol), extracto etanólico a dosis de 50, 250 y 500 mg/kg y un grupo atorvastatina más enalapril a 20 mg/kg (se administró fructosa más colesterol a todos los grupos). Los tratamientos respectivos se iniciaron en el día 31 posinducción y se continuó con la inducción coadministrando los tratamientos hasta los 90 días. Se determinó el perfil lipídico, glicemia y niveles de presión arterial. En la determinación de la toxicidad crónica se realizó la evaluación a nivel hematológico y bioquímico de todos los grupos que fueron inducidos y recibieron tratamiento. Resultados: Se obtuvo una disminución de los niveles de colesterol total, triglicéridos, glucosa, presión arterial y del peso corporal, así como una elevación de los niveles de HDL-colesterol, que fueron estadísticamente significativos (p<0,05). En la determinación de la toxicidad crónica se observo que no hubo toxicidad y no se evidenció alteraciones anatomopatológicas. Conclusiones: El extracto etanólico de Chuquiraga spinosa presenta efecto positivo sobre los niveles de perfil lipídico, glucosa y presión arterial inducido en ratas, sin efectos tóxicos.

Objective: To determine the effect of ethanolic extract of Chuquiraga spinosa (huamanpinta) on the metabolic syndrome and hypercholesterolemia in rats induced with fructose and cholesterol. Material and methods: SM was induced in rats with oral administration of 60% fructose for 90 days and the induction of hypercholesterolemia was by oral administration of cholesterol solution at a daily dose of 120 mg/kg suspended in gum tragacanth 2 %. Six groups of 15 animals were formed in each group, divided into negative white group (physiological saline solution) and positive (fructose plus cholesterol), ethanolic extract at doses of 50, 250 and 500 mg/kg and one atorvastatin plus enalapril group at 20 mg/Kg. The respective treatments were initiated on day 31 postinduction and continued induction along with treatments up to 90 days. The lipid profile, glycemia and blood pressure levels were determined. In the determination of chronic toxicity, hematological and biochemical evaluation of all the groups that were induced and treated were performed. Results: There was a decrease in total cholesterol, triglycerides, glucose, blood pressure and body weight, as well as a rise in HDL-cholesterol levels, which were statistically significant (p <0.05). In the determination of chronic toxicity, it was observed that there was no toxicity and no anatomopathological alterations were evidenced. Conclusions: The ethanolic extract of Chuquiraga spinosa has a positive effect on the metabolic syndrome and induced hypercholesterolemia in rats, without toxic effects.

Protocolo de rehabilitación multimodal en pacientes sometidos a cirugía electiva del tracto gastrointestinal. Estudio prospectivo comparativo multicéntrico / Multimodal rehabilitation protocol in patients undergoing elective surgery of the gastrointestinal tract. Prospective multicentre comparative study

Los protocolos de rehabilitación multimodal están diseñados para minimizar la disfunción de órganos y lograr la recuperación acelerada en el postoperatorio. Objetivo General: Determinar si la aplicación del protocolo de rehabilitación multimodal favorece la recuperación acelerada en pacientes quirúrgicos electivos en comparación con el manejo tradicional. Metodología: Se realizó un estudio multicéntrico aleatorizado con la participación de cuatro hospitales en diferentes regiones del país. La investigación fue de tipo prospectivo de corte longitudinal, comparativo, donde los pacientes fueron asignados al azar, un grupo estudio (n=142) a quienes se les aplicó el protocolo y un grupo control (n=100) manejados de acuerdo con conductas tradicionales. Resultados: La estancia hospitalaria para el grupo estudio fue de 1,8 ± 1,2 días, mientras que para el grupo control fue de 6,3 ± 3,87 días (p < 0,05). En cuanto a las complicaciones post operatorias el 88,7% de los pacientes del grupo estudio evolucionaron favorablemente y 11,26% presentaron complicaciones menores, mientras que 30% de los pacientes del grupo control presentaron complicaciones tales como infección de sitio quirúrgico 13%, dehiscencia de anastomosis 5% y vómitos 12% (p < 0,05). Conclusión: Con la aplicación del protocolo de rehabilitación multimodal se logró que la tasa de complicaciones fuera significativamente menor en el grupo estudio al compararla con el grupo control, por ello se sugiere la aplicación del mismo dentro de las realidades de nuestros hospitales, además de ser una excelente herramienta para lograr una recuperación más temprana en el post operatorio y disminuir la estancia hospitalaria(AU)

The multimodal rehabilitation protocols are designed to minimize organ dysfunction in the postoperative period and achieve accelerated postoperative recovery. General Objective: To determine whether the application of multimodal rehabilitations protocols promotes rapid recovery in elective surgical patients compared with traditional management. Methodology: A multicenter randomized involving four hospitals in different regions of the country study was conducted. The research was prospective, longitudinal, comparative court, patients were randomized in study group (n = 142) who applied the protocol and a control group (n = 100) managed according to traditional behaviors. Results: The hospital stay for the study group was 1.8 ± 1.2 days, while the control group the average was 6.3 ± 3.87 days (p < 0.05). Regarding postoperative complications, 88.7% of the study group patients evolved favorably and 11.26% presented minor complications, while 30% of the control group patients presented complications such as surgical site infection 13%, anastomotic dehiscence 5 % and vomiting 12% (p < 0.05).Conclusion: With the application of the multimodal rehabilitation protocol, it was achieved that the rate of complications was significantly lower in the study group when compared with the control group, therefore it is suggested to apply it within the realities of our hospitals, in addition to being an excellent tool to achieve an earlier recovery in the postoperative period and reduce hospital stay(AU)

Oferta de frutas y verduras en instituciones educativas de un municipio del caribe colombiano / Offer of fruits and vegetables in educational institutions of a municipality of the Colombian Caribbean

Resumen Introducción: Frente al creciente problema de obesidad infantil, en Colombia se han realizado avances en el marco legislativo, como la ley 1355 de 2009, la cual indica que las instituciones educativas deben ofertar frutas y verduras a los escolares. Objetivo: Describir la aplicación de la ley 1355 de 2009 frente a la oferta de frutas y verduras en instituciones educativas del municipio de Soledad-Atlántico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se encuestaron 18 directivos docentes: 12 coordinadores y 6 directores, mediante un formulario estructurado, y se hizo observación directa de la disponibilidad de frutas y verduras en las tiendas escolares, contrastando ambos aspectos. Resultados: 8/18 encuestados manifestó conocer la ley 1355; 11/18 indicaron que en su escuela existe un encargado de liderar programas relacionados con alimentación saludable; en 50% de las Instituciones se han adelantado programas de alimentación saludable; 15/18 (83,3%) respondieron que sí hay disponibilidad de frutas y verduras en las tiendas escolares, pero esto se evidenció solamente en una de las 18 Instituciones (5,6%). Conclusión: Se debe mejorar la disponibilidad de frutas y verduras en las tiendas escolares y lograr un empoderamiento de directivos, docentes, padres de familia y estudiantes, en aras de disminuir las cifras de obesidad.

Abstract Introduction: In response to the growing problem of childhood obesity, progress has been made in Colombia in the legislative framework; for instance, the law 1355 of 2009, which indicates that educational institutions should offer fruits and vegetables to school children. Objective: To describe the application of the law 1355 of 2009 facing the supply of fruits and vegetables in educational institutions in the municipality of Soledad, Atlántico. Materials and methods: A descriptive, transversal study was made. Twelve coordinators and six directors were surveyed through a structured form, and a direct observation was made of the availability of fruits and vegetables in the school stores, contrasting both aspects. Results: 8/18 respondents said they know law 1355; 11/18 indicated that there is a leader in their school to lead programs related to healthy eating, which have been advanced in 50% of the institutions; 15/18 (83.3%) responded that there is availability of fruits and vegetables in school stores, but this was only evident in one of the 18 institutions (5.6%). Conclusion: The availability of fruits and vegetables in school stores should be improved as well as the empowerment of managers, teachers, parents and students in order to reduce obesity numbers.

Plumbemia, estrés oxidativo y alteraciones respiratorias en población expuesta a contaminación ambiental en Lima Metropolitana / Blood lead, oxidative stress and respiratory anomalies post exposition to enviromental contamination at Metropolitan Lima

Objective: Evaluar la relación entre plumblemia, estrés oxidativo y alteraciones respiratorias en las policías de tránsito de la zonas más contaminadas del Centro de Lima...

Objective: To evaluate the relationship between blood leal, oxidative stress and respiratory disorders in the traffic police of the most polluted areas of Lima Metropolitana...

Asociación entre conocimientos de anticoncepción y embarazo no planeado: estudio de corte transversal / Association between knowledge of contraception and unplanned pregnancy: a cross-sectional study

Objetivo: medir la asociación entre el nivel de conocimientos sobre la resolución de problemas en la utilización de los métodos anticonceptivos y la presencia de embarazo no planeado en mujeres que usan métodos anticonceptivos de corta acción. Establecer la prevalencia del embarazo no planeado y describir actitudes, percepciones y características de la atención en las actividades de planificación familiar.Materiales y métodos: estudio analítico de corte transversal. Se incluyeron mujeres entre 14 y 49 años de edad, que acudieron a realizarse una prueba de embarazo a una institución de salud del sector público, de bajo nivel de complejidad, que atiende población del régimen de aseguramiento subsidiado por el Estado en la ciudad Medellín (Colombia). Antes de obtener el resultado de la prueba de embarazo se les realizó una encuesta estructurada y un test acerca de su conocimiento para resolver situaciones que pueden afectar la efectividad de los métodos de anticoncepción dependientes de la mujer.Resultados: se realizaron 471 encuestas, el 75,2 % de las mujeres no planeaban embarazarse y el 57 % tuvieron un embarazo no planeado. La mediana del nivel de conocimientos fue del 50 % (p25: 37,5 %, p75: 62,5 %). La razón de prevalencias de embarazo no planeado con nivel medio y alto de conocimientos fue 0,56 (IC 95 %: 0,34-0,92).Conclusión: el conocimiento sobre la resolución de los problemas que afectan la efectividad de los métodos anticonceptivos que dependen del buen uso de la mujer para garantizar esa efectividad se asocia a menor frecuencia de embarazo no planeado.

Objective: To measure the association between the degree of knowledge on how to solve problems associated with the use of contraceptive methods and the presence of unplanned pregnancies in women using short-acting contraception; to determine the prevalence of unplanned pregnancies; and to describe attitudes, perceptions and characteristics in relation to family planning activities.Materials and methods: Cross-sectional analytical study conducted in women between 14 and 49 years of age coming for a pregnancy test to a public, low-complexity healthcare institution in Medellín, Colombia, that provides care to a population covered under a state-subsidized healthcare system. Before delivering the result of the pregnancy test they were given a structured survey and a test to measure their knowledge for solving situations that might affect the effectiveness of contraception methods under the woman’s control.Results: Of the 471 women surveyed, 75.2 % were not planning to become pregnant and 57 % had an unplanned pregnancy. The median knowledge level was 50% (p25: 37.5%, p75: 62.5%). The prevalence ratio of unplanned pregnancy with an intermediate or high level of knowledge was 0.56 (95% CI 0.34-0.92).Conclusion: Knowledge about how to solve problems regarding contraceptive methods that depend for their effectiveness on the appropriate use by the woman is associated with a lower frequency of unplanned pregnancies.

Aplicación del protocolo eras/acerto en pacientes sometidos a cirugía electiva del tracto gastrointestinal / Implementation of the eras/acerto protocol in patients undergoing elective surgery of gastrointestinal tract

El protocolo ERAS/ACERTO, es un programa multimodal diseñadopara minimizar la disfunción de órganos en el post operatorio ydevolver al paciente a la normalidad lo más rápido posible.Objetivo:Determinar si la aplicación del protocolo ERAS/ACERTOproduce mejor recuperación en pacientes tratados con esta terapiamultimodal en comparación con el manejo tradicional. Métodos:Se realizó una investigación de tipo prospectivo de corte longitudi-nal comparativo, los pacientes fueron asignados al azar, un grupoestudio (n=40) a quienes les aplicó el protocolo, y un grupo con-trol (n=40) manejados de forma tradicional. Resultados: La estan-cia hospitalaria para el grupo en estudio estuvo en el rango de 1 a3 días mientras que para el grupo control el promedio fue de 5días. En cuanto a las complicaciones post-operatorias el 92.5%representado por 37 pacientes del grupo estudio no presentaroncomplicaciones, 35% de los pacientes del grupo control presenta-ron complicaciones tipo infección de sitio quirúrgico (17.5%), fístulaenterocutánea (7.5%) y vómitos (10%). Conclusión:La aplicacióndel protocolo ERAS/ACERTO es posible dentro de las realidadesde nuestros hospitales y es una excelente herramienta para lograruna recuperación más temprana en el post operatorio(AU)

ERAS / ACERTO protocol is a multimodal program designed tominimize organ dysfunction in the postoperative period andreturn the patient to normal as quickly as possible. Objective:Todetermine whether the application of ERAS / ACERTO protocolproduces better recovery in patients treated with this multimoda-lity therapy compared with traditional management. Methods:Aresearch prospective slitting comparison was made, patients wererandomly assigned to a study group (n = 40) who applied themto the protocol and a control group (n = 40) treated in the tra-ditional way. Results:The hospital stay for the study group wasin the range of 1-3 days, while the control group the average was5 days. In terms of post-operative complications represented92.5% of 37 patients in the study had no complications, 35% ofpatients in the control group has complications, rate of surgicalsite infection (17.5%), enterocutaneous fistula (7.5%) and vomiting(10%). Conclusion: The application of ERAS / ACERTO protocolis possible within the realities of our hospitals and is an excellenttool to achieve an early recovery in the postoperative(AU)

Protocolo eras/acerto en pacientes sometidos a cirugía electiva gastrointestinal en el Complejo Hospitalario "Dr. José Ignacio Baldó / Eras/acerto protocol in patients undergoinggastrointestinal elective surgery in hospitablecomplex "Dr. Jose Ignacio Baldó

Objetivo:Evaluar la influencia de la aplicación del ProtocoloERAS/ACERTO en pacientes sometidos a cirugía electiva del tractogastrointestinal (TGI) en comparación con el manejo clásico perio-peratorio sobre la respuesta postoperatoria. Métodos:Se realizóuna investigación de tipo descriptiva, se seleccionó una muestra noprobabilística conformada por 40 pacientes evaluados en dosperíodos. Un primer grupo control (n=20) evaluados de maneraretrospectiva desde el año 2002 hasta el 2013 manejados demanera tradicional y un grupo estudio (n=20) manejados con elprotocolo ERAS/ACERTO entre mayo y septiembre de 2013. Lasvariables evaluadas fueron tiempo de ayuno pre y post operatorio,residuo gástrico, valores de glicemia pre y post operatorio, estanciahospitalaria, respuesta inmune y complicaciones post operatorias.Resultados: Los pacientes del grupo estudio presentaron un resi-duo gástrico medido antes de la inducción anestésica de <10 ml,no hubo diferencias significativas en cuanto a las complicacionespost operatorias, un paciente del grupo control presentó dehiscen-cia de anastomosis y un paciente del grupo estudio presentó infec-ción del sitio operatorio, el ayuno preoperatorio en el grupo estu-dio fue de 4 horas para líquidos y el grupo control entre 17 y21 horas, el inicio de la vía oral en el post operatorio fue a las 4horas en el grupo estudio, y en el grupo control 2 a 3 días. Laestancia hospitalaria promedio para el grupo estudio fue de 3 díasvs 7 días para el grupo control. Conclusión:La aplicación de esteprotocolo es factible en un hospital general de escasos recursoslogrando obtener mejores resultados, disminuir la estancia hospita-laria y los costos(AU)

Objective: To evaluate the influence of the implementation ofERAS / ACERTO Protocol in patients undergoing elective surgery ofthe gastrointestinal tract (GIT) compared with classic perioperativemanagement on postoperative response. Methods:A descriptiveresearch was conducted, a non-probability sample comprised of 40patients evaluated in two periods. A first control group (n = 20)evaluated retrospectively from 2002 to 2013 managed traditionallyselected and a study group (n = 20) treated with ERAS / ACERTOprotocol between May and September 2013. The variables weretime pre and postoperative fasting, gastric residue, blood glucosevalues pre and postoperative hospital stay, response immune andpostoperative complications. Results:The patients in the studygroup had a measured gastric residue before anesthetic induction<10 ml, there were no significant differences in the postoperativecomplications, one patient in the control group had dehiscence ofanastomosis and one patient in the study group complications pre-sented surgical site infection, preoperative fasting in the study groupwas 4 hours for liquids and the control group between 17 and 21hours, the beginning of early oral nutrition in the postoperativeperiod was 4 hours in the study group, and control group 2 to 3days. The average hospital stay for the study group was 3 days vs 7days for the control group. Conclusion:The application of thisprotocol is feasible in a general hospital achieving best results, redu-ce hospital stay and costs(AU)

La calidad espermática evaluada mediante metodologías no convencionales / Sperm quality analysis by non-conventional methodologies

Existen diferentes metodologías para evaluar la calidad seminal, siendo la valoración de la movilidad y de la morfología espermática los indicadores más comúnmente utilizados, sin embargo, los espermatozoides poseen ciertas características que no siempre pueden analizarse a través del examen tradicional. En esta revisión de la literatura se describen algunas metodologías alternativas empleadaspara observar y evaluar las características seminales. La movilidad, la viabilidad y la morfología espermática pueden evaluarse empleando metodologías manuales y análisis asistidos por computador. Otras características evaluables de la biología espermática son la producción de especies reactivas del oxígeno, la calidad mitocondrial y el ADN espermático. Esta revisión demuestra que existe una amplia disponibilidad de metodologías para el análisis seminal, sin embargo, cada día se siguen implementando nuevas técnicas, lo que impactará en el entendimiento de la fisiología espermática. En un futuro estas herramientas diagnósticas podrán incidir en el beneficio de los pacientes con infertilidad.

There are different methodologies for assessing semen quality assessment of mobility and sperm morphology are the most commonly used indicators. However, sperm have certain characteristics that cannot always be analyze through the traditional examination. In this review are describe some alternativemethodologies to observe and assess the seminal characteristics. Motility, viability and sperm morphology can be evaluated using manual methodologies and computational analysis. Other quantifiable characteristics of sperm biology are the production of reactive oxygen species, mitochondrial and DNA sperm quality. Here is shown that there are many methodologies for seminal analysis, however, each day are going to implementing new techniques, which will impact on the understanding of sperm physiology and in the future, they may improve the diagnosis of individuals.

Actitud y relaciones interpersonales de los adolescentes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana / Attitude and interpersonal relationships of adolescents infected with human immunodeficiency virus

La capacidad cognitiva de los adolescentes, sus pensamientos, actitudes y relaciones interpersonales se reorganizan ante el caos que genera el conocimiento de que están infectados con el virus de Inmunodeficiencia humana (VIH). Explorar la actitud y relaciones interpersonales de los adolescentes infectados con VIH. Fenomenológico, abordaje: fenomenológico-hermenéutico a través de entrevistas en profundidad de seis adolescentes con VIH, e interpretación de resultados a partir del registro de observaciones en códigos, propiedades, categorías, significación e interpretación. Los adolescentes infectados con VIH reorganizan su vida, noemas u noesis ante la realidad que implica esta enfermedad; quizás por su capacidad de resiliencia o a través de la intervención de terceros que despertaron en ellos su capacidad autopoiética. En su relación con allegados: algunos son aceptados en el contexto de su enfermedad y otros discriminados, rechazados o la ocultan por ese temor. Relación con profesionales: algunos manifestaron que la relación con médicos y otros servidores públicos es inhumana. Ellos reorganizan sus pensamientos, valores, actitudes influenciados por su condición de ser portadores de VIH que los estigmatizar y cambia la vida. El dolor de saber lo que tienen, el temor inicial de una muerte inminente y el miedo al rechazo, dominan sus sentiminetos influenciando sus noemas y la reorganización de sus estructura dialogal. Algunos son aceptados por sus allegados mientras otros son aislados o rechazados. Los profesionales de la salud les dan una atención que consideran inhumana.

The cognitive ability to adolescents, their thoughts, feelings, relationship and attitudes are rearranged to chaos generated by the knowledge that they are infected with Human Immunodeficiency Virus. To explor the attitude and interpersonal relationship of adolescents to the Human Immunodeficiency Virus infectiom. Phenomenological with boarding: phenomenological-hermeneutic through interview in dept, interpretation of the results of observations in codes, propertienes and categories in six adolescents infected with HIV. Young people infected with the human immunodeficiency virus rearrange their lives, their noemas and noesis before reality that involves this disease; perhaps for his resiliency skills or through the intervention of third parties who fired or awoke in their autopoietic capacity. In its relationship with close friends and family: some are accepted bu relatives and friends in the context of their illnes, and others are discriminated against or rejected or hidden it for fear of rejection. Relationship with professionals: for some teens relationship with physicians and public service agents is inhumane. They rearranged their thoughts, values, attitudes influenced by their new condition of a disease that stingmatized them, and life-changing therm. The pain of knowing what they have, the initial fear of an imminent death and fear of rejection, isolation, discrimination and stigma dominate their feelings influencing the noemas and the reorganization of its structure dialogic. Some are accepted, their loved ones while others are isolated or rejected and professionals give an inhumane care.