RESUMO
La insuficiencia arterial aguda no diagnosticada es la principal causa de amputaciones; así, los autores hacen una revisión general de esta entidad clínica compleja y grave empezando con la etiología, fisiopatología, evaluación diagnóstica hasta la terapéutica médica incluyendo los avances en cirugía vascular y endovascular. Se hace énfasis en el diagnóstico temprano con el fin de evitar complicaciones fatales.
Assuntos
Extremidades , Isquemia , Espasmo , Trombose , Endotélio VascularRESUMO
Presntamos un caso de síndrome de Leriche manejado por Cirugía Endovascular; el abordaje inicial fue a través de la arteria humeral izquierda, corroborando la oclusión de aorta infra-renal. Procedimos a infundir terapia trombolítica regional in situ y 24 horas después se obtuvo pulso en la arteria femoral derecha, por la cual hicimos angioplastia con balón de la aorta terminal e iliaca derecha. Después se avanzó un guía a la iliaca primitiva contralateral con el fin de hacer angioplastia con balón obteniendo un pulso adecuado en la ingle izquierda. No hubo complicaciones y el angiograma de control mostró la permeabilidad del eje aorto-iliaco; no hubo gradiente en la toma de presiones. El índice brazo-tobillo pre procedimiento fue de 0.4 y post de 1.0; nueve meses después sigue siendo de 1.0. Se comenta y analiza este procedimiento como una alternativa más en el manejo de esta entidad clínica