Manifestaciones oculares en artritis reumatoide juvenil / Juvenile rheumatoid arthritis and ocular manifestations

La artritis reumatoide juvenile (ARJ) es considerada como la enfermedad del tejido conectivo más frecuente en la infancia. La incidencia de manifestaciones oculares, es variable y ha sido reportado entre 5 y 24 por ciento. La iridociclitis que se desarrolla en los pacientes con ARJ, es la alteración más grave y puede llevar a los niños a la pérdida total de la visión. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y tipo de manifestaciones oculares en pacientes con ARJ en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de ARJ con edad promedio de inicio de 10.2 años (2-5 años), evaluación promedio de la enfermedad de 4.6 años (3 meses-35 años). En este estudio la frecuencia de alteraciones oculares fue de 40 por ciento (12 pacientes). Sin embargo, no todas las alteraciones encontradas se asociarion a la presencia de ARJ. La queratoconjuntivitis sieca se presentó en el 23 por ciento (7 pacientes) y en ningún caso se detectó iridociclitis aguda o crónica. La presencia de daño ocular en estos pacientes pudiera depender de otros factores (genéticos, ambientales, etc.) aunque la evaluación periódica no detecte patología grave; se pueden encontrar alteraciones menos mediante vigilancia y seguimiento oportunos

Prolapso de la válvula mitral en pacientes con espondilitis anquilosante: estudio prospectivo

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad sistémica que puede cursar con manifestaciones en diversos órganos o sistemas. Se han identificado problemas cardiovasculares, principalmente lesiones valvulares, aortitis o pericarditis así como defectos de conducción. En este trabajo, se estudian las manifestaciones cardiovasculares en 15 pacientes adultos con diagnóstico de EA por medio de métodos precisos en cuanto a la función y estado anatómico cardiovascular y aórtico. Se encontró problema en 4 pacientes, 2 con prolapso de valva posterior de la válvula mitral, uno con insuficiencia aórtica y otro con dilatación de la aorta. A los dos pacientes con prolopso valvular no se les había detectado problema clínicamente ni por electrocardiografía. A un grupo de 13 pacientes tomados como control, con diagnóstico de artritis reumatoide con edad similar y el mismo protocolo basado en evaluación clínica por cardiólogo, radiografía P.A. de tórax, electrocardiograma convencional en todas las derivaciones y ecocardiograma no se le encontró ninguna lesión similar