Esophageal diverticulum: a case report

Esophagic diverticulum抯 are a rare entity. The prevalence in the world population is reported to be less than 1%. They are generally diagnosed incidentally, have a higher peak of prevalence in the fifth decade of life, affecting men and women equally. The most common esophageal diverticula are epiphrenic and the main symptom is usually dysphagia. A case of a 74-year-old female with diagnosis of epiphrenic esophageal diverticulum is reported, which is treated with conservative management. The objective of this study was to describe a clinical case of esophageal diverticulum, as well as its etiology, clinical presentation, and therapeutic conduct. The screening of these patients must be focused on what the literature indicates, symptomatic patients with long-term evolution, the treatment will be surgical and with minimally invasive techniques so clinical evolution will be more favorable, reducing possible complications.

Caracterización y diferenciación de cafés, a partir de espectroscopía infrarroja / Characterization and differentiation of coffee from infrared spectroscopy

RESUMEN El café es la segunda bebida más consumida en el mundo después del agua, en el que Colombia contribuye con el 9% de la producción, destacándose la calidad del café del departamento del Huila (cafés de altura); sin embargo, no hay suficiente evidencia sobre la incidencia de la altura en la calidad sensorial y composición química. En ese sentido, se buscó caracterizar y diferenciar cafés, mediante el análisis del espectro infrarrojo (FTIR) y evaluación sensorial. 62 muestras de cafés especiales fueron caracterizados, cosechados en diferentes altitudes, obtenidas en dos periodos de cosecha. Los espectros obtenidos permitieron encontrar diferenciación en los picos asociados a ácidos clorogénicos (1600-1650cm-1), entre grano verde y tostado, aunque no se observaron diferencias en los picos, según el periodo de cosecha, por sí solos. La evaluación sensorial, según la metodología SCA, 2015, no generaron diferencias estadísticamente significativas entre periodos de cosecha y variedades evaluadas. Al considerar conjuntamente el análisis sensorial y el análisis del espectro infrarrojo, se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre periodos de cosecha, atribuibles al contenido de cafeína y al puntaje total en taza. Los resultados encontrados muestran que no existe correlación entre la altura del cultivo de café y la calidad final de la bebida.

ABSTRACT Coffee is the second most consumed beverage in the world after water, the Colombian coffee production contributes with 9% of total world production and Colombian coffee is recognized by quality and mild coffee. Today, there is not enough evidence on the influence of altitude in sensory quality and coffee chemical composition. In this sense, we sought to characterize and differentiate coffees by infrared spectrum analysis (FTIR) and sensory evaluation. 62 specialty coffees samples were harvested at different altitudes, obtained in two harvest periods. The spectra obtained allowed finding differentiation in the peaks associated with chlorogenic acids (1600-1650cm-1) between green and roasted coffee beans, although no differences were observed in the peaks according to the harvest period; by itself. The sensory evaluation, according to the SCA methodology, 2015 did not generate statistically significant differences between harvest periods and evaluated varieties. When jointly considering the sensory analysis and the infrared spectrum analysis, there were statistically significant differences between harvest periods, attributable to the caffeine content and the total cup score. The results found show that there is no correlation between the height of the coffee crop and the final quality of the beverage.

Performance of crossbred lactating cows at grazing in response to nitrogen supplementation and different levels of concentrate feed / Desempenho de vacas mestiças leiteiras a pasto em resposta à suplementação nitrogenada e a diferentes níveis de concentrado

The performance of crossbred (1/2 Holstein x Zebu) cows supplemented on Brachiaria decumbens pasture during the wet-dry transition period was evaluated. Eight cows with 497±50kg, during third and fourth lactations and after the lactation peak were distributed in two 4 x 4 Latin squares. The treatments consisted of a factorial with two types of mineral supplements (nitrogenous and mineral salt) and two levels of concentrate (0.3 and 0.6% body weight (BW)/cow/day), based on corn and soybean meal (60:40), and supplied during the morning and afternoon milking. The experiment lasted 56 days, divided into four periods of 14 days, with seven days for adaptation and seven for data collection. No interaction (P> 0.05) was observed between the supplements and the concentrate levels. The nitrogenous salt and the highest concentrate level increased (P< 0.05) the intake of crude protein, and the highest concentrate level increased (P< 0.05) the intake of non-fibrous carbohydrates and the digestibility of crude protein. No effect (P> 0.05) of supplement and concentrate level was observed on the milk constituents and feed efficiency. Grazing crossbred after the lactation peak during the wet-dry transition period achieve the productive potential with 0.3% BW of concentrate per day and mineral salt.(AU)

Foi avaliado o desempenho de vacas mestiças (1/2 Holandês x Zebu) suplementadas em pastagens de Brachiaria decumbens durante o período de transição águas-seca. Oito vacas com 497±50kg, durante a terceira e a quarta lactação e após o pico de produção, foram distribuídas em dois quadrados latinos 4 x 4. Os tratamentos consistiram de um fatorial com dois tipos de suplementos (sal nitrogenado e sal mineral) e dois níveis de concentrado (0,3 e 0,6% do peso corporal (PC)/vaca/dia), baseado em milho e farelo de soja (60:40) e suprido durante as ordenhas da manhã e da tarde. O experimento durou 56 dias, divididos em quatro períodos de 14 dias, sendo sete dias para adaptação e sete para coletas. Não foi encontrada interação (P>0,05) entre os suplementos e os níveis de concentrado. O sal nitrogenado e o maior nível de concentrado aumentaram (P<0,05) o consumo de proteína bruta, e o maior nível de concentrado aumentou (P<0,05) o consumo de carboidratos não fibrosos e a digestibilidade da proteína bruta. Não foi observado efeito (P>0,05) de suplemento e de nível de concentrado sobre os componentes do leite e a eficiência alimentar. Vacas mestiças após o pico de lactação durante o período de transição águas-seca alcançam seu potencial produtivo com 0,3% do PC/dia de concentrado e sal mineral.(AU)

Actinomicetoma torácico con afección pulmonar. Tratamiento con carbapenémico y aminoglucósido / Thoracic actinomycetoma with lung compromise. Treatment with carbapenem and aminoglycoside

Resumen: El actinomicetoma, infección crónica, granulomatosa y progresiva de la piel y tejido celular subcutáneo que afecta más las extremidades inferiores y en especial los pies, se caracteriza por la tríada de trayectos fistulosos, aumento de volumen y granos. La afección en el tórax en México ocupa el segundo lugar en cuanto a frecuencia. Sin embargo, el daño pulmonar es muy raro, afecta menos de 1% de los casos, éste puede ocurrir por continuidad al afectar el tronco, lo que causa tratamientos antimicrobianos prolongados con falta de apego a los mismos, así como aumento de la mortalidad. El objetivo de este artículo es comunicar un caso clínico de actinomicetoma pulmonar, así como la respuesta al tratamiento prescrito a este paciente con base en carbapenémicos, aminoglucósidos y trimetoprim con sulfametoxazol.

Abstract: Actinomycetoma is a chronic, granulomatous and progressive infection of the skin and subcutaneous cellular tissue that affects the lower limbs and especially the feet, characterized by triad of localized swelling, draining sinuses and grains. The chest condition in Mexico ranks second in frequency. Nevertheless, pulmonary affectation is very rare with less than 1%, this can occur by continuity affecting the trunk leading to prolonged antimicrobial therapy and lack of attachment to it, as well as increased mortality. The aim of this paper is to report a case of pulmonary actinomycetoma as well as response to treatment with carbapenems, aminoglycoside and trimethoprim with sulfamethoxazole.

Diagnóstico prenatal de trombohematoma subcoriónico masivo (mola de Breus) / Prenatal diagnosis of massive subchorionic thrombohematoma (Breus mole)

El trombohematoma subcoriónico masivo o Mola de Breus, por ser éste el autor que lo describió por primera vez en abortos, es un hematoma subcorial de al menos 1 cm de grosor que ocupa al menos, el 50% de la superficie fetal. Suele asociar una alta morbimortalidad fetal y perinatal, en forma de abortos, retraso del crecimiento intrauterino, muerte intrauterina, desprendimiento de placenta normalmente inserta y recién nacidos de bajo peso, generalmente pretérminos. Esta entidad debe diferenciarse de otros procesos que pueden asentar bajo la placa corial, hacia la superficie fetal como: corioangioma, depósitos de fibrina y trombosis del espacio intervelloso. Se han intentado postular mecanismos que pudieran causar dicha circunstancia, sin que por el momento podamos definir factores de riesgo médicos que claramente predispongan a padecer esta entidad. El objetivo de describir estos dos casos clínicos diagnosticados en 2013 es resaltar que, gracias a la sospecha ecográfica de un trombohematoma subcoriónico masivo, podemos estudiar la pieza de placenta y membranas tras la finalización de la gestación, con lo que obtendríamos así la confirmación anátomo-patológica, de otra manera esta información podría perderse.

The massive subchorionictrombo hematoma or Breus's Mola, this was the author who first described it in miscarriages, is a subchorionic hematoma at least 1 cm in thickness which occupies at least 50% of the fetal surface. Usually associated with high fetal and perinatal morbidity and mortality, as miscarriages, intrau-terine growth retardation, stillbirth, placental abruption and low birth weight, preterm generally. This entity should be distinguished from other processes that can seat under the chorionic plate to the fetal surface as chorioangioma, fibrin deposition and thrombosis intervillous space. They have tried to apply mechanisms that could cause such a circumstance, but for now we don't define medical risk factors that predispose clearly suffer from this entity. In order to describe these two cases diagnosed in 2013 is to emphasize that thanks to the sonographic suspicion of a massive subchorionic trombohematoma, can study the piece of placenta and membranes after the end of pregnancy, so it would provide pathologic confirmation, otherwise this information could be lost.

Tumores intraventriculares supratentoriales de origen glial / Supratentorial intraventricular tumors of glial origin

Los tumores gliales intraventriculares representan un gran reto de acceso neuroquirúrgico debido a su localización profunda, asociación intima con numerosas estructuras vasculares de áreas críticas cerebrales y su relación circunferencial a múltiples tractos subcorticales. Debido a todo esto, el acceso quirúrgico a estas regiones, debe incluir una serie de consideraciones minuciosas anatómicas para minimizar el riesgo de lesión a estructuras de considerable importancia y funcionabilidad y lograr una resección máxima posible. Presentamos una reseña de 4 casos los cuales fueron ingresados y atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital México, los cuales ingresaron en un intervalo de 8 meses entre agosto del 2012 y febrero del 2013.

Intraventricular tumor represent a big neurosurgical approach challenge because of thier deep localization, intimal association with critical arterial vessels, and circunferential relations with withe matter tracts. It is why, surgical access to these regions must include anatomical issues to minimize injuries to structures of vital importance and functionability. We present a resume of 4 cases which where admitted to Neusurgical Service of Hospital Mexico between august 2012 and february 2013.

Quality Index Method developed for gutted and ungutted red tilapia (Oreochromis ssp) / Esquema del método índice de calidad desarrollado para tilapia roja (Oreochromis ssp) eviscerada y sin eviscerar

Objective. To develop a Quality Index Method (QIM) for gutted and ungutted red tilapia from aquaculture ponds. Materials and methods. 40 specimens of gutted red tilapia and 40 ungutted ones were located in foam polyethylene boxes within layers of ice and storage at 4°C. Three fish were randomly sampled on days 0, 3, 5, 8, 11, 14 and 17 for gutted tilapia, and on days 0, 3, 6, 9, 11, 14 and 16 for ungutted tilapia. A sensorial panel of 8 experts was formed to evaluate the product. With three samples each day with average points of the sensorial attributes proposed in the method, the quality index for gutted and ungutted red tilapia was obtained based on the storage time on ice. Results. The Quality Index Method obtained for gutted and ungutted red tilapia showed maximum values of 21 and 29, respectively. It was adjusted in an increasing lineal model with high correlation between the Quality Index and the storage time on ice. Conclusions. The developed model is useful to determine deterioration levels and to define storage and consumption time. For gutted red tilapia the panel rejected the fish after 8 - 11 days of storage whereas the ungutted red tilapia was rejected after 6 - 9 days.

Objetivo. Desarrollar los esquemas del Método de Índice de Calidad (MIC) para la tilapia roja de piscifactoría eviscerada y sin eviscerar. Materiales y métodos. 40 especímenes de tilapia roja eviscerados y 40 sin eviscerar, fueron ubicados en cajas de polietileno expandido entre capas de hielo y almacenadas a 4°C; se realizaron muestreos los días 0, 3, 5, 8, 11, 14 y 17 para tilapia eviscerada, mientras en la tilapia sin eviscerar los días 0, 3, 6, 9, 11, 14 y 16; se conformó un panel de 8 expertos para la evaluación sensorial de tres ejemplares en cada día de muestreo; con los puntajes promedio de los atributos sensoriales propuestos en el esquema, se obtuvo el índice de calidad para la tilapia roja eviscerada y sin eviscerar en función del tiempo de almacenamiento en hielo. Resultados. Los esquemas del Método índice de Calidad desarrollados para tilapia roja entera eviscerada y sin eviscerar, obtuvieron valores máximos de Índice de Calidad de 21 y 29 puntos respectivamente, ajustados a un modelo lineal creciente con alta correlación entre el Índice de Calidad y el tiempo de almacenamiento en hielo. Conclusiones. Los esquemas del MIC desarrollados son útiles para determinar el nivel de deterioro y definir los tiempos de almacenamiento y consumo. En la tilapia roja eviscerada los panelistas rechazaron el pescado para consumo entre los días 8 y 11 de almacenamiento, mientras que para la tilapia sin eviscerar el producto fue rechazado entre los días 6 y 9 de almacenamiento.

Efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la función respiratoria en adolescentes sanos: Estudio piloto / Effect of abdominal muscle training on respiratory function in healthy adolescents: A preliminar study

The respiratory muscle training has been used to improve muscle strength and optimize the mechanism of cough. The aim of this study is to evaluate the effect of abdominal muscle training on respiratory muscle strength (MIP, MEP), peak expiratory flow (PEF) and peak cough flow (PCF) in healthy adolescents. The study design was quasi-experimental, variables of respiratory function were assessed before and after the muscle training protocol in a sample of sedentary healthy adolescents without gender restriction. The sample size calculated was 15 subjects. The training protocol consisted in 8 weeks of training divided into two stages (basic and advanced training plan) twice a week. Descriptive statistics were performed, tests for normality (Shapiro Wilk), U Mann Whitney test, Pearson coefficient and t-student test were used. Results are expressed as mean and its standard deviation. It was considered significant a p value < 0,05. Seventeen subjects (8 males and 9 females) entered to the study, all subjects performed the protocol and completed it without incidents. After completing the training protocol the sit-up test performance increased 21.7% (p = 0.0001), the MIP increase 16,5 cm H2O (17.1%) (p = 0.006), MEP increased 34.9 cm H2O (50,2 %) (p = 0.0001). Moreover, PEF increased 35.3 L/min (8.3%) (p = 0.003) and PCF increased 36.6 L/min (9,1%). There was no correlation between sit-up test performance and lung function variables. PEF showed only a moderate correlation with PCF (r = 0.6; p = 0.007) and MEP (r = 0.59; p = 0.01). We conclude that, in this sample, increases in respiratory muscle strength, PEF and PCF were observed after abdominal muscle training. No association between abdominal muscle strength and respiratory function variables was found before initiating the training protocol.

El entrenamiento muscular respiratorio ha sido utilizado para mejorar la fuerza de los músculos y optimizar el mecanismo de la tos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la fuerza de los músculos respiratorios (Pimax, Pemax), flujo espiratorio máximo (FEM) y flujo máximo de tos (FMT) en adolescentes sanos. Este estudio es cuasi experimental, donde se evaluaron las variables de función respiratoria antes y después del protocolo de entrenamiento. La muestra estuvo integrada por adolescentes sanos sedentarios sin restricción de sexo. La muestra mínima estimada fue de 15 sujetos. El protocolo de entrenamiento consistió en 8 semanas de entrenamiento dividido en 2 etapas (plan básico y avanzado de ejercicios) dos veces por semana. Se realizó estadística descriptiva, pruebas de normalidad (Shapiro Wilk); se utilizó test U de Mann Whitney, coeficiente de correlación de Pearson y test t-student para muestras pareadas. Los resultados se expresan en promedios y desviación estándar. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Ingresaron al estudio 17 sujetos (8 hombres y 9 mujeres), todos los sujetos realizaron el protocolo completo. Posterior al protocolo los sujetos incrementaron en 21,7% el rendimiento del sit-up test (p=0,0001); la Pimax aumentó 16,5 cm H2O (+17,1%) (p=0.006), la Pemax aumentó 34,9 cm H2O (+50,2%) (p=0,0001). Por otra parte, el FEM aumentó 35,3 L/min (+8,3%) (p=0,003) y el FMT aumentó 36,6 L/min (+9,1%). La fuerza de músculos abdominales no muestra correlación con las variables de función respiratoria. Sólo FEM muestra correlación moderada con el FMT (r = 0,6; p = 0,007) y Pemax (r = 0,59; p = 0,01). Se concluye que, en la muestra estudiada, se observan incrementos en la fuerza muscular respiratoria, FEM y FMT luego de un protocolo de entrenamiento de músculos abdominales. No se observó asociación entre la fuerza muscular abdominal y las variables de función respiratoria antes de iniciado el protocolo.

Valores referenciales de antiestreptolisina O en estudiantes de 10 a 15 años del Municipio "Francisco Linares Alcántara": Estado Aragua, Venezuela / Antistreptolysin O reference values in students of 10 to 15 years of the Municipality "Francisco Linares Alcantara": Aragua state, Venezuela

The most useful for evidence of streptococcal infection of group A beta hemolytic serological response is the determination of antistreptolysin O (ASO). Strep throat is most common infection caused by these organisms, which can lead to non-suppurative complications such as acute rheumatic fever and glomerulonephritis.These complications can be prevented by proper diagnosis and treatment. For determination of ASO in Venezuela imported reagents are used whose reference values have been established in different populations and latitudes; so the aim of this study is to determine the reference values of ASO titlesin 203 students aged 10 to 15 years old enrolled in four institutions of the Municipality "Francisco Linares Alcántara", Aragua state, through an investigation of cross-sectional descriptive.Each student a sample of whole blood was collected for determination of ASO titles using neutralization tests and agglutination.The correlation between positive ASO titles were determined by both methods, the sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of the agglutination test was calculated.The results refer to as reference value for the method of neutralization to 250 Todd Units/mL and for technical agglutination 400 International Units/mL. The concordance was weak between the two tests and obtained sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of 100%, 60%, 24.2% and 100%, respectively. The disclosure in the health centers in the mentioned municipality of referential values of ASO found in this study is suggested.

La respuesta serológica más útil para evidenciar la infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A,es la determinación de antiestreptolisina O (ASTO). La faringitis estreptocócica es la infección más frecuentemente causada por estos microorganismos, que puede conllevar a complicaciones no supurativas como la fiebre reumática aguda y la glomerulonefritis. Dichas complicaciones pueden prevenirse mediante un diagnóstico y tratamiento oportuno. Para la determinación de ASTO en Venezuela se emplean reactivos importados cuyos valores referenciales han sido establecidos en poblaciones y latitudes diferentes a la de nuestro país; por lo que el objetivo del presente estudio es determinar los valores referenciales de ASTO en 203 estudiantes de 10 a 15 años de edad inscritos en cuatro instituciones del Municipio "Francisco Linares Alcántara", estado Aragua, mediante una investigación de tipo descriptivo de corte transversal. De cada estudiante se recolectó una muestra de sangre total para la determinación de ASTO empleando pruebas de neutralización y aglutinación. Se determinó la concordancia entre los títulos positivos de ASTO por ambos métodos; se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de la prueba de aglutinación. Los resultados refieren como valor referencial para el método de neutralización hasta 250 Unidades Todd/mL y para la técnica aglutinación hasta 400 Unidades Internacionales/mL. La concordancia fue débil entre ambas pruebas y se obtuvo una sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo de 100%, 60%, 24,2% y 100%, respectivamente. Se sugiere la divulgación de los resultados de este estudio en los centros de salud del municipio mencionado.

Influenza A H1N1 durante y post-pandemia 2009-2010 en el sistema de salud de un hospita de Lima / Influenza A H1N1 during and post-pandemic of 2009-2010 in the health's system of a hospital of Lima

Objetivo: Identificar el número de casos incidentes de Influenza A H1N1 durante y post Pandemia 2009-2010. El Estudio: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Realizado en el Hospital Nacional Hipólito Unanue (HNHU). Se incluyeron a 809 pacientes sospechosos de Influenza A H1N1atendidos en el Hospital durante el 2009 (Mayo a Diciembre) y el 2010 (Enero a Setiembre). Hallazgos: 85 fueron hospitalizados y 11 fallecieron en el 2009. En el 2010 se notificó 89 casos sospechosos, y 7 dieron positivos. La tasa de Letalidad fue 0,21 por 100 casos y el grupo etáreo más frecuente los mayores de 60 años (15,7%).

Análisis genético molecular en atrofia muscular espinal / Molecular evaluation in infantile spinal muscular atrophy

Introducción: La atrofia muscular espinal de la infancia (AMEi) es una enfermedad neurodegenerativa, causada principalmente por deleciones del gen SMN 1 en su locus 5q11.1-13.3. La severidad va desde el tipo I, que compromete la vida en edades tempranas, hasta el tipo IV. Objetivos: Se describen hallazgos moleculares en pacientes con AME, nacionalmente remitidos al Instituto de Neurología y Neurocirugía así como se reporta la frecuencia por 100.000 habitantes en cada una de las provincias de la isla. Pacientes y Métodos: 105 pacientes fueron estudiados, remitidos entre 1997 y 2011. Para la detección de las deleciones se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores correspondientes a los exones 7 y 8 del gen SMN 1, y digestión con enzimas DraI y DdeI respectivamente y analizados en gel de agarosa al 2 por ciento. Resultados y Discusión: Se encontró un 59 por ciento diagnosticados como AME I, 28,6 por ciento AME II, 12,4 por ciento AME III. Del total de casos 36,2 por ciento resultaron tener deleción de los exones 7 y 8, 35,2 por ciento deleción del exón 7 solamente y 28,2 por ciento no presentaron deleción de los exones correspondientes. Se discuten dichos resultados de acuerdo a la literatura internacional. Se presentan los resultados de frecuencias por 100.000 habitantes en cada provincia del país y discuten dichas frecuencias de acuerdo a la diversidad ancestral de la población cubana. Se concluye lo novedoso del estudio que constituye el primer reporte en una población caribeña.

Introduction: Infantile Spinal Muscular Atrophy (infantile SMA) is a neurodegenerative disease caused primarily by the deletion of the SMN1 gene at 5q11.1 - 13.3. Its severity ranges from type I, in early childhood, to type IV. Objectives: To describe molecular findings in patients with SMA, who were nationally referred to the Institute of Neurology and Neurosurgery and to describe the frequency per 100,000 people in each province of the island. Patients and Methods: 105 patients, referred between 1997 and 2011, were studied. The polymerase chain reaction (PCR) technique was used to detect the deletions of exons 7 and 8 of the SMN1 gene, and DraI and DdeI enzymes, in 2 percent agarose gel, were used for digestion. Results: 59 percent of the patients were diagnosed with SMA I, 28.6 percent with SMA II and 12.4 percent with SMA III. 36.2 percent of total patients presented deletions of exons 7, 8, 35.2 percent only deletion of exon 7 and 28.2 percentdid not present deletion of exons. Conclusion: These results are discussed according to the international literature. The frequency per 100,000 inhabitants in each province is presented and discussed according to ancestral diversity of the Cuban population. Also, the originality of the study is mentioned as it is the first report of this type in a Caribbean population.

Depresión y función cognitiva de adultos mayores de una comunidad urbano marginal / Depression and cognitive function of older adults in a marginal urban community

Introducción: La salud psíquica y cognitiva de los adultos mayores puede presentar cambios relacionados con el envejecimiento. Con frecuencia la depresión conlleva deterioro cognitivo, condiciones que deben identificarse para la detección oportuna y prevención de daños. Objetivo: Identificar la asociación existente entre depresión y función cognitiva del adulto mayor, para orientar la planeación de estrategias de intervención educativa. Método: Estudio descriptivo-transversal-correlacional en 252 adultos mayores de ambos sexos. Instrumentos: Test de Yesavage (sensibilidad del 84% y especificidad del 95%) y Mini-mental State Examination (sensibilidad de 82% y especificidad de 84%). Análisis con SPSS versión 18, mediante correlación de Spearman. Resultados: Se encontró al 40.1% sin depresión, 3.9% con depresión leve y 25% con depresión establecida; así como 58.3% función cognitiva íntegra y 41.7% deterioro cognitivo. Correlación negativa entre depresión y función cognitiva (r s=-0.242; p=0.000). Discusión: La correlación encontrada es similar a lo reportado en otras investigaciones. Conclusión: Los valores obtenidos con la prueba de correlación de Spearman no mostraron asociación en el sentido esperado.

Introduction: Psychological and cognitive health of older adults can present changes related to aging. Depression often leads to cognitive impairment, conditions to be identified for early detection and prevention of damage. Objective: To identify association between depression and cognitive function of the elderly, to guide the planning of educational intervention strategies. Method: A descriptive, cross-correlation in 252 elderly men and women. Instruments: Test Yesavage (sensitivity 84%, specificity 95%) and Mini-mental State Examination (sensitivity 82%, specificity 84%). Analysis: SPSS v. 18, Spearman correlation. Results: The 40.1% without depression, 3.9% mild depression and 25% established depression; 58.3% whole cognitive function and 41.7% cognitive decline. Negative correlation between depression and cognitive function (r s=-0242; p=0.000). Discussion: The correlation found is similar to that reported in other studies. Conclusion: The values obtained with the Spearman correlation test showed no association in the expected direction.

Contenido de plomo sanguíneo y composición corporal en mujeres jóvenes expuestas a humo de madera en la ciudad de Temuco / Blood lead levels and body composition in young women exposed to wood smoke in the city of Temuco

One of the main concerns in the cities ofdeveloping countries is the coexistence of environmental pollution, malnutrition and overweight. The city of Temuco is highly polluted and the range of circulating lead of their inhabitants is unknown. The objective of this work was to study the potential association between blood lead concentration and body composition in young women (n=45) living in the city of Temuco, which were exposed permanently to wood smoke. Blood lead concentration was analyzed by atomic absorption spectrometry with graphite furnace (AAS-GF) and the body composition was determined by isotopic dilution (deuterium). All participants presented high percentage offat mass (FM) and 66.7% of them had blood lead levels over the accepted international limits (5µgldl; EPA; USA), although lower than the Chilean normative (40µgldl), which were not correlated with the % of FM. The high percentage of overweight and obesity together with the lead blood levels found in this study constitute risk factors that may affect health and life quality of the participants in the medium term.

Uno de los problemas más frecuentes en las ciudades de países en desarrollo es la coexistencia de polución ambiental, malnutrición y sobrepeso. La ciudad de Temuco posee una elevada contaminación ambiental y se desconoce el rango de las concentraciones de plomo circulante en la población. El objetivo de este trabajo fue estudiar la concentración de plomo sanguíneo en mujeres temuquenses expuestas a humo de leña doméstico en forma continua (n=45), y su posible asociación con la composición corporal. La concentración sanguínea de plomo fue analizada por espectrofotometría de absorción atómica con horno de grafito (AAS-GF), y la composición corporal se determinó por el método de dilución isotópica (deuterio). Todas las mujeres participantes registraron elevados porcentajes de masa grasa (MG) y un 66.7% de ellas registró concentraciones de plomo sanguíneo sobre los niveles aceptados internacionalmente (5 μg/dl; EPA; USA), aunque bajo la normativa chilena (40 μg/dl), los que no se correlacionaron con el % de MG. El elevado porcentaje de sobrepeso y obesidad junto a los niveles de plomo observados en este estudio constituyen factores de riesgo que afectarán en un mediano plazo la salud y calidad de vida de las participantes.

Epidemiology of bovine tuberculosis in Mexico, bordering the United States, at establishment of controlling strategies / Epidemiologia da tuberculose bovina na fronteira do México com os Estados Unidos, por ocasião do estabelecimento das estratégias de controle

A case-control study was carried out for determining epidemiological patterns at the beginning of the Mexican campaign against bovine tuberculosis (BTB) in the State of Tamaulipas, Mexico, bordering the United States of America. From January 1995 to March 1998, 599 direct tissue smears of cattle from routine slaughterhouse inspection were analyzed for the presence of Mycobacterium bovis acid-fastness with Ziehl-Neelsen stain. BTB status was associated with year of diagnosis, age, breed, geographical origin of cattle, and type of slaughterhouse using the odds ratio (OR) (95 percent confidence level). The prevalence at slaughterhouse surveillance was 15.36 percent, which was considerably higher in 1995 (41.38 percent, OR=5.78, P<0.0001), in comparison with 8.09 percent, 14.42 percent, and 10.14 percent for the years 1996, 1997, and 1998, respectively. BTB was associated with cattle from the State of Tamaulipas (19.73 percent, OR= 4.438, P=0.01), adult cattle (19.13 percent, OR=2.19, P<0.0001), Bos taurus (22.54 percent, OR=2.135, P<0.0001) and B. taurus x B. indicus cross bred animals (29.31 percent, 2.769, P<0.0001), and cattle slaughtered at federal inspected abattoir (17.58 percent, OR=1.23, P<0.0001).

O estudo foi realizado para determinar os padrões epidemiológicos no início da campanha mexicana contra a tuberculose bovina (BTB), no Estado de Tamaulipas, fronteira com os Estados Unidos da América. De janeiro de 1995 a março de 1998, 599 amostras de tecidos bovinos, obtidas em inspeção de rotina em abatedouros, foram analisadas para a presença de Mycobacterium bovis, fixadas em corante Ziehl-Neelsen. O status BTB foi associado ao ano do diagnóstico, idade, raça e origem geográfica do bovino utilizando a razão de probabilidade (OR) (com intervalo de confiança de 95 por cento). A prevalência no abatedouro sob inspeção foi de 15,36 por cento, consideravelmente maior em 1995 (41,38 por cento, OR=5,78), P<0,0001) em relação a 8,09 por cento, 4,42 por cento e 10,14 por cento para 1996, 1997 e 1998, respectivamente. Houve associação entre BTB e animais provenientes do estado de Tamaulipas (19,73 por cento; OR=0.438; P=0.01), idade adulta (19,13 por cento; OR=2,19; P<0,0001), Bos taurus (22,54 por cento; OR=2,135; P<0,0001) e cruzamentos B. taurus x B. indicus (29,31 por cento; 2,769; P<0,0001), e animais abatidos em abatedouros federais inspecionados (17,58 por cento; OR=1,23; P<0,0001).

Metabolic syndrome in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy in Latin America

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of and the associated factors for metabolic syndrome (MS) among Latin American HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy (ART) using baseline data from the RAPID II study. METHODS: A longitudinal study to evaluate the metabolic profile, cardiovascular disease (CVD) risk and associated treatment practices to reduce this risk has been conducted in seven Latin American countries (the RAPID II study). Adult HIV patients with at least six months of RT were enrolled. MS was defined following ATP-III criteria. Demographic and anthropometric data, serum biochemical and clinical parameters were compared in patients with and without MS using bivariate and multivariate analysis. RESULTS: A total of 4,010 patients were enrolled, 2,963 (74 percent) were males. Mean age (SD) was 41.9 (10.0) years. The prevalence of MS was 20.2 percent. Females had higher prevalence of MS than males (22.7 percent vs. 19.4 percent, p = 0.02). MS was driven by high triglycerides, low HDL-cholesterol and high blood pressure (HBP). Patients with MS had higher 10year CVD risk: 22.2 percent vs. 7.4 percent, p < 0.001. Age (OR: 1.05 per year), female gender (OR: 1.29), family history of CVD (OR: 1.28), CD4 cell count (OR: 1.09 per 100 cell increase), and protease inhibitor based-ART (OR: 1.33) correlated with MS in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: Prevalence of MS in this setting was similar to that reported from developed countries. MS was driven by high triglycerides, low-HDL and HBP, and it was associated with higher risk of CVD. Traditional risk factors, female gender, immune reconstitution, and protease inhibitor based-ART correlated with MS.

Micosis superficiales y cutáneas en una población geriátrica de Tunja / Superficial cutaneous mycoses among a geriatric population from Tunja, Colombia

Antecedentes. Las micosis en la población geriátrica son frecuentes, condiciones higiénicas, ambientales y el deterioro del tejido tegumentario facilita su proliferación. Objetivo. Determinar la frecuencia de micosis superficiales y cutáneas que padece la población geriátrica de Tunja, los agentes etiológicos y los factores ambientales, sociales o fisiológicos que posiblemente conllevan a su desarrollo. Material y métodos. Estudio transversal. Entre abril y agosto del 2007 en la Universidad de Boyacá se procesaron 149 muestras procedentes de piel, cabello y uñas de 53 adultos mayores pertenecientes a los Programas “Grupo Revivir”, “Edad Dorada” Asilo San José y hogar geriátrico de Tunja, se realizó encuesta, examen directo a lesiones y cultivo. Resultados. Se identificó los agentes involucrados en el desarrollo de micosis cutáneas en la población geriátrica de Tunja, Candida albicans (27,78 por cento, Trichophyton mentagrophytes, (12,96 por cento), Candida parapsilosis (11,11 por cento) Trichophyton rubrum (7,41 por cento), Scytalidium hialinum (7,41 por cento) Scytalidium dimidiatum (5,56 por cento) Trichophyton sp (3,70 por cento) Candida Krusei (3,70 por cento) Candida rugosa (3,70 por cento) Candida tropicalis (3.70) Fusarium oxysporum (3,70 por cento) Fusarium sp (3,70 por cento) Candida guillermondi (1,85 por cento) Candida sp (1,85 por cento) Cryptococcus sp (1,85 por cento); las micosis de tipo interdigital son las más frecuentes con el 64 por ciento seguida de las onicomicosis (28 por cento), la dermatitis seborreica (5 por cento) y las micosis en pies (3 por cento). Conclusión. Cifras similares en estudios de Antioquia y Valle, se difiere de estudios internacionales. Este primer reporte hecho en población boyacense sugiere mayor atención dermatológica a la población anciana...

Infección por VIH-1 en pacientes no progresores a largo tiempo

El periodo entre la infección por el VIH y el desarrollo de SIDA es de diez años en promedio, pero un 5-10% de personas infectadas, llamadas no progresores a largo tiempo (NPLT), no desarrollan SIDA aún después de diez años de infección. Algunos factores pueden influir en el curso natural de la infección por VIH, tales como: 1) Factores de tipo ambiental, como infecciones por otros patógenos, que podrían estimular la replicación del VIH, acelerando el desarrollo de la inmunodeficiencia; 2) Características genéticas del huésped (repertorio HLA, perfil de citoquinas y quimioquinas, así como sus receptores), podrían justificar una diferente susceptibilidad frente al VIH-1; 3) Intensidad y diversidad de la respuesta inmune del huésped frente al virus; 4)Finalmente, la virulencia de las cepas predominantes del VIH en un individuo, explicaría la diferente progresión de la enfermedad en los pacientes infectados.

The period between HIV infection and AIDS development is ten years on average, but 5-10% of people infected, named long term non progressors (LTNP), not development AIDS even ten years after infection. Some factors can to have influence in the HIV infection natural course, such as: 1) environment factors, such as infection for others pathogens that could stimulate the HIV replication, racing the immunodeficiency development; 2) host genetic characteristics (HLA repertoire, citokines and chemokines profile as soon as their receptors) justify a different susceptibility against HIV-1; 3) Intensity and diversity of host immunological response against the virus; 4)Finally, HIV predominant isolates virulence in an individual would explain the disease different progression in infected patients.

Pruebas analíticas de resistencia a antirretrovirales en pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 (VIH-1)

La resistencia a antirretrovirales constituye un factor de fracaso terapéutico importante en el manejo clínico del paciente infectado por VIH. Se han descrito dos tipos de pruebas de laboratorio que permiten determinar sí un paciente bajo terapia antirretroviral ha desarrollado cepas del VIH resistentes: las pruebas fenotípicas y las pruebas genotípicas. Se sospecha de resistencia farmacológica cuando los niveles de carga viral aumentan (0,5 log), o permanecen detectables en mediciones repetidas. Las pruebas fenotípicas se basan en un análisis cuantitativo de la concentración de droga antirretroviral necesaria para la inhibición de la replicación del VIH in vitro, cuantificando así el grado de resistencia. Las pruebas genotípicas detectan la presencia de mutaciones en el genoma del VIH asociadas a resistencia a antirretrovirales. No existe una pauta sobre la interpretación de los resultados obtenidos de estas pruebas analíticas. La realización de análisis de resistencia como herramienta molecular de avanzada, aunado al análisis de la carga viral y el inmunofenotipaje constituye un importante aporte en el manejo y control del paciente infectado por VIH.

Resistance to antiretroviral constitutes an important therapy failure factor in HIV infected patient clinic managing. Two laboratory tests have been described to determine HIV resistant isolates: phenotypic assays and genotypic assays. Pharmacologic resistance is suspected when HIV load viral levels increase (log 0.5) or remain detectable in repeated tests. Phenotypic tests are based in a quantitative assay of antiretroviral drug concentration required to inhibit HIV replication in vitro, quantifying also resistance levels. Genotypic tests detect the presence of HIV genomic mutations associated to antiretroviral resistance. No does exist a role about result interpretation obtained to these analytic tests. Resistance tests like advanced molecular instrument joined to load viral levels and immunophenotype assays in both constitute an important contribution in control and managing of HIV infected patients.