Asociación entre las variantes anatómicas del complejo osteomeatal y patología inflamatoria sinusal: estudio de casos y controles / Association between anatomical variants of the osteomeatal complex and inflammatory sinus pathology: case-control study

Introducción: las variantes anatómicas nasosinusales pueden ser una causa frecuente de infecciones crónicas, y resulta importante identificarlas en la práctica diaria. Objetivo: determinar la asociación entre las variantes anatómicas del complejo osteomeatal (COM) y el desarrollo de patologías inflamatorias nasosinusales. Materiales y métodos: estudio de casos y controles, muestra de 226 pacientes identificando las variantes anatómicas del COM en la tomografía computada (TAC) de senos paranasales (SPN) y su correlación clínica. Resultados: el 51,9 % presentaron hallazgos imagenológicos indicativos de patología inflamatoria nasosinusal y el 19,8 % reportaron sintomatología sugestiva de sinusitis en la historia clínica. Los SPN más afectados fueron: maxilares (46,9 %) y etmoidales (23 %). Las variantes anatómicas más frecuentes fueron las celdillas de Agger Nasi (50,2 %) y la desviación septal (46,2 %). Se encontró como variable estadísticamente significativa la inserción lateral de la apófisis unciforme (p = 0,015) más frecuente del lado izquierdo (p = 0.018, odds ratio [OR] = 4,078, intervalo de confianza [IC] 95 % = 1,3-12,6). Discusión: Se confirmó la incidencia de las variantes anatómicas más frecuentes en la literatura, sin embargo, no se correlacionan con los hallazgos clínicos para la serie de pacientes estudiada en comparación con otros estudios. Existe una alta relación entre la inserción lateral de apófisis unciforme y hallazgos de rinosinusitis escasamente documentados en la literatura médica. Conclusión: se requieren más estudios sobre modelos predictivos en muestras poblacionales mayores y protocolos de lectura TAC enfocados sobre diferentes variantes anatómicas de la apófisis unciforme.

Introduction: Sinonasal anatomical variants can be a frequent cause of chronic in- fections, so it is important to identify them in daily practice. Objective: To determine the association between the anatomical variants of the osteomeatal complex (OCM) and the development of sinonasal inflammatory pathologies. Materials and methods: Case-control study, a sample of 226 patients is analyzed identifying the anatomical variants of OCM in computed tomography of the paranasal sinuses and their clinical correlation. Results: 51.9% presented imaging findings indicative of sinonasal in- flammatory disease, 19.8% reported symptoms suggestive of sinusitis in the clinical history. The most affected paranasal sinuses were: maxillary (46.9%) and ethmoid (23%). The most frequent anatomical variants were Agger Nasi cells (50.2%) and septal deviation (46.2%). The lateral insertion of the uncinate process (p=0.015) was a statistically significant variable, more frequent on the left side (p=0.018, odds ratio [OR]=4.078, 95% confidence interval [CI]=1.3-12.6). Discussion: The incidence of the most frequent anatomical variants in the literature was confirmed, however not correlated with the clinical findings for the series of patients studied in comparison with other studies. There is a high relationship between the lateral insertion of the uncinate process and rhinosinusitis findings that are scarcely documented in the medical literature. Conclusion: More studies are required on predictive models in larger population samples and tomographic reading protocols focused on different anatomical variants of the uncinate process

Desarrollo antropométrico del pabellón auricular. Estudio piloto en Bogotá D.C, Colombia. / Anthropometric development of the ear auricle. Pilot study in Bogotá D.C, Colombia.

Introducción: Durante nuestra práctica médica diaria, con fines de reconstrucción facial utilizamos medidas antropométricas tomadas de otras poblaciones ya que no tenemos estudios en nuestro medio, ni descripciones propias de nuestra población en relación a las medidas antropométricas en otorrinolaringología. Por lo anterior tomamos un grupo piloto de voluntarios de diferentes edades tanto hombres como mujeres, a fin de apreciar la evolución de crecimiento y cambios que pudiesen observarse en el pabellón auricular. Objetivo: Describir la antropometría del pabellón auricular de nuestra población. Diseño: Estudio observacional, descriptivo de cohorte transversal. Materiales y métodos: Se realizó la medición de 8 parámetros de pabellón auricular bilateralmente a 346 voluntarios entre los 5 y 80 años de edad con el fin de observar el tipo de crecimiento y los cambios que ocurren en cada grupo etario. Resultados: La longitud del pabellón auricular presenta cambios incluso por encima de los 70 años en varones y mujeres, manteniéndose proporcionalidad en cada una de los segmentos auriculares a lo largo de cada grupo observado. La proporción de longitud del pabellón auricular fue en promedio 4.2% respecto de la talla para ambos géneros. Conclusiones: El comportamiento de crecimiento de la oreja en nuestro grupo es variable respecto a los hallazgos en otros estudios. Este trabajo servirá de base para futuras observaciones de utilidad en nuestra raza mestiza.

Introduction: During our daily otorhinolaryngology practice in our country, for facial reconstruction purposes, we use anthropometric measures taken from other populations because we do not have studies in our medium or descriptions of our population regarding to anthropometric measurements in this field. Therefore, we took a pilot group of volunteers of different ages, both men and women, in order to appreciate the evolution of growth and changes of the auricle. Objective: To describe the anthropometry of the auricle in our population. Design: Cross-sectional study. Materials and methods: A total of 8 parameters of the auricular pinna were measured bilaterally to 346 volunteers between 5 and 80 years of age in order to observe the type of growth and the changes that occur in each age group. Results: The length of the auricle shows changes even above 70 years in males and females, with its proportionality being maintained in each of the auricular segments throughout each observed group. The proportion of auricle length was on average 4.2% regarding to the size for both genders. Conclusions: The growth behavior of the auricle in this group is variable when it is comparted to other studies. Our results can be a basis for future observations of utility for our mestizo population.

Diferencia en la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica bajo tratamiento con Beclometasona Furoato de Mometasona y Fluticasona / Differences in quality of life in patients with allergic rhinitis treated with Beclomethasone Mometasone Furoate and Fluticasone

Introducción: La rinitis alérgica es una condición común que afecta aproximadamente al 32% de la población en general. Objetivo: Determinar la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica sin tratamiento médico y posterior a tratamiento con corticoide nasal. Diseño: Observacional analítico tipo cohorte prospectiva. Materiales y métodos: Se evaluaron pacientes con diagnóstico clínico de rinitis alérgica en el Hospital Universitario de La Samaritana; durante el período comprendido entre Enero 2013 a Abril 2015. Se evaluaron los puntajes del cuestionario ESPRINT-15 validado en español, previo y posterior a 3 meses de tratamiento aleatorizado con corticoides nasales tópicos. Se realizó una comparación de las diferencias existentes en la calidad de vida de los pacientes tratados con los corticoides nasales tópicos. Resultados: Se incluyeron 160 pacientes en el estudio. Previo al tratamiento, los pacientes tratados con Beclometasona y Mometasona no presentaban diferencia entre la puntuación global del cuestionario. Posterior al tratamiento, se evidenció que el grupo tratado con Furoato de Mometasona presentaba una reducción estadísticamente significativa en la severidad de síntomas (2.0 vs. 3.0, p<0.001), actividad (1.6 vs. 2.7, p<0.001), sueño (1.7 vs 2.9, p<0.001) y afectación psicológica (1.3 vs 2.7, p<0.001) con respecto al grupo tratado con Beclometasona. En general, el grupo tratado con Beclometasona documentó efectos adversos más severos con respecto a la Mometasona. Conclusiones: La Mometasona demuestra ser más efectiva y tener efectos adversos menos severos con respecto a la Beclometasona, para el tratamiento de la rinitis alérgica.

Introduction: Allergic rhinitis is a common condition in much of the general population. It affects approximately 32% of the general population. Objective: To determine the quality of life of patients with allergic rhinitis without medical treatment and subsequent treatment with corticosteroid nasal. Design: Observational, prospective cohort study. Materials and Methods: Patients with a clinical diagnosis of allergic rhinitis were analyzed prospectively at the Hospital Universitario de La Samaritana; during the period from January 2013 to April 2015. The ESPRINT-15 questionnaire scores validated in Spanish, were evaluated before and after 3 months of treatment with nasal randomized topical corticosteroids. A comparison of the differences in the quality of life patients treated with topical nasal steroids. Results: 160 patients were included in the study. Prior to treatment, patients treated with beclomethasone and Mometasone showed no difference between the total score of the questionnaire. After treatment, it became clear that the group treated with Mometasone group had a statistically significant reduction in the severity of symptoms (2.0 vs. 3.0, p<0.001), activity (1.6 vs. 2.7, p<0.001), sleep (1.7 vs 2.9, p<0.001) and psychological effects (1.3 vs 2.7, p<0.001) compared to the group treated with beclomethasone. Overall, the group treated with beclomethasone document more severe adverse effects with respect to mometasone. Conclusions: Mometasone proves to be more effective and less severe side effects compared to beclomethasone, to treat allergic rhinitis.

Lipoidoproteinosis en otorrinolaringología: presentación de un caso / Lipoidoproteinosis in otolaryngology: case report

La lipoidoproteinosis es una enfermedad de muy baja frecuencia de aparición y con pocos casos reportados en la literatura, con manifestaciones otorrinolaringológicas de importancia para la especialidad. A continuación se presenta el reporte de un caso con sus manifestaciones otorrinolaringológicas …

The lipoid proteinosis is a disease of very low frequency of occurrence with few cases reported in the literature and ENT manifestations of importance to the specialty. Below is the report of a case with otolaryngological manifestations. The following is the report of a case with ENT manifestations …

Coloraciones histológicas vs. Microscopia electrónica de transmisión para detección de biopelículas en pacientes con rinosinusitis crónica en el Hospital Universitario de La Samaritana, en el año 2011 / Histological stainings versus Electronic Microscopy Biofilms transmission for detecting biofilms in patients with chronic rhinosinusitis in the Samaritana’s Hospital. 2011

Objetivo: Determinar la concordancia entre Microscopia de Luz vs. Microscopia Electrónica de Transmisión, para la detección de biopelículas en pacientes con rinosinusitis crónica. Diseño: Estudio de concordancia. Materiales y métodos: Analizamos 34 muestras de pacientes llevados a cirugía endoscópica funcional por rinosinusitis crónica. Fueron procesadas para valoración mediante microscopia de luz usando hematoxilina-eosina, gram, ácido peryódico de Schiff, Giemsa y Microscopia Electrónica de Transmisión (MET). Resultados: No se identificaron biopelículas en ninguna de las muestras analizadas bajo MET; estos resultados concuerdan con los obtenidos con las coloraciones histológicas hematoxilina-eosina (H-E), Gram, Giemsa y ácido peryódico de Schiff (PAS), y muestran una concordancia absoluta con el test de Kappa para resultados negativos del 100%…

Objectives: Determine the concordance between light microscopy vs. Transmission Electron Microscopy for the detection of biofilms in patients with Chronic Rhinosinusitis. Design: Materials and Methods: We analyzed 34 samples of patients who underwent Functional Endoscopic Surgery for Chronic Rhinosinusitis. These were processed for evaluation by light microscopy using Hematoxylin-Eosin, Gram, periodic acid- Schiff, Giemsa and Transmission Electron Microscopy (TEM). Results: Biofilm was not identified in any of the samples analyzed under transmission electron microscopy (TEM), these results are consistent with the results obtained with hematoxylin-eosin histological staining (HE), Gram, Giemsa and periodic acid-Schiff (PAS), showing an absolute concordance with Kappa test of 100% for negative results. Conclusion: There is a high correlation between the findings observed between the TEM and light microscopy for the negative results…

Elaboración de prótesis personalizada para rehabilitación de tercio medio facial / Making custom prosthesis for rehabilitation of midface

En muchas ocasiones la reconstrucción quirúrgica de estructuras faciales es un reto para el médico tratante, al obtener a veces resultados pobres en comparación con las expectativas iniciales. Se presenta el caso de un paciente con destrucción del tercio medio facial secundario a heridas por proyectil de arma de fuego, a quien se le practicaron múltiples cirugías reconstructivas faciales, complementándose su manejo con elaboración personalizada y adaptación de una prótesis nasal, para disminuir así la formación de costras nasales, lo que mejoró el direccionamiento del flujo aéreo y se logró una mejoría emocional que facilitó su integración al entorno familiar y social...

On many times the surgical reconstruction of facial structures are a challenge to the treating physician, often achieving poor results compared to initial expectations. It is a case of a patient with midface destruction secondary to gunshot wounds of fire who performed multiple facial reconstructive surgery, complementing its management with custom development and adaptation of a prosthetic nose, decreasing crusting nasal, improving airflow addressing and achieving emotional improvement, facilitating their integration into the family and social environment...

Biometría etmoidal, del complejo osteomeatal y sus variantes anatómicas: estudio en cadáveres / Ethmoidal and osteomeatal complex biometry and its anatomical variations: cadavers study

La anatomía del etmoides y del complejo osteomeatal ha sido la base fundamental de muchos avancescientíficos especialmente en el campo de la cirugía endoscópica. Por ello el objetivo del presente trabajo es describir la anatomía etmoidal, del complejo osteomeatal y sus variantes anatómicas en los cadáveres del anfiteatro de la Universidad del Rosario, un estudio observacional descriptivo tiposerie de casos donde se tomaron 20 cabezas, se hicieron disecciones y mediciones en ellas. Se evaluó la concordancia interobservador e intraobservador en las variables numéricas con el paquete SPSSversión 11.5, se halló el coeficiente de correlación intraclase (CCI), el intervalo de confianza (IC) tomando significativo CCI > 0.6; y para las variables categóricas el test de concordancia Kappa, a un nivel de significancia de cinco por ciento (0.05). De los resultados finales, se encontraron promedios para la apófisis Crista Galli de longitud ancho yprofundidad. Para la lamela lateral se encontró mayor frecuencia el Keros II en 45% seguida de Keros I (42,5%) y en menor frecuencia Keros III en 12,5%. Se halló el promedio de la longitud antero-posterior y supero-inferior de los cornetes superior, medio y supremo. Se describieron seis variantes anatómicas de la forma del cornete superior y se encontraron cinco variantes anatómicas de la forma del cornete medio. El cornete supremo se encontró en el 15% de los especímenes y se encontraron dosformas del mismo. Fueron observadas 10 variantes anatómicas de la inserción superior de la apófisis unciforme y ocho tipos de inserción inferior del mismo. Se creó una clasificación de la inserción inferior de la apófisis unciforme con respecto al ostium del seno maxilar...

Ethmoidal and osteomeatal complex anatomy had been fundamental base of several scientific advances, especially in endoscopic sinus surgery. The objective of this study is to describe ethmoidal anatomy, osteomeatal complex and its anatomical variations in corpse´s anphitheater of the Rosario University; in an observational descriptive studytype case series. Twenty heads (20) were evaluated with interobserver and intraobserver measures in numercial variables with SPSS version 11.5, it was obtained the intraclass correlation coefficient (ICC), the confidence interval (CI) with significance ICC>0,6 and categorical Kappa variable test with levelof significance of five percent (0.05).Of the final outcomes, Crista galli process wide and depth length was obtained. Lateral lamella was more frequent Keros type II (45%) than type I (42,5%) and type III (12,5%). For the superior, supreme and middle turbinates was found its length and incidence. Six anatomical variations of the superior attachment of the uncinate process and five anatomical variations of the form of middle turbinate weredescribed. The supreme turbinate was found in 15% of the specimens and there were two forms of it. Ten anatomical variations of the superior attachment of the unciform process and eight types of its inferior attachment were found. It was created a new classification of inferior attachment of uncinate process with relation to the maxillary ostia...

Puntos clave en la rehabilitación con prótesis de pabellón auricular / Key points in the rehabilitation with auricle prosthetic

A lo largo de la historia han existido diferentes mecanismos de rehabilitación para afecciones del pabellón auricular por defectos congénitos, traumáticos u oncológicos; en Colombia existe muy poca literatura y escasos estudios sobre el tema, por ello se ha querido realizar un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos llevado a cabo entre julio de 2007 y diciembre de 2010 con pacientes a los cuales se les ha rehabilitado con prótesis de pabellón auricular, analizando aspectos como lateralidad de la prótesis, número de prótesis adaptada por paciente, patología de base, sistema deretención utilizado, necesidad de restauración, vitalidad de los implantes, complicaciones observadas, resultados obtenidos y grado de satisfacción de los pacientes en los primeros 6 meses pos-adaptación. Igualmente este artículo pretende sugerir algunos puntos de importancia relacionados con la rehabilitación protésica facial en diferentes momentos de la rehabilitación de los pacientes con el fin de obtener los mejores beneficios posibles para estos pacientes con base en la experiencia obtenida por el autor tanto en los procedimientos quirúrgicos como de la elaboración de estas prótesis faciales.

Throughout history there have been different conditions rehabilitation mechanisms of the ear by congenital defects, trauma or cancer, in Colombia there is very little literature and few studies on the subject, so we have tried to make a descriptive study of serial cases carried out between July 2007 andDecember 2010 with patients who have been rehabilitated with prosthetic ear, analyzing issues such as laterality of the prosthesis, prosthesis adapted number per patient, underlying disease, restraintused, need for restoration and vitality of the implants, observed complications, results and satisfaction of patients in the first 6 months post-adaptation. Likewise, this article tries to suggest some important points related to the facial prosthetic rehabilitation at different stages of the rehabilitation of patients in order to obtain the best possible benefits for these patients based on the experience gained by the author in both surgical procedures and the processing of these facial prostheses.

Prótesis faciales: alternativa de rehabilitación para niños y adultos / Facial prostheses: an alternative of rehabilitation for children and adults

Existen diversas opciones de rehabilitación para aquellos pacientes que presentan defectos faciales de origen congénito, traumático u oncológico, la mayoría de ellas tomando como principal opción la reconstrucción quirúrgica. Sin embargo, existen situaciones clínicas en las cuales esas alternativas aumentan morbilidad, exponen a otras complicaciones y en muchos casos se obtienen resultados poco satisfactorios. En contraste se propone como alternativa de rehabilitación la adaptación de prótesis faciales para el manejo de diversos estados clínicos, brindando adecuada aceptación a éstas, obteniendo resultados satisfactorios en los pacientes, disminuyendo riesgos, aumentando la autoestima y contribuyendo a mejorar su calidad de vida.

There are many options for rehabilitation of patients with facial defects due to congenital, traumatic or oncologic etiology. Most of them have surgical reconstruction as their main option. However, there are clinical situations in which these options increase the morbidity rate, causing other complications and giving poor results. As a contrast, this paper proposes the adaptation of a facial prosthesis as a rehabilitation alternative to handle various clinical status, giving them good acceptance, obtaining good results for patients, reducing risks, improving the psychological status, and contributing to improve these patients’ quality of life.