Cuidado de enfermería perdido y factores contribuyentes en un hospital de Tabasco, México / Missed nursing care and contributing factors in a hospital in Tabasco, México

Resumen: Objetivo: Determinar el cuidado de enfermería perdido y factores contribuyentes en un hospital de Tabasco, México. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional en 50 enfermeras(os) de diferentes turnos de un hospital público de tercer nivel de atención, se utilizó la encuesta MISSCARE, para el análisis de los datos se empleó estadística descriptiva y el coeficiente de correlación de Spearman, se consideró lo estipulado en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud. Resultados: La dimensión que presentó mayor cuidado de enfermería perdido fue la de intervenciones de cuidado básico (M= 22.6, DE= 14.2), seguido de planificación del alta y educación del paciente (M= 21.2, DE= 15.4), las intervenciones de cuidado con evaluaciones continuas resultaron la dimensión con menor cuidado perdido (M= 9.6, DE= 7.9). Los factores de mayor contribución para que se dé el cuidado de enfermería perdido, fueron los del recurso humano (M= 75.8, DE= 18.3), seguido de los factores del recurso material (M= 68.2, DE= 21.1). Éstos últimos mostraron asociación negativa y significativa con las intervenciones con evaluaciones continuas (rs= -0.318, p= 0.025). Conclusiones: La mayor presencia de cuidado de enfermería perdido recae en las intervenciones de cuidado básico, los factores del recurso humano son calificados en primer orden, para que se presente la omisión o retraso de las intervenciones del cuidado; sin embargo, solo los factores del recurso material mostraron relación negativa significativa con las intervenciones de evaluación continua.

Abstract: Objective: To determine the missed nursing care and the contributing factors in a hospital in Tabasco, Mexico. Materials and methods: Quantitative, descriptive and correlational study in 50 nurses from different shifts of a public hospital of the third level of care, the MISSCARE survey was used, descriptive statistics and the Spearman correlation coefficient were used for data analysis. considered what is stipulated in the Regulation of the General Health Law on Research for health. Results: The dimension that presented the most missed nursing care was basic care interventions (M= 22.6, SD= 14.2), followed by discharge planning and patient education (M= 21.2, SD= 15.4), care interventions with continuous evaluations resulted in the dimension with the least care lost (M= 9.6, SD= 7.9). The factors with the greatest contribution to the provision of lost nursing care were human resources (M= 75.8, SD= 18.3), followed by material resource factors (M= 68.2, SD= 21.1). The latter showed a negative and significant association with the interventions with continuous evaluations (rs= -0.318, p= 0.025). Conclusions: The greater presence of missed nursing care falls on basic care interventions, human resource factors are ranked first so that the omission or delay of care interventions occurs; however, only the material resource factors showed a significant negative relationship with the continuous assessment interventions.

Missed Nursing Care in Hospitalized Patients / Omisión en atención de enfermería para pacientes hospitalizados / Omissao no atendimento de enfermagem para pacientes hospitalizados

Objective: Determine missed nursing care in hospitalized patients and the factors related to missed care, according to the perception of the nursing staff and the patient. Method: Correlational descriptive study of a sample of 160 nurses and hospitalized patients, using the MISSCARE Nursing Survey. Results: Nursing personnel indicated there were fewer care omissions in continuous evaluation interventions (M = 94.56; SD = 11.10). The greatest number of omissions pertained to basic care interventions (M = 80.2; SD=19.40). Patients mentioned there were fewer omissions in continuous evaluation interventions (M = 96.32; SD=7.96), while the greatest number of omissions pertained to patient discharge and education (M=45.00; SD=23.22). The factors that contributed to missed nursing care, according to the nursing staff, were related to human resources (M = 80.67; SD=17.06) and material resources (M = 69.72; SD = 23.45); patients mentioned human resources and communication. Conclusions: Nursing care that is not carried out according to the needs of the patient, or is omitted or delayed, was identified. This aspect is relevant, since nursing care is fundamental to the recovery of hospitalized patients.

Objetivo: determinar el cuidado de enfermería no prestado a pacientes hospitalizados y los factores relacionados con la atención no prestada, según la percepción del personal de enfermería y la del paciente. Método: estudio descriptivo correlacional de una muestra de 160 enfermeras y pacientes hospitalizados, utilizando la Encuesta de Enfermería MISSCARE. Resultados: el personal de enfermería indicó que hubo menos omisiones de atención en intervenciones continuas de evaluación (M = 94,56; DE = 11,10). El mayor número de omisiones se refirió a intervenciones de atención básica (M = 80,2; DE = 19,40). Los pacientes mencionaron que hubo menos omisiones en intervenciones continuas de evaluación (M = 96,32; DE = 7,96), mientras que el mayor número de omisiones correspondió a dar de alta al paciente y a la educación (M = 45,00; DT = 23,22). Los factores que contribuyeron a la atención de enfermería no prestada, de acuerdo con el personal de enfermería, estuvieron relacionados con recursos humanos (M= 80,67; DE = 17,06) y recursos materiales (M = 69,72; DE = 23,45); los pacientes mencionaron los recursos humanos y la comunicación como factores determinantes en este sentido. Conclusiones: se identificó el cuidado de enfermería que no se lleva a cabo de acuerdo con las necesidades del paciente, o que se omite o retrasa. Este aspecto es relevante ya que la atención de enfermería es fundamental para la recuperación de los pacientes hospitalizados.

Objetivo: determinar o cuidado de enfermagem nao prestado a pacientes hospitalizados e os fatores relacionados com o atendimento nao prestado, segundo a percepqao da equipe de enfermagem e a do paciente. Método: estudo descritivo correlacional de uma amostra de 160 enfermeiras e pacientes hospitalizados, no qual se utilizou a Pesquisa MISSCARE. Resultados: a equipe de enfermagem indicou que houve menos omissoes de atendimento em intervenqoes continuas de avaliaqao (M = 94,56; DE = 11,10). O maior número de omissoes se referiu a intervenqoes de atendimento básico (M = 80,2; DE = 19,40). Os pacientes mencionaram que houve menos omissoes em intervenqoes continuas de avaliaqao (M = 96,32; DE = 7,96), enquanto o maior número de omissoes correspondeu a dar alta ao paciente e a educaqao (M = 45,00; DT = 23,22). Os fatores que contribuiram para o atendimento de enfermagem nao prestado, de acordo com a equipe de enfermagem, estiveram relacionados com recursos humanos (M= 80,67; DE = 17,06) e recursos materiais (M = 69,72; DE = 23,45); os pacientes mencionaram os recursos humanos e a comunicaqao como fatores determinantes nesse sentido. Conclusoes: identificou-se o cuidado de enfermagem que nao se realiza de acordo com as necessidades do paciente, que se omite ou atrasa. Esse aspecto é relevante já que a atenqao de enfermagem é fundamental para a recuperaqao dos pacientes hospitalizados.

Satisfacción de las madres con la atención a sus hijos hospitalizados / Maternal Satisfaction with Care Provided to Hospitalized Children / Satisfação das mães com o cuidado à criança hospitalizada

El objetivo del estudio fue determinar los factores que se relacionan con la satisfacción de la madre con la atención que recibe su hijo hospitalizado. La muestra: 127 madres de niños hospitalizados en una institución pública de Monterrey, N.L., México. Estudio descriptivo correlacional. Se utilizó el cuestionario de satisfacción del familiar pediátrico. El manejo del dolor fue un factor importante para la satisfacción de las madres participantes. La satisfacción de la madre con el servicio de hospitalización se asoció con la satisfacción con la atención de enfermería (rs = 0,458; p= 0,0001). La edad del hijo, el número de hospitalizaciones previas y la percepción de su estado de salud no fueron factores significativos para la satisfacción de las madres. Es importante que el servicio de hospitalización y la atención de enfermería respondan a las expectativas de los familiares de estos pacientes.

The study was designed to identify the factors associated with a mother's satisfaction with the care her child receives during hospitalization. The sample included 127 mothers of children who were patients at a public hospital in Monterrey, N.L., México. The study was correlational and descriptive. A family pediatric satisfaction questionnaire was used. Pain management was an important factor in the satisfaction of participating mothers. The mother's satisfaction with inpatient services was associated with nursing care and assistance (rs = 0,458; p= 0,0001). The child's age, the number of prior hospitalizations, and the perception of the child's state of health were not significant factors with respect to maternal satisfaction. It also is important for inpatient services and nursing care to respond to the expectations of the pediatric patient's family.

O objetivo deste estudo foi determinar os fatores relacionados à satisfação materna com os cuidados ao seu filho internado em um hospital. A amostra constou de 127 mães de crianças internadas em uma instituição pública de Monterrey, NL (México), aplicando uma pesquisa descritiva correlacional. Foi utilizado o questionário de satisfação da família do paciente pediátrico. O manejo da dor é um fator importante para a satisfação das mães participantes. A satisfação maternal com o atendimento hospitalar foi associada à satisfação com os cuidados de enfermagem (rs = 0,458; p = 0,0001). A idade da criança, o número de hospitalizações e a percepção do estado de saúde não foram fatores significativos para a satisfação das mães. É importante que o serviço de internamento e os cuidados de enfermagem satisfaçam às expectativas da família do paciente.

Amplificación dependiente de anticuerpos del virus dengue en cepas cubanas utilizando anticuerpos monoclonales / Dengue virus antibodies dependent amplification in Cuban strains by using monoclonal antibodies

Se describieron los diferentes comportamientos de anticuerpos monoclonales anti-dengue serotipo 2 (H3/6, 4G3) y anti-proteína recombinante de la envoltura del virus dengue cuando fueron enfrentados a diferentes cepas de los serotipos 2 y 4 de este virus (D2 Nueva Guinea C, A15 cepa cubana y A15 propagada 53 veces en cultivo de riñón de perro Beagly y D4 H-2412 cepa prototipo) en un ensayo de inmunoamplificación dependiente de anticuerpos. Los anticuerpos monoclonales han demostrado ser una herramienta eficaz para explicar que la neutralización y el incremento de la multiplicidad viral pueden realizarse como funciones biológicas separadas. Solamente el AcM H3/6 fue capaz de producir el fenómeno amplificación dependiente de anticuerpos frente a la cepa A15 con un incremento significativo en la multiplicación viral. Los AcMs 4G3 y 4B6 no fueron capaces de inmunoamplificar la multiplicación viral de las cepas estudiadas.

The different behaviors of antidengue monoclonal antibodies serotype 2 (H3/6, 4G3) and antiprotein recombinant from the dengue virus sheath were described when they faced diverse strains from the serotypes 2 and 4 of this virus (D2 New Guinea C, A15 Cuban strain and A15 propagated 53 times in culture of Beagley dog kidney and D4 H-22412 prototype strain) in an immunoamplification assay dependent of antibodies. Themonoclonal antibodies have prove to be an efficient tool to explain that the neutralizatrion and increase of viral multiplicity may be carried out as separate biological functions. Only the H3/6 monoclonal antibdoy was capable of producing the amplification assay dependent phenomenon against the A15 strain with a significant rise in the viral multiplication. The 4G3 and 4B6 monoclonal antibodies were not capable of immunoamplifying the viral multiplication of the studied strains.

Predicción del serotipo del virus del dengue mediante la respuesta de anticuerpos IgM / Prediction of serotypes of dengue virus by response to IgM antibodies

Se realizó un estudio en 4 grupos de muestras de suero procedentes de Cuba, Costa Rica, Nicaragua y Panamá, con el objetivo de determinar el serotipo del virus dengue responsable de una epidemia o brote, aplicando el Elisa de Captura de anticuerpos IgM (MAC-ELISA). Se empleó el estuche diagnóstico Dengue-IgM con cada uno de los serotipos por separado y se calculó un valor índice (densidad óptica de la muestra / valor de corte) en cada caso, con los cuales se realizaron 2 análisis estadísticos; el análisis de varianzas de Fisher y el cálculo de la LSD (Litter significant difference). Los cálculos permitieron determinar que en Cuba y Panamá circuló el serotipo 2 y en Costa Rica el serotipo 1, esto correspondió con los serotipos aislados durante las respectivas epidemias y en el caso de Nicaragua, las respuestas son muy heterogéneas, no se pudo determinar el serotipo responsable, probablemente porque en este país han circulado más de 2 serotipos a la vez

Relaciones entre la composición nutricional y parámetros anatómicos en sorgo (Sorghum bicolor L. Moench) / Relations between nutritional composition and anatomical parameter in sorghum (Sorgum bicolor L. Moench)

Los parámetros químicos nutricionales con diferencias significativas (P=0.05) entre 10 variedades de sorgo, así como los rangos observados fueron: lípidos (2,76 a 3,75 por ciento), fibra cruda (60,6 a 64,7 por ciento), proteína (9,01 a 11,43 por ciento), extracto libre de nitrógeno (77,65 a 83,07 por ciento), almidón (60,65 a 64,20 por ciento), taninos (2.50 a 10.16 mg/g) y calorías totales (380 a 400 Kcal). El contenido de cenizas fue de 1,17 a 1,91 por ciento, la digestibilidad de la proteína (23,8 a 38,8 por ciento) y del almidón "in situ" (54,4 a 66,6 por ciento) no fueron estadísticamente diferentes. Entre los componentes químicos se tuvieron la siguientes correlaciones positivas con significancia: carbohidratos con calorías y grasa con fibra. Entre las correlaciones negativas destacan: grasa y fibra con carbohidratos, fibra con calorías, y digestibilidad "in vitro" de la proteína con taninos. Con la finalidad de tratar de obtener equivalencias analíticas para sustituir determinación anatómica o química; ya sea total o parcialmente, y facilitar la selección de variedades para distintos usos, y el procesamiento adecuado para el grano, se identifican correlaciones entre los datos químicos obtenidos en este estudio con las características anatómicas determinadas en un trabajo previo con las mismas muestras, detectándose 19 coeficientes significativos, de los que 8 fueron positivos y 11 negativos. entre las correlaciones con potencialidad de sustitución analítica destacan: tamaño del gránulo de almidón del endospermo córneo (EC) y longitud de las células del endospermo harinoso (EH), con cantidad de almidón; tamaño del cuerpo de proteína del EH, con digetibilidad de la proteína; largo y ancho de las células de aleurona con el contenido de fibra y de agua. Entre las correlaciones negativas sobresalen: tamaño del gránulo de almidón del EC y EH, con ceniza; tamaño del cuerpo de proteína del EC, con cantidad del almidón y con tamaño de los gránulos del mismo; largo y ancho de las células de la aleurona con carbohidratos y con calorías totales; y tamaño de las células de la aleurona con carbohidratos y con calorías totales; y tamaño de las células del mesocarpio con contenido de grasa

Ensayo inmunoenzimático para la detección de anticuerpos monoclonales contra las proteínas E y NS1 del virus dengue

Se estandarizó un ELISA para la detección de anticuerpos monoclonales a las proteínas E y NS1 del virus dengue. Se aplicó un ELISA indirecto utilizando como fuente de antígeno células C6/36 inoculadas con la cepa A-15 aislada durante la epidemia de dengue 2 en 1981. Estas células fueron fijadas en placas ELISA a una concentración de 200 000 células/pozo. Se utilizó un control celular en condiciones similares. Para normalizar el sistema se emplearon anticuerpos monoclonales específicos a ambas proteínas. Se realizaron estudios a diferentes tiempos de incubación para determinar el momento de mayor expresión de estas proteínas en la membrana celular. Los resultados muestran una respuesta máxima a las 72 horas posinoculación para ambas proteínas, se obtuvo una sensibilidad para la detección de NS1 de 14,7 ng/mL y para la E de 1,43 ng/mL. Este sistema permite el tamizaje primario de anticuerpos monoclonales a las proteínas E y NS1 del virus dengue 2.

Reacción leucemoide monocítica asociada a tuberculosis ganglionar / Monocytic leukemoid reaction associated to tuberculosis lymphadenitis

En la reacción leucemoide (RL) un aumento importante en la cantidad de leucocitos, así como la presencia de células inmaduras en la sangre periférica, obligan al médico a descartar una leucemia aguda o crónica. Las RL pueden ser linfocíticas, granulocíticas, eosinofilicas y monocíticas, siendo estas últimas las más raras. Se informa el caso de una paciente de 64 años de edad con combe, PPD y anticuerpos antituberculosis positivos, así como leucocitosis y monocitosis persistente y linfadenitis granulomatosa en el reporte histopatológico de dos biopsias ganglionares, por lo que se concluye en una RL monocítica asociada a tuberculosis ganglionar, máxime que las alteraciones hematológicas y las adenomegalias desaparecieron con el tratamiento antifimico

Correlación clínico patológica de células caliciformes y el grado de retinopatía diabética / Relationship clinico-pathological of diabetic retinopathy and globet cells

Es un estudio prospectivo donde se estudiaron a 38 pacientes con 73 ojos, de los cuales 41 ojos fueron derechos y 32 izquierdos; los cuales fueron divididos en tres grupos: con retinopatía diabética proliferativa, no proliferativa y un grupo control de la misma edad y sexo. Esto fue para determinar el número de células calciformes (globet), en diabéticos y compararlo con el grupo control para normar cirterio. Se les realizaron los siguientes estudios: tiempo de ruptura lágrimal, prueba de Schirmer I, tinción de rosa de bengala y fluoresceína así como biopsia de conjuntiva para estudio histológico. Encontramos menor número de células caliciformes (globet) en los pacientes diabéticos que en los pacientes sanos. También se encontró un tiempo de ruptura lágrimal acortado en pacientes femeninos diabéticos así como disminución en la calidad de la lágrima y no en la cantidad. Obtuvimos diferencia estadística significativa para la población estudiada y la expresamos como: p<0.05, con una confiabilidad del 95 por ciento.

Trombocitemia esencial infantil / Essential thrombocythemia in children

Introducción. La trombocitemia esencial (TE) es un síndrome mieloproliferativo poco frecuente caracterizado por una elevación importante de la cuenta plaquetaria, un incremento moderado de los leucocitos y anemia. Caso clínico. Escolar femenino de once años de edad con un cuadro de 45 días de evolución con cefalea, vómito, lipotimias y pérdida de peso. Diez días antes de su ingreso se agregó fiebre y dolor en hipocondrio derecho. A la exploración física: palidez y esplenomegalia. Por laboratorio trombocitosis persistente; el resto de exámenes incluyendo el cariotipo de la médula ósea, normales o negativos. Conclusiones. La TE es un diagnóstico al que se llega por exclusión. Se presenta la manera en que se llegó a este diagnóstico en nuestra paciente siendo este caso de TE infantil el primero reportado en México

Eritropoyetina en la anemia por insuficiencia renal crónica en testigos de Jehová / Erythropoyetin in chronic renal failure anemia in Jehovah's Witness

La anemia es una de las complicaciones más frecuentes de la insuficiencia renal crónica (ICR), ya que 90 por ciento de los pacientes en programa de diálisis periódica presenta síndrome anémico, de los cuales 25 por ciento requieren una administración de paquete globular. Por motivos religiosos, los seguidores de la secta testigos de Jehová se rehusan a recibir sangre o sus fracciones. La eritropoyetina (Ep) es una hormona predominante de origen renal con trascendencia en la fisiopatología de la anemia por IRC; aumenta la masa eritrocítica al administrarse como Ep recombinante humana. Se utilizó Ep recombinante como opción terapéutica en un niño de 12 años de edad, testigo de Jehová, con diagnóstico de síndrome anémico severo secundario a IRC. En nuestro caso se seleccionó una dosis de 150 U/kg, se administró tres veces a la semana y se observó una duplicación de la hemoglobina a las cuatro semanas, y había rebasado 10 g/dL a las siete semanas. Se concluye que el uso de Ep recombinante es una buena alternativa en el manejo de la anemia por IRC

Identificación mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta de varias cepas de dengue aisladas durante la epidemia de Nicaragua en 1985 / Identification by indirect immunofluorescence technique of several strains of dengue isolated during the epidemic of Nicaragua in 1985

Se describe la metodología seguida para la identificación, mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta, de varias cepas de dengue aisladas durante la epidemia de Nicaragua en 1985. De las 24 cepas identificadas en este estudio, 16 correspondieron al serotipo 1, y 8 al serotipo 2. Las 16 cepas de dengue 1, aisladas en las células de mosquito C6/36 fueron identificadas mediante diluciones seriadas de los líquidos ascíticos hiperinmunes, preparados contra los 4 serotipos de dengue. Las 8 cepas de dengue 2, aisladas en ratón lactante fueron identificadas con anticuerpos monoclonales. Se discuten algunos aspectos relacionados con las dificultades técnicas confrontadas al utilizar los anticuerpos monoclonales en la identificación

Dengue en Cuba: historia de una epidemia / Dengue in Cuba: the history of an epidemic

Se muestra una panorámica del trabajo realizado por el Departamento de Arbovirus del IPK, con respecto al estudio del virus del dengue, agente causal de la epidemia de FDH/SSD, que afectó al país en el año 1981. Se incluyen no sólo los trabajos realizados en el transcurso de la epidemia, relacionados directamente con el diagnóstico, sino también otros efectuados posteriormente que abarcan aspectos clínicos, virológicos y epidemiológicos, todos aquellos de gran interés y vigencia, al tener en cuenta que la epidemia cubana ha sido la única ocurrida fuera del contexto del Sudeste Asiático y en la cual se conocen con suficiente exactitud las condiciones epidemiológicas que permitieron su aparición

Estudio clínico epidemiológico de un grupo de niños con diarreas por rotavirus / Epidemiologic clinical study of a group of children with diarrheas due to rotavirus

Se estudiaron durante los meses de noviembre a enero de 1986, 150 muestras de heces fecales de niños menores de 2 años, con un diagnóstico clínico de enfermedad diarreica aguda (EDA), con el fin de detectar en ellas la presencia de rotavirus. Se revisaron las historias clínicas de los niños con EDA y se recogieron datos de identidad personal y las características clínico epidemiológicas más relevantes del cuadro diarreico que motivó su ingreso. Además se recogieron los resultados de los estudios bacteriológicos y parasitológicos