Factores de riesgo nutricionales asociados con el desarrollo de obesidad en militares / Nutritional risk factors associated with the development of obesity in military population

Resumen Introducción: La correcta alimentación de los soldados es clave para mantener la salud y el buen rendimiento, actualmente, la obesidad constituye un problema de salud pública calificada como la "epidemia del siglo". Objetivo: Identificar los factores de riesgo nutricionales asociados al sobrepeso y obesidad en una Brigada del Ejército Mexicano. Material y métodos: Se determinó la fuerza de asociación entre los factores de riesgo nutricionales y el desarrollo de sobrepeso y obesidad. La asociación se realizó mediante X2 y OR, y la diferencia de medias con prueba Z. Resultados: Se observó diferencia entre casos y controles en consumo de calorías (z=9.34, P<0.01), proteínas (z=10.22, P<0.01), grasas (z=8.84, P<0.0) y carbohidratos (z=7.04, P<0.01). El consumo de verduras y frutas <1 vez/semana, y el de bebidas azucaradas >1 vez/semana fueron factores de riesgo para desarrollar sobrepeso y obesidad (X2=4.406; p=0.036; OR=2.1), (X2= 5.6; p=0.018; OR=2.25), (X2=7.368; p=0.007; OR=4.5), respectivamente. El no consumir la mayor cantidad de calorías en el comedor y el que la cafetería y la calle sean el sitio de mayor consumo de calorías fueron factores de riesgo (X2=14.44; p=0.000; OR=4.3), (X2=13.74; p=0.000; OR=5.56) y (X2=6.375; p=0.012; OR =4.12), respectivamente. Conclusiones: El consumo menor o igual a una vez a la semana de verduras y frutas, el consumir bebidas azucaradas más de una vez a la semana, el consumir la mayor cantidad de calorías de la cafetería y de la calle y el no consumir la mayor cantidad de calorías en el comedor fueron factores de riesgo para desarrollar sobrepeso-obesidad.

Abstract Introduction: Correctly feeding soldiers is key to maintaining health and good performance. Obesity is currently a public health problem classified as the "epidemic of the century". Objective to identify the nutritional risk factors associated with overweight and obesity in a Mexican Army Brigade. Material and methods: The strength of association between nutritional risk factors and the development of overweight and obesity was determined. The association was made using X2 and OR, and the difference in means with the Z test. Results: Different differences between cases and controls in the consumption of calories (z = 9.34, P <0.01), proteins (z = 10.22, P <0.01), fats (z = 8.84, P <0.0) and carbohydrates (z = 7.04, P <0.01). Consumption of vegetables and fruits <1 time / week and consumption of sugary drinks> 1 time / week were risk factors for developing overweight and obesity (X2 = 4,406; p = 0.036; OR = 2.1), (X2 = 5.6 ; p = 0.018; OR = 2.25), (X2 = 7.368; p = 0.007; OR = 4.5), respectively. Failure to consume the highest amount of calories in the dining room and the fact that the cafeteria and the street are the site of the highest calorie consumption were risk factors (X2 = 14.44; p = 0.000; OR = 4.3), (X2 = 13.74; p = 0.000; OR = 5.56) and (X2 = 6.375; p = 0.012; OR = 4.12), respectively. Conclusions: Consumption less than or equal to once a week of vegetables and fruits, consumption of sugary drinks more than once a week, consumption of the greatest number of calories in the cafeteria and the street and non-consumption of the greatest amount of calories in the dining room were risk factors for developing overweight-obesity.

Determinación de las competencias profesionales del egresado de la Licenciatura en Salud Pública / Determination of the professional competences of the graduates in Public Health

Resumen Introducción En el Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos (FAM) no hay estudios sobre las competencias del personal profesional que se dedica a la salud pública. Objetivo Determinar si el egresado de la Escuela Militar de Oficiales de Sanidad (EMOS) posee las competencias para realizar las FESP. Material y métodos Estudio observacional, transversal y analítico. Se determinó si los egresados de la EMOS poseían las competencias necesarias para desempeñar las FESP. Se estableció la diferencia estadística entre el grupo que sí las poseía y los que no (t de Student). La comparación de diferencia estadística entre la Licenciatura en Salud Pública y Urgencias Médicas versus Maestría y Curso Técnico Especializado se realizó con una Z de proporciones. Resultados El 53.52% de los egresados de la EMOS poseían las competencias profesionales para la realización de las FESP, con diferencia estadística entre los que las poseen y los que no (t de Student 0.015). Sí existe diferencia estadística entre la Maestría versus la Licenciatura en Salud Pública (z = -2.9226); no se encontró diferencia versus el Curso Técnico Especializado en Salud Pública (z = 0.01116). Conclusiones Los egresados de la EMOS no poseen las competencias para realizar las FESP.

Abstract Introduction In the Mexican Army and Air Force (FAM) there are no studies on the competences of professional personnel dedicated to public health. Objectives To determine if the graduates of the Military School of Health Officials (EMOS) have the competences to carry out the essential public health functions (EPHF). Material and methods Observational, transversal and analytical study. It was determined if the personnel graduated from the EMOS possessed the necessary competences to perform the EPHF. The statistical difference was established between the group that did possess them and those that did not (Student's t test). The comparison of statistical difference between the degree in Public Health and Medical Emergencies versus the Master's and Specialized Technical Course was made with a Z of proportions. Results 53.52% of the graduates of the EMOS had the professional competences for the realization of the EPHF, existing statistical difference between those who possessed them and those who did not (t Student 0.015). There was a statistical difference between the Master's degree and the Degree in Public Health (z = -2.9226); there was no difference versus the Specialized Technical Course in Public Health (z = 0.01116). Conclusions Graduates of the EMOS do not have the competences to carry out the EPHF.

Episodio Hipotonía-Hiporreactividad posterior a la inmunización con vacuna combinada con pertussis de células enteras. Reporte de un caso / Hypotonic-Hyporesponsive Episode after immunization with whole-cell pertussis combination vaccine. Clinical Case Report

Resumen Introducción: El Episodio Hipotonía-Hiporreactividad (EHH) es un efecto adverso tras la vacuna ción, asociado principalmente a vacunas anti-pertussis de células enteras. Se caracteriza por un inicio súbito de flacidez muscular, reducida respuesta a estímulos y palidez cutánea o cianosis. Aunque el EHH es infrecuente, está considerado como un efecto adverso severo. Objetivo: Reportar un caso de EHH posterior a la administración de la vacuna combinada pentavalente con: difteria, tétanos, pertussis celular, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (DTwP-HB-Hib), que está incluida en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) de Chile, con la finalidad de difundir esta infrecuente complicación de evolución benigna, auto-limitada y de carácter no recurrente. Caso clínico: Lactante de 6 meses de edad, 3 h post-vacunación con la tercera dosis de vacuna DTwP-HB-Hib, presentó compromiso del estado de conciencia interpretado como convulsión atónica y que finalmente se consideró como EHH. El lactante evolucionó favorablemente después de 2 h y fue dado de alta tras 24 h de vigilancia clínica; se cambió el esquema de inmunización del lactante con vacunas anti-per tussis acelulares como medida preventiva. Conclusiones: El desconocimiento sobre el EHH puede desalentar la inmunización infantil. Por lo tanto, es importante que el personal médico informe a los padres de los pacientes sobre este evento benigno, autolimitado y no recurrente. En estos casos, se re comienda continuar con el programa de inmunización del lactante con formulaciones que contengan componentes anti-pertussis acelulares.

Abstract Introduction: Hypotonic-Hyporesponsive Episode (HHE) is an adverse event after vaccination, mainly associated with whole-cell pertussis vaccines. It is characterized by a sudden onset of muscle flaccidity, reduced response to stimuli and pallor or cyanosis. Although the HHE is infrequent, it is considered a severe adverse event. Objective: To report a case of HHE following the administration of the whole-cell pertussis combination vaccine (DTwP-HB-Hib), which is included in National Im munization Program (PNI) of Chile, and to contributing to the knowledge of this adverse event in the country. Case report: A 6-month-old infant, 3 hours post-vaccination with the third dose of DTwP-HB-Hib vaccine, presented a decreased level of consciousness that was interpreted as atonic seizure but finally considered as EHH. The infant progressed favorably after 2 hours of clinical observation and was discharged 24 hours later. Parents were suggested to continue the immunization schedule of the infant with acellular pertussis vaccines as a preventive measure. Conclusions: The lack of knowledge about the EHH may discourage childhood immunization. Therefore, it is important for the medical staff to inform parents of the patients about this benign, self-limited and non-recurrent adverse event. In these cases, it is recommended to continue the immunization schedule of the infant with acellular pertussis vaccines.

Manifestaciones oftalmológicas de la Enfermedad de Carrión / Ophthalmic manifestations of Carrion's disease

Introducción: La Enfermedad de Carrión es una entidad re-emergente en el Perú que presenta diversas manifestaciones y complicaciones en varios órganos y sistemas entre las que se encuentran las manifestaciones oftalmológicas. Objetivo: Caracterizar la presentación clínica del compromiso ocular asociado a la Enfermedad de Carrión en sus dos fases, hemática y eruptiva. Material y métodos: Estudio descriptivo de diez pacientes diagnosticados con la Enfermedad de Carrión examinados en el Hospital A. Loayza y en las campañas de prevención de enfermedades oculares en el Callejón de Huaylas, el año 1996. Resultados: De los diez pacientes incluidos siete eran mujeres y tres varones, todos de procedencia rural y de zonas endémicas. Ocho pacientes en fase crónica eruptiva y dos pacientes en fase aguda hemática. Se observó palidez y retinopatía hemorrágica en la fase aguda y erupciones en los párpados y conjuntiva. Conclusión: El compromiso oftalmológico en la Enfermedad de Carrión es el resultado de la afectación multiorgánica que caracteriza la enfermedad.

Introduction: Carrion´s disease is an infectious disease considered re-emergent in Peru, which has various manifestations and complications in several organs and systems such as ocular compromise. Objective: To evaluate ophthalmologic manifestations arising in the two phases of the disease, hemolytic and eruptive. Material and Methods: A descriptive study of ten patients diagnosed with the CarrionÆs disease was conducted at Loayza Hospital and at the prevention campaigns of ocular disease in the Callejón de Huaylas in 1996. Results: Seven females and three males were studied, all from rural and endemic areas. Eight patients were in chronic eruptive phase and two in acute anemic phase. Paleness and hemorrhagic retinopathy were observed in acute phase and eruptions en eyelids and conjunctiva. Conclusion: The ophthalmologic manifestation in CarrionÆs disease is the result of the multiorganic compromise that characterizes the disease.

Etiología bacteriana de la infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Escherichia coli / Bacterial Etiología of the infection urinaria and susceptibility antimicrobiana in stumps of Escherichia coli

La infección del tracto urinario constituye un problema de salud frecuente. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo con el objetivo de conocer el comportamiento y la frecuencia de los aislamientos bacterianos más frecuentes encontrados en muestras de orina de pacientes con diagnóstico presuntivo de infección urinaria. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 0 y 15 años y fueron hospitalizados en el Hospital General Docente Aleida Fernández Chardiet, en Güines, entre el 2003 y el 2004. El mayor número de aislamientos correspondió a Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus vulgaris, entre otros. Las cepas de Escherichia coli presentaron niveles de sensibilidad superiores al 90 por ciento para los antibióticos ciprofloxacina, norfloxacina y amikacina, entre 85 por ciento y 90 por ciento para las 3 cefalosporinas en estudio y aminoglucósidos (gentamicina y kanamicina). El 64,2 por ciento y 57,7 por ciento de las cepas presentaron resistencia a la ampicilina y al trimetoprin-sulfametozaxol, respectivamente

Pseudotumor Inflamatorio Como Causa de Fiebre Prolongadaa: Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura / Inflamatory pseudotumor as cause of prolonged fever, report of a case and revision of litterature

El pseudotumor inflamatorio es una lesión tumoral poco común en niños, rara vez reportada en nuestro medio, informado en la literatura bajo una variedad de términos debido a sus diversos componentes histológicos. La localización más común es un pulmón, aunque se ha informado en otros sitios anatómicos, como retroperitoneo. La presentación clínica varía de acuerdo al sito de origen, siendo constante la fiebre, la anemia hipocrómica microcítica y la pérdida de peso. Se reporta el caso de un niño de site años de edad, que presentó inicialmente un cuadro de fiebre prolongada, anemia hipocrómica microcítica, pérdida de peso y después de halló una masa retroperitoneal en el hilio esplénico, correspondiente histológicamente a un pseudotumor inflamatorio. El tratamiento es la resección quirúrgica completa de la masa, aunque se han utilizado los corticoides, radioterapia y quimioterapia. La malignidad del pseudotumor inflamatorio no ha sido demostrada, aún cuando han sido informados cambios clonales en algunos casos. Se desconoce su real incidencia en nuestro medio

Frecuencia y distribución de serotipos de Streptococcus pneumoniae en Santafé de Bogotá / Frequency and distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes in Santafé of Bogota

Streptococcus pneumoniae es un patógeno importante por los cuadros clínicos que causa, cuya prevención se basa en una vacuna de polisacáridos capsulares; es necesario conocer la frecuencia de serotipos en cada región, con el objeto qeu los más frecuentes estén representados. El presente trabajo cooperativo con el Depto de Investigación Médica de la U. de Pennsylvania presenta los resultados de un estudio de 3 años, sobre frecuencia de serotipos en Santa Fé de Bogotá, colombia. Materiales y métodos. Las cepas de S. pneumoniae aisladas de cuadros clínicos se estudiaron por cultivos y se identificaron sobre la base de la colonia, alfa hemólisis, optoquina y solubilidad en bilis. Luego fueron tipificadas por técnica de quellung con sueros polivalentes y monovalentes y enviados al centro de referencia para reconfirmación. Resultados. 97 cepas fueron identificadas y serotipificadas provenientes de 7 instituciones; Hospital Militar Central 64, Hospital Infantil 17, Hospital San José 9, Hospital de la Misericordia 3, INS 2, Clínica David Restrepo 1, Clínica Country 1, Los cuadros clínicps donde se aislaron fueron: sinusitis 45, meningitis 25, neumonia 13, otitis 8, laringotraqueitis 3, septicemia 1, conjuntivitis 1, artritis séptica 1. Los serotipos según la clasificación danesa fueron 6A:12 (25 por ciento)...

Blastogénesis y pruebas intracutáneas con antígeno parcialmente purificado de Candida albicans / Blastogenesis and intradermal tests with partially purified Candida albicans antigen

Utilizando un antígeno parcialmente purificado de Candida albicans cuya composición se estudió por electrofóresis de poliacrylamida, se demostró que este antígeno estimula una respuesta de hipersensibilidad retardada en el curí, evidenciada tanto por el fenómeno de induración que aparece a las 24 horas y desaparece a las 72 como por estudios de histopatología. De 16 voluntarios estudiados 81.25 por ciento, fueron positivos y 18.75 negativos. Los estudios de transformación blástica de linfocitos de los candidina positivos estimulados con cantidades variables del antígeno parcialmente purificado y con base a la incorporación de timidina tritiada, fueron negativos lo cual plantea el hecho de que la prueba de hipersensibilidad retardada y la transformación blástica son fenómenos diferentes en la evaluación inmunológica

Posibilidad de control inmunológico de vectores hematófagos de enfermedades humanas / Possible immunologic control of hematophagous vectors of human diseases

Se presenta un estudio preliminar para la inmunización con antígenos derivados del tubo digestivo del Anopheles albimanus con la idea de obtener alteraciones celulares del tubo digestivo y de tal manera bloquear su infección con Plasmodium. El estudio demostró que es posible obtener anticuerpos contra componentes del tubo digestivo del mosquito y que el antígeno responsable no es homogéneo y único