RESUMO
Desde finales de 1991 junio de 1993 se produjo la epidemia de neuropatia que afecto a 50 963 personas. Se presentaron 2 formas clinicas de la enfermedad: la forma optica (con o sin manifestaciones perifericas, 52 por ciento de los casos) y la periferica (48 por ciento). Los estudios epidemiologicos pusieron de manifiesto trastornos nutricionales, fundamentalmente deficit de vitaminas del complejo B dados por las dificultades economicas del pais en el "periodo especial". Se identificaron el habito de fumar y la ingestion de bebidas alcoholicas como factores de riesgo, en particular para las formas mas severas de la enfermedad. En los estudios virologicos de liquido cefalorraquideo (LCR) se obtuvo aislamiento en celulas Vero de virus Coxsackie A9 en el 4 por ciento y de otro agente de efecto citopatogenico ligero en el 80 por ciento de las muestras. El 67 por ciento de las muestras de LCR inoculadas en ratones lactantes produjo enfermedad o muerte de los animales. Se comprobo la persistencia viral en el LCR por un tiempo de al menos 21 dias en un grupo de pacientes y de 1 ano en otro