Health Impact Assessment in protected areas: a proposal for urban contexts in Brazil / Avaliação de Impacto à Saúde em áreas protegidas: uma proposta para contextos urbanos no Brasil / Evaluación del Impacto en la Salud en áreas protegidas: una propuesta para contextos urbanos en Brasil

Abstract: The use of Health Impact Assessment (HIA) in the establishment of an urban protected area can enhance the positive impacts and mitigate the negative impacts resulting from its implementation. Brazil hosts some of the most important biodiversity hotspots in the world and the HIA may benefit biodiversity and human health. These areas are commonly created without any preceding survey to assess their impacts on health. Protected areas located in urban zones are essential to maintain environmental balance and quality of life in cities. It promotes positive impacts on health, providing ecosystem services and salutogenic benefits. However, they can generate negative impacts such as the violation of human rights, property speculation, spread of vectorial diseases, and psychosocial stress. Based on the identification of the potential impacts of urban protected areas on health and best practices, this qualitative and exploratory study justifies the use of HIA in urban protected areas, especially in the Brazil, and indicates the main elements for the construction of a methodological approach to contribute to the Sustainable Development Goals and one of its alternatives, the Buen Vivir approach.

Resumo: O uso da Avaliação de Impacto à Saúde (AIS) na criação de uma área protegida urbana pode potencializar os impactos positivos e mitigar os impactos negativos resultantes de sua implementação. O Brasil abriga alguns dos mais importantes hotspots de biodiversidade do mundo e a implementação da AIS pode beneficiar tanto estas áreas como a saúde humana. As áreas protegidas urbanas são comumente estabelecidas sem qualquer avaliação prévia de seus impactos na saúde e são essenciais para manter o equilíbrio ambiental e a qualidade de vida nas cidades. Além disso, as áreas protegidas impactam positivamente a saúde, fornecendo serviços ecossistêmicos e benefícios salutogênicos. Contudo, podem gerar impactos negativos, como violação de direitos humanos, especulação imobiliária, disseminação de doenças vetoriais e estresse psicossocial. Com base na identificação dos impactos potenciais das áreas protegidas urbanas na saúde e nas melhores práticas para aplicá-las, este estudo qualitativo e exploratório justifica o uso da AIS em áreas protegidas urbanas, especialmente no Brasil, e indica os principais elementos para a construção de uma abordagem metodológica que contribua com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e uma de suas alternativas, a abordagem Buen Vivir.

Resumen: Usar la Evaluación del Impacto en la Salud (EIS) para crear un área protegida urbana puede potenciar los impactos positivos y mitigar los impactos negativos resultantes de su implementación. En Brasil se pueden encontrar algunos de los hotspots de biodiversidad más importantes del mundo e implementar la EIS puede beneficiar tanto estas áreas como la salud humana. Las áreas protegidas urbanas, en general, se establecen sin cualquier evaluación previa de sus impactos en la salud y son esenciales para mantener el equilibrio ambiental y la calidad de vida en las ciudades. Además, las áreas protegidas tienen un impacto positivo en la salud, proporcionando servicios ecosistémicos y beneficios salutogénicos. Sin embargo, pueden generar impactos negativos, como la violación de los derechos humanos, la especulación inmobiliaria, la propagación de enfermedades vectoriales y el estrés psicosocial. Con base en la identificación de los posibles impactos de las áreas protegidas urbanas en la salud y en las mejores prácticas para aplicarlas, este estudio cualitativo y exploratorio justifica el uso de la EIS en áreas protegidas urbanas, sobre todo en Brasil, e indica los elementos principales para construir un enfoque metodológico que contribuya a los Objetivos de Desarrollo Sostenible y una de sus alternativas, el enfoque Buen Vivir.

Cerebrovascular mortality: trend and seasonality in Brazilian capitals, 2000-2019 / Mortalidade cerebrovascular: tendência e sazonalidade nas capitais brasileiras, 2000-2019

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the trend and seasonality of cerebrovascular mortality rates in the adult population of Brazilian capitals from 2000 to 2019. METHODS This is an ecological and descriptive study of a time series of mortality due to cerebrovascular causes in adults (≥ 18 years) living in Brazilian capitals from 2000 to 2019, based on the Brazilian Mortality Information System. Descriptive statistical techniques were applied in the exploratory analysis of data and in the summary of specific, standardized rates and ratios by sociodemographic characteristics. The jointpoint regression model was used to estimate the trend of cerebrovascular mortality rates by gender, age groups, and geographic regions. The seasonal variability of rates by geographic regions was estimated using the generalized additive model by smoothing cubic splines. RESULTS People aged over 60 years comprised 77% of all cerebrovascular deaths. Women (52%), white individuals (47%), single people (59%), and those with low schooling (57%, elementary school) predominated in our sample. Recife (20/1,000 inhab.) and Vitória (16/1,000 inhab.) showed the highest crude mortality rates. Recife (49/10,000 inhab.) and Palmas (47/10,000 inhab.) prevailed after we applied standardized rates. Cerebrovascular mortality rates in Brazil show a favorable declining trend for adults of all genders. Seasonality influenced rate increase from July to August in almost all region capitals, except in the North, which rose in March, April, and May. CONCLUSIONS Deaths due to cerebrovascular causes prevailed in older single adults with low schooling. The trend showed a tendency to decline and winter, the greatest risk. Regional differences can support decision-makers in implementing public policies to reduce cerebrovascular mortality.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a tendência e a sazonalidade das taxas de mortalidade cerebrovascular na população adulta das capitais brasileiras de 2000 a 2019. MÉTODOS Estudo ecológico e descritivo de séries temporais de mortalidade por causas cerebrovasculares em adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais do Brasil no período 2000-2019, obtidas do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Técnicas de estatística descritiva foram aplicadas na análise exploratória dos dados e no resumo de taxas específicas, padronizadas e razões por características sociodemográficas. A regressão de pontos de junção (jointpoint regression model) estimou a tendência das taxas de mortalidade cerebrovascular por sexo, grupos etários e regiões geográficas. A variabilidade sazonal por regiões geográficas das taxas foi estimada utilizando o modelo aditivo generalizado por meio de splines de suavização cúbica. RESULTADOS As pessoas maiores de 60 anos representaram 77% dos óbitos cerebrovasculares. Predominaram o sexo feminino (52%), a raça branca (47%), os solteiros (59%) e a baixa escolaridade (57%, ensino fundamental). As capitais Recife (20/1.000 hab.) e Vitória (16/1.000 hab.) apresentaram as maiores taxas brutas de mortalidade. Aplicando as taxas padronizadas Recife (49/10.000 hab.) e Palmas (47/10.000 hab.) prevaleceram. As taxas de mortalidade cerebrovascular no Brasil apresentam uma tendência favorável ao declínio em ambos os sexos e em adultos. A sazonalidade mostrou influenciar na elevação das taxas entre os meses de julho a agosto em quase todas as capitais das regiões, exceto na Norte, que se elevaram nos meses de março, abril e maio. CONCLUSÕES Os óbitos por causa cerebrovascular prevaleceram em pessoas idosas, solteiras e com baixa escolaridade. A tendência foi favorável ao declínio, sendo o inverno o período de maior risco. As diferenças regionais permitem subsidiar os tomadores de decisões em relação à implementação de políticas públicas para reduzir a mortalidade cerebrovascular.

The potential impact of PM2.5 on the covid-19 crisis in the Brazilian Amazon region

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to assess covid-19 morbidity, mortality, and severity from 2020 to 2021 in five Brazilian Amazon states with the highest records of wildfires. METHODS A distributed lag non-linear model was applied to estimate the potential exposure risk association with particulate matter smaller than 2.5-µm in diameter (PM2.5). Daily mean temperature, relative humidity, percentual of community mobility, number of hospital beds, days of the week, and holidays were considered in the final models for controlling the confounding factors. RESULTS The states of Para, Mato Grosso, and Amazonas have reported the highest values of overall cases, deaths, and severe cases of covid-19. The worrying growth in the percentual rates in 2020/2021 for the incidence, severity, and mortality were highlighted in Rondônia and Mato Grosso. The growth in 2020/2021 in the estimations of PM2.5 concentrations was higher in Mato Grosso, with an increase of 24.4%, followed by Rondônia (14.9%). CONCLUSION This study establishes an association between wildfire-generated PM2.5 and increasing covid-19 incidence, mortality, and severity within the studied area. The findings showed that the risk of covid-19 morbidity and mortality is nearly two times higher among individuals exposed to high concentrations of PM2.5. The attributable fraction to PM2.5 in the studied area represents an important role in the risk associated with covid-19 in the Brazilian Amazon region.

Estimativa da concentração média diária de material particulado fino na região do Complexo Industrial e Portuário do Pecém, Ceará, Brasil / Estimate of mean daily concentration of fine particulate matter in the Industrial and Port Complex area of Pecém, Ceará, Brazil / Estimación de la concentración media diaria de material particulado fino en la región del Complejo Industrial y Portuario de Pecém, Ceará, Brasil

A exposição ao material particulado fino (MP2,5) está associada a inúmeros desfechos à saúde. Desta forma, monitoramento da concentração ambiental do MP2,5 é importante, especialmente em áreas amplamente industrializadas, pois abrigam potenciais emissores do MP2,5 e de substâncias com potencial de aumentar a toxicidade de partículas já suspensas. O objetivo desta pesquisa é estimar a concentração diária do MP2,5 em três áreas de influência do Complexo Industrial e Portuário do Pecém (CIPP), Ceará, Brasil. Foi aplicado um modelo de regressão não linear para a estimativa do MP2,5, por meio de dados de profundidade óptica monitorados por satélite. As estimativas foram realizadas em três áreas de influência (Ai) do CIPP (São Gonçalo do Amarante - Ai I, Paracuru e Paraipaba - Ai II e Caucaia - Ai III, no período de 2006 a 2017. As médias anuais das concentrações estimadas foram inferiores ao estabelecido pela legislação nacional em todas as Ai (8µg m-3). Em todas as Ai, os meses referentes ao período de seca (setembro a fevereiro) apresentaram as maiores concentrações e uma predominância de ventos leste para oeste. Os meses que compreendem o período de chuva (março a agosto) apresentaram as menores concentrações e ventos menos definidos. As condições meteorológicas podem exercer um papel importante nos processos de remoção, dispersão ou manutenção das concentrações do material particulado na região. Mesmo com baixas concentrações estimadas, é importante avaliar a constituição das partículas finas dessa região, bem como sua possível associação a efeitos adversos à saúde da população local.

Exposure to fine particulate matter (PM2.5) is associated with numerous negative health outcomes. Thus, monitoring the environmental concentration of PM2.5 is important, especially in heavily industrialized areas, since they harbor potential emitters of PM2.5 and substances with the potential to increase the toxicity of already suspended particles. This study aims to estimate daily concentrations of PM2.5 in three areas under the influence of the Industrial and Port Complex of Pecém (CIPP), Ceará State, Brazil. A nonlinear regression model was applied to estimate PM2.5, using satellite-monitored optical depth data. Estimates were performed in three areas of influence (Ai) of the CIPP (São Gonçalo do Amarante - AiI, Paracuru and Paraipaba - AiII, and Caucaia - AiIII), from 2006 to 2017. Estimated mean annual concentrations were lower than established by Brazil's national legislation in all three Ai (8µg m-³). In all the Ai, the months of the dry season (September to February) showed the highest concentrations and a predominance of east winds, while the months of the rainy season (March to August) showed the lowest concentrations and less defined winds Weather conditions can play an important role in the removal, dispersal, or maintenance of concentrations of particulate matter in the region. Even at low estimated concentrations, it is important to assess the composition of fine participles in this region and their possible association with adverse health outcomes in the local population.

La exposición al material particulado fino (MP2,5) está asociada a innumerables problemas de salud. Por ello, la supervisión de la concentración ambiental del MP2,5 es importante, especialmente en áreas ampliamente industrializadas, puesto que albergan potenciales emisores de MP2,5 y de sustancias con potencial de aumentar la toxicidad de partículas ya suspendidas. El objetivo de esta investigación es estimar la concentración diaria del MP2,5 en tres áreas de influencia del Complejo Industrial y Portuario de Pecém (CIPP), Ceará, Brasil. Se aplicó un modelo de regresión no lineal para la estimación del MP2,5, mediante datos de profundidad óptica supervisados por satélite. Las estimaciones fueron realizadas en tres áreas de influencia (Ai) del CIPP (São Gonçalo do Amarante - Ai I, Paracuru y Paraipaba - Ai II y Caucaia - Ai III en el período de 2006 a 2017. Las medias anuales de las concentraciones estimadas fueron inferiores a lo establecido por la legislación nacional en todas las Ai (8µg m-³). En todas las Ai, los meses referentes al período de sequía (de setiembre a febrero) presentaron las mayores concentraciones y una predominancia de vientos este a oeste, los meses que comprenden el período de lluvia (marzo a agosto) presentaron las menores concentraciones y vientos menos definidos. Las condiciones meteorológicas pueden ejercer un papel importante en los procesos de eliminación, dispersión o mantenimiento de las concentraciones del material particulado en la región. Incluso con bajas concentraciones estimadas es importante que se evalúe la constitución de las partículas finas de esta región, así como su posible asociación con efectos adversos para la salud de la población local.

Fatores socioeconômicos aumentam os efeitos nocivos da poluição atmosférica e da temperatura na mortalidade / Socioeconomic factors increase the adverse effects of air pollution and temperature on mortality

RESUMO: Objetivo: Verificar os efeitos do PM2,5 e da temperatura na mortalidade por doenças cardiovasculares segundo status socioeconômico e proximidade do tráfego. Método: Utilizaram-se séries temporais por meio da classe dos modelos aditivos generalizados com a opção de regressão de Poisson, a 5% de significância. Analisou-se interação entre a proximidade do tráfego e o status socioeconômico por meio de estratificação. Aproximidade do tráfego foi dividida em maior e menor que 150 m de distância. O status socioeconômico no entorno residencial foi categorizado em Alto e Baixo a partir da mediana (3,9%). Calculou-se o percentual de risco relativo (%RR) dos óbitos por doenças cardiovasculares para cada aumento linear de 10 µg/m3 nos níveis de PM2,5 e 1ºC na temperatura máxima. Resultados: A mortalidade por doenças cardiovasculares apresentou %RR 1,64 (IC95% -0,03; 3,33) relacionada à temperatura máxima e %RR 4,60 (IC95% 0,78; 8,56) relacionada ao PM2,5, em áreas com alta exposição ao tráfego. Em áreas com condições de vida precárias, observou-se %RR 1,34 (IC95% -0,31; 3,01) relacionada à temperatura máxima e %RR 3,95 (IC95% -0,27; 8,34) associada ao PM2,5. Conclusão: Áreas com condições de vida precárias e com alta exposição ao tráfego apresentaram maior risco de mortalidade por doenças cardiovasculares relacionados à temperatura e ao PM2,5.

ABSTRACT: Objective: To verify the effects of PM2.5 and temperature on mortality due to cardiovascular diseases according to socioeconomic status and traffic proximity. Method: Time series were used, using the generalized additive models with the Poisson regression option, at 5% significance level. Interactionbetween proximity of traffic and socioeconomic status was analyzed through stratification. The proximity to the traffic was divided into distances up to 150m or over 150m. Socioeconomic status in the residential environment was categorized as high and low based on the median (3.9%). The relative risk percentage (%RR) of cardiovascular disease deaths was calculated for each linear increase of 10 µg/m3 at PM2.5 and 1ºC at the maximum temperature. Results: Mortality due to cardiovascular diseases presented %RR 1.64 (95%CI -0.03; 3.33), related to the maximum temperature and %RR 4.60 (95%CI 0.78; 8.56) related to PM2.5, in areas with high traffic exposure. In areas with poor living conditions, %RR 1.34 (95%CI -0.31; 3.01) was observed, related to maximum temperature and RR% 3.95 (95%CI -0.27; 8.34) associated with PM2.5. Conclusion: Areas with poor living conditions and high-exposure to vehicular traffic had an increased risk of cardiovascular disease mortality related to high temperature and PM2.5.

Burden of Mild Mental Retardation attributed to prenatal methylmercury exposure in Amazon: local and regional estimates / Carga de Retardo Mental Leve atribuída à exposição pré-natal ao metilmercúrio na Amazônia: estimativas local e regional

Abstract The gold rush in the Amazon Region caused an increase of mercury (Hg) levels in the environment, and, consequently, raised human exposure. Once released into aquatic systems, Hg could generate methylmercury (MeHg), an extremely toxic compound, which is accumulated through trophic chains. Several studies have provided evidences of the brain sensitivity to MeHg, as well as, of the fetus vulnerability during pregnancy. The main objective of this study was to estimate the Mild Mental Retardation (MMR) in Amazonian populations, caused by prenatal exposure to MeHg, using the methodology proposed by Poulin (2008), which quantifies the environmental burden of disease. The estimates of the MMR burden, attributed to prenatal MeHg exposure, were based on the calculation of Disability-Adjusted Life Years (DALY), which were obtained from MMR incidence rate in the studied populations. At the local level, the MMR incidence rate calculations were based on primary data of MeHg exposure of riverine women at childbearing age. The MMR incidence rate was equal to 5.96/1,000 infants, which would result in 2.0 IQ points loss in 34.31% of the newborns. The estimated DALY/1,000 infants was equal to 71.2, while the DALY was 576. For the regional estimates, different exposure scenarios were created. The calculated DALY varied from 3,256 to 65,952 per year.

Resumo A corrida pelo ouro na Amazônia elevou os níveis de mercúrio (Hg) no ambiente e, consequentemente, aumentou a exposição humana. Uma vez liberado em sistemas aquáticos, o Hg pode gerar metilmercúrio (MeHg), um composto tóxico que se acumula ao longo de cadeias tróficas. Vários estudos têm gerado evidências sobre a sensibilidade do cérebro ao MeHg, bem como sobre a vulnerabilidade do feto durante a gravidez. O principal objetivo deste trabalho foi estimar a carga de Retardo Mental Leve (RML) em populações amazônicas, causada pela exposição pré-natal ao MeHg, utilizando a metodologia proposta por Poulin (2008). As estimativas de RML, atribuída à exposição ao MeHg pré-natal, foram baseadas no cálculo dos Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (DALY), que foi desenvolvido a partir de taxa de incidência RML nas populações estudadas. Em nível local, o cálculo da taxa de incidência RML baseou-se em dados primários sobre a exposição ao MeHg em mulheres ribeirinhas em idade fértil. A taxa de incidência RML foi igual a 5,96/1.000 nascidos, o que resulta na perda de 2,0 pontos de QI em 34,31% dos nascidos. A estimativa de DALY/1.000 nascidos foi igual a 71,2, enquanto o DALY foi de 576. Para as estimativas regionais, foram criados diferentes cenários de exposição. Os DALYs calculados variaram de 3.256 a 65.952 por ano.

Diagnóstico participativo socioambiental e de riscos à saúde das comunidades do entorno do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro, Brasil / Participatory environmental diagnosis and of health risks from the surrounding communities the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi diagnosticar os problemas socioambientais prioritários e os riscos à saúde das comunidades do entorno do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro. De abordagem participativa, a pesquisa-ação conduziu a aplicação de entrevistas, grupos focais, reuniões e oficina com atores sociais de Porto das Caixas e Sambaetiba, localizados em Itaboraí/RJ, no período de novembro de 2013 a dezembro de 2014. Uma análise estrutural dos problemas priorizados pelas comunidades (oferta de água, tratamento de esgoto e risco de doenças transmissíveis; risco de poluição do ar e doenças respiratórias; ausência de segurança pública e risco de violência) esquematizou a relação causa-efeito-intervenção, com base no Protocolo para Avaliação Comunitária de Excelência em Saúde Ambiental. O processo revelou ausência de representatividade dos atores sociais das localidades estudadas em espaços decisórios sobre a problemática ambiental. Urgem ações educativas com profissionais e moradores que visem a favorecer a constituição de movimentos coletivos, indispensáveis à garantia dos direitos de mitigação das situações de contaminação do ar e de acesso aos serviços de saneamento e de segurança pública e de condições de menor risco à saúde.

Abstract The aim of this study was to diagnose the priority socio environmental problems and the health risks from the surrounding communities the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro. Characterized by a participatory approach, the action research has led to the application of interviews, focal groups, meetings and workshop with social actors of Porto das Caixas and Sambaetiba districts, located in Itaboraí city/RJ from November 2013 to December 2014. A structural analysis of the problems prioritized by the communities (water supply, sewage treatment and risk of transmissible diseases; risk of air pollution and respiratory diseases; absence of public security and risk of violence) sketched out the cause-effect-intervention relationship, on the basis of the Protocol for Assessing Community Excellence in Environmental Health. The process revealed the absence of representativity of the social actors of the studied localities in spaces of decision-making on the environmental issue. Educational actions with professionals and inhabitants that aim to promote the formation of collective movements urge, indispensable to guarantee the rights of mitigation of situations of contamination of air and access to sanitation services and public security and thus of conditions of lower risk to health.

Fatores de risco para mortalidade por doenças cardiovasculares associados à alta exposição ao tráfego veicular / Risk factors in cardiovascular disease mortality associated with high exposure to vehicular traffic

RESUMO: Objetivo: Identificar áreas e fatores de risco para a mortalidade causada por doenças cardiovasculares (DC) associados à poluição do ar proveniente da alta exposição ao tráfego. Métodos: Estudo transversal da mortalidade por DC em 2.617 indivíduos de 45 a 85 anos residentes na zona urbana de Cuiabá e Várzea Grande, Mato Grosso, entre 2009 e 2011. Utilizou-se a proximidade residencial de até 150 metros de uma via de grande fluxo de veículos como proxy da alta exposição à poluição atmosférica proveniente do tráfego. A associação entre idade, sexo, renda e intensidade do trânsito com a exposição ao tráfego foi avaliada por meio de regressão logística múltipla. Foram realizadas análises estratificadas para observar a influência das estações do ano e dos grupos de causas. Utilizou-se modelo espacial de probabilidade de Bernoulli para identificação de áreas de risco. Resultados: Os principais fatores de risco para mortalidade por DC associados à alta exposição ao tráfego foram: residir em setores censitários com renda muito desigual (OR = 1,78; IC95% 1,36 - 2,33), trânsito intenso (OR = 1,20; IC95% 1,01 - 1,43) e sexo feminino (OR = 1,18; IC95% 1,01 - 1,38). O risco de mortalidade por DC aumenta cerca de 10% no período de seca. Foram identificadas nove áreas de risco. Conclusão: A alta exposição ao tráfego está associada à mortalidade por DC em Cuiabá e Várzea Grande. A desigualdade de renda, a intensidade do trânsito e o sexo feminino apresentaram-se como os principais determinantes dessa exposição, além da estação seca potencializá-la.

ABSTRACT: Objective: To identify areas and risk factors in cardiovascular disease (CD) mortality associated with air pollution from high exposure to vehicular traffic. Methods: Cross-sectional study of CD mortality in 2,617 individuals aged 45-85 years living in the urban area of Cuiabá and Várzea Grande, Mato Grosso State, Brazil, between 2009 and 2011. We used the residential proximity of up to 150 meters to a roadway of great vehicle flow as a proxy of high exposure to air pollution from vehicular traffic. The association between age, gender, income, and traffic intensity with vehicular traffic exposure was assessed through the multiple logistic regression. We conducted stratified analyses to observe the influence of seasons and groups of causes. We used Bernoulli's spatial model of probability to identify high-risk clusters. Results: Risk factors for CD mortality associated with high exposure to vehicular traffic were: living in census tracts with very unequal income (OR = 1.78; 95%CI 1.36 - 2.33), heavy traffic (OR = 1.20; 95%CI 1.01 - 1.43), and female gender (OR = 1.18; 95%CI 1.01 - 1.38). The CD mortality risk increases about 10% during the dry season period. We identified nine areas of risk. Conclusion: High exposure to traffic is associated with CD mortality in Cuiabá and Várzea Grande. Income inequality, traffic intensity, and female gender presented as the main determiners for this exposure. The dry season period enhances the effects of traffic exposure.

Distribuição espacial de queimadas e mortalidade em idosos em região da Amazônia Brasileira, 2001 – 2012 / Spatial distribution of biomass burning and mortality among the elderly in a Brazilian Amazon region, 2001 – 2012

Resumo As queimadas exercem relevante impacto sobre o ecossistema amazônico na estação seca com as emissões de poluentes atmosféricos. Os efeitos sobre a saúde das populações, principalmente na região do arco do desmatamento, tem sido objeto de recentes estudos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a distribuição espacial dos focos de queimadas e da mortalidade por doenças respiratórias e cardiovasculares em idosos, no Estado de Rondônia, no período de 2001 a 2012. Os dados de mortalidade foram obtidos por meio do Sistema de Informação de Mortalidade, do Ministério da Saúde. Dados de focos de queimadas foram disponibilizados pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. Utilizou-se o estimador de Kernel. As maiores taxas de mortalidade foram observadas no centro-leste e sudeste de Rondônia. Os focos de queimadas concentraram-se na porção norte do estado, mas com quantidade relevante em outras regiões. As distribuições espaciais das áreas quentes de taxa de mortalidade e de queimadas não se mostraram diretamente associadas. Entretanto, as queimadas foram observadas em todos os municípios do estado. Os poluentes emitidos na queima podem ser transportados por milhares de quilômetros das áreas de origem e influenciar a saúde de idosos.

Abstract The burning of biomass has a significant impact on the Amazon ecosystem in the dry season due to the emissions of air pollutants. The effects on the health of the population, especially in the region of the arc of deforestation, has been the subject of recent studies. The scope of this study was to evaluate the spatial distribution of biomass burning and mortality from respiratory and cardiovascular diseases among the elderly in the state of Rondônia in the period from 2001 to 2012. Mortality data were obtained through the Mortality Information System of the Ministry of Health. Biomass burning data were provided by the National Institute for Space Research. The Kernel estimator was used. The highest mortality rates were observed in the central-east and south-east of Rondônia. The focuses of the fires were concentrated in the northern part of the state, though with a significant amount in other regions. The spatial distribution of the hot areas of mortality and fires were not directly associated. However, fires were observed in all municipalities in the state. Pollutants emitted from biomass burning can be transported thousands of kilometers from the source areas and influence the health of the elderly.

Climatic variability and morbidity and mortality associated with particulate matter / Variabilidade climática aumenta a morbimortalidade associada ao material particulado

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study has been to analyze whether fine particulate matter (PM2.5), as well as its synergistic effect with maximum temperature, humidity, and seasons, is associated with morbidity and mortality from cardiovascular diseases. METHODS This is an ecological study of time series. We have used as outcomes the daily death and hospitalization records of adults aged 45 years and over from 2009 to 2011 of the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, State of Mato Grosso, Brazil. We have used Poisson regression using generalized additive models, assuming a significance level of 5%. The model has been controlled for temporal trend, seasonality, average temperature, humidity, and season effects. Daily concentrations of PM2.5 (particulate material with aerodynamic diameter less than 2.5 micrometers) have been obtained by converting the values of optical aerosol thickness. Maximum temperature, humidity, and seasons have been separately included in the model as dummy variables for the analysis of the synergistic effect of PM2.5 with morbidity and mortality from cardiovascular disease. We have calculated the percentage increase of relative risk (%RR) of deaths and hospitalizations for the linear increase of 10 μg/m3 of PM2.5. RESULTS Between 2009 and 2011, the increase in PM2.5 was associated with a %RR 2.28 (95%CI 0.53-4.06) for hospitalizations on the same day of exposure and RR% 3.57 (95%CI 0.82-6.38) for deaths with a lag of three days. On hot days, %RR 4.90 (95%CI -0.61-9.38) was observed for deaths. No modification of the effect of PM2.5 was observed for maximum temperature in relation to hospitalizations. On days with low humidity, %RR was 5.35 (95%CI -0.20-11.22) for deaths and 2.71 (95%CI -0.39-5.92) for hospitalizations. In the dry season, %RR was 2.35 (95%CI 0.59-4.15) for hospitalizations and 3.43 (95%CI 0.58-6.35) for deaths. CONCLUSIONS The PM2.5 is associated with morbidity and mortality from cardiovascular diseases and its effects may be potentiated by heat and low humidity and during the dry season.

RESUMO OBJETIVO Analisar se o material particulado fino (PM2,5), bem como seu efeito sinérgico com a temperatura máxima, a umidade e as estações do ano estão associados à morbimortalidade por doenças cardiovasculares. MÉTODOS Estudo ecológico de séries temporais. Foram utilizados como desfechos os registros diários de óbito e internação em adultos com 45 anos ou mais de idade para os anos de 2009 a 2011 nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, Mato Grosso, Brasil. Utilizou-se regressão de Poisson via modelos aditivos generalizados, assumindo-se um nível de significância de 5%. O modelo foi controlado para tendência temporal, sazonalidade, temperatura média, umidade e efeitos de calendário. Concentrações diárias de PM2,5 (material particulado com diâmetro aerodinâmico inferior a 2,5 micrômetros) foram obtidas por meio da conversão dos valores da espessura ótica de aerossóis. Temperatura máxima, umidade e estações do ano foram incluídas separadamente ao modelo como variáveis indicadoras para análise do efeito sinérgico do PM2,5 com a morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Foi calculado o aumento percentual de risco relativo (%RR) dos óbitos e internações para o aumento linear de 10 μg/m3 de PM2,5. RESULTADOS Entre 2009 e 2011, o aumento de PM2,5 foi associado a um %RR 2,28 (IC95% 0,53-4,06) para internações no mesmo dia de exposição e %RR 3,57 (IC95% 0,82-6,38) para óbitos com uma defasagem de três dias. Em dias quentes, observou-se %RR 4,90 (IC95% -0,61-9,38) para óbitos. Não foi observada modificação de efeito do PM2,5 pela temperatura máxima relacionada as internações. Em dias com baixa umidade, o %RR foi 5,35 (IC95% -0,20-11,22) para óbitos e 2,71 (IC95% -0,39-5,92) para internações. Na estação seca, o %RR foi 2,35 (IC95% 0,59-4,15) para internações e 3,43 (IC95% 0,58-6,35) para óbitos. CONCLUSÕES O PM2,5 está associado à morbimortalidade por doenças cardiovasculares e seus efeitos podem ser potencializados pelo calor, pela baixa umidade e durante a estação seca.

Análise descritiva dos acidentes de trabalho ocorridos em Porto Velho (RO) entre 2002 e 2012 / Descriptive analysis of labour accidents occurred in Porto Velho (RO) between 2002 and 2012

RESUMO Realizou-se análise descritiva da série histórica de acidentes de trabalho ocorridos entre 2002 e 2012, em Porto Velho (RO), a fim de identificar se houve aumento relacionado com a implantação das obras do Programa de Aceleração do Crescimento no município. Foram utilizados dados do Ministério da Previdência Social e da Relação Anual de Informações Sociais. Verificou-se aumento na incidência de acidentes de trabalho em Porto Velho a partir de 2008, quando se iniciaram as grandes obras. Embora não haja informações suficientes para estimar a carga de acidentes atribuíveis às obras, evidencia-se a necessidade de tomar medidas para o controle de riscos em grandes empreendimentos.

Abstract We conducted a descriptive analysis of the historical series of labour accidents occurred between 2002 and 2012, in Porto Velho (RO), in order to identify if there was increase related to the implementation of works of the Growth Acceleration Program in the municipality. Data from the Ministry of Social Security and the Annual Social Information Report were used. An increase in the labour accidents rates was observed from 2008, when the great works began. Although there is insufficient information to estimate the burden of labour accidents attributable to works, we reinforce the need to take actions for reducing workplace risks in large projects.

Percepção da qualidade ambiental de localidades próximas ao Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro, Brasil / Perception of environmental quality of nearby localities to the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O artigo tem por objetivo verificar a diferença da percepção de residentes sobre a qualidade ambiental de duas localidades próximas à área de construção do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro. Nove aspectos da qualidade ambiental (serviços de abastecimento de água, esgotamento sanitário e coleta de lixo; áreas de lazer; segurança pública; serviços de saúde; ruas; ar; rios) foram avaliados. Estudo transversal realizado com 240 residentes de Porto das Caixas e Manilha, ambos situados no município de Itaboraí-RJ, Brasil. A análise estatística envolveu o teste do qui-quadrado e exato de Fisher. Área de lazer foi o fator percebido igualmente pelos participantes das duas localidades do estudo com pior qualidade. A percepção da qualidade dos serviços de saúde, segurança e saneamento diferiu significativamente entre os moradores das duas localidades estudadas. A piora da qualidade ambiental foi relacionada por 51% dos residentes de Porto das Caixas à ausência de medidas mitigatórias após a ocorrência de um acidente químico local em 2005. A priorização de intervenções deve ser baseada na percepção de grupos populacionais específicos como estratégia que possa permitir a redução de iniquidades em saúde ambiental em contextos de instalação e construção de indústrias de petróleo e gás.

Abstract This article aims to verify the residents’ perception difference on the environmental quality of two localities near the construction area of the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro. Nine environmental quality aspects (water supply services, sewage and garbage collection; leisure areas; public security; health services; streets; air; rivers) were evaluated. Cross-sectional study conducted with 240 residents of the Porto das Caixas and Manilha, both of them located in Itaboraí city, RJ state, Brazil. The statistical analysis involved the chi-square test and Fisher´s exact test. Leisure Area was the factor perceived also by participants of both locations of the study with worse quality. The quality perception of health services, security and sanitation differed significantly among the inhabitants of the two studied localities. The worsening of environmental quality was related by 51% of the residents of Porto das Caixas to the absence of mitigatory measures after the occurrence of a local chemical accident in 2005. The prioritization of interventions should be based on the perception of specific population groups such as strategy that can allow a reduction of environmental health inequities in installation and construction contexts of the oil and gas industries.

Using satellite data to study the relationship between rainfall and diarrheal diseases in a Southwestern Amazon basin / O uso de dados de satélite para estudar a relação entre chuva e doenças diarreicas em uma bacia na Amazônia Sul-Ocidental

Abstract The North region is the second region in Brazil with the highest incidence rate of diarrheal diseases in children under 5 years old. The aim of this study was to investigate the relationship between rainfall and water level during the rainy season principally with the incidence rate of this disease in a southwestern Amazon basin. Rainfall estimates and the water level were correlated and both of them were correlated with the diarrheal incidence rate. For the Alto Acre region, 2 to 3 days’ time-lag is the best interval to observe the impact of the rainfall in the water level (R = 0.35). In the Lower Acre region this time-lag increased (4 days) with a reduction in the correlation value was found. The correlation between rainfall and diarrheal disease was better in the Lower Acre region (Acrelândia, R = 0.7) and rainfall upstream of the city. Between water level and diarrheal disease, the best results were found for the Brasiléia gauging station (Brasiléia, R = 0.3; Epitaciolândia, R = 0.5). This study’s results may support planning and financial resources allocation to prioritize actions for local Civil Defense and health care services before, during and after the rainy season.

Resumo A região Norte é a segunda no Brasil com a maior taxa de incidência de doenças diarreicas em crianças menores de 5 anos. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre chuva e nível do rio, principalmente durante a estação chuvosa, com a taxa de incidência da referida doença em uma bacia no sudoeste da Amazônia. Estimativas de chuva e nível do rio foram correlacionadas e ambos correlacionados com a taxa de incidência da diarreia. Para a região do Alto Acre, 2 a 3 dias de defasagem é o melhor intervalo para observar o impacto da chuva no nível do rio (R = 0.35). Na região do Baixo Acre essa defasagem aumentou (4 dias) com redução na correlação. A correlação entre chuva e doenças diarreicas foi melhor na região do Baixo Acre (Acrelândia, R = 0.7) e a chuva rio acima da cidade. Entre o nível do rio e as doenças diarreicas, os melhores resultados foram encontrados para a estação de Brasiléia (casos em Brasiléia, R = 0.3 e Epitaciolândia, R = 0.5). Os resultados deste estudo podem dar apoio ao planejamento e alocação de recursos financeiros para priorizar ações para Defesa Civil e serviços de saúde antes, durante e depois da estação chuvosa.

Indicador de vulnerabilidade socioambiental na Amazônia Ocidental. O caso do município de Porto Velho, Rondônia, Brasil / Indicator of socio-environmental vulnerability in the Western Amazon. The case of the city of Porto Velho, State of Rondônia, Brazil

O acelerado processo de urbanização na Amazônia associado às mudanças no padrão de exploração dos recursos naturais resultou em vários tipos de impactos ambientais, tal como a poluição do ar urbano produzido pelo incêndio florestal que altera a relação entre as áreas urbana e rural e reconfigura novas vulnerabilidades. O objetivo deste estudo é analisar a vulnerabilidade socioambiental em relação às queimadas e aos efeitos a saúde na área urbana do município de Porto Velho, região amazônica brasileira. Para tanto, utiliza como método a construção de um indicador síntese, que conjugou a dimensão social, de infraestrutura habitacional, exposição ambiental e de saúde. Dentre os resultados, destaca-se que 51% da população residente, 157 mil habitantes, estão sob condições de extrema e alta vulnerabilidade socioambiental. Ao final, discute-se que a análise integrada das dimensões estudadas permitiu identificar importante heterogeneidade em termos de vulnerabilidade socioambiental às queimadas no interior da área urbana de Porto Velho, apontando para a necessidade de ações integradas de diferentes setores governamentais de forma a potencializar a promoção da saúde, a sustentabilidade ecológica e a redução das iniquidades sociais em saúde.

The accelerated process of urbanization in the State of Amazônia associated with changes in the patterns of exploitation of natural resources have resulted in several types of environmental impacts, such as urban air pollution produced by forest fires which alters the relationship between urban and rural areas and establishes new vulnerabilities. The scope of this study is to analyze the socio-environmental vulnerability in relation to forest fires and health effects in the urban area of Porto Velho, located in the Brazilian Amazon region. Data was analyzed using a synthetic indicator combining income and education aspects, housing infrastructure, environmental exposure and health effects. The findings indicate that 51% of the resident population, i.e. around 157,000 inhabitants, is exposed to conditions of high and extreme environmental vulnerability. Analysis of the dimensions used to construct the synthetic indicator reveals an intense heterogeneity in terms of socio-environmental vulnerability in the urban area of the city of Porto Velho. These results highlight the need for integrated actions from different government departments in order to enhance health promotion, ecological sustainability and also reduce social inequalities in health.

Análise espacial de indicadores integrados de saúde e ambiente para morbimortalidade por diarreia infantil no Brasil, 2010 / Spatial analysis of integrated health and environmental indicators for morbidity and mortality due to infant diarrhea in Brazil, 2010 / Análisis espacial de indicadores integrados de salud y ambiente para la morbilidad y mortalidad por diarrea infantil en Brasil, 2010

O objetivo deste estudo é construir indicadores integrados de saúde e ambiente para diarreia em crianças menores de um ano no Brasil. Foi utilizado um desenho de estudo ecológico, com a aplicação do modelo teórico Geo Saúde, que inclui as dimensões: força motriz, pressão, estado do meio ambiente, exposição e efeito à saúde humana. No Brasil, a probabilidade de crianças menores de um ano serem hospitalizadas ou chegarem a óbito por doença diarreica aguda, nas microrregiões brasileiras, é maior naquelas localizadas nas regiões Norte e Nordeste. Na Região Norte, as internações e óbitos são mais de cinco vezes maiores que as das regiões Sudeste e Sul, respectivamente. A taxa de internação por diarreia infantil mostrou-se associada com o percentual da população sem coleta de lixo; a taxa de mortalidade com a razão de dependência e percentual de moradores sem coleta de lixo. Conclui-se que o saneamento básico persiste como problema socioambiental nas regiões Norte e Nordeste, e a redução da diarreia infantil depende de políticas públicas nesse setor.

The objective of this study was to construct integrated health and environmental indicators for diarrhea in infants (< 1 year of age) in Brazil. The authors used an ecological design, applying the Geo Health model, including the following dimensions: driving force, pressure, state of the environment, and exposure to human health effects. The likelihood of infant hospitalization or death from acute diarrheal disease is highest in the North and Northeast regions of Brazil. In the North, hospitalizations and deaths are five times more common than in the Southeast and South. The hospitalization rate for infant diarrhea was associated with the percentage of the population without garbage collection and the mortality rate with the dependency ratio and percentage of residents without garbage collection. The article concludes that sanitation is a persistent environmental problem in North and Northeast Brazil and that a reduction in infant diarrhea requires effective public policies in this area.

El objetivo de este estudio es la construcción de indicadores integrados de salud y ambiente para la diarrea en menores de un año en Brasil. Se utilizó un diseño de estudio ecológico, con la aplicación del modelo teórico Geo Salud, que incluye las dimensiones: fuerza motriz, presión, estado del medio ambiente y exposición a los efectos la salud humana. En Brasil, la probabilidad de que los menores de un año sean hospitalizados o mueran por enfermedad diarreica aguda llega a las microrregiones de Brasil y es mayor en las regiones Norte y Nordeste. En el Norte, las hospitalizaciones y las muertes son más cinco veces superiores en comparación con el Sureste y Sur, respectivamente. La tasa de hospitalización por diarrea infantil se asoció con el porcentaje de la población sin sistema de recolección de basura; la tasa de mortalidad con la relación de dependencia y el porcentaje de residentes sin recolección de basura. Se concluye que el saneamiento sigue siendo un problema ambiental en las regiones Norte y Nordeste, y la reducción de la diarrea infantil depende de las políticas públicas en este sector.

Estudos de séries temporais de poluição atmosférica por queimadas e saúde humana / Time series studies of air pollution by fires and the effects on human health

Queimadas e incêndios florestais de grandes proporções têm sido observados em diversas regiões do planeta. A exposição a altos níveis de poluentes atmosféricos emitidos por queimadas podem causar uma variedade de danos à saúde humana. Neste artigo, sumarizamos a literatura existente sobre estimação de efeitos agudos da poluição atmosférica por queimadas na saúde humana nas regiões em que estas estão concentradas em maior número no planeta, utilizando-se abordagem de séries temporais. Também se buscou identificar lacunas de conhecimento. O estudo consistiu de uma revisão narrativa, em que as características dos estudos selecionados foram agrupadas pelas regiões do planeta em que há maior incidência de queimadas: Amazônia, Estados Unidos, Austrália e Ásia. Os resultados apontaram concentração de estudos na Austrália, poucos estudos realizados na Amazônia e grande heterogeneidade nos resultados sobre efeitos significativos na saúde humana.

Burnoffs (intentional fires for agricultural purposes) and forest fires of large proportions have been observed in various regions of the planet. Exposure to high levels of air pollutants emitted by fires can be responsible for various harmful effects on human health. In this article, the literature on estimating acute effects of air pollution on human health by fires in the regions with the highest number of fires on the planet, using a time series approach is summarized. An attempt was made to identify gaps in knowledge. The study consisted of a narrative review, in which the characteristics of the selected studies were grouped by regions of the planet with a higher incidence of burnoffs: Amazon, America, Australia and Asia. The results revealed a large number of studies in Australia, few studies in the Amazon and great heterogeneity in the results on the significant effects on human health.

Distribuição espaço-temporal das queimadas e internações por doenças respiratórias em menores de cinco anos de idade em Rondônia, 2001 a 2010* / Spatial and temporal distribution of burning and hospitalizations for respiratory diseases in children in the state of Rondônia, 2001-2010

Objetivo: descrever a distribuição espaço-temporal dos focos de queimada e das internações por doenças respiratórias em crianças menores de cinco anos de idade no Estado de Rondônia, Brasil. Métodos: estudo ecológico da distribuição temporal e espacial das taxas de internação bruta e padronizada por doenças respiratórias na idade até cinco anos e do número de focos de queimada nas microrregiões de Rondônia, no período de 2001 a 2010; foram obtidas estimativas de Kernel. Resultados: as microrregiões apresentaram redução nas variações percentuais das taxas de internação por doenças respiratórias em crianças (-39,3 por cento) e no número de focos de queimada (-15,0 por cento), ao longo dos anos estudados; as taxas de internação foram mais elevadas no centro e no sudeste do Estado; os focos de queimada concentraram-se a noroeste do Estado. Conclusão: houve redução das taxas de internação e do número de focos de queimada; as áreas com mais focos diferiram daquelas com taxas mais elevadas de internações.

Objective: to describe the spatial and temporal distribution of agricultural burning and respiratory disease hospitalizations in children aged under five in the State of Rondônia, Brazil. Methods: ecological study of the temporal and spatial distribution of crude and standardized hospitalization rates for respiratory diseases in children aged under five and agricultural burning in the regions of the state of Rondônia, 2001-2010, using Kernel estimates. Results: all the regions showed a reduction in the percentage of hospitalization rates for respiratory diseases in children (-39.0 per cent) as well as in the number of agricultural burnings (-15.0 per cent) over the years studied. Hospitalization rates were highest in the central and southeast regions of the state. Burning was concentrated in the northwest of the state. Conclusion: hospitalization rates and the number of burnings reduced. The areas with the highest number of burnings differed from those with higher rates of hospitalization.

Material particulado originario de queimadas e doencas respiratorias / Particulate matter originating from biomass burning and respiratory

OBJETIVO: Analisar os efeitos da exposição de partículas finas de queimadas sobre as internações por doenças respiratórias em crianças e idosos. MÉTODOS: Estudo ecológico de série temporal em Cuiabá, estado de Mato Grosso, região da Amazônia brasileira, durante 2005. Níveis diários de material particulado fino PM2.5 foram estimados e disponibilizados pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. Variáveis relacionadas a temperatura, umidade relativa e ajustes por tendência temporal, sazonalidade e efeitos de calendário foram incluídos no modelo. Utilizou-se a Regressão de Poisson por modelos aditivos generalizados. RESULTADOS: Crescimento de 10 mg/m3 nos níveis de exposição ao PM2.5 foi associado a aumentos de 9,1%, 9,2% e 12,1% das internações hospitalares de crianças, relacionados às médias móveis de 1, 2 e 5 dias, respectivamente. O nível de exposição ao material particulado foi associado a aumentos de 11,4%, 21,6% e 22,0% em crianças, referentes às médias móveis de 1, 5 e 6 dias, respectivamente, para a estação seca. Não foram observadas associações significativas para os idosos. CONCLUSÕES: Foi evidenciada a influência de PM2.5 sobre a ocorrência de internações por doenças respiratórias em crianças < 5 anos, na região estudada. .

OBJECTIVE: To analyze the effects of exposure to fine particulate matter from burning on hospital admissions due to respiratory diseases in children and the elderly. METHODS: This is an ecological time series study that took place in the city of Cuiaba, Mato Grosso, in Brazil's Amazon Region, in 2005. Information on the daily levels of fine particulate matter PM2.5 was made available by the Brazilian National Institute for Spatial Research. The model included variables related to temperature, relative humidity and adjusts for seasonality and calendar effects. Poisson regression with generalized additive models was used. RESULTS: A 10 µg/m3 increase in the level of exposure to PM2.5 was associated with increases of 9.1%, 9.2% and 12.1% in hospital admissions due to respiratory diseases in children for moving averages of 1, 2 and 5 days, respectively. For the dry season, the level of exposure to particulate matter was associated with increases of 11.4%, 21.6% and 22.0% in hospital admissions in children for moving averages of 1, 5 and 6 days, respectively. No significant link was noticed in the elderly. CONCLUSIONS: The results show the influence of PM2.5 on hospitalizations for respiratory disease in children under 5 in the region studied. .

Circulatory disease mortality rates in the elderly and exposure to PM2.5 generated by biomass burning in the Brazilian Amazon in 2005 / Mortalidade por doenças circulatórias na população idosa e exposição a PM2,5 em decorrência das queimadas na Amazônia brasileira em 2005 / Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los ancianos y la exposición a PM2,5 como resultado de la quema en la Amazonia brasileña en 2005

The aim of this study was to analyze the association between the exposure to fine particulate matter and circulatory disease mortality rates in the elderly living in the Brazilian Amazon. An ecological study of circulatory disease, acute myocardial infarction and cerebrovascular disease mortality rates in micro areas of the Brazilian Amazon was carried out. The environmental exposure indicator used was percentage hours of PM2.5 concentrations > 25µg/m³ divided by the total number of estimated hours of PM2.5 in 2005. The association between exposure and circulatory disease mortality rates was strongest in the oldest age group. No significant statistical association was found between cerebrovascular disease mortality rates and exposure. Circulatory disease mortality rates in the elderly living in the Amazon have been influenced by atmospheric pollution from emissions caused by forest fires.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação da exposição ao material particulado fino com as taxas de mortalidade por doenças circulatórias em idosos na Amazônia brasileira. Trata-se de um estudo ecológico das taxas de mortalidade por doenças circulatórias, infarto agudo do miocárdio e doença cerebrovascular em microrregiões da Amazônia brasileira. O indicador de exposição ambiental foi estimado em porcentagem de horas de PM2,5 > 25µg/m³ dividido pelo número total de horas estimadas de PM2,5 em 2005. A associação do indicador de exposição com as taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório foi maior para o grupo mais idoso. A taxa de mortalidade por doença cerebrovascular não mostrou associação com indicador de exposição. As doenças do aparelho circulatório em idosos residentes na Amazônia têm sido influenciadas pela poluição atmosférica resultante das emissões causadas por incêndios.

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la exposición a las partículas finas, con tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los ancianos en la Amazonia brasileña. Se trata de un estudio ecológico de las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, el infarto agudo de miocardio y enfermedades cerebrovasculares en las microrregiones brasileñas de la Amazonia. El indicador de la exposición ambiental fue estimado como un porcentaje de horas de PM2,5 > 25µg/m³, dividido por el número total de horas estimado de PM2,5 en 2005. La asociación del indicador de exposición con las tasas de mortalidad para las enfermedades circulatorias fue mayor en el grupo de mayor edad. La tasa de mortalidad por enfermedad cerebrovascular no se asoció con el indicador de exposición. Las enfermedades cardiovasculares en los ancianos que viven en la Amazonia han sido influenciadas por la contaminación atmosférica, causada por las emisiones de los incendios.

As queimadas na região amazônica e o adoecimento respiratório / Ground-clearing fires in the amazon and respiratory disease

A queima de biomassa florestal popularmente conhecida como "queimada" é uma prática recorrente e antiga no país e se caracteriza como um dos principais contribuintes mundiais para a emissão de gases de efeito estufa. Entretanto, a consciência global sobre seus possíveis impactos é relativamente recente. A ocorrência de grandes queimadas no cenário brasileiro e internacional despertou a atenção para o problema, mas as medidas tomadas para prevenir e/ou controlar os incêndios ainda são insuficientes. Na região amazônica, com circunstâncias geográficas e ambientais distintas do resto do país, aliadas a um processo histórico de ocupação do território, o uso do fogo expõe a cada ano, parcelas maiores da população tornando-as vulneráveis aos seus efeitos. Neste contexto, esta revisão não sistemática apresenta os trabalhos desenvolvidos nos últimos cinco anos sobre as queimadas na Amazônia Brasileira e o adoecimento respiratório. Tem como objetivo principal fornecer elementos para gestores e dirigentes ambientais sobre as questões que norteiam os problemas relacionados à queima de biomassa florestal na região amazônica.

The intentional burning of forest biomass commonly known as "ground-clearing fires" is an age-old and widespread practice in the country and is seen as a major contributor to global emissions of greenhouse gases. However, global awareness of their potential impact is relatively recent. The occurrence of large ground-clearing fires in the Brazilian and international scenarios drew attention to the problem, but the measures taken to prevent and/or control the fires are still insufficient. In the Amazon region, with distinct geographical and environmental features from the rest of the country, with its historic process of land occupation, every year the ground-clearing fires expose larger portions of the population making them vulnerable to its effects. In this context, this non-systematic review presents the papers written over the past five years about the fires in the Brazilian Amazon and respiratory illness. The main objective is to provide information for managers and leaders on environmental issues about the problems related to biomass burning in the Amazon region.