The endocannabinoid system and orofacial pains: updates and perspectives / O sistema endocanabinoide e as dores orofaciais: atualidades e perspectivas

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Since the relatively recent discovery of the endocannabinoid system (ECS) and its fundamental role in regulating other systems, the subject has aroused interest in all areas of health, including Dentistry. Among the possible uses and benefits of cannabinoids are their performance in pain and its predisposing or perpetuating factors, such as bruxism and sleep disorders. Although the literature is still scarce, the mechanisms of action and satisfactory results of cannabinoids and other cannabis derivatives in these situations already allow their safe prescription. The objective of this study was to verify the current evidence on the use of cannabis derivatives in orofacial pain (OFP), reviewing what is known, to date, about the ECS and the prospects for its use with support and criteria. CONTENTS: This research carried out a brief review of the cannabis plant history, addressing issues such as prejudice, prohibitions and interests, as well as its therapeutic use. Then, a review on ECS and its mechanisms of interest in OFP was presented. Next, the products derived from the plant and their effects, indications, contraindications, adverse effects, drug interactions, peculiarities and perspectives were discussed. CONCLUSION: The more knowledge is gained about the ECS and the therapeutic benefits of cannabis components and derivatives, the greater the conviction that a new therapeutic frontier has indeed emerged. The growing number of good outcomes, including cases of OFP, obtained through well-conducted studies, brings a mixture of satisfaction and excitement. No therapy will achieve good results if it does not start from an accurate diagnosis. Thus, it is of the utmost importance to know the ECS, the products and derivatives of the plant, the synthetic cannabinoids, their indications and effects. New studies are necessary and, at this moment, it can be said that the perspectives are very good and a new and challenging horizon is emerging.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta relativamente recente do sistema endocanabinoide (SEC) e seu papel fundamental da regulação de outros sistemas, o assunto tem despertado interesse de todas as áreas da saúde, incluindo-se a Odontologia. Dentre as possíveis utilizações e benefícios dos canabinoides, está sua atuação na dor e seus fatores predisponentes ou perpetuadores, como o bruxismo e os distúrbios do sono. Embora a literatura seja ainda escassa, os mecanismos de ação e resultados satisfatórios dos canabinoides e demais derivados da cannabis nessas situações já permitem sua prescrição com segurança. O objetivo deste estudo foi verificar as atuais evidências sobre a utilização de derivados da cannabis nas dores orofaciais (DOFs), revisando o que se sabe, até o momento, sobre o SEC e as perspectivas de sua utilização com respaldo e critério. CONTEÚDO: Esta pesquisa realizou uma breve revisão da história da planta cannabis, abordando temas como preconceito, proibições e interesses, além de sua utilização terapêutica. Em seguida, foi apresentada uma revisão sobre o SEC e seus mecanismos de interesse na DOF. Na sequência, foram discutidos os produtos derivados da planta e seus efeitos, indicações, contraindicações, efeitos adversos, interações farmacológicas, peculiaridades e perspectivas. CONCLUSÃO: Quanto mais são adquiridos conhecimentos sobre o SEC e os benefícios terapêuticos dos componentes e derivados da cannabis, mais há um convencimento de que surgiu, de fato, uma nova fronteira terapêutica. O número crescente de bons desfechos, incluindo casos de DOF, obtidos através de estudos bem conduzidos, traz um misto de satisfação e empolgação. Nenhuma terapia obterá bons resultados se não partir de um diagnóstico preciso. Assim, é de suma importância que se conheça o SEC, os produtos e derivados da planta, os canabinoides sintéticos, suas indicações e efeitos. Novos estudos são necessários e, nesse momento, pode-se afirmar que as perspectivas são muito boas e um novo e desafiador horizonte está despontando.

Fragile X syndrome: panoramic radiographic evaluation of dental anomalies, dental mineralization stage, and mandibular angle

ABSTRACT Fragile X syndrome (FXS) is a disorder linked to the chromosome X long arm (Xq27.3), which is identified by a constriction named fragile site. It determines various changes, such as behavioral or emotional problems, learning difficulties, and intellectual disabilities. Craniofacial abnormalities such as elongated and narrow face, prominent forehead, broad nose, large and prominent ear pavilions, strabismus, and myopia are frequent characteristics. Regarding the oral aspects, deep and high-arched palate, mandibular prognathism, and malocclusion are also observed. Objective: The purpose of this study was to evaluate the dental radiographic characteristics as described in 40 records of patients with panoramic radiography. Material and Methods: The patients were in the range of 6–17 years old, and were divided into two groups (20 subjects who were compatible with the normality standard and 20 individuals diagnosed with the FXS), which were matched for gender and age. Analysis of the panoramic radiographic examination involved the evaluation of dental mineralization stage, mandibular angle size, and presence of dental anomalies in both deciduous and permanent dentitions. Results: The results of radiographic evaluation demonstrated that the chronology of tooth eruption of all third and second lower molars is anticipated in individuals with FXS (p<0.05). In this group, supernumerary deciduous teeth (2.83%), giroversion of permanent teeth (2.31%), and partial anodontia (1.82%) were the most frequent dental anomalies. In addition, an increase was observed in the mandibular angle size in the FXS group (p<0.05). Conclusion: We conclude that knowledge of dental radiographic changes is of great importance for dental surgeons to plan the treatment of these individuals.

Estudo da distribuição térmica da superfície cutânea facial por meio de termografia infravermelha: termoanatomia da face / Study of the facial surface skin thermal distribution by infrared thermography: facial thermoanatomy

Pelo fato da face ser uma estrutura que envolve multissistemas, ela é considerada anatomica e funcionalmente muito complexa em sua avaliação clínica. Muitos diagnósticos de doenças que afetam a região facial são realizados por meio de métodos de imagem, entretanto, as técnicas convencionais são incompletas, pois apresentam um déficit de informações em relação aos aspectos funcionais, relativos à microcirculação regional e o sistema nervoso autônomo. Para documentação objetiva destas alterações, a termografia por imagem infravermelha tem sido proposta como método auxiliar diagnóstico. O objetivo deste estudo foi identificar, mapear e quantificar pontos de referência baseados na termoanatomia da face, a partir de gradientes térmicos, em uma população adulta. A amostra constituiu-se por 161 voluntários, ambos os gêneros, entre 26 e 84 anos (63 ±15 anos). Foram identificados 28 pontos de referência termoanatômicos fixos em 94,6% da amostra. A temperatura média desses pontos de referência termoanatômicos variou entre 33,3°C a 35,6°C, sendo que o melhor valor de corte para sua correta identificação na face foi acima de 34,5ºC. Não houve diferença estatística quando os comparou entre as hemifaces correspondentes e nem quanto à idade dos voluntários (?T = 0,11°C), exceto entre os gêneros e grupo racial (p<0,05). Concluiu-se que a face apresenta pontos termoanatômicos fixos e confiáveis em adultos, a qual a termografia tem o potencial de auxiliar na identificação de alterações a partir destes pontos...

Anatomical and functional information of the structures of interest are the basis for interpretation of imaging exams. For recognizing diseases it is necessary to understand and identify the anatomical structures and its variations. Diagnosis of some facial diseases may be done through medical imaging techniques; however, the most conventional methods present lack of information regarding physiological and functional aspects such as microcirculation and autonomous nervous system. The aim of this study was to identify, map and quantify the facial thermal gradients (thermo-anatomical points) in healthy adult population. A hundred sixty-one volunteers of both gender and mean age of 63 ±15 years were included. The results showed that twenty eight thermo-anatomical points have been identified in 94.6% of the sample, with a significant difference of the temperature in gender and racial groups (p<0.05). Moreover, there was no statistically significant difference between ages and sides in healthy individuals (?T = 0.11°C). The average temperature of the points ranged from 33.3°C to 35.6°C. When the maximum temperature reached to detect a facial thermal gradient is higher than 34.5°C, the thermo-anatomical point is meant to be correctly delineated. For detection of functional changes from thermoanatomical points on the face, thermography may be used as an auxiliary diagnostic imaging method...

Estudo da correlação entre a sensibilidade de filmes radiográficos e a variação no tempo de exposição / Study of corelation between radiographic films sensitivity and exposition time variation

Introdução - O objetivo deste trabalho é comparar a densidade em níveis de cinza de quatro filmes radiográficos: Ultraspeed, D, E e Insight (Eastman Kodak Company, Rochester, EUA) utilizando processadora automática com roletes. Material e Métodos - Gráfico foi construído para os quatro filmes aplicando-se diferentes tempos de exposição. Um escaner foi usado para adquirir imagens de cada filme e um programa computadorizado forneceu os valores de densidade em níveis de cinza para cada um. Resultados - O filme Insight apresentou maior sensibilidade do que os outros, obtendo um aumento na densidade em níveis de cinza com tempo de exposição curto. Não houve diferença entre os quatro filmes radiográficos com tempo de exposição superior a 0,6 segundo. Conclusões - O uso do filme Insight (velocidade F) pelos clínicos deve ser seguido de uma drástica redução no tempo de exposição e em conseqüencia na redução da dose de radiação absorvida pelo paciente

Estudo in vitro da infiltração marginal em restaurações de resina composta aplicadas sobre superfícies dentinárias tratadas com proteína BMP associada ao laser de Nd: YAG / In vitro study of microleakage composite restoration in dentin surface treated with bone morphogenetic protein associated with Nd: YAG laser

Introdução - A proteína BMP tem sido encontrada nos processos de reparação óssea após fraturas, agindo como indutora de neoformação óssea. O objetivo deste estudo foi de avaliar a infiltração marginal em restaurações de resina composta aplicadas sobre dentina tratada com BMP associada à aplicação de irradiação com laser de Nd:YAG. Material e Método: Cinquenta e dois dentes bovinos foram divididos em três grupos. Todos os dentes receberam preparo de Classe V, padronizados em largura e profundidade e a restauração com resina composta também seguiu o mesmo protocolo para todos os dentes. O Grupo I foi o controle, onde os procedimentos foram realizados de forma convencional. No Grupo II a dentina recebeu tratamento com BMP associada a hidroxiapatita + colágeno seguida de irradiação com laser de Nd:YAG, técnica adesiva e restauração com RC. No Grupo III foi aplicada BMP (+hidroxiapatita +colágeno) + irradiação com laser de Nd:YAG + técnica adesiva + nova irradiação + restauração com RC. Após restaurações, as amostras foram termocicladas e submetidas à teste de microinfiltração. Resultados - Após a avaliação de três examinadores, foi realizada análise do teste exato de Fisher. A associação da irradiação com laser de Nd:YAG antes e após a aplicação da proteína BMP, mostrou resultados melhores que o grupo controle. Conclusão - A associação de irradiação com laser de Nd:YAG e proteína de BMP promoveu menor microinfiltração nos preparos de Classe V restaurados com resina composta