Conhecendo o sistema único de saúde: um olhar da população / Single health system (SUS): from a population point of view

O Sistema Único de Saúde (SUS) amplia o conceito de saúde e orienta a organização do Sistema em princípios doutrinários e operacionais. O desconhecimento da população sobre o acesso democrático e o funcionamento do SUS pode dificultar a resolução dos problemas de saúde. Dessa forma, foi avaliado o nível de conhecimento da população residente em Juiz de Fora ­ MG sobre o sistema, por meio de um estudo transversal realizado na Região Sanitária 9 (RS9), que possui três Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS). Foi aplicado um questionário semiestruturado, que buscou identificar o conhecimento sobre os aspectos e o funcionamento do SUS em uma amostra de 457 indivíduos, com representação das populações vinculadas às três UAPS, durante agosto de 2014 a julho de 2015. Dentre os resultados, evidenciou-se que 70% dos entrevistados nunca receberam informação relacionada ao funcionamento do SUS, além de existir uma relação inversa entre renda e grau de informação sobre o sistema. Algumas variáveis apresentaram associação estatística significante, como o desconhecimento do caráter público e universal do SUS e o fato de a UAPS e o pronto-socorro ou emergência terem sido as unidades de saúde mais apontadas como primeira escolha, quando precisam de atendimento de saúde. Logo, conclui-se que existe uma falha na disseminação do conhecimento acerca dos serviços oferecidos.

The Single Health System (SUS) amplifies the concept of health and orients the System's organization in doctrinal and operational principles. The population's lack of knowledge in relation to the democratic access and the functioning of the SUS can hinder the resolution of health problems. Thus, the knowledge of the residents in Juiz de Fora - MG about the health system was assessed through a cross-sectional study. These individuals reside in Sanitary District number 9 (RS9), which contains three Primary Health Care Units (UAPS). A semi­structured questionnaire was applied, with the goal of identifying the citizen's information about SUS's aspects and functioning. The study was made with a sample of 457 individuals, representative of the population linked to the three UAPS, from August 2014 to July 2015. Within the results, it was identified that 70% of the interviewees never received information related to the functioning of the SUS. There also exists an inverse relation between income and level of information about the system. Some variables, presented significant statistical association, such as the lack of information about the SUS's public and universal character, and the fact that the UAPS and the emergency centers are designated as the first health units chosen in case of health care needs. Therefore, it is concluded that there is a failure in the dissemination of knowledge about the services offered.

Does methylene blue attenuate inflammation in nonischemic lungs after lung transplantation? / O azul de metileno atenua a inflamação em pulmões não isquêmicos após transplante pulmonar?

ABSTRACT Objective: To evaluate whether methylene blue (MB) could minimize the effects of ischemia-reperfusion injury in the nonischemic lung on a lung transplantation rodent model. Methods: Forty female Sprague-Dawley rats were divided into 20 donors and 20 recipients. The 20 recipient rats were divided into two groups (n = 10) according to the treatment (0.9% saline vs. 1% MB solutions). All animals underwent unilateral lung transplantation. Recipients received 2 mL of saline or MB intraperitoneally prior to transplantation. After 2 h of reperfusion, the animals were euthanized and histopathological and immunohistochemical analyses were performed in the nonischemic lung. Results: There was a significant decrease in inflammation-neutrophil count and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in lung parenchyma were higher in the saline group in comparison with the MB group-and in apoptosis-caspase-3 expression was higher in the saline group and Bcl-2 expression was higher in MB group. Conclusions: MB is an effective drug for the protection of nonischemic lungs against inflammation and apoptosis following unilateral lung transplantation in rats.

RESUMO Objetivo: Avaliar se o azul de metileno (AM) pode minimizar os efeitos da lesão de isquemia-reperfusão sobre o pulmão não isquêmico em um modelo de transplante pulmonar em roedores. Métodos: Quarenta ratas Sprague-Dawley foram divididas em 20 doadoras e 20 receptoras. As 20 ratas receptoras foram divididas em dois grupos (n = 10) de acordo com o tratamento (solução salina a 0,9% vs. AM a 1%). Todos os animais foram submetidos a transplante pulmonar unilateral. As receptoras receberam 2 ml de solução salina ou de AM por via intraperitoneal antes do transplante. Após 2 h de reperfusão, os animais foram sacrificados, e foram realizadas análises histopatológicas e imuno-histoquímicas no pulmão não isquêmico. Resultados: Houve diminuição significativa da inflamação - a contagem de neutrófilos e a expressão de intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1, molécula de adesão intercelular-1) foram maiores no grupo salina em comparação com o grupo AM - e da apoptose - a expressão de caspase-3 foi maior no grupo salina, e a expressão de Bcl-2 foi maior no grupo AM. Conclusões: O AM é uma droga eficaz para a proteção de pulmões não isquêmicos contra inflamação e apoptose após transplante pulmonar unilateral em ratos.

População em situação de rua: a questão da marginalização social e o papel do estado na garantia dos direitos humanos e do acesso aos serviços de saúde no Brasil / Homeless people: the issue of social marginalization and the role of the state in the warranty of human rights and access to health services in Brazil

A questão dos moradores de rua, além de ser um problema social, se tornou uma questão de privação de direitos, em que a exclusão e a marginalização levam cada vez mais esse tipo de população a aumentar nas cidades brasileiras. Ao discutir o papel do Estado perante os moradores de rua, permite-se realizar reflexões acerca de ações que revertam a situação de forma equilibrada e sustentável do ponto de vista econômico e político, promovendo, ao mesmo tempo, a integração entre governo e sociedade. É apresentado e discutido o sistema concebido para garantir esses direitos por meio de políticas públicas, leis e programas que visam à ressocialização da população em situação de rua, para que passe, aos poucos, a resgatar sua cidadania.

The issue of homeless people, as well as being a social problem, has become a matter of rights deprivation, where exclusion and marginalization lead this type of population to increase in Brazilian cities. In discussing the role of the state towards the homeless, it is possible to conduct reflections on actions to reverse the situation in a balanced and sustainable way, politically and economically speaking, promoting integration between government and society. It is presented and discussed the system designed to ensure these rights through public policies, laws and programs aimed at rehabilitation of the homeless people, so that they become gradually to rescue their citizenship.