Tuberculous pericarditis in acquired immune deficiency syndrome patients

Two quite dyspneic HIV positive patients were admitted to the Emergency Room; they presented clinical signs and images suggesting pericardial effusion. The analysis of an initial liquid puncture did not show any specificity and the patients did not exhibit any clinical improvement. Both patients were submitted to a subxiphoid pericardial window, all the effusion liquid was drained, and a biopsy of the pericardium tissue was completed, revealing a granulomatous process. Immediately after the onset of specific treatment, the patients showed a good evolution. Such findings draw attention to a high possibility of pericardial suffusion in AIDS patients being tuberculosis, particular if one considers the high prevalence of this disease in Brazil. The results also showed that the opening of a subxiphoid pericardial window and the specific triple scheme was a procedure that led to good therapeutic evolution in these patients.

Perfuraçäo de alça ileal por tuberculose em portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida / Ileal loops perforation due to tuberculosis in AIDS patients with acquired inmunodeficiency syndrome

Objetivo do estudo: pesquisar a etiologia e o tratamento do abdome agudo perfurativo em portadores da síndrome de imumnodeficiência adquirida, em particular no caso de tuberculose intestinal. Tipo de estudo: clínico, através da conduta clínica e cirúrgica para a perfuraçäo intestinal por tuberculose em aidéticos. Local: Enfermaria de Moléstias Infecciosas do hospital Ipiranga - Inamps - S. Paulo. Pacientes: dois pacientes, adultos jovens do sexo masculino. Intervençöes: duas laparotomias para abdome agudo perfurativo, por perfuraçäo tuberculosa de alça ileal. Medidas e resultados: um dos pacientes veio a falecer no pós-operatório imediato em conseqüência do precário estado geral em que se encontrava. Outro teve boa evoluçäo e ainda continua sendo seguido ambulatorialmente. A laparotomia imediata, a oclusäo da perfuraçäo e a biópsia realizada, que permitiu chegar a uma etiologia, contribuíram para a boa evoluçäo do segundo paciente. Conclusöes: a literatura responsabiliza o citomegalovírus como sendo o principal causador da perfuraçäo intestinal em aidéticos. Em nossos pacientes, a etiologia foi tuberosa e talvez essa possa ser uma causa importante de abdome agudo perfurativo em portadores de AIDS em nosso meio, dada a grande pervalência de tuberculose nesse tipo de doente no Brasil