Roux-en-y gastric bypass reduces body parameters but does not alter diet quality during six months follow-up

Backgroung: the diet quality contributes for the success of weight loss treatment after bariatric surgery. Objective: to evaluate weight loss, body parameters and diet quality during the short-term (6 months) follow-up of subjects undergoing Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB). Methods: prospective and observational study, carried out with adult patients, of both sexes, submitted to RYGB. Weight, BMI, percentage of total weight loss (%TWL), waist circumference (WC), fat mass (FM), fat-free mass (FFM) and diet quality were evaluated before (T0), and approximately in the second (T1) and sixth month (T2) after RYGB. Diet quality was assessed by the Healthy Eating Index. Data were analyzed by repeated measures ANOVA or Friedman's test, with 5% significance level. Results: the final sample consisted of 18 patients, (89% female). %TWL was 16.2% at T1 and 26.7% at T2. There was a significant reduction in weight, BMI, WC, FM, FFM (p<0.001), in total daily calorie intake (p=0.017), and in total fat consumption (p=0.009) over the course of the evaluated moments. The diet was classified as low quality, mainly due to the low intake of cereals, roots, tubers, fruits, vegetables, legumes, meat, eggs, milk and derivatives, not differing between the evaluated moments (p>0.05). Conclusion: in the present study, despite adequate weight loss and reduction of body parameters, subjects submitted to RYGB showed a low diet quality during the follow-up, indicating the maintenance of inadequate eating habits

Introdução: a qualidade da dieta contribui para o sucesso do tratamento da perda de peso após a cirurgia bariátrica. Objetivo: avaliar a perda de peso, parâmetros corporais e a qualidade da dieta durante seis meses acompanhamento de participantes submetidos ao Bypass Gástrico (BG). Método: estudo observacional e prospectivo, realizado com pacientes adultos, de ambos os sexos, submetidos ao BG. Peso, IMC, percentual de perda de peso (%PP), circunferência da cintura, massa gorda, massa magra e a qualidade da dieta foram avaliados antes (T0) e aproximadamente no segundo (T1) e sexto (T2) meses após a cirurgia. A qualidade da dieta foi avaliada pelo Indice da Qualidade da dieta. Os dados foram analisados pela ANOVA de medidas repetidas ou teste de Friedman, com nível de significância de 5%. Resultado: a amostra final foi composta por 18 pacientes (89% mulheres). O %PP foi de 16,2% em T1 e 26,7% em T2. Peso, IMC, circunferência da cintura, massa gorda, massa magra (p<0,001), ingestão calórica diária (p=0,017) e de gordura (p=0,009) reduziram ao longo dos períodos. A dieta foi classificada como de baixa qualidade, principalmente pelo baixo consumo de alimentos dos grupos de cereais, raízes, tubérculos, frutas, vegetais, legumes, carnes, ovos, leite e derivados, não diferindo ao longo dos momentos avaliados (P>0,05). Conclusão: no presente estudo, apesar da adequada perda de peso e redução dos parâmetros corporais, participantes mostraram uma baixa qualidade da dieta durante o acompanhamento, indicando a manutenção de hábitos alimentares inadequados

Body fat estimated by equations based on anthropometric parameters correlates with bioelectrical impedance in patients undergoing bariatric surgery / Gordura corporal estimada por equações baseadas em parâmetros antropométricos correlaciona-se com a bioimpedância elétrica em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Introduction: predictive equations to estimate body fat based on simple anthropometric parameters are easy to use in the clinical practice.Objective: to evaluate the relationship between predictive equations based on anthropometric parameters and bioelectrical impedance to estimate body fat in individuals undergoing bariatric surgery.Methods: a prospective and longitudinal study carried out with individuals undergoing bariatric surgery. Body weight, body mass index, waist circumference and body fat percentage estimated by anthropometric parameters and by impedance were evaluated at three moments, one month before, two and six months after surgery. Data were analyzed by one-way ANOVA for repeated measures with Holm-Sidak ́s post hoc or Friedman test with Tukey ́s post hoc, and Pearson or Spearman correlations, according to data distribution. Significance level adopted 5%.Results: twenty-five subjects composed the final sample. All anthropometric parameters reduced significantly over time (p<0.001). Except for Lean et al equation before surgery, the body fat percentage estimated by other formulas showed a strong correlation with impedance in all moments, with the highest correlation strength observed in Gómez-Ambrosi et al. equation.Conclusion: in the present study, the equations used showed a good correlation with bioelectrical impedance, and the Gómez-Ambrosi et al. equation as a better option to the use of bioimpedance to assess changes in body fat percentage of patients undergoing bariatric surgery for the treatment of severe obesity.

Introdução: Objetivos: analisar o consumo alimentar e os fatores associados ao estado nutricional de crianças menores de dois anos de vida.Método: Estudo de corte transversal realizado com uma amostra de 344 lactentes menores de dois anos de idade e suas respectivas mães, acompanhadas em Unidades de Saúde da Família. As variáveis sociodemográficas, antropométrica das mães e dos lactentes e o consumo alimentar dessas crianças foram avaliadas por meio de questionário estruturado. A força de associação entre as variáveis dependente e as independentes foi avaliada pelo odds ratio, tanto na análise univariada quanto na múltipla, com nível de significância de 5%.Resultados: A prevalência do estado nutricional inadequado foi de 38,08%. Observou que 29,09% das crianças menores de seis meses de idade não chegaram a receber leite materno de forma exclusiva ou o tempo de oferta foi inferior a 30 dias. Notou-se o consumo de alimentos ultraprocessados, principalmente, do suco industrializado no último mês [OR:1,96, IC 95%: 1,05-3,65], baixa ingestão de frutas e o hábito de comer assistindo televisão nos lactentes maiores de seis meses. Após ajuste para variáveis de confusão, permaneceram associadas ao estado nutricional: anemia gestacional [OR: 3,58 IC: 1,46-8,77] e trabalho materno [OR, 0,38, IC 95%: 0,18-0,80].Conclusão: A presença do estado nutricional inadequado, caracterizado pelo baixo ou excesso de peso, associou-se ao fato de a mãe trabalhar e à anemia gestacional. Ademais, constatou-se a participação precoce de alimentos ultraprocessados na alimentação das crianças menores de 24 meses de idade, substituindo alimentos considerados naturais e saudáveis, evidenciando assim práticas alimentares inadequadas frente às recomendações para a faixa etária.

Atherogenic index of plasma is reduced during follow-up among Roux-in-Y gastric bypass patients

ABSTRACT Atherogenic index of plasma is a marker used to assess risk of cardiovascular diseases. The present study evaluated plasma atherogenic index in individuals before and after bariatric surgery. Individuals were evaluated at three time points: before surgery (T0), in the 2nd (T1) and 6th (T2) months post-surgery. Anthropometric (body mass index, waist circumference, fat and lean mass) and biochemical parameters (lipid profile, glucose and C-reactive protein), and atherogenic index of plasma, calculated by the formula [=log (serum triglycerides concentration/HDL cholesterol)], were evaluated. Data were analyzed using the repeated measures ANOVA or Friedman test according to data distribution. The level of significance was 5%. Thirty-four patients agreed to participate. A significant reduction was observed in all anthropometric parameters in women and men (p<0.05). Atherogenic index of plasma reduced significantly in all time points in women; there was a significant reduction only between periods T0 and T2 (p<0.05) in men. A reduction in the classification for risk in cardiovascular diseases, with high risk in T0 (0.441±0.13) to moderate risk at T1 (0.204±0.22) and low risk at T2 (0.041±0.16) was observed in men. In women, the risk remained low (<0.11) in all periods. Bariatric surgery reduced the atherogenic index of plasma during the 6-month follow-up, suggesting a reduction in cardiovascular risk.

RESUMEN El índice aterogénico plasmático es un marcador que se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El presente trabajo evaluó el índice aterogénico plasmático de pacientes antes y después de la cirugía bariátrica. Los individuos fueron evaluados en tres momentos: antes de la cirugía (T0), el segundo (T1) y el sexto (T2) meses después de la cirugía. Se evaluaron parámetros antropométricos (índice de masa corporal, circunferencia de cintura, masa grasa y masa magra), parámetros bioquímicos (perfil lipídico, glucosa y proteína C reactiva) y el índice aterogénico plasmático, calculado mediante la fórmula [= log (concentración sérica de triglicéridos / colesterol HDL)]. Los datos se analizaron mediante el ANOVA de medidas repetidas o el Test de Friedman según la distribución de los datos. Nivel de significancia adoptado 5%. Treinta y cuatro pacientes aceptaron participar en el estudio. Se observó una reducción significativa en todos los parámetros antropométricos en ambos sexos (p<0.05). En las mujeres, el índice aterogénico plasmático disminuyó significativamente en todos los períodos. En los hombres, hubo una reducción significativa en el índice aterogénico plasmático solo entre T0 y T2 (p<0.05), aunque se observó una reducción en la clasificación de riesgo para enfermedades cardiovasculares de alto riesgo en T0 (0.441±0.13) para moderadas riesgo en T1 (0.204±0.22) y riesgo bajo en T2 (0.041±0.16). En las mujeres, el riesgo se mantuvo bajo (<0.11) en todos los períodos. La cirugía bariátrica redujo la PIA durante el seguimiento de 6 meses, lo que sugiere una reducción del riesgo cardiovascular.

Health academy program: association of nutritional knowledge and anthropometric parameters / Programa academia da saúde: associação do conhecimento nutricional e parâmetros antropométricos

Excess weight is strongly associated with the development of chronic non-communicable diseases. Public policies in primary health care should be taken for combating and preventing such diseases, for example, the Health Academy Program. Although the Health Academy Program's goal is to promote health in different approaches, such as physical exercise, eating and behavior, information and knowledge about food and nutrition does not necessarily result in better indicators of nutritional status. The aim of the present study was to evaluate the nutritional status and its association with the nutritional knowledge of volunteers assisted by the Health Academy Program. Ninety-two subjects were submitted to anthropometric evaluation (weight, height, body mass index and waist circumference) and nutritional knowledge, using a Nutritional Knowledge Scale. Excess weight was found in 65% of the subjects and 70% of them presented an increased risk for development of cardiovascular diseases. Most of the subjects presented moderate nutritional knowledge, disregarding nutritional status, and a high amount knowledge was seen only in overweight subjects. No significant association between the analyzed parameters was found. In conclusion, the study demonstrated that most of the subjects evaluated had an increased risk for development of diseases associated to excess bodyweight, and also that nutritional knowledge was not significantly related to anthropometric parameters.

O excesso de peso está fortemente associado com o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis. As políticas públicas na atenção primária em saúde devem ser priorizadas para o combate e prevenção dessas doenças, destacando o Programa Academia da Saúde. Embora o programa objetive promover a saúde sob os diferentes eixos, como o exercício físico, a alimentação e o comportamento, ter acesso e conhecimento sobre alimentação e nutrição não resulta necessariamente em melhores indicadores do estado nutricional. O objetivo do presente estudo foi avaliar o estado nutricional e sua associação com o conhecimento sobre alimentação e nutrição de participantes do Programa Academia da Saúde na cidade de Vitória-ES. Noventa e dois voluntários foram submetidos à avaliação antropométrica ­ peso, altura, índice de massa corporal e circunferência da cintura ­ e do conhecimento nutricional, por meio de uma Escala de Conhecimento Nutricional. O excesso de peso foi observado em 65% dos participantes e 70% apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Um moderado conhecimento nutricional foi observado na maioria dos participantes, independentemente do estado nutricional, e um alto conhecimento apenas em indivíduos com excesso de peso. Não foi observada nenhuma associação significativa entre os parâmetros analisados. Concluiu-se que a maior parte dos participantes avaliados apresentou risco aumentado para o desenvolvimento de doenças relacionadas ao excesso de gordura corporal, e que o conhecimento nutricional não se associou de forma significativa com os parâmetros avaliados.

Whey protein improves HDL/non-HDL ratio and body weight gain in rats subjected to the resistance exercise

The aim of this study was to evaluate the effects of resistance exercise, such as weight-lifting (WL) on the biochemical parameters of lipid metabolism and cardiovascular disease risk in the rats fed casein (control) or whey protein (WP) diets. Thirty-two male Fisher rats were randomly assigned to sedentary or exercise-trained groups and were fed control or WP diets. The WL program consisted of inducing the animals to perform the sets of jumps with weights attached to the chest. After seven weeks, arteriovenous blood samples were collected for analysis. The WL or WP ingestion were able to improve the lipid profile, reducing the TC and non-HDL cholesterol concentrations, but only WP treatment significantly increased the serum HDL concentrations, thereby also affecting the TC/HDL and HDL/non-HDL ratios. However, WL plus WP was more effective in improving the HDL/non-HDL ratio than the exercise or WP ingestion alone and the body weight gain than exercise without WP ingestion.

Effect of an aqueous extract of annatto (Bixa orellana) seeds on lipid profile and biochemical markers of renal and hepatic function in hipercholesterolemic rats

Annatto extract is a natural food color obtained from the outer coatings of the seeds of the Annatto tree (Bixa orellana L.). This is the first report in the literature that shows the relationship between the aqueous annatto extract and its influence on lipid profile in animals. Male Fisher rats were divided into three groups (n=12): C group, fed standard diet and water; H group, fed high-lipid diet and water and; HU group, with high-lipid diet and aqueous annatto extract for 60 days. The treatment with annatto extract in animals fed with the high-lipid diet lowered the LDL- and total cholesterol and raised the HDL-cholesterol, suggesting a hypocholesterolemic effect. Neither high-fat diet nor aqueous annatto extract had any significant effect on serum levels of albumin or serum activities of transaminases which suggested that no liver injury was induced.

Extrato de urucum é um corante alimentar natural que é obtido da casca das sementes do urucueiro (Bixa orellana L.). Este é o primeiro trabalho da literatura que mostra a relação entre o extrato aquoso de urucum e sua influência no perfil lipídico de animais. Durante 60 dias, 36 ratos machos Fisher foram divididos em 3 grupos: Grupo C que recebeu uma dieta controle e água; Grupo H que recebeu uma dieta rica em lipídios e água e; Grupo HU que recebeu uma dieta rica em lipídios e extrato aquoso de semente de urucum. O tratamento com extrato de urucum nos animais alimentados com a dieta rica em lipídios abaixou o colesterol total e a fração LDL e aumentou a fração HDL, sugerindo um efeito hipocolesterolemiante. Nem a dieta rica em lipídios, nem o extrato de urucum tiveram algum efeito sobre os níveis séricos de albumina ou sobre a atividade de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Este fato sugere que o consumo do extrato não provocou injúria hepática nos animais.

Influência das proteínas do soro sobre enzimas hepáticas, perfil lipídico e formação óssea de ratos hipercolesterolêmicos / Influence of whey protein on liver enzymes, lipid profile and bone formation of hypercholesterolemic rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito do consumo das proteínas do soro do leite sobre parâmetros do metabolismo lipídico, hepático e renal, a formação óssea e as defesas antioxidantes de ratos submetidos à dieta hipercolesterolemiante. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Fisher adultos foram divididos em 4 grupos, recebendo as seguintes dietas: grupo C, dieta padrão; grupo H, dieta hipercolesterolemiante; grupo PS, dieta padrão e proteínas do soro; grupo PSH dieta hipercolesterolemiante e proteínas do soro. A ingestão alimentar e o ganho de peso foram monitorados semanalmente. Após 8 semanas, o sangue dos animais foi coletado para dosagem bioquímica e os animais foram eutanasiados. Foram utilizados os testes estatísticos, análise de variância e o teste de Tukey. RESULTADOS: As proteínas do soro não reduziram o colesterol plasmático de forma significante, e promoveram um aumento na concentração plasmática de triacilgliceróis nos animais hipercolesterolêmicos. No entanto, reduziram a atividade da aspartato aminotransferase e da fosfatase alcalina, assim como a concentração plasmática de creatinina. Não se observou nenhum efeito sobre as defesas antioxidantes avaliadas. As dietas contendo as proteínas do soro geraram ossos mais pesados, com maior diâmetro e comprimento que as dietas contendo caseína. CONCLUSÃO: As proteínas do soro não apresentaram um efeito hipocolesterolemiante significante em ratos. No entanto, impediram de forma significante a ocorrência de alterações nos parâmetros indicadores das funções hepáticas e renais provocadas pela dieta hipercolesterolemiante. Os dados sugerem também que as proteínas do soro afetam positivamente a formação óssea, quando comparados com as dietas contendo caseína como fonte protéica.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effect of whey protein consumption on the lipid, hepatic and renal metabolism, bone formation and antioxidant defense system of rats given a hypercholesterolemic diet. METHODS: A total of 32 adult Fisher rats were divided into 4 groups: C group, standard diet; H group, hypercholesterolemic diet; WP group, standard diet with whey protein; WPH group, hypercholesterolemic diet with whey protein. Food ingestion and weight gain were monitored weekly. After 8 weeks, blood was collected for biochemical analysis and the rats were killed. The statistical tests analysis of variance and Tukey's test were performed. RESULTS: Whey protein did not lower serum cholesterol significantly and increased serum triglycerides in hypercholesterolemic rats. However, whey protein decreased the activity of aspartate aminotransferase and alkaline phosphatase, as well as serum creatinine. The assessed antioxidant defenses were not affected. Diets containing whey protein generated heavier, thicker and longer bones than casein diets. CONCLUSION: Whey proteins did not have a significant hypocholesterolemic effect in rats. On the other hand, they significantly prevented changes in liver and kidney functions brought about by hypercholesterolemic diets. Data also suggest that whey proteins benefit bone formation when compared with casein diets.

Proteínas do soro do leite: composição, propriedades nutricionais, aplicações no esporte e benefícios para a saúde humana / Whey protein: composition, nutritional properties, appications in sports and benefits for human health

As proteínas do soro do leite, também conhecidas como whey protein, são extraídas durante o processo de fabricação do queijo. Possuem alto valor nutricional, contendo alto teor de aminoácidos essenciais, especialmente os de cadeia ramificada. Também apresentam alto teor de cálcio e de peptídeos bioativos do soro. Pesquisas recentes demonstram sua grande aplicabilidade no esporte, com possíveis efeitos sobre a síntese protéica muscular esquelética, redução da gordura corporal, assim como na modulação da adiposidade, e melhora do desempenho físico. Estudos envolvendo a análise de seus compostos bioativos evidenciam benefícios para a saúde humana. Entre esses possíveis benefícios destacam-se seus efeitos hipotensivo, antioxidante e hipocolesterolêmico. Esta revisão buscou trabalhos que trazem avaliação das propriedades funcionais das proteínas do soro, tanto em humanos como em animais. Apesar das evidências apresentadas, novos estudos, assim como o desenvolvimento de novos alimentos enriquecidos com as proteínas do soro, com o intuito de facilitar seu consumo por grandes grupos populacionais, são necessários para verificar sua real eficácia.

The soluble proteins of milk, also known as whey protein, are extracted during the cheese manufacturing process. They have high nutritional value, with high levels of essential amino acids, especially branched chain amino acids. They also have a high level of calcium and whey bioactive peptides. Recent researches have shown their wide application for sports with possible effects on skeletal muscle protein synthesis, reduction of body fat, as well as adiposity modulation, and improved muscle performance. Researches involving the analysis of their bioactive compounds have also shown benefits to human health. Among these benefits, their hypotensive, antioxidant, and hypocholesterolemic effects stand out. This review has searched scientific articles that evaluate the functional properties of whey protein, both in humans and animals. Despite this evidence, new researches, as well as the development of new whey protein-enriched foods to increase their consumption by the population, are necessary to check their real effectiveness.