Parámetros de la 18F-FDG PET/CT asociado con los factores pronósticos en la estadificación inicial del Cáncer de Mama / Parameters of the 18F-FDG PET/CT associated with the prognostic factors in the initial staging of Breast Cancer

Propósito de la revisión: Este artículo tiene la siguiente pregunta de investigación: ¿Se debe considerar la Biología, histología y el fenotipo para la estadificación inicial del Cáncer de Mama? Se realiza una revisión del estudio metabólico del cáncer de mama (CM) con la técnica de la captación de glucosa Fluorada 18-Fluoro-2-Desoxi-D-Glucosa y su medición de intensidad con tomografía por Emisión de positrones (18F-FDG PET/CT). Recientes Hallazgos: La 18F-FDG PET/CT puede detectar metástasis que no son visibles en otras modalidades, el carcinoma ductal invasivo muestra una mayor captación que el carcinoma lobular invasivo. La alta captación de 18F-FDG se ha asociado con un resultado peor y una supervivencia más corta. Extracto: El cáncer de mama es un tipo heterogéneo de malignidad porque varios factores afectan su comportamiento y pronóstico. Debido a esta heterogeneidad, el tratamiento óptimo y la respuesta esperada al tratamiento puede variar sustancialmente para cada paciente. 18F-FDG PET/CT puede proporcionar información relevante sobre el metabolismo, el diagnóstico y el pronóstico del cáncer de mama. Varios estudios han sugerido una correlación entre las características clínico-patológicas del cáncer de mama y los parámetros metabólicos obtenidos por 18F-FDG PET/CT.

Purpose of the review: This article has the following research question: Should biology, histology and phenotype be considered for initial staging of breast cancer? A review of the metabolic study of breast cancer (CM) is performed with the technique of glucose uptake Fluorada 18-Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose and its intensity measurement with positron emission tomography (18F-FDG PET / CT). Recent Findings: 18F-FDG PET / CT can detect metastases that are not visible in other modalities, invasive ductal carcinoma shows a higher uptake than invasive lobular carcinoma. The high uptake of 18F-FDG has been associated with a worse outcome and shorter survival. Excerpt: Breast cancer is a heterogeneous type of malignancy because several factors affect its behavior and prognosis. Due to this heterogeneity, the optimal treatment and the expected response to treatment may vary substantially for each patient. 18F-FDG PET / CT can provide relevant information on the metabolism, diagnosis and prognosis of breast cancer. Several studies have suggested a correlation between the clinical-pathological characteristics of breast cancer and the metabolic parameters obtained by 18F-FDG PET / CT.

Gammagrafía mediante 99mTc-sestamibi en el cáncer de mama: reporte preliminar de 43 casos estudiados / Gammagrafía by means of 99m Tc-sestamibi in the breast cancer: report preliminary of 43 studied cases

Reporta los resultados preliminares del estudio de 43 pacientes con cáncer de la mama mediante gammagrafía 99mTc-sestamibi: Grupo 1) Diez pacientes fueron estudiadas antes de cualquier intervención terapeútica, Grupo 2a) En 26 casos la gammagrafía se efectuó después de comenzado el tratamiento, en el curso de control evolutivo de la enfermedad y sin que se encontraran signos de actividad tumoral, salvo el marcador tumoral CA-15.3 elevado y, Grupo 2b) en 7 casos en los que si existían datos de metástasis o recidivas por el tumor, durante el curso evolutivo del proceso. En todos los casos se realizó gammagrafía mediante 99mTc-sestamibi a los 10 minutos y la hora de la inyección del radiofármaco, obteniéndose imágenes de todo el tórax (ambas mamas y axilas, así como el tórax)y de cada mama o de la mama contralateral, según el caso, en vista tangencial posterior, con la paciente en decúbito prono-lateral...

Detección de hemorragia gastrointestinal mediante gammagrafía: estudio de 21 pacientes en el servicio de Medicina Nuclear de Solca

La gammagrafía utilizando glóbulos rojos radiomarcados ha sido un método empleado con éxito en la identificación del sitio y la intensidad del sangramiento digestivo. En casos pediátricos con diagnostico presuntivo de mucosa gástrica ectópica (diverticulo de Meckel), como causa de sangramiento digestivo, el uso de la gammagrafía también ha rendido resultados importantes. En este trabajo se reporta el estudio de 21 pacientes (grupo 1: nueve años con diagnostico presuntivo de divertículo de Meckel; Grupo II: 12 adultos con sangramiento digestivo) mediante gammagrafía con glóbulos rojos radiomarcados o con 99 mTC-pertecnetato. En tres de los nueve niños estudiados el método gammagráfico identificó la mucosa gástrica ectópica. En los restantes seis casos el diagnostico final no pudo ser establecido por lo que la negatividad de la gammagrafía no pudo ser tomada como evidencia de falsos negativos. En nueve de los 12 casos adultos con sangramiento digestivo, la gammagrafía mediante glóbulos rojos marcados evidencio el sitio y la intensidad del sangramiento, cuatro de estos casos fueron sometidos a cirugía debido a su patología de base, y en todos ellos la gammagrafía fue decisiva para la orientación quirurgica. Se concluye que este método gammagráfico para la identificación del sitio e intensidad del sangramiento digestivo debería ser indicado tempranamente en casos adultos con pérdida digestiva de sangre, o en niños en los que se sospeche fundamentalmente divertículo de Meckel.

Gammagrafía ósea y PSA en cáncer de próstata / Bony gammagrafía and PSA in prostate cancer

Presenta la experiencia en SOLCA, Guayaquil, en el estudio de pacientes de cáncer de próstata estudiados mediante gammagrafía ósea y PSA. Se estudiaron 67 pacientes con esta entidad maligna, la mayoría pertenecientes a los estadiso clínicos III y IV AyB pre-gammagraficos. En todos ellos se realizó gammagrafía ósea (27 en la etapa diagnóstica y 44 en el curso evolutivo del proceso) y en 56 casos se hizo determinación de PSA (Antígeno Protastico Específico). En pacientes con cáncer de próstata documentado y PSA inferior a 8 ng/ml, no se encontró ningún gammagrama demostrativo de metastásis ósea, pero las cifras de este marcador tumoral, superiores a 10 ng/ml, no sirvieron para establecer claramente la presencia o no de toma esquelética maligna en estos casos. Se concluye que la gammagrafía ósea está indicada en casos con cáncer de próstata documentados cuando: a)el estadío clínico del tumor se ha establecido como III,IV A y IVB, b)la cifra de PSA es superior a 8-10 ng/ml, y c)el paciente manifiesta dolores de tipo osteo-articulares...

Gammagrafía ósea en el cáncer de la mama / Bony gammagrafía in the cancer of the breast

Presenta la experiencia del Instituto Nacional Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA en el empleo de la gammagrafía ósea en el manejo clínico y evolutivo del cáncer de la mama. Con este método se estudiaron 75 pacientes en el período 1993-1994. La mayoría de las pacientes estaban comprendidas en los estadios II (26 casos) y III (46 casos). En 15 pacientes la gammagrafía ósea fué realizada desde la etapa diagnóstica, de estadiamiento o pre-terapeútica del manejo clínico, mientras en 60 el estudio radioisotópico se realizó solo durante el curso evolutivo post-tratamiento inicial del proceso tumoral. Las regiones del esqueleto en que más frecuentemente se encontraron metástasis por el cáncer de la mama fueron la columna vertebral, los huesos del tórax y la pelvis, seguidos de las extremidades inferiores y las superiores. Se concluye que la gammagrafía ósea está indicada en toda paciente con cáncer de mama, tanto para ayudar al estadiamiento, como en el curso evolutivo del proceso...