Tuberculose pulmonar e neurite óptica: uma nova associaçäo ou uma variante da Síndrome de Devic / Pulmonary tuberculosis and optical neuritis: a new association or a variation of Devic's syndrome?

Casos esporádicos de pacientes com neuromielite óptica (síndrome de Devic) em associaçäo com tuberculose restrita aos pulmöes têm surgido nos últimos anos. Relata-se o caso de uma paciente com perda súbita de visäo e posterior diagnóstico de neurite óoptica e tuberculose pulmonar. Com base na descriçäo desse cao säo discutidas a possível relaçäo existente entre essas duas patologias e suas implicaçöes

Comparison between human immunodeficiency virus positive and negative patients with tuberculosis in Southern Brazil

The objective of this study is to determine the different characteristics of human immunodeficiency virus (HIV) positive and negative patients treated for tuberculosis (TBC) in a tertiary hospital in Southern Brazil. We conducted a retrospective cohort study over a 5-year period, from January 1992 through December 1996. We reviewed medical charts of patients from our institution who received TBC treatment. We reviewed 167 medical charts of patients with confirmed TBC. HIV positivity and negative patients in sex and age. HIV-infected patients showed significantly more signs of bacteremia than HIV-negative patients. Extra-pulmonary TBC was present respectively in 13 (17.6 por cento) and 21 (22.6 por cento) HIV positive and negative patients. There was a significant difference between chest radiograph presentation in HIV positive and negative patients. There were significantly lower hematocrit, hemoglobin, leukocyte and lymphocyte levels in HIV-positive compared to HIV-negative patients. Outcome was significantly different in the two groups with a death rate of 36.5 (por cento) and 10.8 (por cento) in HIV-positive and in HIV-negative patients. The difference between HIV positive and negative patients may have importance in the diagnosis, managemento and prognosis of patients with TBC.

InfecçSes pulmonares na Síndrome de Imunodeficiência Adquirida / Pulmonary infections associated with AIDS

O presente trabalho se propöe a discutir as infecçöes pulmonares na Síndrome de Imunodeficiência Adquirida uma vez que as doenças pulmonares têm sido, desde o início da epidemia, as mais importantes causas de patologia e morte. Para tanto, dividiu-se o estudo em pneumonias bacterianas, identificando a microbiologia, quadro clínico laboratorial e radiológico, diagnóstico e tratamento; pneumonia por Pneumocystis carini, identificando-se a anatomia patológica, quadro clínico, raio X de tórax, diagnóstico e tratamento, profilaxia, reaçöes adversas à associaçäo trimetroprim/sulfametoxazol, corticoterapia adjuvante e outras drogas, outras infecçöes pulmonares e outras infecçöes

Smoking and its relation to the histological type, survival, and prognosis among patients with primary lung cancer

The frequency of smoking among patients with primary lung cancer diagnoses admitted to the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) during the 1980's was investigated. The objective of this study was to analyze cigarette consumption patterns through the number of cigarettes smoked per day and the age at which smoking began, correlating this data to the overall survival rate and histological type of the lung cancer. METHODS: This retrospective study analyzed patients with primary lung cancer diagnosed at the HCPA between January 1980 and December 1989. All patients considered underwent follow-up for at least three years. Patient information was obtained either from the hospital's records or by contacting patients via letter or phone. RESULTS: More than 90 percent of the patients were smokers or had smoked previously; most had started smoking before the age of 20. The overall 24-month survival rate after diagnosis varied depending on whether the patient had smoked less than 40 cigarettes per day or not. The percentage of smokers and non-smokers was established for each histological type, with the bronchoalveolar adenocarcinoma type showing the highest percentage of non-smokers (40 percent). CONCLUSION: The overall survival rates of patients with lung cancer was related to the number of cigarettes smoked, and not to the fact of the patient having smoked or not. The number of smokers among patients with lung cancer was not so high only for the bronchoalveolar adenocarcinoma histological type.

Comparaçäo dos resultados dos diferentes tratamentos do câncer primário de pulmäo: comparaçäo da sobrevida após os diferentes tratamentos curativos / Results comparison of different treatments of primary cancer of the lung: survival compariosn after different curative treatments

A sobrevida foi determinada, após a realizaçäo de radioterapia, quimioterapia, cirurgia e alguma associaçäo de duas ou mais dessas abordagens. A freqüência dos tipos histológicos e o estadiamento dos pacientes encaminhados para cada modalidade de tratamento foram determinados. Pacientes com neoplasia primária de pulmäo (diagnosticada no HCPA entre janeiro de 1980 e dezembro de 1989) foram acompanhados por no mínimo três anos. O estudo foi retrospectivo, tendo sido feito através de registros hospitalares e comunicaçäo com os pacientes por carta e telefone. A associaçäo de duas ou mais abordagens esteve sempre ligada à melhor sobrevida, mais do que quando as abordagens foram feitas de forma exclusiva. A cirurgia exclusiva mostrou estar mais relacionada com melhores tempos de sobrevida em nosso meio do que a radioterapia exclusiva, mas näo foi melhor do que a realizaçäo das duas abordagens em um mesmo paciente. Entre pacientes cirúrgicos (näo-exclusivos) a pneumonectomia mostrou piores resultados que a lobectomia, ao longo de 76 meses de acompanhamento. Por seu emprego em pacientes em estádios de comprometimento primários e com tipos histológicos de melhor prognóstico, a cirurgia apresenta-se em nosso meio como um tratamento mais eficaz que a radioterapia.

Pneumonia por "legionella pneumophila" e síndrome da angústia respiratória do adulto: relato de um caso / Legionnair's disease and adult respiratory distress syndrome: a case report

Os autores apresentam caso de paciente, previamente hígido, que apresentou pneumonia por legionella pneumophila, confirmada por reaçäo sorológica, com evoluçäo para síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). Os autores abordam as principais características dessa infecçäo

Padräo de consumo de cigarros e sua relaçäo com tipo histológico de neoplasia, sobrevida e prognóstico entre pacientes com neoplasia primária de pulmäo / Model of cigarette consumption and its relation with histologic type of neoplasms, survival and prognosis among patients with lung primary neoplasms

Os autores investigaram a incidência do hábito tabágico entre pacientes com neoplasia primária de pulmao, diagnosticada no HCPA, na década de 80. Outro objetivo do trabalho foi analisar o padrao de consumo de cigarros - através da quantidade utilizada por dia e da idade do início do consumo - correlacionando-o com a sobrevida do paciente e o tipo histológico da neoplasia. Os pacientes, com neoplasia diagnosticada no HCPA entre janeiro de 1980 e dezembro de 1989, tiveram acompanhamento por no mínimo três anos. O estudo foi retrospectivo, tendo sido feito através de registros hospitalares e comunicaçao com os pacientes por carta e telefone. Noventa e um por cento dos pacientes eram fumantes ou ex-fumantes. A maior parte começou a fumar antes dos 20 anos. A sobrevida até 24 meses após o diagnóstico era diferente conforme o paciente fumasse menos de 40 cigarros por dia ou nao. O percentual de fumantes é determinado para os diferentes tipos histológicos, sendo o tipo adenocarcinoma bronquioloalveolar o que apresentava maior índice de nao-fumantes. A sobrevida esteve associada com o número de cigarros fumados, mas nao com o fato de o paciente ter fumado ou nao. A elevada incidência de fumantes entre os pacientes com neoplasia pulmonar (91 por cento) só nao foi tao expressiva nos pacientes com o tipo adenocarcinoma bronquioloalveolar.

Toxicidade pulmonar pela amiodarona: relato de um caso / Pulmonary toxicity by amiodarone: a case report

Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino, em uso de Amiodarona há 4 meses, que apresentou toxicidade pulmonar a esta droga. Descreve-se os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos bem como o método diagnóstico utilizado no caso. A evoluçäo clínica, radiológica e funcional pulmonar foi favorável, após a suspensäo da droga e o uso de corticosteróide. Comenta-se a necessidade de controles radiológicos periódicos nos pacientes em uso prolongado da droga