Educational technology for infants' families to identify warning signs: a validation study / Tecnología Educativa para las familias de Lactantes sobre la Identificación de Señales de Alerta: Estudio de Validación / Tecnologia educacional às famílias de lactentes sobre identificação de sinais de alerta: estudo de validação

ABSTRACT Objective: To validate, with the target audience, the usability and appearance of a serialized album about the warning signs to the health of children below 2 months. Method: Methodological validation study with the target population of an educational material in the form of a serialized album. 11 mothers with children under 2 months of age participated. The domains evaluated were: Objectives, Organization, Writing Style, Appearance, and Motivation. Data were analyzed using descriptive and statistics, and the data agreement index was calculated. Results: The global data agreement index was high (0.99). Mothers had positive responses, recognizing the excellence of the material: attractive figures that were easy to understand. Conclusion: The validation of the serialized album provides mothers with the abilities and knowledge they need to identify warning signs in regard to the health of their children, providing them with autonomy, corresponsibility, and helping them develop better child health practices.

RESUMEN Objetivo: Validar junto al público la usabilidad y apariencia del álbum seriado sobre las señales de alerta a la salud de los niños menores de dos meses. Método: Estudio metodológico de valoración con el público-objetivo de un material educativo tipo álbum seriado. Participaron once madres con hijos menores de dos meses. Los ámbitos evaluados fueron: Objetivos, Organización, Estilo de redacción, Apariencia y Motivación. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas y el cálculo del índice de concordancia de datos. Resultados: El Índice de Concordancia de Datos global fue alto (0,99). Las madres han hecho comentarios positivos, reconociendo la excelencia del material: figuras atractivas, de fácil comprensión y entendimiento. Conclusión: La validación del álbum seriado agrega habilidades y conocimientos a las madres en la identificación de las señales de alerta para la salud de sus hijos, aportando autonomía, corresponsabilidad y el desarrollo de mejores prácticas para la salud de los niños.

RESUMO Objetivo: Validar com o público-alvo a usabilidade e aparência do álbum seriado sobre os sinais de alerta à saúde de crianças menores de 2 meses. Método: Estudo metodológico de validação com o público-alvo de um material educativo tipo álbum seriado. Participaram 11 mães com filhos menores de 2 meses de idade. Os domínios avaliados foram: Objetivos, Organização, Estilo de escrita, Aparência e Motivação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e cálculo do Índice de Concordância dos Dados. Resultados: O Índice de Concordância dos Dados global foi elevado (0,99). As mães relataram críticas positivas, reconhecendo a excelência do material: figuras atrativas, de fácil entendimento e compreensão. Conclusão: A validação do álbum seriado adiciona habilidades e conhecimentos às mães na identificação dos sinais de alerta à saúde de seus filhos, trazendo autonomia, corresponsabilidade e o desenvolvimento de melhores práticas à saúde infantil.

Effect of surgical treatment of scoliotic curvature on the spine and upper limbs / Efeito do tratamento cirúrgico da curvatura escoliótica sobre a coluna e membros superiores / Efecto del tratamiento quirúrgico de la curvatura escoliótica en la columna y extremidades superiores

ABSTRACT Objectives: Evaluate the surgical treatment of scoliotic curvature effects and sagittal radiographic parameters of the spine and upper limbs after surgical treatment with direct vertebral rotation (DVR) associated with type 1 osteotomy in adolescents with idiopathic scoliosis (AIS). Material and Methods: 41 patients with AIS were evaluated and compared before and after surgery. Scoliosis was confirmed by a radiographic of the spine. The radiographic parameters evaluated were: Cobb angles (proximal and distal thoracic), segmental kyphosis (T5-T12), total kyphosis (T1-T12), cervical lordosis (C2-C7), distance from the center of gravity of the skull to C7 (Cervical VAS), measurement of T1 slope (T1), neck slope, IT slope (AP), angle of the upper chest opening and plumb line C7-S1 (SVA C7-S1). Statistical analysis compared the pre- and post-surgical effects of sagittal cervical and shoulder parameters. Results: After the surgical procedure, significant reductions were observed for the following parameters of spine measurement: proximal and distal thoracic Cobb angle, with a correction of 68% of the main thoracic curve. The measurements of the inclination of the T1 profile and the inclination of the neck also improve after surgery. Regarding the shoulders, there was a reduction in T1 AP slope and intercoracoid angle after surgery. The other radiographic parameters did not show significant differences. Conclusion: Surgical treatment with direct vertebral rotation (DVR) associated with type 1 osteotomy promoted better sagittal radiographic parameters of the thoracic Cobb angles, T1 inclination of the cervical spine, neck inclination, and better shoulder symmetry. Level of Evidence II; Prospective study.

RESUMO Objetivos: Avaliar o efeito do tratamento cirúrgico da curvatura escoliótica, dos parâmetros radiográficos sagitais da coluna e membros superiores após tratamento cirúrgico com rotação vertebral direta (DVR) associada a osteotomia tipo 1 de adolescentes com escoliose idiopática (AIS). Material e Métodos: 41 pacientes com AIS foram avaliados e comparados pré e pós-cirurgia. A escoliose foi confirmada por exame de radiografia da coluna. Os parâmetros radiográficos avaliados foram: ângulos de Cobb (torácico proximal e distal), cifose segmentar (T5-T12), cifose total (T1-T12), lordose cervical (C2-C7), distância do centro de gravidade do crânio até C7 (SVA cervical), medida da inclinação de T1 (T1), inclinação do pescoço, inclinação de TI (AP), ângulo da abertura superior do tórax e linha de prumo C7-S1 (SVA C7-S1). Análise estatística comparando o efeito pré e pós-cirúrgico dos parâmetros sagitais da cervical e ombro. Resultados: Após procedimento cirúrgico observou-se reduções significativas para os seguintes parâmetros de medida da coluna: ângulo de Cobb torácico proximal e distal, com correção de 68% da curva torácica principal. As medidas da inclinação de T1 perfil e da inclinação do pescoço também melhoraram após cirurgia. Com relação aos ombros houve uma redução da inclinação de T1 AP e do ângulo intercoracóideo após cirurgia. Os demais parâmetros radiográficos não apresentaram diferenças significantes. Conclusão: O tratamento cirúrgico com rotação vertebral direta (DVR) associada a osteotomia tipo 1 promoveu melhoria nos parâmetros radiográficos sagitais dos ângulos de Cobb torácica, inclinação de T1 da coluna cervical, inclinação do pescoço e uma melhor simetria dos ombros. Nível de evidência II; Estudo prospectivo.

RESUMEN Objetivos: Evaluar el efecto del tratamiento quirúrgico de la curvatura escoliótica, parámetros radiográficos sagitales de columna y miembros superiores después del tratamiento quirúrgico con rotación vertebral directa (DVR) asociada a osteotomía tipo 1 en adolescentes con escoliosis idiopática (AIS). Material y métodos: Se evaluaron 41 AIS antes y después de la cirugía. La escoliosis se confirmó un examen radiográfico. Los parámetros evaluados fueron: ángulos de Cobb (torácico proximal y distal), cifosis segmentaria (T5-T12), cifosis total (T1-T12), lordosis cervical (C2-C7), distancia del centro de gravedad del cráneo a C7 (VAS cervical), medición de la pendiente T1 (T1), la pendiente del cuello, la pendiente IT (AP), el ángulo de la abertura superior del pecho y la plomada C7-S1 (SVA C7-S1). El análisis estadístico fue para comparar el efecto pre y posquirúrgico. Resultados: Después de cirugía, se observaron reducciones significativas para los siguientes parámetros de medición de la columna: ángulo de Cobb torácico proximal y distal, con corrección del 68% de la curva torácica principal. Las medidas de la inclinación del perfil T1 y la inclinación del cuello también mejoraron después de la cirugía. En cuanto a los hombros, hubo una reducción de la pendiente T1 AP y del ángulo intercoracoideo después de la cirugía. Los demás parámetros radiográficos no mostraron diferencias significativas. Conclusión: El tratamiento quirúrgico con rotación vertebral directa (DVR) asociado a la osteotomía tipo 1 promovió mejores parámetros radiográficos sagitales de los ángulos de Cobb torácicos, inclinación T1 de la columna cervical, inclinación del cuello y mejor simetría del hombro. Nivel de Evidencia II; Estudio prospectivo.

Bixinoids Derived from Bixa orellana as a Potential Zika Virus Inhibitor Using Molecular Simulations. Antiviral Effect on the Zika Virus of Bixinoids

Abstract Zika fever is a viral infection of great relevance in public health, especially in tropic regions, in which there is a predominance of mosquitoes of the genus Aedes, vectors of the disease. Microcephaly in neonatal children and Guillain-Barré syndrome in adults can be caused by the action of the Zika virus (ZIKV). Non-structural proteins, such as NS2B, NS3 and NS5, are important pharmacological targets, due to their action in the life cycle. The absence of anti-Zika drugs raises new research, including prospecting for natural products. This work investigated the in silico antiviral activity of bixin and six other derived molecules against the Zika viral proteins NS2B-NS3 and NS5. The optimized structure was subjected to molecular docking to characterize the interaction between bixinoids and ZIKV non-structural proteins, where significant interactions were observed with amino acid residues in the catalytic site in each enzyme. These results suggest that bixin and ethyl bixin has the potential to interfere with the enzymatic activity of NS2B, NS3 and NS5, thus being an indication of being a promising anti-Zika agent.

Determinantes sociais de saúde e autoeficácia de mães/cuidadores para prevenção da diarreia / Determinantes sociales de salud y autoeficacia de madres/cuidadores para prevención de diarrea / Social determinants of health and self-efficacy of mothers/caregivers for preventing diarrhea

Resumo Objetivo Verificar associação entre os determinantes sociais de saúde e os níveis de autoeficácia de mães ou cuidadores para prevenção da diarreia infantil. Métodos Estudo transversal realizado com 363 mães ou cuidadores de crianças menores de cinco anos, acompanhadas em unidade de Atenção Primária à Saúde. Para coleta de dados, utilizaram-se o formulário de caracterização sociodemográfica e a Escala de Autoeficácia Materna para Prevenção da Diarreia Infantil. Realizou-se o teste Qui-Quadrado e como medida de associação a razão de chances. Resultados Verificou-se que mães ou cuidadores com idades de 15 a 29 anos tiveram 1,6 vezes mais chances de apresentarem autoeficácia moderada, com significância estatística para o determinante individual "faixa etária" (p=0,017). Os participantes com determinantes intermediários "destino do lixo" e "origem da água do domicílio" inadequados tiveram, respectivamente, 3,5 e 2,8 vezes mais chances de apresentarem autoeficácia moderada. Conclusão O Determinante Social de Saúde "faixa etária" aumenta a chance de mães ou cuidadores apresentarem autoeficácia moderada para prevenção da diarreia infantil. Portanto, cabe aos enfermeiros uma maior ênfase em orientar as mães ou cuidadores, principalmente os mais jovens sobre a prevenção da diarreia e realizar ações educativas que visem aumentar a autoeficácia destes.

Resumen Objetivo Verificar la relación entre los determinantes sociales de salud y los niveles de autoeficacia de madres o cuidadores para la prevención de diarrea infantil. Métodos Estudio transversal realizado con 363 madres o cuidadores de niños menores de cinco años, atendidas en una unidad de Atención Primaria de Salud. Para la recopilación de datos se utilizó el formulario de caracterización sociodemográfica y la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención de la Diarrea Infantil. Se realizó la prueba χ2 de Pearson y, como medida de asociación, la razón de momios. Resultados Se verificó que las madres o cuidadores con edad de 15 a 29 años tuvieron 1,6 veces más chances de presentar autoeficacia moderada, con significación estadística del determinante individual "grupo de edad" (p=0,017). Los participantes con determinantes intermedios "destino de la basura" y "origen del agua del domicilio" inadecuados tuvieron más probabilidades de presentar autoeficacia moderada, 3,5 y 2,8 respectivamente. Conclusión El determinante social de salud "grupo de edad" aumenta la probabilidad de que madres o cuidadores presenten autoeficacia moderada para la prevención de la diarrea infantil. Por lo tanto, corresponde a los enfermeros hacer hincapié en orientar a las madres o cuidadores, principalmente los más jóvenes, sobre la prevención de la diarrea y realizar acciones educativas con el objetivo de aumentar su autoeficacia.

Abstract Objective To verify the association between the social determinants of health and the levels of self-efficacy of mothers or caregivers to prevent childhood diarrhea. Methods This is a cross-sectional study carried out with 363 mothers or caregivers of children under five years old, followed up in a Primary Health Care unit. For data collection, the sociodemographic characterization form and the Maternal Self-Efficacy Questionnaire for Prevention of Infantile diarrhea. The Chi-Square test was performed, and as a measure of association, odds ratio. Results It was found that mothers or caregivers aged 15 to 29 years were 1.6 times more likely to have moderate self-efficacy, with statistical significance for the individual determinant "age group" (p=0.017). Participants with inadequate intermediate determinants "waste destination" and "home water source" were 3.5 and 2.8 times more likely to have moderate self-efficacy, respectively. Conclusion The social determinant of health "age group" increases the chance of mothers or caregivers showing moderate self-efficacy to prevent childhood diarrhea. Therefore, nurses should place a greater emphasis on guiding mothers or caregivers, especially younger ones, on the prevention of diarrhea and carrying out educational actions aimed at increasing their self-efficacy.

As dimensões do ser humano e o cuidado de enfermagem no contexto pandêmico da COVID-19 / The dimensions of the human being and nursing care in the pandemic context of COVID-19 / Las dimensiones del cuidado del ser humano y de la enfermería en el contexto pandémico de COVID-19

Objetivo: refletir sobre as dimensões do ser humano e o cuidado de enfermagem no contexto pandêmico da Covid-19. Método: trata-se de um estudo reflexivo, em que foram discutidas as dimensões corpórea (Homo somaticus), de vida humana (Homo vivens), conhecer (Homo sapiens), vontade (Homo volens), linguagem (Homo loquens), social (Homo socialis), do trabalho (Homo faber), jogo e divertimento (Homo ludens) e o cuidado de enfermagem no contexto pandêmico da Covid-19. Resultados: as dimensões estão sendo influenciadas pelo contexto pandêmico do novo coronavírus, sendo necessárias intervenções de enfermagem humanizadoras como o manejo clínico e terapêutico transpessoal, suporte ao corpo físico em adoecimento, garantia de uma linguagem que possibilite o autocuidado e apoio psicológico, atitude de escuta aberta, incentivo às práticas de jogos para passar o tempo e métodos de relaxamento, meditação e imaginação guiada, entre outras. O ato de refletir sobre as dimensões cria novas possibilidades de sinalizar pontos de intercessão para a compreensão da nova realidade vivenciada pelo homem. Conclusão e implicações para a prática: ao refletir sobre as dimensões do homem à luz da antropologia com o embasamento teórico dos Modelos de cuidados da Nursing Interventions Classification (NIC), geram-se possibilidades de estabelecer um cuidado holístico no contexto da pandemia pelo novo coronavírus

Objective: to reflect on the dimensions of the human being and nursing care in the pandemic context of Covid-19. Method: this is a reflection study, in which the corporeal dimensions (Homo somaticus), human life (Homo vivens), knowing (Homo sapiens), will (Homo volens), language (Homo loquens), social (Homo socialis), work (Homo faber), play and fun (Homo ludens) and nursing care in the pandemic context of Covid-19. Results: the dimensions are being influenced by the pandemic context of the new coronavirus, requiring humanizing nursing interventions, such as transpersonal clinical and therapeutic management, support for the sick physical body, guarantee of a language that enables self-care and psychological support, attitude of open listening, encouraging game practices to spend time and methods of relaxation, meditation and guided imagination, among others. The act of reflecting on the dimensions creates new possibilities for signaling points of intercession for the understanding of the new reality experienced by man. Conclusion and implications for practice: when reflecting on the dimensions of man in the light of anthropology with the theoretical basis of the Nursing Interventions Classification (NIC) Care Models, possibilities for holistic care are created in the context of the new coronavirus pandemic

Objetivo: reflexionar sobre las dimensiones del ser humano y la atención de enfermería en el contexto pandémico de Covid-19. Método: este es un estudio reflexivo, en el que las dimensiones corporales (Homo somaticus), la vida humana (Homo vivens), el conocimiento (Homo sapiens), la voluntad (Homo volens), el lenguaje (Homo loquens), social (Homo socialis), trabajo (Homo faber), juego y diversión (Homo ludens) y cuidados de enfermería en el contexto pandémico de Covid-19. Resultados: las dimensiones están siendo influenciadas por el contexto pandémico del nuevo coronavirus, que requiere intervenciones humanizadoras de enfermería, como el manejo clínico y terapéutico transpersonal, el apoyo al cuerpo físico enfermo, la garantía de un lenguaje que permita el autocuidado y el apoyo psicológico, la actitud de escucha abierta, fomentando prácticas de juego para pasar el tiempo y métodos de relajación, meditación e imaginación guiada, entre otros. El acto de reflexionar sobre las dimensiones crea nuevas posibilidades para señalar puntos de intercesión para comprender la nueva realidad experimentada por el hombre. Conclusión e implicaciones para la práctica: reflexionar sobre las dimensiones del hombre a la luz de la antropología con la base teórica de los Modelos de Atención de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) genera posibilidades de atención integral en el contexto de la nueva pandemia de coronavirus

Adolescents in situations of poverty: resilience and vulnerabilities to sexually transmitted infections / Adolescentes en situación de pobreza: resistencia y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual / Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To analyze the association between vulnerabilities to Sexually Transmitted Infections (STIs/HIV/AIDS) of adolescents in poverty and their level of resilience. Method: Cross-sectional study with 287 students between 11 and 17 years old in a school in the outskirts of Fortaleza-Ce. The study was conducted from August to October 2016. Three instruments related to characterization, vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience were used. The association between the instruments was calculated using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Association between vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience was assessed through the Spearman's correlation coefficient. Statistical significance was set at p<0.05. Results: There was a significant association between the factors "housing" (p=0.022), "family income" (p=0.037) and vulnerability to STIs/HIV/AIDS. Adolescents whose father has completed high school (p=0.043) have moderately high resilience. Conclusion: Adolescents with low socioeconomic status and who live on less than a minimum wage tends to be more susceptible to vulnerabilities to STIs/HIV/AIDS and to have low resilience.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS/VIH/SIDA) de los adolescentes en situación de pobreza y su nivel de resistencia. Método: Se trata de un estudio transversal realizado entre 287 escolares de 11 a 17 años en el suburbio de Fortaleza, Ceará entre agosto y octubre de 2016. Se utilizaron tres instrumentos relacionados con la caracterización, vulnerabilidad y resistencia a ITS/VIH/SIDA. La asociación entre los instrumentos se realizó con las pruebas de Mann-Whitney y de KrusKal-Wallis y la vulnerabilidad a ITS/VIH/SIDA y la Resistencia a través del coeficiente de correlación de Spearman, considerándose estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa relacionada con la "vivienda" (p=0,022), el "ingreso familiar" (p=0,037) y la vulnerabilidad a las ITS/VIH/SIDA. Los adolescentes cuyo padre terminó la escuela secundaria (p=0,043) tienen una resistencia moderadamente alta. Conclusión: Los adolescentes de nivel socioeconómico bajo, que viven con menos de un sueldo mínimo, tienden a ser más susceptibles a las vulnerabilidades de las ITS/VIH/SIDA y su resistencia es baja.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST/HIV/aids) de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência. Método: Estudo transversal, com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza-Ce, entre agosto/outubro de 2016. Utilizaram-se três instrumentos relacionados a caracterização, vulnerabilidade às IST/HIV/aids e resiliência. A associação entre os instrumentos foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e de KrusKal-Wallis, e a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a Resiliência através do coeficiente de correlação de Spearman, considerado estatisticamente significante p<0,05. Resultados: Houve associação significativa relacionada a "moradia" (p=0,022), "renda familiar" (p=0,037) e vulnerabilidade às IST/HIV/aids. Os adolescentes cujo pai possui ensino médio completo (p=0,043) possuem uma resiliência moderadamente alta. Conclusão: Adolescentes com baixos níveis socioeconômicos, que vivem com menos de um salário mínimo, tendem a ser mais suscetíveis às vulnerabilidades às IST/HIV/aids e a ter baixa resiliência.

Assistência ao paciente renal antes do início da hemodiálise: estudo retrospectivo / Renal patient care before hemodialysis beginning: a retrospective study

INTRODUCTION: the monitoring of renal patients before the start of hemodialysis is an important element for the implementation of preventive measures that delay or interrupt the progression to more advanced stages of the disease. OBJECTIVE:to evaluate primary and tertiary care for people with Chronic Kidney Disease before hemodialysis. METHODS:retrospective, documentary, quantitative study with 35 renal patients who started hemodialysis in Sobral-Ceará, Brazil. Data were collected between January and March 2015. An instrument was used to outline the socioeconomic profile, laboratory data, etiology of chronic kidney disease, type of vascular access, and degree of comorbidity. In the Family Health Strategy, we sought to collect data on the number and dates of consultations, creatinine levels, qualitative urine tests, and referral to nephrologist. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS:of the 35 patients, 19 (54.3%) were women and 16 (45.7%) men, with a mean age of 58.8 ± 17.7 years. Of the total, 22 (62.8%) were consulted in the Family Health Strategy before the start of hemodialysis. Of these, only 6 (22.3%) had their renal function assessed and 4 (18.1%) consulted a nephrologist. The time elapsed between the first consultation at the FHS and the start of hemodialysis was 2.5 days (median) and between the first consultation with a nephrologist and the start of hemodialysis, 273.5 days (median). The interval of 2.5 days indicated the start of urgent renal replacement therapy. CONCLUSION:chronic kidney disease is not screened in the majority of patients monitored by the FHS and few are seen by a nephrologist before starting hemodialysis.

Introdução: o acompanhamento do paciente renal antes do início da hemodiálise é elemento importante para a implementação de medidas preventivas que retardam ou interrompam a progressão para estágios mais avançados da doença.Objetivo:avaliar assistência primária e terciária de pessoas com Doença Renal C rô n i ca antes da hemodiálise. Métodos: estudo retrospectivo, documental, quantitativo, com 35 pacientes renais que iniciaram hemodiálise em Sobral-Ceará, Brasil. Coletaram-se os dados entre janeiro e março de 2015. Utilizou-se instrumento para traçar o perfil socioeconômico, laboratorial, etiologia da Doença Renal Crônica, tipo d e acesso vascular e grau de comorbidade. Na Estratégia Saúde da Família, buscou-se coletar dados sobre quantidade e datas das consultas realizadas, dosagens de creatinina, testes qualitativos da urina e encaminhamentos ao nefrologista. Analisaram-se os dados por meio da estatística descritiva. Resultados: dos 35 pacientes, 19 (54,3%) eram mulheres e 16 (45,7%) homens, com média de idade de 58,8 ± 17,7 anos. Do total, 22 (62,8%) foram consultados na Estratégia Saúde da Família antes do início da hemodiálise. Destes, apenas 6 (22,3%) tiveram a função renal avaliada e 4 (18,1%) se consultaram com nefrologista. O intervalo entre a primeira consulta e início da hemodiálise foi de 2,5 dias (mediana) e 273,5 (mediana) na Estratégia Saúde da Família e com nefrologista, respectivamente. O intervalo de 2,5 dias indicou início de urgência da Terapia Renal Substitutiva. Conclusão: a DRC não é rastreada na maioria dos pacientes atendidos na ESF e poucos são atendidos por nefrologista antes de iniciar hemodiálise.

Adolescents in situations of poverty: resilience and vulnerabilities to sexually transmitted infections / Adolescentes en situación de pobreza: resistencia y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual / Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To analyze the association between vulnerabilities to Sexually Transmitted Infections (STIs/HIV/AIDS) of adolescents in poverty and their level of resilience. Method: Cross-sectional study with 287 students between 11 and 17 years old in a school in the outskirts of Fortaleza-Ce. The study was conducted from August to October 2016. Three instruments related to characterization, vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience were used. The association between the instruments was calculated using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Association between vulnerability to STIs/HIV/AIDS and resilience was assessed through the Spearman's correlation coefficient. Statistical significance was set at p<0.05. Results: There was a significant association between the factors "housing" (p=0.022), "family income" (p=0.037) and vulnerability to STIs/HIV/AIDS. Adolescents whose father has completed high school (p=0.043) have moderately high resilience. Conclusion: Adolescents with low socioeconomic status and who live on less than a minimum wage tends to be more susceptible to vulnerabilities to STIs/HIV/AIDS and to have low resilience.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS/VIH/SIDA) de los adolescentes en situación de pobreza y su nivel de resistencia. Método: Se trata de un estudio transversal realizado entre 287 escolares de 11 a 17 años en el suburbio de Fortaleza, Ceará entre agosto y octubre de 2016. Se utilizaron tres instrumentos relacionados con la caracterización, vulnerabilidad y resistencia a ITS/VIH/SIDA. La asociación entre los instrumentos se realizó con las pruebas de Mann-Whitney y de KrusKal-Wallis y la vulnerabilidad a ITS/VIH/SIDA y la Resistencia a través del coeficiente de correlación de Spearman, considerándose estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa relacionada con la "vivienda" (p=0,022), el "ingreso familiar" (p=0,037) y la vulnerabilidad a las ITS/VIH/SIDA. Los adolescentes cuyo padre terminó la escuela secundaria (p=0,043) tienen una resistencia moderadamente alta. Conclusión: Los adolescentes de nivel socioeconómico bajo, que viven con menos de un sueldo mínimo, tienden a ser más susceptibles a las vulnerabilidades de las ITS/VIH/SIDA y su resistencia es baja.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST/HIV/aids) de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência. Método: Estudo transversal, com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza-Ce, entre agosto/outubro de 2016. Utilizaram-se três instrumentos relacionados a caracterização, vulnerabilidade às IST/HIV/aids e resiliência. A associação entre os instrumentos foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e de KrusKal-Wallis, e a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a Resiliência através do coeficiente de correlação de Spearman, considerado estatisticamente significante p<0,05. Resultados: Houve associação significativa relacionada a "moradia" (p=0,022), "renda familiar" (p=0,037) e vulnerabilidade às IST/HIV/aids. Os adolescentes cujo pai possui ensino médio completo (p=0,043) possuem uma resiliência moderadamente alta. Conclusão: Adolescentes com baixos níveis socioeconômicos, que vivem com menos de um salário mínimo, tendem a ser mais suscetíveis às vulnerabilidades às IST/HIV/aids e a ter baixa resiliência.

Perfil de composição corporal em atletas de base das modalidades de futsal e futebol de campo / Body composition of futsal and soccer athletes

O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de composição corporal em atletas de base das modalidades de "futsal" e "futebol de campo". A amostra foi composta por 244 atletas de base de 8 a 17 anos do sexo masculino. Foram realizadas medidas antropométricas de massa corporal, estatura, envergadura, dobras cutâneas de tríceps e da panturrilha-medial. Para verificar a composição corporal foram calculados o índice de massa corporal e o percentual de gordura classificando-os em protocolos de acordo com a idade. Para análise dos dados utilizou-se de estatística descritiva e inferencial. Alguns atletas praticavam as duas modalidades; para tanto, o grupo foi dividido em praticantes de futsal, futebol de campo e ambos. Foram verificadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos na massa corporal (p < 0,0001), estatura (p < 0,001), índice de massa corporal (p = 0,002) e envergadura (p = 0,04), onde o grupo que pratica ambas as modalidades obteve maiores valores. Grande parte da amostra tem o índice de massa corporal na normalidade (77,5%), seguido de sobrepeso (16,4%). Praticantes de ambas as modalidade obtiveram a maior prevalência de envergadura acima da média (46,8%). No percentual de gordura a grande parte (62,3%) obteve valores na normalidade. Os resultados demonstram uma boa composição corporal dos atletas de base. Os valores servem de parâmetro para o planejamento dos treinamentos e também de alerta em situações de saúde para aqueles que estão acima ou abaixo dos níveis aceitáveis.

Body composition of futsal and soccer athletes is analyzed. Sample comprised 244 male athletes, aged 8 -17 years. Anthropometric measurements for body mass, height, curve, triceps skinfold thickness and mid-calf were undertaken. Body mass index and fat percentage were calculated for body composition and classified in protocol according to age. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Since several athletes practiced the two modalities, the group was divided into futsal players, soccer players and both. Different statistical differences were reported between the groups with regard to body mass (p < 0.0001), height (p < 0.001), body mass index (p = 0.002) and curve (p = 0.04) in which the group which practiced the two modalities had the highest rates. Most featured normal body mass index (77.5%), followed by overweight (16.4%). Athletes who practiced both had the highest prevalence curve rates, above average (46.8%). In the case of fat percentage, most athletes (62.3%) had normal rates. Results demonstrated good body composition in the athletes. Rates may be the parameters for planning treatments and a warning in health situations for those who are below or above acceptable levels.

Report of four cases of Bardet-Biedl syndrome / Relato de quatro casos da síndrome de Bardet-Biedl

Bardet-Biedl syndrome is rare. Although its diagnosis depends on cardinal clinical manifestations which appear in childhood, we report four cases of Bardet-Biedl syndrome lately diagnosed in a dialysis center. Three cases were diagnosed in end-stage renal disease patients when they started maintenance hemodialysis, and one case was diagnosed through screening among hemodialysis patients' relatives. Although pediatricians have more opportunity to diagnose the syndrome, nephrologists are important during the treatment, since renal failure is the main cause of death among Bardet-Biedl syndrome patients. Moreover, late diagnosis of the syndrome among patients with end-stage renal disease can help to detect new cases through the screening among hemodialysis patients' relatives.

A síndrome de Bardet-Biedl é rara. Embora seu diagnóstico seja baseado em manifestações cardinais que aparecem na infância, relatamos quatro casos de síndrome de Bardet-Biedl diagnosticados tardiamente em uma unidade de diálise. Três casos foram diagnosticados em pacientes com doença renal crônica terminal quando iniciaram hemodiálise de manutenção, e um caso diagnosticado por meio de rastreamento dos parentes dos casos em diálise. Embora pediatras tenham mais oportunidade para diagnosticar a síndrome, nefrologistas são importantes durante o tratamento, já que a insuficiência renal é a principal causa de óbito entre os pacientes com síndrome de Bardet-Biedl. Além disso, o diagnóstico tardio da síndrome entre pacientes com doença renal crônica terminal pode ajudar a detecção de casos novos por meio do rastreamento de parentes dos pacientes em hemodiálise.

Adolescência e trabalho: significados, dificuldades e repercussões na saúde / Adolescence and work: meanings, difficulties and health repercussions / Adolescencia y trabajo: significados, dificultades y repercusiones en la salud

Foram investigadas experiências de trabalho de adolescentes trabalhadores e as repercussões na saúde. A pesquisa foi desenvolvida em uma escola de Fortaleza, Ceará, em 2008, com dez adolescentes trabalhadores. O estudo foi exploratório, com abordagem qualitativa, tendo o grupo focal e o diário de campo como instrumentos de coleta de dados. A análise dos dados seguiu a análise de conteúdo. Foram respeitados os aspectos legais e éticos. Com o desenvolvimento do estudo, surgiram quatro categorias: características dos sujeitos participantes do estudo; significados das experiências de trabalho para os adolescentes; adolescentes trabalhadores e dificuldades enfrentadas nas situações de trabalho; repercussões da situação de trabalho no campo da saúde dos adolescentes. Percebeu-se que há toda uma conjuntura que leva os adolescentes a serem cercados por vulnerabilidades, sendo fundamental a preparação dos profissionais de saúde para atender tal público, proporcionando uma atenção integral e promovendo a saúde desses adolescentes.

Work experiences of working adolescents and their health repercussions were investigated. This study was developed in a school in Fortaleza, Ceará, in 2008, with ten working adolescents. It was an exploratory study with a qualitative approach, and the data gathering tools were a focus group and field diary. The data analysis was guided by content analysis. The legal and ethical issues were respected. Through developing the study, four categories emerged: characteristics of the adolescents who participated in the study; meanings of the work experiences for the adolescents; working adolescents and the difficulties faced in work situations; repercussions of work situations on the field of adolescents' health. It was perceived that there was a set of circumstances that led the adolescents to be surrounded by vulnerabilities. Thus, preparation for healthcare professionals to attend to this public is fundamental, in order to provide comprehensive care and health promotion for these adolescents.

Se han investigado experiencias de trabajo de adolescentes trabajadores y las repercusiones en la salud. La investigación se ha desarrollado en una escuela de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, en 2008, con diez adolescentes trabajadores. El estudio ha sido exploratorio con planteamiento cualitativo, con el grupo focal y el diario de campo como instrumentos de colecta de datos. El análisis de los datos sigue el análisis de contenido. Se respetan los aspectos legales y éticos. En el desarrollo del estudio surgen cuatro categorías: características de los sujetos participantes del estudio; significados de las experiencias de trabajo para los adolescentes; adolescentes trabajadores y dificultades afrontadas en las situaciones de trabajo; repercusiones de la situación de trabajo en el campo de la salud de los adolescentes. Nótase que hay toda una coyuntura que lleva a los adolescentes a un cerco de vulnerabilidades, por lo que resulta fundamental la preparación de los profesionales de salud para atender tal público, proporcionando una atención íntegra y promoviendo la salud de estos adolescentes.

Dermatofibrossarcoma protuberans gigante de parede abdominal / Giant dermatofibrosarcoma protuberans on the abdominal wall

Dermatofibrossarcoma protuberans é um tipo raro de sarcoma debaixo grau, oriundo da derme. Embora possa ocorrer em qualquer localizaçãodo corpo, costuma ser excepcionalmente observado na paredeabdominal. Geralmente ocorre em indivíduos jovens, apresentando-seao exame clínico como uma massa cutânea de aparência nodular econsistência firme. Tem como característica principal um crescimentolento e persistente, tornando-se tardiamente protuberante. Este tipode tumor apresenta comportamento agressivo localmente, podendoeventualmente levar à invasão precoce de estruturas contíguas.Metástases a distância são raramente observadas, contudo, recidivaslocais não são raras mesmo com o primário adequadamente tratado.A ressecção ampla tridimensional com 2-3 cm de margens parece sera conduta cirúrgica curativa mais adequada. Os autores relatam umcaso de dermatofibrossarcoma protuberans em uma localização poucofreqüente (parede abdominal) tratado exclusivamente com ressecçãoampla tridimensional com boa evolução pós-operatória e ausênciade recidiva (dois anos). Uma breve revisão de literatura interessandoprincipalmente o tratamento deste raro sarcoma, bem como de tumoresda parede abdominal, foi realizada.

Dermatofibrosarcoma protuberans is probably best considered as alow-grade dermal sarcoma. It is an uncommon type of sarcoma thatmay occur anywhere in the body. It rarely arises on the abdominal wall.It often affects young patients and appears as a nodular mass. Thegrowth pattern is usually slow and persistent. These lesions enlargeover many years, becoming protuberant. These tumors have a locallyaggressive nature and may recur frequently. They rarely metastasize.A wide resection with 2-3 cm free margins is the best treatment. Thispaper reports a rare type of abdominal wall sarcoma. A brief literaturereview is presented showing the surgical principles for treatingabdominal wall tumors and their outcome. Radical surgery and goodlocoregional control are shown to be significantly related.

Fratura bilateral de diáfise da ulna por estresse: relato de caso / Bilateral stress fracture of the ulnar diaphysis: case report

As fraturas por estresse são, geralmente, descritas nos membros inferiores e, menos freqüentemente, nos superiores. São decorrentes de estresse repetitivo no osso e ocorrem em indivíduos que não estão treinados ou acostumados a realizar determinado exercício ou trabalho. Este éum relato de caso de fratura bilateral de ulna em um praticante de musculação. Os autores não encontraram em suas pesquisas na literatura mundial nenhum caso similar a esse

Avaliação pós-operatória de 206 reparações cirúrgicas abertas em roturas de manguitos rotadores / Postoperative assessment of 206 open surgical repair for rotator cuff ruptures

Neste trabalho, avaliam-se os resultados pós-operatórios de 206 reparações cirúrgicas abertas de rotura de manguito rotador (RMR) realizadas por um mesmo cirurgião de ombro, no período compreendido entre fevereiro de 1994 e julho de 2001. São 198 pacientes, 51 homens e 147 mulheres, nos quais foram operados 153 ombros direitos e 53 ombros esquerdos, sendo oito casos bilaterais. Na maioria, foi realizada a reinserção do ligamento coracoacromial após a acromioplastia ântero-inferior e reparação do manguito rotador. A média etária dos pacientes avaliados é de 56,24 anos e o tempo médio de seguimento pós-operatório, de 20,40 meses. A avaliação dos resultados pós-operatórios foi feita através do UCLA End-result Score e mostrou índices de excelentes resultados em 53,88 por cento dos casos, bons em 36,89 por cento, razoáveis em 6,80 por cento e ruins em 2,43 por cento; 96,60 por cento dos casos ficaram satisfeitos com o resultado atingido através do procedimento cirúrgico. Após a análise dos resultados obtidos neste estudo, conclui-se que a reparação cirúrgica aberta de rotura do manguito rotador é um procedimento cirúrgico eficaz, com elevados índices de excelentes e bons resultados (90,77 por cento dos casos), dependendo da idade do paciente, qualidade do tendão reparado, técnica operatória e da reabilitação pós-operatória. Destaca-se, também, o beneficio da reinserção do ligamento coracoacromial após a acromioplastia.

Avaliação pós-operatória de 237 liberações cirúrgicas abertas para o tratamento de síndrome do tunel do carpo / Postoperative assessment of 237 open surgical carpal tunnel releases

Este estudo avalia o resultado pós-operatório de 237 liberações cirúrgicas abertas realizadas pela técnica de incisão palmar curta para tratamento de síndrome do túnel do carpo. Foram operados 182 pacientes, 13 homens e 169 mulheres (55 pacientes, casos bilaterais) com idade média de 48 anos e tempo de seguimento médio de 15 meses. Não foram feitas rotineiramente nem sinovectomia nem epineurólise, assim como não se fez uso de imobilização pós-operatória. A maioria dos pacientes teve melhora dos sintomas, com alívio importante das dores e das alterações da sensibilidade, mesmo nos casos mais graves. A principal complicação pós-operatória foi dor leve a moderada na cicatriz. Conclui-se, ao final, que se trata de procedimento eficaz e seguro, permitindo total visualização e proteção do nervo durante o ato operatório, com baixo índice de complicações e elevado de satisfação (98,32 por cento).

Neurilemoma múltiplo em nervo ulnar: relato de caso / Multiple neurilemmoma of the ulnar nerve: case report

Neurilemmoma (schwannoma) is the most common benign nerve tumor in the upper extremity and originates in the Schwann cells. It usually appears as a single painless mass. The author reports the case of multiple and painful neurilemmoma in the ulnar nerve of a young woman.

Compressão de nervo supra-escapular por cisto sinovial: relato de caso / Compression of the suprascapular nerve by a ganglion cyst: case report

The suprascapular nerve can suffer a compression at the suprascapular notch as well as at the spinoglenoid notch. The author reports an entrapment of the suprascapular nerve at the spinoglenoid notch by a ganglion that was decompressed surgically through a posterior approach.

Avaliação pós-operatória da liberação do nervo interósseo posterior no cotovelo / Postoperative evaluation of patients submitted to surgical release of the posterior interosseous nerve at the elbow

Este estudo avalia a evolução pós-operatória de 12 pacientes submetidos à exploração e liberação cirúrgicas do nervo interósseo posterior na arcada de Frohse. Todos já haviam sido tratados como epicondilites laterais do cotovelo sem sucesso. São avaliados 12 casos (cinco homens e sete mulheres) nos quais se realizou uma exploração cirúrgica com liberação do nervo interósseo posterior (cinco direitos e sete esquerdos) após confirmar-se compressão do mesmo pela arcada de Frohse. As explorações e liberações foram realizadas por via de acesso posterior (via de Thompson) entre os músculos extensor radial curto do carpo e o extensor comum dos dedos. Foi usado o Mayo Elbow Performance lndex para avaliação pré e pós-operatória. Verificou-se melhora pós-operatória em todos os casos submetidos a essa liberação nervosa, obtendo-se quatro excelentes resultados, seis bons, dois razoáveis e nenhum péssimo. A liberação por via de acesso posterior do nervo interósseo posterior quando comprimido na arcada de Frohse é um procedimento cirúrgico de baixa agressividade e proporciona de boa a excelente evolução, sendo o alívio das dores o fator mais importante.

Linfangioma cístico retroperitonial / Retroperitoneal cystic lymphangioma

O linfangioma é uma afecção rara, relatada mais freqüentemente em crianças e apenas ocasionalmente no adulto. É considerado uma neoplasia benigna de origem embrionária dos vasos linfáticos. Sua localização habitual é na região cervical e axilar; raramente é encontrado na cavidade abdominal e excepcionalmente no retroperitônio. O tamanho da lesão é mais importante do que a sua localização no aparecimento dos sintomas. Os achados do exame ultra-sonográfico e de tomografia computadorizada do abdome identificam a natureza da lesão e sua localização. O seu tratamento é cirúrgico e consiste na ressecção do cisto ou de grupos de cistos uma vez que o acúmulo de líquido no seu interior pode levar ao aparecimento de complicações. A cura é obtida quando a lesão for completamente ressecada inclusive com a retirada de eventuais estruturas aderidas. A recidiva pode ocorrer quando a ressecção foi incompleta. É descrito um caso de linfangioma retroperitoneal numa doente adulta como achado incidental de ultra-sonografia abdominal. São discutidos o quadro clínico, diagnóstico radiológico, tratamento e o prognóstico desta inusitada afecção.

Retraçäo do músculo quadríceps por injeçöes: análise comparativa de 12 pacientes operados / Retraction of the quadriceps muscle due to IM injection: comparative analysis of 12 patients

Os autores avaliam os resultados pós-operatórios de 12 pacientes com retraçäo do músculo quadríceps, devido a injeçöes intramusculares na face anterior da coxa (15 joelhos), submetidos a oito quadricepsplastias do tipo desinserçäo-deslizamento e a sete do tipo alongamento (Williams, Bennett). Foram analisados a força (torque máximo), a potência média e o trabalho total pela máquina do tipo Cybex 350, comparando-os aos critérios clínicos para graduaçäo de força. Concluem que os pacientes operados pela primeira técnica apresentaram melhor recuperaçäo funcional em relaçäo aos demais, que a avaliaçäo pela Cybex é mais precisa que os critérios clínicos e que a avaliaçäo isocinética é útil para fins comparativos nos casos unilaterais.