RESUMO
OBJETIVO: verificar a eficácia da intervenção terapêutica na função de deglutição e na estabilidade clínica de crianças portadoras de paralisia cerebral (PC) coreoatetoide com disfagia orofaríngea. MÉTODOS: 11 crianças portadoras de PC do tipo coreoatetoide, com média de idade de três anos e três meses, que frequentaram terapia fonoaudiológica. Foram levantados os seguintes dados: escala de avaliação funcional da alimentação (Functional Oral Intake Scale - FOIS); grau de severidade da disfagia; broncopneumonias (BCP), hipersecretividade pulmonar e peso; consistência alimentar; sinais de penetração e/ou aspiração laringotraqueal. Os dados foram levantados no relatório de avaliação antes da intervenção terapêutica e no relatório final de evolução, no momento da alta. RESULTADOS: com relação à aplicação da escala FOIS, obteve-se que, tanto antes, quanto após a intervenção, a maioria dos pacientes encontrou-se no nível V da escala, com diminuição no segundo momento. Aumento dos pacientes nos níveis III e IV. Após intervenção terapêutica, houve diminuição de pacientes que ingeriam líquidos, aumento do uso do líquido espesso e do pastoso homogêneo. Houve diminuição da severidade da disfagia, redução dos episódios de BCP e de hipersecretividade pulmonar, aumento de peso e redução dos sinais de penetração e/ou aspiração laringotraqueal. CONCLUSÃO: a intervenção fonoaudiológica, dentro de uma equipe multidisciplinar em disfagia, em crianças portadoras de PC coreoatetoide promove deglutição mais segura e eficaz, com redução dos sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração laringotraqueal, dos episódios de BCP e de hipersecretividade pulmonar, e aumento do peso.
PURPOSE: to investigate the efficacy of therapeutic intervention in swallowing and clinical stability of children with choreoathetoid cerebral palsy and oropharyngeal dysphagia. METHODS: 11 children with choreoathetoid cerebral palsy, three years and three months old on average, under speech therapy. Data related to staff classification (FOIS scale); dysphagia degree; bronchopneumonia, airway secretions and weight; food consistency; suggestive signs of tracheal aspiration. Data were collected in their medical records before and after therapeutic intervention. RESULTS: data related to FOIS scale indicated that before and after therapeutic intervention, the majority of the patients were in V level, with reduction in the second moment. Increase of the patients in the III and IV levels. After therapeutic intervention, there was reduction of the patients who had liquid foods, increase the use of Jelly-O and homogenic pasty. The severity of dysphagia was reduced as well as the incidence of bronchopneumonia and airway secretions, increase in weight and a reduction of suggestive signs of tracheal aspiration. CONCLUSION: speech and language therapy intervention, together with the work of a multidisciplinary dysphagia team, promotes better swallowing efficacy and security, with a decrease in suggestive signs of tracheal aspiration, bronchopneumonia and weight increase.
RESUMO
OBJETIVO: Verificar a evolução na função de alimentação e estabilidade clínica de crianças com paralisia cerebral tetraparética espástica após intervenção terapêutica. MÉTODOS: Foram levantados em prontuário médico, antes e após a terapia, os dados de classificação da funcionalidade da alimentação (escala FOIS) e grau de disfagia, consistências alimentares e sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração laringotraqueal de 36 crianças com paralisia cerebral espástica. RESULTADOS: A maioria dos sujeitos alimentava-se com preparo especial, antes e após a intervenção, ocorrendo restrição de sólidos e líquidos no segundo momento. Houve diminuição da severidade da disfagia, redução de broncopneumonias e hipersecretividade pulmonar, aumento do peso e diminuição dos sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração laringotraqueal, exceto recusa alimentar e cianose. CONCLUSÃO: A intervenção fonoaudiológica, em conjunto com a equipe multidisciplinar em disfagia, promove maior funcionalidade da deglutição e diminuição dos sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração traqueal, além de maior estabilidade clínica.
PURPOSE: To verify the evolution in nutrition and clinical stability of children with spastic tetraparetic cerebral palsy, after therapeutic intervention. METHODS: Data from before and after the therapeutic process were raised from the medical records of 36 children with spastic cerebral palsy, regarding classification of functional oral intake (FOIS scale) and degree of dysphagia, food consistency, and suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration. RESULTS: Most subjects were fed with special preparation, before and after intervention, with restrictions to solid and liquid foods in the second instance. It was observed decrease of the severity of dysphagia, reduction of the incidence of bronchopneumonia and pulmonary hypersecretion, weight increase, and reduction of suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration, except for refusal of food and cyanosis. CONCLUSION: Speech-language intervention in dysphagia, along with the work of a multidisciplinary team, promotes better functionality of swallowing and reduction of suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration, as well as improved clinical stability.