Effect of retorque on loosening torque of prosthetic screws under two levels of fit of implant-supported dentures

This study evaluated the influence of retorque on loosening torque (Lt) of prosthetic screws in implant-supported dentures with different fit levels. Ten mandibular implant-supported dentures were fabricated and then 20 cast models were then prepared using prosthetic structures to create 2 fit levels: passive fit (Pf) and misfit (Mf). Two tightening techniques were also evaluated: initial torque only (T1); and initial torque and retorque after 10 min (T2). Gold or titanium screws were used, resulting in 4 groups to each one: Pf/T1, Pf/T2, Mf/T1, Mf/T2. The Lt was measured 24 h after the tightening torque using digital torque meter. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05), separately for each screw material. For titanium screws, no significant difference (p>0.05) was found between Pf/T1 and Pf/T2, or between Pf/T2 and Mf/T2. However, statistically significant difference (p<0.05) was found between Pf/T1 and Mf/T1, and between Mf/T1 and Mf/T2. Mf reduced the Lt using T1, while and T2 increased the Lt for Mf. Retorque and fit were shown to have no significant influence on the Lt of the gold screws. Retorque application made insignificant the misfit effect on the Lt of the titanium screws, suggesting that this procedure should be performed routinely during the screw tightening in multi-unit dentures.

Este estudo avaliou a influência do retorque no Ta dos parafusos protéticos em próteses implantossuportadas com diferentes níveis de adaptação. Foram confeccionadas 10 próteses mandibulares implantossuportadas. Vinte modelos de gesso foram fabricados utilizando as estruturas protéticas para criar os 2 níveis de adaptação: adaptação passiva (AP) e desajuste (D). Foram avaliadas 2 técnicas de aperto do parafuso: inicial torque (T1); e inicial torque e retorque após 10 min (T2). Foram usados parafusos de ouro e titânio, resultando em 4 grupos para cada material do parafuso: AP/T1, AP/T2, D/T1, D/T2. O Ta foi mensurado 24 h após o torque de aperto utilizando torquímetro digital. Os resultados foram analisados pela ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (α=0,05), separadamente para cada material dos parafusos. Para os parafusos de titânio, não foi encontrada diferença estatística significante entre AP/T1 e AP/T2, ou AP/T2 e D/T2; porém, diferença significante foi encontrada entre AP/T1 e D/T1, ou D/T1 e D/T2. Onde, D reduziu a Ta utilizando T1; e T2 aumentou o Ta para D. Retorque e adaptação não apresentaram influência significante no Ta dos parafusos de ouro. A aplicação do retorque tornou insignificante o efeito do desajuste no Ta dos parafusos de titânio, sugerindo que este procedimento deveria ser usado rotineiramente durante os parafusos protéticos de titânio em próteses múltiplas.

Influência da retificação manual na força de destorque de parafusos protéticos em estruturas implanto-retidas / Influence of rectification procedure on the counter-torque force ofprosthetic screws of implant-retained frameworks

Objetivo: Avaliar a força de destorque de parafusos protéticos antes e após o procedimento de retificação da base de assentamento dos parafusos protéticos às infra-estruturas. Métodos: A partir de matriz metálica contendo três réplicas de pilares cônicos (Micro-Unit; Conexão) dispostos 10mm de centro a centro, foram confeccionadas dez estruturas múltiplas fundidas em monobloco de titânio. As estruturas múltiplas fundidas foram apertadas sobre os pilares da matriz metálica com torque de 10Ncm. A seqüência de parafusamento deu-se do pilar central para os distais. A força (Ncm) necessária para o destorque foi avaliada utilizando-se torquímetro digital (TQ3000; Lutron, Taipei, Taiwan). Esse procedimento foi conduzido antes e após a retificação da base de assentamento dos parafusos protéticos, por meio do uso de ponta retificadora manual (Conexão Sistemas de Prótese, São Paulo, Brasil). Foram calculados os valores médios de destorque para cada estrutura, antes e após a retificação. Teste t para amostras pareadas foi utilizado para comparação das situações avaliadas. Resultados: Observou-se diferença significativa entre o valor médio de força de destorque dos parafusos protéticos antes (5,78±1,03Ncm) e após (7,06±0,62Ncm) os procedimentos de retificação (p<0,01). Conclusão: O processo de retificação da base de assentamento aumentou significativamente os valores da força necessária para o destorque dos parafusos protéticos das estruturas múltiplas implanto-retidas fundidas.

Objective: To evaluate the counter-force of prosthetic screws before and after the rectification procedure of the seating base of prosthetic framework screws. Methods: With a metal matrix containing three replicas of conical abutments (Micro-Unit; Conexão) placed at 10 mm from center to center, ten multiple cast structures were made of a titanium monoblock. The multiple cast structures were fastened on to the metal matrix abutments with a torque of 10 NCm. The screwing sequence was performed from the central pillar towards the distal ones. The force (Ncm) necessary for counter-torque was evaluated using a digital torque meter (TQ3000; Lutron, Taipei, Taiwan). This procedure was carried out before and after rectification of the seating base of the prosthetic screws, by means of a manual rectifier tip (Conexão Sistemas de Prótese, São Paulo, Brazil). The mean counter-torque values were calculated for each structure before and after rectification. The t-Test for paired samples was used to compare the evaluated situations. Results: Significant difference was observed between the mean counter-torque force value of the prosthetic screws before (5.78±1.03Ncm) and after (7.06±0.62Ncm) the rectification procedures (p<0.01). Conclusion: The rectifying process of the seating base significantly increased the values of force required to counter-torque the prosthetic screws of cast implant-retained multiple frameworks.