Precisión diagnóstica y riesgo de implante secundario en el estudio de carcinoma endometrial por histeroscopía / Diagnostic accuracy and risk of secondary implant in the study of endometrial carcinoma by hysteroscopy

Adenocarcinoma of the endometrium is the most common malignancy of the female genital tract in developed countries. Hysteroscopy has turned into a widely used procedure to improve curettage-biopsy sensibility. Uncertainties have arisen about the hysteroscopic endometrial carcinoma diagnostic sensibility its safety due to the possibility of peritoneal seeding. A MEDLINE and Cochrane Library search was performed. We found that the hysteroscopic diagnosis has low incidence of complications and high diagnostic rate for endometrial carcinoma. There are cytological, case reports and retrospectives studies showing both an increase and also non-increase of seeding risk of cancer cells.

Cirugía laparoscópica en lesiones anexiales / Laparoscopic surgery in adnexal injuries

Noventa y dos pacientes con diagnóstico de lesión anexial seleccionadas por su examen clínico, de ultrasonografía y de CA-125, fueron operadas por laparoscopia por los autores, entre julio de 1994 y julio de 1999 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Su edad promedio fue de 38 años con un rango de 18-75 años. Veintidos pacientes (24 por ciento) eran postmenopaúsicas, 24 (26 por ciento) obesas y 45 (49 por ciento) tenían cirugía abdominal previa. El tiempo quirúrgico promedio fue de 69 minutos (rango 20-180 min) y el promedio de días de hospitalización fue de 1,2 días con un rango de < 1 a 4 días. Hubo el hallazgo de un cáncer (1,1 por ciento), resultó de una anexectomía con adherencias en que se abrió la vejiga accidentalmente sin lograr repararla en forma satisfactoria por laparoscopia, debiendo hacerse por laparotomía. No hubo otras complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. En conclusión la cirugía laparoscópica es un procedimiento seguro y de muy baja morbilidad para el tratamiento de pacientes con el diagnóstico de lesión anexial que han sido seleccionadas por criterios clínicos y de ultrasonografía. En las pacientes postmenopáusicas debe complementarse el estudio con el CA-125. En las pacientes que no reunen los criterios de benignidad mencionados, la laparoscopia evita la laparotomía en un número importante de casos en que las lesiones son benignas, teniendo la precaución de tratarlas en centros especializados para un manejo adecuado en caso de encontrarse una lesión maligna

Caso inusual de cáncer de ovario avanzado / Unusual case of advanced ovarian cancer

El cáncer de ovario, es una patología de diagnóstico tardío y de alta mortalidad en sus estadios avanzados. Se presenta el caso de una paciente de 51 años, portadora de un cáncer de ovario (Cistoadenocarcinoma seroso papilar ovárico bilateral) estadio IIIb, con 13 años de sobrevida post tratamiento. Se analiza tanto su historia clínica, estudio, tratamiento y su evolución en el tiempo

Papiloma virus en la pareja sexual: informe preliminar / Papiloma virus in sexual partners: preliminary report

Se analizaron 50 parejas que presentaban evidencia citológica y o clínica por Papiloma virus en el tracto genital. Las edades de las mujeres fluctuaron entre 18 y 52 años y la de los hombres entre 25 y 58 años. Se realizaron estudios de rutina, histológicos en las mujeres y citológicos en los hombres. Se trataron los casos con criocirugía, efudix o tratamiento mixto. Se destaca la importancia de la colposcopia ya que un porcentaje no despreciable (38%), no da información citológica. La asociación de HPV-NIE es frecuente (44%)