RESUMO
Os anéis vasculares, condição em que uma configuração anômala do arco aórtico ou dos vasos associados circundam a traquéia, o esôfago ou ambos, são anomalias raras. Os sintomas se relacionam, portanto, à compressão de uma destas estruturas, ou à compressão de ambas, podendo ocorrer dispnéia ou disfagia. Os autores relatam um caso de anomalia do tronco braquiocefálico arterial com compressão traqueal levando a dificuldades respiratórias. O diagnóstico foi feito através de angiografia do arco aórtico e dos seus ramos. O tratamento cirúrgico realizado foi a desinserção do tronco braquiocefálico de sua origem na artéria carótida comum esquerda, e re-implantação do mesmo na aorta ascendente, retirando a compressão traqueal. Outros casos semelhantes relatados na literatura são discutidos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Aorta Torácica/anormalidades , Artéria Subclávia/anormalidades , Diagnóstico por Imagem , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Sinais e SintomasRESUMO
Os autores, através de um estudo cego, compararam a involuçäo das áreas das feridas em 6 pacientes portadores de úlceras de estase tratados com 1.200mg diários de pentoxifilina com aquela observada em 6 pacientes semelhantes mantidos apenas com placebo e cuidados gerais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cicatrização , Pentoxifilina/farmacologia , Úlcera da Perna/tratamento farmacológico , Úlcera Varicosa/tratamento farmacológico , Grupos Controle , Hemorreologia , Placebos , Pesquisadores , Método Simples-CegoRESUMO
Os autores apresentam uma revisäo da literatura recente sobre a síndrome metabólica mionefropática associada à oclusäo arterial aguda, que inclui sua epidemiologia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento. Trata-se de um tema ainda pouco divulgado em nosso meio, apesar de sua grande morbimortalidade, sendo, muitas vezes, subdiagnosticado pela freqüente associaçäo com outras doenças cardiovasculares.
Assuntos
Humanos , Arteriopatias Oclusivas/complicações , Rabdomiólise/etiologia , Doença Aguda , Arteriopatias Oclusivas/fisiopatologia , Arteriopatias Oclusivas/terapia , Prognóstico , Rabdomiólise/fisiopatologia , Rabdomiólise/terapiaRESUMO
A persistência do canal arterial ocorre com freqüência em neonatos prematuros, provocando um grave quadro de disfunçao cardiopulmonar. O tratamento envolve duas abordagens, sendo uma clínica e outra cirúrgica. A operaçao para a ligadura do canal arterial é praticada desde 1938. O enfoque clínico preconiza o uso da indometacina, com o intuito de promover a oclusao do canal arterial. O presente trabalho tem por objetivo avaliar os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico da persistência do canal arterial, através de toracotomia e ligadura em 14 pacientes, incluindo crianças de baixo peso e neonatos prematuros com quadro clínico instável. A principal indicaçao cirúrgica, nestes casos, foi a presença de insuficiência respiratória aguda e insuficiência cardíaca. A técnica empregada foi a tripla ligadura do canal arterial. Nos 14 casos nao obtivemos nenhum tipo de complicaçao e sem mortalidade. A presença de uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (U.T.I) no Hospital foi de extremo valor no preparo dos pacientes e na evoluçao no período de pós-operatório. Este trabalho comprova a eficácia do método cirúrgico empregado, com baixas taxas de morbidade e mortalidade e a importância da U.T.I neonatal no acompanhamento dos pacientes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Baixo Débito Cardíaco/cirurgia , Doenças do Prematuro/cirurgia , Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Recém-Nascido de Baixo Peso , Insuficiência Respiratória/cirurgia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Intubação , Tempo de InternaçãoRESUMO
Quinze pacientes com endocardite infecciosa foram revistos a partir da experiência dos autores nos dois últimos anos. A idade variou de 16 a 44 anos, näo havendo nítida prevalência quanto ao sexo ou à raça. A maior parte das hemoculturas era negativa. Os pacientes tinham prognóstico reservado, apresentando pelo menos duas ou três das indicaçöes cirúrgicas maiores estabelecidas na literatura. Apesar de o risco operatório ser alto, a mortalidade pré-operatória foi de 0% e a pós-operatória de 20%. Em vista destes resultados e da alta morbidade com o tratamento clínico isolado, recomendam uma conduta agressiva com a intervençäo cirúrgica precoce, o que seguramente melhora em muito a sobrevida desses enfermos. Enfatizam que o ecocardiograma é muito importante na decisäo a ser tomada e que no ato operatório deve ser feito inventário de todas as válvulas cardiácas, fontes possíveis de sépsis pós-operatória. Os autores apresentam, também baseados na experiência acumulada através dos anos, critérios maiores e menores para indicaçäo cirúrgica em endocardite infecciosa
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Endocardite Bacteriana/cirurgia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores apresentam suas experiências concernentes à indicaçäo, realizaçäo e resultados da neurotripsia periférica no tratamento das dores de fundo isquêmico que se originam nas extremidades inferiores, baseados na vivência cirúrgica de 120 pacientes submetidos a este tipo de intervençäo
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Extremidades/cirurgia , Isquemia/cirurgia , Nervos Periféricos/cirurgia , Dor/cirurgia , Extremidades/irrigação sanguínea , Bloqueio NervosoRESUMO
Apresentam-se experiências com a derivaçäo fêmoro-femoral cruzada e discutem indicaçöes cirúrgicas, técnica e resultados. Analisam-se os aspectos hemodinâmicos dessa derivaçäo, que considera-se cirurgia alternativa, cuja indicaçäo deve restringir-se a pacientes que manifestam isquemia intensa nos membros inferiores e näo apresentam condiçöes clínicas satisfatórias para serem submetidos a outros tipos de derivaçöes revascularizantes
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Artéria Femoral/transplante , Isquemia/cirurgia , Perna (Organismo)/irrigação sanguínea , Endarterectomia , Transplante AutólogoRESUMO
Faz-se uma análise dos elementos que julga-se representar um papel preponderante dentro do contexto atual, do processo trombogênico venoso, principalmente aqueles situados nos membros inferiores. Traçam-se as suas principais características clinicopatológica e as potenciais correlaçöes com o fenômeno tromboembólico pulmonar. Conclui-se estipulando as condutas de ordens profiláticas e terapêuticas inerentes a este processo patológico