Clavicular Autograft for C7­T1 Anterior Spinal Fusions / Enxerto clavicular autólogo para artrodese cervical anterior de C7­T1

Background Arthrodesis to anterior cervical spine fusion (ACSF) following trauma remains an effective method to accomplish both vertebrae link and neural decompression using combined materials such asmetal screws and plates, along a section of bone inserted between the two adjacent involved vertebrae plates, conferring reliable spinal stability. Present study shows an alternative technique using autologous ipsilateral clavicle bone graft to fracture disruptions localized at most inferior aspect of cervical spine. Methods Five adult patients with C7­T1 fracture dislocations were treated by means of clavicular autograft to promote neural decompression and vertebral fusion. An anterior cervical supramanubrial approach was performed in all patients to perform a standard surgical approach and dissection to the anterior cervical spine. Results No gross injury was found to adjacent structures, the middle one-third of the clavicle offered sufficient bone for the one to two segments fused with the remaining bone for at least two additional segments, and a convenient bone healing fusion was observed 3 to 6 months after the procedure, without local or regional complications from the technique. Conclusion Autologous clavicle may be a suitable alternative to the iliac crest for use in anterior cervical fusion procedures with a convenient bone healing fusion.

Introdução A artrodese de coluna cervical é um método eficaz para fixação vertebral e para descompressão neural, utilizando materiais como parafusos, placas de metal e um enxerto ósseo inserido entre as duas placas fixadas nas vértebras adjacentes, conferindo estabilidade para a coluna vertebral. O presente estudo mostra uma técnica alternativa que utiliza enxerto ósseo autólogo da clavícula ipsilateral a fraturas localizadas no segmento mais inferior da coluna cervical. Métodos Cinco pacientes adultos com fraturas e luxações de C7-T1 foram tratados por meio de enxerto clavicular autólogo, com o intuito de promover a descompressão neural e fusão vertebral.Uma abordagem supramanubrial cervical anterior foi realizada em todos os pacientes, objetivando uma abordagem cirúrgica padrão e dissecção para a coluna cervical anterior. Resultados Não houve lesão de estruturas adjacentes, o terço médio da clavícula utilizado foi suficiente para a fixação óssea do segmento inferior da coluna cervical, adequada fusão óssea foi observada 3-6 meses após o procedimento. Não houve complicações locais decorrentes da técnica. Conclusões Enxerto clavicular autólogo pode ser uma alternativa à crista ilíaca em procedimentos de fusão cervical anterior, com fixação cervical adequada e poucas complicações.

Aspectos epidemiológicos dos tumores do sistema nervoso central em hospital der referênica

Descrever os aspectos epidemiológicos de tumores dos pacientes operados pelo Serviço de Neurocirurgiado Hospital Ophir Loyola. Método: avaliados 119 prontuários, nos quais foram coletadas as seguintes informações:idade, gênero, local de acometimento, diagnóstico anatomopatológico e sintomas relacionados à doença. Resultados:o tipo histológico mais comum: meningioma 19 (20%); tumores cranianos e nervos periféricos mais comuns foram:Schwannoma 09 (90%); tumores em <20 anos: astrocitomas 12 (40%); tumores em 20 a 55 anos: meningiomas 22 (34%);tumores em >55 anos: meningiomas 08((32%). Conclusão: os tumores intracranianos, mais comumente encontradosno Serviço de Neurocirurgia do Hospital Ophir Loyola, foi o tipo histológico meningioma. Dos tumores classificadospela OMS em cranianos e nervos periféricos foi o Schwanoma. Em relação à faixa etária de mais de 20 anos e acima de55 anos, o mais diagnosticado foi o meningioma, enquanto em menores de 20 anos foi o astrocitoma.

To describe the clinical features of the tumors of patients operated by the neurosurgery service Orphir LoyolaHospital. Method: 119 patient records were colatadas in which the following information: age, gender, site of involvement,histological diagnosis and symptoms related to disease. Results: the clinical and epidemiological profile of thetumors of the patients with intracranial tumors treated at the reference hospital in Bethlehem PA, was; most commonhistological type: 19 meningioma (20%), cranial tumors and peripheral nerves was most common: 09 Schwannoma(90%) tumors in <20 years 12 astrocytomas (40%) tumors in 20 to 55: 22 meningioma (34%) tumors> 55 years: meningiomas08 ((32%). Conclusion: the tumor more incident was meningioma, by dividing the WHO tumor cranial andperipheral nerves was schwannoma, and in patients less than 20 years as more common astrocytomas, and in patients20-55 years were the most meningiomas incident, also common for over 55 years.

Epidemiologia dos gliomas no estado do Pará: Parte I (2000-2006) / Epidemiology of gliomas in Pará province, Brazil: Part I (2000-2006)

Objetivo: O presente estudo tem como principal objetivo realizar uma análise epidemiológica inicial acerca dos tumores intracranianos primários no estado do Pará, com foco em gliomas, baseada nos registros hospitalares de um hospital estadual de referência em câncer (Hospital Ophir Loyola ? HOL), durante os anos de 2000 a 2006. Métodos: Análise epidemiológica descritiva, retrospectiva e observacional dos prontuários de 457 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por tumores intracranianos primários (TIP) entre os anos de 2000 e 2006, no Hospital Ophir Loyola (HOL), tendo sido incluídos dados referentes a sexo, etnia, procedência, idade, escolaridade, estado civil, localização do tumor, tipo histológico, realização de quimioterapia e/ou radioterapia e ocorrência de óbito. Resultados: Os resultados mostraram taxa média de 1,22 tumor intracraniano para cada 100 mil habitantes, com predomínio de gliomas (70%) e meningiomas (15%). Ao se analisar o grupo de gliomas por subtipo histológico, encontrou-se predomínio de astrocitomas malignos (graus III e IV, OMS), sendo o glioblastoma o tipo histológico mais encontrado (32% do total e 45% dos gliomas, respectivamente). Conclusão: Os resultados encontrados sugerem discrepâncias relacionadas a dificuldades regionais de acesso ao atendimento especializado e com a notificação e registro dos pacientes com diagnóstico de TIP, fornecendo dados relevantes para caracterizar esse grupo de neoplasias em termos populacionais, permitindo intervenções por parte das autoridades responsáveis.

Objective: The present study has as its main objective to perform an epidemiological analysis about the primary intracranial tumors in the state of Pará, focusing on gliomas, based on hospital records of the state hospital in reference cancer (Ophir Loyola Hospital ? HOL) during the years 2000 to 2006. Methods: Epidemiological study descriptive, retrospective and observational of medical records of 457 patients who underwent surgical treatment for intracranial tumors primary (TIP) between the years 2000 and 2006 in Ophir Loyola Hospital (HOL), it was included data on gender, ethnicity, origin, age, education, marital status, tumor location, histological type, undergo chemotherapy and/or radiotherapy and occurrence of death. Results: The results showed an average rate of 1.22 intracranial tumors per 100,000 population, with a prevalence of gliomas (70%) and meningiomas (15%). When analyzing the group of gliomas by histological subtype, found predominance of malignant astrocytomas (grades III and IV, WHO), and the glioblastoma histological type was the most commonly found (32% of the total and 45% of gliomas, respectively). Conclusion: The results suggest discrepancies related to regional difficulties of access to specialized care and the notification and registration of patients diagnosed with TIP, providing relevant data to characterize this group of neoplasms in population terms and allowing intervention by the authorities.