Anestesia local para hernia inguinal mediante bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico / Local anesthesia for inguinal hérnia repair with ilioinguinal-iliohypogastric blockade

Introducción. La hernia inguinal es uno de lospadecimientos más comunes que ameritan manejo quirúrgico y puede ser reparada utilizando anestesia local. El bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico es una técnica novedosa y poco evaluada para practicar la hernioplastia inguinal. Objetivos. Evaluar la seguridad y la efectividad de esta técnica en nuestro medio hospitalario. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional y prospectivo que incluyó a todos los pacientes operados con anestesia local por la técnica del bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico, desde el 2009 hasta el 2014. Se estudiaron las variables demográficas, el tipo de hernia según la clasificación de Nyhus, las técnicas quirúrgicas empleadas, el tiempo quirúrgico,las complicaciones posoperatorias inmediatas (menos de 30 días) y el dolor posoperatorio evaluado mediante la escala visual análoga a las 24 y 72 horas, y a los 10 y 30 días. Resultados. La hernia inguinal indirecta se presentó en 409 pacientes (88,3 %). Los defectos de la pared posterior representaron el 11,6 %. El 63,9 % de los casos fueron tratados a base de prótesis y el 8,2 % tuvieron algún tipo de complicación sin relación con la técnica anestésica, en los primeros 30 días del posoperatorio. Los valores medios de la escala visual análoga fueron bajos para las primeras 24 horas y 30 días. El nivel de aceptación del método anestésico fue de 95,5 %. Conclusiones. La hernioplastia inguinal con anestesia local mediante bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico es una técnica factible, segura y efectiva para este tipo de operación, lo que la hace ideal para su aplicación en centros quirúrgicos de cualquier nivel y en lugares con recursos limitados.

Introduction: Repair of inguinal hernia is one of the most common surgical procedures, and it can be performed under local anesthesia. The ilioinguinal-iliohypogastric blockade is a novel and poorly evaluated technique for inguinal hernia repair. Objectives: To evaluate safety and effectiveness of this technique in our hospital environment. Material and methods: Prospective observational study involving all patients operated under local anesthesia with ilioinguinal-iliohypogastric blockade in the period 2009 to 2014. Demographic variables, type of hernia according to the Nyhus classification, surgical techniques employed, operating time, immediate postoperative complications (<30 days) and postoperative pain assessed by visual analog scale (VAS) at 24 hours, 72 hours, 10 days and 30 days were studied. Results: Indirect inguinal hernia occurred in 409 patients (88.3%). Direct hernias represented 11.6 %, and 63.9 % of cases were treated with mesh. 8.2% of our patients had complications in the first 30 postoperative days unrelated to the anesthetic technique. EVA mean values were low for the first 24 hours and 30 days. The level of acceptance of the anesthetic method was 95.5 % Conclusions: Inguinal hernia repair under local anesthesia with ilioinguinal-iliohypogastric blockade is feasible, safe and effective for this type of operation, which makes it ideal for use in surgical centers at any level of care and in places with limited resources

Frequência da artéria caroticobasilar em equinos mestiços: estudo anatômico destinado a pesquisa experimental e ao diagnóstico por imagem / Frequency of the caroticobasilar artery in crossbred horses: anatomical study for experimental research and diagnostic imaging

A busca pela compreensão do funcionamento do sistema nervoso resultou em um aumento de estudos morfológicos sobre a vascularização encefálica em diferentes espécies animais. As artérias encefálicas são a principal rota para transporte de sangue para o cérebro e, portanto têm um papel essencial na manutenção de atividade normal do mesmo, o que desperta, devido sua importância funcional, o interesse pela realização de vários estudos. A artéria caroticobasilar foi investigada em animais da ordem Perissodactyla, de espécies da família dos eqüídeos. Pesquisou-se a frequência da artéria caroticobasilar em 30 encéfalos de equinos adultos e mestiços, do sexo masculino. As observações realizadas mostraram que este importante vaso apresentou as seguintes frequências absolutas e percentuais: presente em 15(50 por cento) dos encéfalos examinados sendo 4 (13,3 por cento) no antímero direito, 6 (20 por cento) no antímero esquerdo e 5 (16,7 por cento) em ambos os antímeros.

The search for the functional understanding of the nervous system has resulted in an increase of morphological studies about encephalic vascularization in different animal species. The encephalic arteries are the main rote for blood transport to the brain and therefore have an essential role in the maintenance of normal brain activity. The functional importance of these vessels has led to various studies. The caroticobasilar artery was investigated in animals of order Perissodactyla, in species of Equidae family. The frequency of caroticobasilar artery was studied in 30 adult male crossbreed brain horses. The observations showed that this important vessel presented the following absolute and percentual frequencies: present in 15 (50 percent) brains 4 (13.3 percent) in the right antimere, 6 (20 percent) in the left antimere and 5 (16.7 percent) on both antimeres.

Efecto carcinógeno del metronidazol en colon de ratas / Carcinogenic effect of metronidazol in colon of rats

El propósito del presente estudio fue evaluar el efecto carcinógeno del metronidazol para el adenocacinoma de colon en ratas. Un total de 100 ratas de la cepa Wistar fueron asignados aleatoriamente en dos grupos. El grupo experimental estuvo integrado por animales que recibieron metronidazol oralmente, 50 mg/kg/día por 10 días, repitiéndose el tratamiento cada 15 días en tres ocasiones. El grupo control recibió solución fisiológica oralmente. Después de 12 meses de observación se realizó colectomía total en busca de datos histológicos de adenocarinoma. Se determinó el nivel sérico de antígeno carcinoembrionario. En ninguno de los grupos estudiados se encontró evidencia de displasia o cáncer de colon. En el grupo experiemental, 8 por ciento de las ratas desarrollaron hiperplasia mamaria, mientras que en el grupo control fue de 0 por ciento. Las ratas tratadas con metronidazol tuvieron un nivel sérico más alto de antígeno carcinoembrionario en relación al grupo control, 10.6 ñ 1.6 ng/mL vs 1.4 ñ 1.6 ng/mL, respectivamente (p< 0.05). Estos resultados demuestran que el tratamiento con metronidazol no tiene efecto carcinógeno después de 12 meses de observación

Infección nosocomial: estudio de 2 años / Nosocomial infection: a two-year study

Se realizó un estudio sobre infección nosocomial en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" durante los años 1989 y 1990, donde se obtuvo un índice global de sepsis intrahospitalaria de 8,7 por ciento . Las infecciones más frecuentes fueron la sepsis de la herida quirúrgica (49,1 por ciento ) y la infección de la venipuntura (38 por ciento ). La tasa por 100 de incidencia de sepsis de la herida quirúrgica en las operaciones "limpias" resultó superior que la establecida como normal y en las operaciones "limpias contaminadas" mayor que en las "sucias". Los estudios microbiológicos se realizaron en el 75,3 por ciento de los casos; solamente el 66 por ciento resultó positivo, con amplio predominio de los gérmenes gramnegativos. Se destacan los índices elevados de resistencia microbiana a los antibióticos más comúnmente usados en el servicio, lo que demuestra la existencia de una asociación positiva entre el índice de resistencia microbiana a un determinado antibiótico y su nivel de utilización