Tromboembolismo pulmonar asociado a COVID-19 en paciente con síndrome de May-Thurner / COVID-19-associated Pulmonary Thromboembolism in a Patient with May-Thurner Syndrome

Introducción: El síndrome de May-Thurner es una enfermedad cuya prevalencia real es desconocida. Suele ser asintomática y las manifestaciones clínicas aparecen en el contexto de las complicaciones asociadas a la enfermedad. La aproximación diagnóstica se realiza por medio de imágenes, donde se identifican alteraciones patognomónicas que permiten descartar diagnósticos diferenciales. Se ha demostrado que la COVID-19 genera un estado protrombótico, que en contexto del síndrome de May-Thurner puede derivar en complicaciones tromboembólicas. Objetivo: Comparar la clínica y la posible relación de la enfermedad tromboembólica venosa en el curso de la COVID-19 en pacientes con SMT. Caso clínico: Mujer de 24 años, secretaria de profesión y residente en Bucaramanga. Presentó un cuadro clínico de 20 días de evolución que inició con rinorrea hialina, tos ocasional y mialgias; cinco días después manifestó fiebre no cuantificada y tos con expectoración hemoptoica. Conclusiones: Dentro de la fisiopatología de la infección por SARS-CoV-2 se desarrollan mecanismos procoagulantes, lo cual incrementa el riesgo de eventos trombóticos en pacientes con o sin factores de riesgo(AU)

Introduction: May-Thurner syndrome is a disease whose actual prevalence is unknown. It is usually asymptomatic and clinical manifestations appear in the context of complications associated with the disease. The diagnostic approach is performed by imaging, where pathognomonic alterations are identified to rule out differential diagnoses. It has been demonstrated that COVID-19 generates a prothrombotic state, which particularly in patients with May-Thurner syndrome would lead to thromboembolic complications. Objective: To compare the clinical and possible relationship of venous thromboembolic disease in the course of COVID-19 in patients with May-Thurner syndrome. Clinical case: 24-year-old woman, secretary by profession and resident in Bucaramanga, Colombia. She presented a clinical picture of 20 days of evolution that began with hyaline rhinorrhea, occasional cough and myalgias; five days later she manifested unquantified fever and cough with hemoptotic expectoration. Conclusions: Within the pathophysiology of SARS-CoV-2 infection, procoagulant mechanisms develop, which increases the risk of thrombotic events in patients with or without risk factors(AU)

Anidación de Psarocolius decumanus (Aves: Icteridae), en localidades del departamento de Sucre, Colombia / Nesting of Psarocolius decumanus (Aves: Icteridae), in localities of the department of sucre, colombia

Introducción. Psarocolius decumanus es una especie relativamente abundante en el departamento de Sucre, Colombia, pero no se cuenta con información suficiente acerca de su reproducción. Materiales y Métodos. A través de observación directa y recorridos libres se determinó el número de nidos por colonias, los árboles donde son construidos, materiales utilizados, la altura a que se encontraban y se obtuvo información sobre la duración del periodo reproductivo y comportamiento parental, durante varios meses de muestreo (febrero a octubre), en diferentes localidades de la región. Resultados. Los nidos se construyen en colonias de hasta diez nidos y son defendidos por individuos de ambos sexos, aunque en su construcción, alimentación de los pichones y protección de cada nido solo intervienen las hembras. La ubicación de los nidos en árboles altos, aislados, en zonas abiertas o semiabiertas, en el extremo de ramas finas, parece constituir una estrategia anti-depredación. La construcción comienza en febrero, la puesta de los huevos es a mediados de marzo, la incubación dura 18 días aproximadamente y los pichones independientes fueron observados 33 días después de la eclosión de los huevos, a finales de mayo y principios de junio. Este proceso debe extenderse varios meses, ya que se observó construcción de nidos hasta junio. Conclusión. Casi todas las características de la anidación en esta especie están enfocadas, sobre todo, a la protección contra la depredación y el parasitismo.

Introduction. Psarocolius decumanus is a relatively abundant species in the department of Sucre, Colombia and there is not enough information about its reproduction. Materials and methods. Through direct observation and free routes, the number of nests per colonies was determined, also the trees where they were built, the materials used, the height they were at, and information was obtained on the duration of the reproductive period and parental behavior, for several months of sampling (February to October) in different localities of the region. Results. The nests are built in colonies of up to 10 nests and are defended by individuals of both sexes, although in its construction, feeding the pigeons and protection of each single nest, involved only females. The location of nests in tall, isolated trees, in open or semi-open areas, at the end of thin branches, seems to be an anti-predation strategy. The construction begins in February, the eggs are laid in mid-March, the incubation lasts approximately eighteen days and the independent chicks were observed thirty-three days after the hatching of the eggs, at the end of May and the beginning of June. This process should extend several months, since construction of nests were observed until June. Conclusion. Almost all nesting characteristics in this species are focused, above all, on protection against predation and parasitism.

Intoxicación por Paraquat: descripción de un caso clínico / Paraquat poisoning: a case report

El paraquat es el herbicida más vendido en todo el mundo. Se absorbe por las vías digestiva e inhalatoria. Si llega a los pulmones, produce congestión, edema alveolar con aumento de macrófagos que progresa a fibrosis y edema pulmonar, los cuales se presentan hasta 14 días después de la exposición si el afectado no recibió tratamiento oportuno y correcto. El paraquat se dirige fundamentalmente a los pulmones y genera allí radicales libres oxidantes; por eso, en los casos de intoxicación aguda está totalmente contraindicado usar oxígeno excepto cuando la presión parcial de oxigeno en sangre arterial sea inferior a 50 mmHg. Se presenta un caso clínico de un paciente quien desarrolló un síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA) secundario a ingesta intencional de paraquat. El manejo inicial se realizó con lavado gástrico y tierra de Fuller en solución acuosa al 30%. Posteriormente, el paciente desarrolló compromiso pulmonar y renal, los cuales fueron manejados con pulso de ciclofosfamida a 15 mg/kg/día por 2 días, metilprednisolona 1g/día por 3 días y posteriormente dexametasona 5 mg IV cada 6 horas por 5 días con una evolución clínica satisfactoria.

Paraquat is the best-selling herbicide throughout the world. It is absorbed by the digestive and inhalatory routes. If it reaches the lungs, congestion with swelling is developed, increased alveolar macrophages that progresses to fibrosis and pulmonary edema, which occur until 14 days after exposure if not treated timely and correct. Paraquat is directed primarily to the lungs and therefore generates free radicals oxidants, which is why, in cases of acute poisoning is absolutely forbidden to use oxygen except where arterial blood partial pressure of oxygen in is less than 50 mm Hg. A patient who developed an adult respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to deliberate ingestion of paraquat is presented. Initial patient management was performed with gastric lavage and land Fuller in aqueous solution at 30%. Subsequently developing pulmonary and renal failure were handled with cyclophosphamide pulse of 15 mg/kg/day for 2 days, methylprednisolone 1g/día for 3 days, then dexamethasone 5 mg IV every 6 hours for 5 days, with favourable outcome.