Efecto del pulso de inundación sobre el ensamble de ostrácodos (Ostracoda: Podocopida) en microambientes en la Ciénaga Río Viejo, Colombia / Effect of the flood pulse on the ostracod assemblage (Ostracoda: Podocopida) in microenvironments in the Ciénaga Río Viejo, Colombia

Resumen Introducción: Las ciénagas hacen parte de la llanura de inundación de un río y son influenciadas por el pulso de inundación, fuerza que modula los cambios anuales en las variables bióticas y abióticas. Los ensambles biológicos tienen diferentes respuestas a este pulso y podrían presentar cambios en la composición y abundancia. Objetivo: Evaluar cómo se modifican las condiciones físico-químicas en los microambientes de vegetación flotante y el ensamble de ostrácodos a lo largo de un pulso de inundación en la Ciénaga Río Viejo, Santander, Colombia. Métodos: Se caracterizaron las variables físico-químicas de los microambientes de plantas acuáticas flotantes durante las cuatro fases hidrológicas del pulso de inundación: aguas bajas, altas, ascenso y descenso, en tres estaciones donde el pulso tuvo mayor efecto. Ostrácodos dulceacuícolas fueron recolectados de estos microambientes, identificados y contados. Resultados: Las condiciones ambientales dentro de los microhábitats fluctuaron siguiendo el pulso de inundación en el sistema. Se encontraron tres familias taxonómicas y seis especies de ostrácodos. No hubo diferencias en la composición y abundancia del ensamble de ostrácodos en el espacio y el tiempo, lo que sugiere que están protegidas contra los cambios ambientales causados por las fluctuaciones hidrológicas. La abundancia de especies cambió en respuesta a la variabilidad ambiental. Strandesia cf. sphaeroidea y Keysercypria sp. 2 están asociadas con aguas más someras y con mayor cobertura de vegetación acuática densa. Otras especies mostraron ser tolerantes a fluctuaciones hidrológicas y pueden estar relacionadas con la plasticidad ecológica, como Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana y Stenocypris major, que han sido registradas en una variedad de ambientes acuáticos y con distribuciones a escala continental. Conclusiones: Los pulsos de inundación indujeron cambios ambientales en la Ciénaga de Río Viejo, pero los microhábitats con cobertura de vegetación flotante parecen estar protegidos contra el pulso hidrológico, permitiendo así que las comunidades de ostrácodos permanezcan casi sin alteraciones durante un pulso de inundación. Este conjunto de datos actualizado de agua dulce tropical contribuye a llenar los vacíos de conocimiento relacionados con la idoneidad del hábitat y la distribución de las comunidades de ostrácodos en Colombia.

Abstract Introduction: Swamps are lowland shallow tropical lakes in rivers floodplains, characterized by annual flood pulses that modulate changes in biotic and abiotic variables. Biological assemblages have different responses to flood pulses, remaining either undisturbed or with significant changes in composition and abundance. Objective: To evaluate how physical and chemical conditions are modified in mixed macrophytes microenvironments and ostracod species assemblages throughout a flood pulse in Rio Viejo swamp, Santander, Colombia. Methods: We characterized physical and chemical variables of microenvironments of aquatic floating plants, during four different hydrologic periods of the flood pulse: low, high, rising, and descending waters, at three stations where the flood pulse have the most important effect. Freshwater ostracods were collected from such microenvironments, identified, and counted. Results: Environmental conditions within microhabitats fluctuated following the flood pulse in the system. Three taxonomic families and six species of ostracods were observed. No differences in the composition and abundance of the spatio-temporal ostracod assemblages were observed, suggesting that they are buffered against environmental changes driven by hydrological fluctuations. Species abundance changed in response to environmental variability. Species such as Keysercypria sp. and Keysercypria sp. 2 are associated to shallower waters and more likely to dense aquatic vegetation cover. Other species showed to be more tolerant to hydrological fluctuations and may be related to ecological plasticity, species such as Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana and Stenocypris major that have been recorded in a variety of aquatic environments and with distributions at continental scale. Conclusions: Flood pulses induced environmental changes in Rio Viejo Swamp, but microhabitats in mixed macrophyte cover seems to be buffered against the hydrological pulse, thus allowing almost undisturbed ostracod assemblages throughout a flood pulse. This updated tropical freshwater dataset contributes towards filling the knowledge gaps related to habitat suitability and distribution of ostracods communities in Colombia.

Exclusive breastfeeding abandonment in adolescent mothers: a cohort study within health primary services / Abandono do aleitamento materno exclusivo em mães adolescentes: um estudo de coorte em serviços primários de saúde / Abandono de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes: un estudio de cohorte en los servicios de atención primaria de salud

Abstract Objective: to analyze the factors associated with the abandonment of exclusive breastfeeding in adolescent mothers during the first 6 months of the infant's life. Method: this is a cohort study of 105 adolescent mothers followed at the child's 2-, 4- and 6-months of age. The epidemiological approach was adopted, supported by the positivism paradigm. Exposure variables were those directly related to breastfeeding and sociodemographic, family, maternal and child conditions. Data were collected by interview and analyzed by bivariate and multivariate statistics. The Hazard Ratio (HR) was calculated with a 95% confidence interval (95%CI). The tests were performed, admitting an error type I of 5%. The confidentiality of data was ensured. Results: the cumulative incidences of exclusive breastfeeding abandonment were 33.3%, 52.2% and 63.8%, at 2, 4 and 6 months, respectively. The variables that remain in the final multivariate model were maternal perception of milk quality (HR=11.6; 95%CI 3.6-37.5), pacifier use (HR=1.9; 95%CI 1.2-3.3), and time of first breastfeeding session (HR=1.4; 95%CI 0.5-12.9). Conclusion: the highest abandonment rate occurs before the fourth month. A perception of having poor-quality milk by the adolescent mother and pacifier use are factors that favor the abandonment of exclusive breastfeeding. Determining the factors associated with breastfeeding abandonment may allow their timely management, especially in more vulnerable populations.

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao abandono do aleitamento materno exclusivo em mães adolescentes durante os primeiros seis meses de vida do bebê. Método: trata-se de um estudo de coorte com 105 mães adolescentes acompanhadas aos dois, quatro e seis meses de vida de seus filhos. Uma abordagem epidemiológica, apoiada por um paradigma positivista, foi adotada. As variáveis de exposição escolhidas foram aquelas diretamente relacionadas ao aleitamento materno e a condições sociodemográficas, familiares, maternas e infantis. Os dados usados foram coletados através de entrevistas e analisados por estatísticas bivariadas e multivariadas. A razão de risco (RR) foi calculada com um intervalo de confiança de 95% (IC95%). Os testes foram realizados, admitindo um erro tipo I de 5%. A confidencialidade dos dados foi garantida. Resultados: as incidências acumuladas de abandono do aleitamento materno exclusivo foram de 33,3%, 52,2% e 63,8%, aos dois, quatro e seis meses de vida dos bebês, respectivamente. As variáveis que permaneceram no modelo multivariado final foram percepção materna da qualidade de seu leite (HR=11,6; 95% IC 3,6-37,5), uso de chupeta (HR=1,9; 95% IC 1,2-3,3) e tempo de primeira sessão de aleitamento materno depois do nascimento (HR=1,4; 95% IC 0,5-12,9). Conclusão: a maior taxa de abandono ocorre antes do quarto mês de vida dos bebês. Mães adolescentes que julgaram seu leite como ruim e bebês que usam chupeta são fatores que favorecem o abandono do aleitamento materno exclusivo. A determinação dos fatores associados ao abandono do aleitamento materno pode permitir sua gestão oportuna, especialmente em populações mais vulneráveis.

Resumen Objetivo: analizar los factores relacionados con el abandono de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes durante los primeros seis meses de vida del bebé. Método: se trata de un estudio de cohorte de 105 madres adolescentes con un seguimiento a los dos, cuatro y seis meses de vida de sus hijos Se adoptó un enfoque epidemiológico, basado en un paradigma positivista. Las variables de exposición escogidas fueron aquellas directamente relacionadas con la lactancia materna y con las condiciones sociodemográficas, familiares, maternas e infantiles. Los datos utilizados fueron recolectados a través de entrevistas y analizados por estadística bivariada y multivariada. El riesgo relativo (RR) se calculó con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Las pruebas se realizaron asumiendo un error tipo I del 5%. Se garantizó la confidencialidad de los datos. Resultados: las incidencias acumuladas de abandono de la lactancia materna exclusiva fueron del 33,3%, 52,2% y 63,8%, a los dos, cuatro y seis meses de vida de los bebés, respectivamente. Las variables que permanecieron en el modelo final multivariado fueron la percepción materna de la calidad de su leche (HR=11,6; IC 95% 3,6-37,5), uso de chupete (HR=1,9; IC 95% 1, 2-3,3) y momento de la primera lactancia (HR=1,4; IC 95% 0,5-12,9). Conclusión: la mayor tasa de abandono de LME se manifiesta antes del cuarto mes de vida de los bebés. Las madres adolescentes que perciben su leche inadecuada y los bebés que usan chupete son factores que favorecen el abandono de la lactancia materna exclusiva. Determinar las causas relacionadas con el abandono de la lactancia materna exclusiva pueden permitir su adecuada gestión, especialmente en poblaciones más vulnerables.

Abandono do aleitamento materno exclusivo em mães adolescentes: estudo de coorte / Abandono de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes: estudio de cohorte

Introdução: Os benefícios produzidos pelo aleitamento materno exclusivo (AME) até 6 meses de idade têm sido amplamente demonstrados e considerados um fator determinante para o desenvolvimento integral das crianças. É fundamental determinar os grupos mais vulneráveis e em maior risco de abandono, para direcionar as estratégias para promover o AME. Entre esses grupos, estão os filhos de mães adolescentes. Objetivo: Analisar os fatores associados ao abandono do AME em mães adolescentes durante os primerios 6 meses de vida do lactante. Método: Coorte prospectiva de mães adolescentes, usuárias dos sete centros de saúde familiar no distrito de San Bernardo, Região Metropolitana de Santiago, Chile. A coorte foi constituída entre 2014 e 2015, com uma amostra de 105 mães adolescentes, que participaram da consulta de puericultura aos 2 meses de idade e preencheram os critérios de inclusão. O acompanhamento foi realizado aos 4 e 6 meses de idade da criança. Os dados foram coletados por meio de entrevista, com a aplicação de próprio instrumento. As variáveis de exposição foram aquelas diretamente relacionadas com as condições do aleitamento materno e condições sociodemográficas, familiares, clínicas e obstétricas maternas e do lactante. Os desfechos foram o abandono do AME (cessação da alimentação através do leite materno apenas, acrescentando outro leite, chá, suco, água ou outro produto diferente do leite materno, excluindo medicamentos) e a idade da criança, considerada em meses. Os dados foram analizados de forma descritiva, bivariada (teste Log-Rank e curvas de sobrevida através do estimador de Kaplan-Meier) e multivariada (modelo de sobrevivência de riscos proporcionais de Cox), calculando-se a razão de riesco de Harzard (HR), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Todas as variáveis com valor-p 0,10 foram consideradas para a construção do modelo multivariado. Os testes foram realizados admitindo-se erro de primeira espécie de 5%. Resultados: A taxa acumulada de abandono do AME aos 2, 4 e 6 meses foi 33,3%, 52,2% e 63,8%, respectivamente. Os fatores analisados no modelo multivariado foram retorno d mãe à a escola (p=0,004), fissuras no mamilo (p=0,045), percepção materna da qualidade do leite (p<0,001), percepção materna da satisfação do filho após a mamada (p<0,001), cesárea (p=0,055), uso de chupeta (p<0,001), consumo de drogas ilícitas após o parto (p<0,001), momento da primeira lactação (p=0,032) e hospitalização do filho após a alta (p=0,057). A estas variáveis foi aplicado o método entrada forward stepwise, destacando-se de forma significativa variáveis percepção materna da qualidade do leite (HR=11,6; IC95% 3,6-37,5), uso de chupeta (HR=1,9; IC95% 1,2-3,3) e momento da primeira mamada (HR=1,4; IC95% 0,5-12,9). Conclusões: O abandono do AME foi maior nos 4 primeiros meses. Entre os fatores de abandono do AME, a percepção da má qualidade do leite, o uso de chupeta e a primeira lactação depois de 15 minutos pos-parto. Estratégias de saúde pública destinadas a resolvê-los na adolescente esses fatores podem favorecer o AME até os 6 meses de idade.

Introducción: Los beneficios que produce la lactancia materna exclusiva (LME) hasta los 6 meses de edad del lactante han sido ampliamente demostrados, considerándose un factor determinante en el desarrollo integral de los niños. Se hace fundamental determinar los grupos más vulnerables y de mayor riesgo de abandono de la LME para canalizar las estrategias que fortalezcan la LME. Dentro de estos grupos, se encuentran los hijos de madres adolescentes. Objetivo: Analizar los factores asociados al abandono de la LME en madres adolescentes durante los primeros 6 meses de vida del lactante. Método: Estudio de cohorte prospectiva de madres adolescentes. El estudio se realizó en los siete centros de salud familiar de la comuna de San Bernardo, Región del Maipo, Chile. La cohorte se construyó entre los años 2014 y 2015, con una muestra de 105 madres adolescentes que asistieron al control de los 2 meses de edad y que cumplían los criterios de inclusión. El seguimiento se realizó a los 4 y 6 meses de edad del lactante. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista, utilizándose un instrumento de elaboración propia. Las variables de exposición fueron aquellas directamente relacionadas con las condiciones de amamantar y las condiciones sociodemográficas, familiares, clínicas y obstétricas maternas y del lactante. Como desenlaces, se consideró el abandono de la LME (cese de la alimentación a través de leche materna solamente, adicionando otra leche, té, jugo, agua u otro producto ajeno a la leche materna, excluyendo los medicamentos) y la edad del niño, en meses, en la ocasión del abandono de la LME. Los datos fueron analizados de forma descriptiva, bivariada (test Log-Rank y curvas de sobrevida a través del estimador de Kaplan-Meier) y multivariada (modelo de supervivencia de riesgos proporcionales de Cox), calculando la razón de riesgo de Harzard (HR), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Todas las variables que presentaron un valor-p 0,10 fueron consideradas para la construcción del modelo multivariado. Las pruebas se realizaron admitiéndose error de primera especie de 5%. Resultados: La tasa acumulativa de abandono de la LME a los 2, 4 y 6 meses fue 33,3%, 52,2% y 63,8%, respectivamente. Los factores analizados en el modelo multivariado fueron retorno de la madre al colegio (p=0,004), grietas en el pezón (p=0,045), percepción materna de la calidad de la leche (p<0,001), percepción materna de la satisfacción del hijo con la lactancia (p<0,001), parto por cesárea (p=0,055), uso de chupete (p<0,001), consumo de drogas ilícitas después de parto (p<0,001), momento de la primera mamada (p=0,032) y hospitalización del hijo después del alta (p=0,057). A estas variables se aplicó el método de entrada forward stepwise y se destacaron de manera significativas las variables percepción materna de la calidad de la leche (HR=11,6; IC95% 3,6-37,5), uso de chupete (HR=1,9; IC95% 1,2-3,3) y momento de la primera mamada (HR=1,4; IC95% 0,5-12,9). Conclusiones: El abandono de la LME fue mayor en los primeros 4 meses. Entre los factores de abandono de la LME, se destacaron la percepción de mala o regular calidad de la leche, el uso de chupete y la primera mamada en un tiempo mayor a los 15 minutos post parto. Estrategias de salud pública destinadas a abordar en la adolescente estos factores pueden favorecer la LME hasta los 6 meses de edad.

Captura y selectividad del zooplancton por Utricularia foliosa (Lentibulariaceae) en la Ciénaga de Paredes, Santander, Colombia / Capture and selectivity of zooplankton by Utricularia foliosa (Lentibulariaceae) in the Ciénaga de Paredes, Santander, Colombia

ResumenLas plantas carnívoras del género Utricularia, capturan un amplio ámbito de organismos acuáticos. La mayoría se desarrollan en ambientes con carencias de nutrientes y tienen la capacidad de cambiar las condiciones de su microambiente. El objetivo de la presente investigación fue estudiar la selectividad, en la captura de zooplancton por Utricularia foliosa en la Ciénaga de Paredes; entre febrero y noviembre 2014. Se determinó si existe selección en los recursos alimentarios de la planta con el índice de Czekanowski y el grado de selección, a través de los índices de Savage e Ivlev. Se estableció la relación existente entre los patrones de captura y selección del zooplancton, con variables físicoquímicas y la disponibilidad de nutrientes en la Ciénaga. En nuestros resultados, el índice de Czekanowski evidenció selección, en los recursos alimentarios de la planta, durante todo el pulso de inundación, con valores entre 0.28 y 0.41. Se encontró selección positiva significativa, con el índice de Savage, para los géneros Lecane sp., Alona sp., Ceriodaphnia sp., y Bosmina sp. (p < 0.05). Se obtuvieron resultados similares, con el índice de Ivlev. La intensidad en la selección de los géneros varió entre periodos hidrológicos y por periodos de aguas altas y bajas. Se identificó que los cambios en la concentración de amoniaco y nitrato, además de la variación en la conductividad eléctrica de la ciénaga influencian la captura que realiza U. foliosa. Este es el primer trabajo que permite dar un acercamiento al entendimiento de la selección de recursos alimentarios dentro de la especie a través de índices de selectividad y uno de los pocos para el género.

Abstract:Utricularia is a genus of carnivorous plants that capture a wide range of aquatic organisms. Most of these plants grow in environments with nutrients deficiency and have the ability to change the conditions of their microenvironment. The aim of this research was to study the selectivity in the zooplankton capture by Utricularia foliosa in the Ciénaga de Paredes. Our study was undertaken between February and November, 2014. We tried to determine if there is selection in the plant's food resources by the Czekanowski's index, and the selection degree by the Savage and Ivlev's indexes. Additionally, we studied the possible relation between the patterns of zooplankton capture and selection, with physicochemical variables in the swamp. The Czekanowski's index showed a food selection in plant resources throughout the flood pulse, with values between 0.28 and 0.41. We also found a significant positive selection with Savage's index for Lecane sp., Alona sp., Ceriodaphnia sp., and Bosmina sp. (p < 0.05); similar results were obtained with Ivlev's index. The intensity in the selection of each captured genus varied significantly between hydrological periods and between high and low water levels in the swamp. It was possible to identify some changes in the ammonia and nitrate concentration and some variability in the electric conductivity of the swamp, which influenced the captures made by U. foliosa. This is the first paper that allows an approach to understand the selection of food resources for the species, using a selectivity index, and one of the few for the genus. Rev. Biol. Trop. 64 (3): 1297-1310. Epub 2016 September 01.

Descripción de las propiedades funcionales del sistema nociceptivo trigeminal en relación con el dolor pulpar / Description of the functional properties of the nociceptive trigeminal system in relation to pulpal pain

El sistema trigeminal nociceptivo es un componente del sistema sensorial somestésico que tiene la capacidad de discriminar cuatro variables básicas de los estímulos que provocan daño tisular, ellas son: cualidad, curso temporal, localización e intensidad. Las fibras A delta y C, vinculadas a la nocicepción están presentes en la pulpa dental. Se utilizan varias clasificaciones del dolor, atendiendo a diversos criterios: calidad de la sensación, velocidad de transmisión por las fibras, en relación con el lugar del cuerpo donde se exprese, y a la ubicación del nociceptor. La evolución de las condiciones pulpares se clasifican como: pulpitis reversible, pulpitis transicional, pulpitis irreversible y pulpa necrótica.Según su cualidad, el dolor pulpar puede ser punzante o continuo; atendiendo a su aparición, provocado o espontáneo; por su curso, intermitente o continuo; por su localización puede ser limitado a una región, irradiado y referido; y en relación con su intensidad se considera leve, moderado o severo. La capacidad del sistema sensorial nociceptivo en cuanto a discriminar la modalidad, curso temporal, localización e intensidad del estímulo, permite conocer las diferentes etapas de un proceso inflamatorio pulpar(AU)

The nociceptive trigeminal system is a component of the somatosensory system capable of distinguishing four basic variables of stimuli causing tissue damage: quality, time course, location and intensity. A-delta and C fibers, which are related to nociception, are present in dental pulp. Several classifications of pain are used, based on various criteria: quality of the sensation, transmission velocity along fibers, body part where it is expressed, and location of the nociceptor. According to their evolution, pulpal conditions are classified into reversible pulpitis, transitional pulpitis, irreversible pulpitis and necrotic pulp. Pulpal pain has been classified according to the following variables: quality: sharp or continuous; cause: provoked or spontaneous; course: intermittent or continuous; location: limited to a region, radiating or referred; and intensity: mild, moderate or severe. The capacity of the nociceptive sensory system to distinguish the mode, time course, location and intensity of the stimulus makes it possible to recognize the different stages of a pulpal inflammatory process(AU)

Capacidad funcional física y necesidades humanas del adulto mayor / Physical functional capability and human needs of the older adult

Resumen:

Introducción: el incremento de la población adulta mayor y los cambios socioculturales que esta presenta han incrementado, a su vez, la incidencia de los padecimientos crónicos y degenerativos. Estos cambios han llevado a revalorar la atención hospitalaria para lograr que los adultos mayores se adapten a su entorno social y su estado de enfermedad no merme su capacidad funcional ni intelectual y se cubran sus necesidades humanas básicas, tanto al ingresar como al egresar del hospital. Objetivo: identificar la relación entre la capacidad funcional en las actividades de la vida diaria y las necesidades humanas de los adultos mayores que egresan de los servicios de medicina interna y cirugía de un hospital público.

Metodología: se llevó a cabo un estudio de corte transversal con enfoque cuantitativo. Para la recolección de los datos se utilizó la Escala de Barthel, el instrumento de valoración de Virginia Henderson y el Short Portable Mental Status Questionnaire de Pfeiffer.

Resultados: se aplicaron 185 cuestionarios a adultos mayores con una media de 72 años. Se encontraron diferencias significativas entre edad y dependencia, ya que a mayor edad existió mayor dependencia; además, las mujeres fueron quienes presentaron la mayor proporción de dependencia. Conclusiones: de acuerdo con la clasificación de Virginia Henderson, la mayoría de las necesidades identificadas no estaban satisfechas. Estos resultados indican la necesidad de mejorar e incrementar el cuidado durante la hospitalización, así como la capacitación a los cuidadores familiares.

Abstract:

Introduction: The increase in the elderly population and socio-cultural changes that it presents have increased the incidence of chronic and degenerative diseases. These changes have led to reassess the hospital care to ensure that these patients adapt to their social environment and disease stage does not impair its functional and intellectual capacity, and their basic human needs are covered, both when admission and at hospital discharge.

Objective: To identify the relationship between the functional capability in activities of daily living and human needs of seniors who leaves from the internal medicine and surgery services in a public hospital.

Methodology: An study of cross-section with quantitative approach was conducted. Barthel Scale, the instrument for the evaluation of Virginia Henderson and the Short Portable Mental Status Questionnaire of Pfeiffer were used to collect the data.

Results: 185 questionaries were applied to seniors with a mean age 72 years. Found significant differences between age and dependence, as more older existed more dependende. Women were those who had the highest proportion of dependence.

Conclusions: According with Virginia Henderson's classification, most of the identified needs were not satisfied. These results indicate the need to improve and increase care during hospitalization, as well as training to family caregivers.

Sonríe con salud / The Healthy smile

Introducción: los programas educativos juegan un papel importante ya que permiten modificar hábitos y conductas perjudiciales para la salud. Las personas de la tercera edad deben adquirir los conocimientos necesarios para realizar el auto cuidado de la salud bucal mejorando así su calidad de vida. Objetivo: evaluar los resultados del programa Sonríe con salud. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, con un universo de 74 personas de 60 años y más. Las variables estudiadas fueron: la edad, sexo. Se aplicó una encuesta. Las respuestas se agruparon atendiendo a si poseían o no, conocimientos acerca de la relación entre salud bucal y salud general, las principales enfermedades buco-dentales, realización del autoexamen bucal, efecto del tabaquismo y alcoholismo, ingestión de los alimentos azucarados, calientes, picantes y la importancia de la higiene bucal. La recolección de la información, la realizaron los autores empleando como fuente primaria el cuestionario aplicado en la primera etapa de la investigación. Se utilizaron los valores absolutos y el porcentaje en el análisis de los resultados. Resultados: el grupo de edad de 70 a 79 años fueron los más representados (36,5 por ciento) y el sexo femenino con un 59,5 por ciento. Se elevaron los conocimientos relacionados con el efecto perjudicial del alcoholismo al 91,9 por ciento y el tabaquismo al 95,9 por ciento; acerca de la ingestión de alimentos azucarados se elevan al 97,7 por ciento al igual que los alimentos calientes y picantes en un 90,5 por ciento, relativo al autoexamen bucal se superan los conocimientos de su realización al 78,4 por ciento y referente a la higiene bucal se elevan al 91,9 por ciento. Conclusiones: el programa educativo sonríe con salud resultó eficaz, al elevar el nivel de conocimientos de los ancianos que recibieron las actividades previstas en el programa(AU)

Introduction: educational programs play an important role in the modification of harmful habits and behavior. Elderly persons should acquire the knowledge required for oral self-care, thus improving their quality of life. Objective: evaluate the results of the Healthy smile program. Methods: adescriptive cross-sectional study was conducted with a universe of 74 persons aged 60 and over. The variables considered were age and sex. The data obtained were organized on the basis of the following criteria: knowledge about oral and general health, main oral and dental diseases, performance of the oral self-examination, effects of smoking and alcoholism, intake of sugared, hot and spicy foods, and the importance of oral hygiene. Data collection was performed by the authors based on a questionnaire applied during the first stage of the research and using absolute values and percentages for the analysis of results. Results: the 70-79 age group and female sex are the best represented variables, with 36.5 percent and 59.5 percent, respectively. Knowledge about the harmful effects of the following actions behaved in the manner indicated: alcoholism 91.9 percent, smoking 95.9 percent, intake of sugared foods 97.7 percent and intake of hot and spicy foods 90.5 percent. Knowledge about oral self-examination and oral hygiene was 78.4 and 91.9 percent, respectively. Conclusions: the Healthy smile educational program was effective to broaden the knowledge of elderly persons about the activities included in the program(AU)

Reflexión de la lactancia materna en Chile / Reflexion of breastfeeding in Chile

El artículo presenta una reflexión de la lactancia materna, cómo esta ha sido influenciada por los modelos socioculturales de las diferentes épocas, centrándose en la transformación que ha tenido en Chile y cómo ha sido considerado el rol de la mujer en la lactancia materna. Finalmente, se hace un llamado a reflexionar sobre cómo los profesionales de la salud estamos ejerciendo la responsabilidad profesional que nos compete en la promoción de la lactancia materna.

The paper presents a refl ection of breastfeeding, as it have been infl uenced by socio cultural models along the time, focusing on transformations that had in Chile has been regarded as the role of women in breastfeeding. Finally, a call to refl ect on how health professionals are exercising the their responsibility we compete in the promotion of The Breastfeeding.

Intereses y perspectiva sobre la carrera de medicina: un contraste entre estudiantes de medicina de primero y séptimo año / Interests and perspectives of first and last year medical students

Background: The interests that motivate medical students to study this career are diverse and they may change during the seven years of study. In Chile, 22 universities offer medicine and the number of graduated students has increased by more than 50% over the last 10 years. Aim: To determine the motivational profile of medical students at admission, and at the end of their career. Subjects and Methods: A voluntary anonymous survey was applied to 275 first and 140 seventh year medical students from one traditional public and two private schools. Results: The main reason for applying to medical school was social interest (68.7%), followed by interest in science and academia. Thirty six percent of students from seventh year would not study medicine again. In the seventh year, the interest in medical care persists in 88% of students, followed by academic interests in 64%. Only 24% had research interests. Fifty nine and 57% of students projected their medical work in private and public hospital settings, respectively. Only 11% projected themselves as doing research. Sixty nine percent of students would like to receive more information about post graduate education. Conclusions: There is a low interest in research and a high percentage of seventh year students that would not apply to medicine again. Medical schools should perform a systematic analysis of students' interests to improve faulty areas.

Metabolic syndrome in children born small-for-gestational age / Síndrome metabólica em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional

Being born small-for-gestational age and a rapid increase in weight during early childhood and infancy has been strongly linked with chronic diseases, including metabolic syndrome, which has been related to intrauterine life environment and linked to epigenetic fetal programming. Metabolic syndrome includes waist circumference > 90th percentile for age, sex and race, higher levels of blood pressure, triglycerides and fasting glucose, and low levels of HDL-cholesterol. Insulin resistance may be present as early as 1 year of age, and obesity and/or type 2 diabetes are more prevalent in those born SGA than those born AGA. The programming of adaptive responses in children born SGA includes an association with increased blood pressure, changes in endothelial function, arterial properties and coronary disease. Early interventions should be directed to appropriate maternal nutrition, before and during pregnancy, promotion of breast feeding, and prevention of rapid weight gain during infancy, and to promote a healthy lifestyle.

Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) e um rápido ganho de peso durante a primeira e segunda infâncias estão fortemente ligados à ocorrência de doenças crônicas, incluindo a síndrome metabólica, o que está relacionado ao ambiente intrauterino e a alterações epigenéticas da programação fetal. A síndrome metabólica envolve uma circunferência abdominal > ao percentil 90 para a idade, sexo e raça, níveis mais altos de pressão sanguínea, triglicérides e glicose em jejum, e níveis baixos de HDL-colesterol. A resistência à insulina pode estar presente já no primeiro ano de vida, e a obesidade e/ou o diabetes tipo 2 são mais prevalentes em crianças nascidas PIG do que naquelas nascidas AIG. A programação de respostas adaptativas em crianças nascidas PIG inclui uma associação com uma pressão sanguínea mais alta, alterações na função endotelial e propriedades arteriais, e doença coronariana. Intervenções precoces devem ser direcionadas à nutrição apropriada, antes e durante a gravidez, promoção da amamentação e prevenção de ganho rápido de peso durante a infância e promoção de um estilo de vida saudável.

Consideraciones para la atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo según riesgos / Considerations for integral and systematic stomatologic care during pregnancy according to risk

La atención estomatológica a las gestantes se hace imprescindible por diferentes factores que pueden acelerar la progresión de enfermedades iniciales o ya establecidas, por ello se les ha dado prioridad como grupo del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral, insertado dentro del Programa Materno Infantil del MINSAP. Por la importancia que reporta mantener a la gestante siempre sana, así como prevenir alteraciones en ella y en el futuro bebé, nos propusimos exponer algunas consideraciones para la atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo, según el riesgo, severidad de la enfermedad y trimestre de gestación. Fueron realizadas revisiones bibliográficas, se valoraron trabajos anteriores en esa localidad, criterios de estomatólogos, médicos de la familia, ginecoobstetras y de la propia embarazada. Este trabajo concluyó que es importante lograr un cambio de conducta en los estomatólogos, que involucre una comunicación fluida y directa con los médicos de la familia y las gestantes, de manera que un trabajo comunitario de promoción, permita garantizar una adecuada atención preventiva y curativa en este sentido(AU)

The stomatologic care to pregnants is essential due to different factors that in a way or in another may to accelerate the progression of initial diseases or already established, considered as a priority group by the National Group of Integral Stomatologic Care, included in the maternal-child program of Public Health Ministry. Due to significance to maintain the pregnant always healthy, thus preventing the alterations in them and in their babies, our aim was to show some considerations for the integral and systematic stomatologic care during pregnant, taking into account the risk and disease severity according to the pregnancy trimester. For its design authors made bibliographic reviews, assessing previous papers, stomatologists criteria, family physicians, gynecologists-obstetricians and from the pregnant. Present paper concludes alerting stomatologists for a change in behavior in the profession involving a fluent and direct communication with family physicians and the pregnants, so a promotion community work allows to guarantee a curative and preventive appropriate care in that sense(AU)

Lesiones incipientes de caries dental y su relación con la higiene bucal en niños venezolanos / Incipient lesions of dental caries and its relation to oral hygiene in Venezuelan children

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con la finalidad de identificar la prevalencia de lesiones incipientes de caries dental (LIC) y su relación con la higiene bucal en niños de 5-11 años del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Macandona, Municipio Maracaibo del Estado de Zulia en Venezuela, en el periodo de enero a diciembre de 2006. El universo fue de 220 niños, de entre ellos se seleccionaron 120 que asistieron a la consulta en el periodo establecido y cumplieron con los criterios de inclusión. Las LIC se detectaron por el método clínico visual-tàctil sin presión, el nivel de higiene bucal por índice de higiene bucal revisado y el antecedente de cepillado con flúor se obtuvo al interrogar a los padres. La medida resumen de datos fue el porcentaje y se empleó la prueba de diferencia de proporciones. El 33,3 por ciento de los niños presentó dos LIC, de ellos el 60,7 por ciento correspondió al sexo femenino; el 42,9 por ciento de los niños con 2 LIC mostró higiene bucal inadecuada y los que utilizaron dentífricos fluorados diariamente estaban menos afectados. Ello permite concluir que más de la mitad de los niños presentaron LIC, y que las lesiones incipientes fueron màs frecuentes en el sexo femenino, en los niños con deficiente higiene bucal, y en los que no utilizaban dentífricos fluorados diariamente(AU)

A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted to identify the prevalence of dental caries incipient lesions (CIL) and its relation to oral hygiene in children aged 5-11 of Community Integral Health Area (CIHA) in Macandona municipality, Zulia State, Venezuela from January to December, 2006. Sample included 220 children selecting 120 seen in consultation during the established period and fulfilling the inclusion criteria. The CILs were detected by visual/tactile clinical method without pressure, the oral hygiene level by revised oral hygiene rate and the background of fluorine brushing was achieved by asking parents. The abstract measure of data was the percentage and we used the ratio difference test. The 33,3 percent of children had two CILs, from then the 60,7 percent was a female sex; the 42,9 percent of children with two CILs showed a inappropriate oral hygiene and those used daily fluorine toothpaste were less involved. It allows us to conclude that the half of children had CIL, and that the incipient lesions were more frequent in female sex, in children with a poor oral hygiene, and in those no used fluorine toothpaste daily(AU)

Caída de hojarasca y retorno de nutrientes en bosques montanos andinos de piedras blancas Antiquia-Colombia / Litterfall and nutrient return in montane andean forests from piedras blancas Antiquia-Colombia

En un bosque montano natural de roble (Quercus humboldtii Bonpl.) y en plantaciones forestales de pino pátula (Pinus patula Schltdl. y Cham.) y de ciprés (Cupressus lusitanica Mill.) de Piedras Blancas, Antioquia, Colombia, fueron medidos durante dos años los flujos de nutrientes a través de la hojarasca. En cada ecosistema se emplearon 20 trampas de hojarasca (0,5m² cada una) con el fin de recoger el material desprendido del dosel para su posterior separación en fracciones y análisis químico. Las cantidades de hojarasca fina siguieron el orden: pino pátula (8362,47 kg.ha-1. año-1), roble (7877,20 kg.ha-1. año-1) y ciprés (3725,97 kg.ha-1. año-1). Las cantidades de nutrientes que retornaron a través de la hojarasca foliar de la especie dominante en cada bosque fueron C>N>Ca>K>Mg>S>P en bosque de roble, C>N>P>Ca>Mg>K>S en plantación de pino pátula, y C>Ca>N>K>S>Mg>P en plantación de ciprés. Los resultados muestran un menor retorno de elementos hasta el piso del bosque en las plantaciones de coníferas y un retorno real posiblemente más lento como producto de los mayores valores de la relación C/N del material foliar de las especies de coníferas.

Flujos de biomasa y estructura de un ecosistema de surgencia tropical en La Guajira, Caribe colombiano / Biomass flow and structure of a tropical upwelling ecosystem in La Guajira, Colombian Caribbean

La Guajira is an exploited tropical upwelling ecosystem in the Colombian Caribbean coast. A trophic model of 27 functional groups was constructed using the ECOPATH 5.0 Beta software to integrate the available information on the ecosystem. The model allowed a comparison with other trophic flow models of upwelling ecosystems. Total system biomass (68 t/km2/year), net system production (1,248.5 t/km2/year), and total system throughput (3,275 t/km2/year) make La Guajira moderate when compared with other systems. The largest amount of energy throughput is achieved from trophic level I to II (68.93 %), although an important proportion of the total flow originates from detritus (32 %). The production/respiration ratio exceeds 1, suggesting that La Guajira is an immature ecosystem and is in development, as determined by its low ascendency (33.7 %) and high development capacity (66.3 %), similar to other upwellings that have values of ascendency between 20 % and 35 %. Although the basic input data were good and covered 1995 to 2000, appropriate information is still not available on some trophic groups such as biomass (for phytoplankton, invertebrates, catfishes and pelagic predator fishes), secondary production data (invertebrates, pelagic predator fishes, and small pelagic fishes), and seabird and mammal populations, which are top trophic levels and an essential part of upwelling ecosystems.

La Guajira es un ecosistema de surgencia explotado en la costa del Caribe colombiano. Con el propósito de integrar la información disponible sobre el sistema se construyó un modelo trófico de 27 grupos funcionales usando el programa Ecopath 5.0 Beta. Se obtuvo una base cuantitativa para compararlo con otros sistemas de surgencia. La Guajira presenta una biomasa total de 68 t/km2/año, la producción primaria neta del sistema es de 1 248.51 t/km2/año y las transferencias totales del sistema son de 3 275 t/km2/año, lo que indica un ecosistema con una surgencia moderada comparada con otros sitios. Las mayores transferencias de energía se dan del nivel trófico I-II (68.93 %), aunque existe una importante proporción de flujos al detritus (32 %). Los resultados en los atributos de madurez del sistema sugieren que La Guajira es un ecosistema inmaduro debido a que la relación P/R excede a 1 y está en desarrollo debido a la baja ascendencia (33.7 %) y alta capacidad de desarrollo (66.3 %) como ocurre con otras surgencias donde se presentan valores de ascendencia entre 20 % y 35 %. Aunque los datos básicos de entrada en el modelo fueron buenos, gracias a las investigaciones que se han elaborado entre 1995 y 2000, existen algunos grupos donde no se encuentra aún información adecuada; especialmente en los valores de biomasa del fitoplancton, invertebrados, bagres, peces depredadores pelágicos, así como estimaciones de producción en invertebrados, pecesdepredadores pelágicos y peces pequeños pelágicos. No existe una cuantificación de las poblaciones de mamíferos y aves en el área de estudio, los cuales constituyen depredadores superiores y hacen parte esencial en sistemas de surgencia.

Pancreatitis aguda: experiencia de cinco años en el Hospital General de México / Acute pancreatitis: five year experience at the Hospital General de Mexico

Introducción: la pancreatitis aguda constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad en México. Se describen las características de la población manejada con ese diagnóstico en el Hospital General de México. Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se obtuvieron los datos de los pacientes con pancreatitis aguda manejados del 1 de enero de 1996 al 31 de diciembre de 2000. Resultados: la prevalencia de pancreatitis aguda entre la población hospitalaria es de 3%. Se identificaron 104 pacientes, 62% hombres, con edad promedio de 37 años. En 74% se sospechó correctamente el diagnós tico al ingreso. Las causas más frecuentes fueron la biliar (49%) y la alcohólica (37%). El síntoma de inicio más común fue el dolor abdominal (94%). El estudio de laboratorio más sensible fue la presencia de leucocitosis (78%), seguido por la lipasa sérica (74%). Sólo 34% de los pacientes tuvieron un adecuado estado nutricional. El 54% de los pacientes presentaron pancreatitis severa. Los días promedio de hospitalización fueron 17 y 44% necesitaron manejo en la UCI. El 35% de los pacientes fueron sometidos a cirugía, en los que se realizó necrosectomía la mortalidad fue de 67%. La mortalidad total fue de 21%. Conclusión: el diagnóstico clínico correcto de la pancreatitis aguda es frecuente. La pancreatitis severa es más común, pero no incrementó la morbilidad y la mortalidad en la muestra.

Introduction: In Mexico acute pancreatitis is an important cause of morbility and mortality. We here describe the characteristics of patients managed with that diagnosis at the Hospital General de Mexico. Material and methods: Retrospective, descriptive and observational study. Patients with acute pancreatitis were seen between January 1996 to December 2000. Results: The acute pancreatitis prevalence found in the hospital setting was 5%. We identified 104 patients, 62% men, with mean age 37 yrs. In 74% of cases seen, we made a correct early diagnosis upon admission. The biliary (49%) and the alcoholic (37%) were the most frequent causes. Abdominal pain was the most common symptom at onset (94%). High leukocyte count (78%), followed by serum lipase (74%) was the most sensitive laboratory test. Only 34% of patients studied had an adequate nutritional status. 54% of patients presented severe pancreatitis. The mean number of hospital days was 17 and 44% required ICU management. Thirty five percent required surgery where necrosectomy was performed and a mortality of 67% was found. The total mortality rate was 21%. Conclusions: The correct clinical diagnosis of acute pancreatitis is frequent. It is a more common finding than severe pancreatitis, but it does not increase the morbility and mortality in our patient population.