Salmonella enteritidis como causa de gangrena de Fournier / Fournier's gangrene caused by Salmonella enteritidis

La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante perineal grave atribuida a la acción sinérgica de diversos patógenos asociados a factores predisponentes del huésped, como la inmunosupresión. A pesar de que se han descripto manifestaciones extraintestinales de salmonelosis, es infrecuente su identificación como agente causal de infecciones de partes blandas; menos común aún es su implicación en la gangrena de Fournier. Nuestro objetivo es describir la presentación, manejo y desenlace de un caso de gangrena de Fournier con cultivos positivos para Salmonella enteritidis.

Fournier's Gangrene is a severe perineal necrotizing fasciitis attributed to the synergistic action of various pathogens associated with host predisposing factors, such as immunosuppression. Although extraintestinal manifestations of salmonellosis have been described, its identification as a causative agent of soft tissue infections is infrequent and its involvement in the Fournier's Gangrene is even less common. Our objective is to describe the presentation, management and outcome of a Fournier's Gangrene case with positive cultures for Salmonella enteritidis.

Implementación de un programa de cirugía proctológica en régimen de cirugía mayor ambulatoria: experiencia inicial / Early results of an ambulatory surgery programme for benign anorectal disorders

Introducción: La realización en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA) de procedimientos proctológicos complejos es aún infrecuente en nuestro medio. El objetivo del presente trabajo es presentar los resultados iniciales de un programa de cirugía proctológica en régimen de CMA que incluye procedimientos complejos tales como esfinteroplastias o colgajos de avance rectal. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 186 pacientes intervenidos de patología proctológica en un programa de CMA. El programa se basó en la unión de una Unidad de Coloproctología con amplia experiencia en cirugía proctológica y una Unidad de CMA ya establecida en el centro. Se analizaron los resultados tanto de ingreso como de reintervención en el postoperatorio inmediato y precoz. Resultados: Entre enero de 2014 y diciembre de 2015 se realizaron un total de 197 intervenciones, destacando 105 (53,3%) cirugías de fístula anal, 33 (16,8%) hemorroidectomías y 11 (5,6%) esfinteroplastias. De los pacientes intervenidos por fístula perianal, en 25 (23,8%) se realizó un colgajo de avance rectal. Una paciente (0,5%) requirió ingreso tras la cirugía por haberse realizado un proceso más complejo del inicialmente programado, todos los demás pacientes pudieron ser dados de alta sin complicaciones. Tres pacientes (1,5%) reingresaron en el postoperatorio precoz y fueron reoperados debido a una hemorragia poshemorroidectomía, un absceso perianal y dolor anal. Conclusiones: La implementación de un programa de patología proctológica en régimen de CMA que incluya procedimientos complejos como el colgajo de avance endorrectal o la esfinteroplastia es factible, con una baja tasa de ingresos en hospitalización y reingresos posteriores.

Introduction: Complex procedures for anorectal disorders are uncommonly performed as Ambulatory Surgery (AS). The aim of this study was to describe the early results of an AS program that included complex procedures such as advancement rectal flaps for fistula repair. Material and methods: A retrospective descriptive study was performed with 186 patients who were submitted to AS because of benign anorectal disorders. The AS program for anorectal disorders started when a Colorectal Surgery Unit with broad experience in anorectal surgery joined an AS Unit that was already working in the hospital. Hospital admissions and need of early reoperation were analyzed. Results: One hundred and ninety seven procedures were performed between January 2014 and December 2015. One hundred and five (53.3%) fistula repair surgeries were performed, as well as 33 (16.8%) hemorrhoidectomies and 11 (5.6%) anal sphincter repairs. Among the patients who were operated because of an anorectal fistulae, 25 (23.8%) were submitted to advancement rectal flap. One patient (0.5%) could not be discharged after the surgery because the procedure performed was more complex than previously expected. All other patients were discharged. Three patients (1.5%) were addmited during early postoperative course, all of them had to undergo revisional surgery because of hemorrhage, pain and anorectal abscess respectively. Conclusions: Anorectal procedures, including complex procedures such as advancement rectal flap and sphincter repair, can be performed as AS with a low percentage of patients addmited before or after discharge.

Los jóvenes y las jóvenes en el Estado de México: sociodemografía y empleo 2010 / Youngsters from the State of Mexico: socialdemographics and employment 2010 / Os jovens, homens e mulheres no Estado do México: características sociodemográficas e emprego 2010

El presente estudio aborda el tema de los jóvenes mexiquenses de 14 a 29 años de edad que se encuentran en condición de inactividad en el ámbito de lo laboral y educativo, que se integran al recientemente creado concepto de NiNi; el de los jóvenes que ni estudian ni trabajan, la investigación se desarrolló desde una óptica de análisis teórico Socio Antropológico, que permitió observar los componentes mismos del fenómeno, así como, bajo qué especificidades se desarrolla dicho fenómeno. Así, el objetivo del presente artículo, consiste en ofrecer una disertación en torno al actual concepto de NiNi, a partir de información referida, proponiendo como elemento final una conceptualización mucho más acorde a la realidad de la población inmersa en el fenómeno.

This study approaches the topic concerning youngsters from the State of Mexico, with ages ranging from 14 to 29 years who are inactive both in the work and educational fields, who have been integrated to the recent NiNi concept; youngsters who do not study or work. The research is conducted from a Socio-Anthropological theoretical analysis perspective, which allows to observe the components of the phenomenon themselves, as well as under what specificities it develops. Accordingly, its objective consists of offering a dissertation around the current NiNi concept, from referred information, thus proposing, as the final element, a final conceptualization much more in accord with the reality of the population immersed in this phenomenon.

O presente estudo aborda o tema de jovens mexiquenses de 14 e 29 anos de idade que se encontram em condição de inatividade no ámbito do laboral e do educativo que se integram ao recentemente criado conceito de NiNi; os jovens que nem estuam e nem trabalham, a pesquisa de uma ótica de análise téorica sócio-antropológica, que permite observar os componentes mesmos do fenômeno bem como as especificidades que se desenvolvem. Assim, o objetivo do presente artigo, consite em oferecer uma dissertação sobre o atual conceito de NiNi, a partir da informação referida, propondo como elemento final uma conceitualização que esteja muitomais de acordo com a realidade da população imersa no fenómeno.

Retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunosuprimidos, VIH negativos: reporte de dos casos / Cytomegalovirus retinitis in negative HIV immunocompromised subjects: two cases report

La retinitis por citomegalovirus es una complicación frecuente y seria en enfermedades caracterizadas por cursar con inmunosupresión. En este articulo, los autores presentan los hallazgos clínicos de la retinitis por citomegalovirus en 2 pacientes inmunocomprometidos. El primero con enfermedad de Hodgkin, y el segundo con un transplante renal, ambos VIH negativos.

Evaluación nutricional de niños y adolescentes con diagnóstico de dengue / Nutritional evaluation of children and adolescents with diagnosis of dengue

Se investigó la posible asociación entre el estado nutricional y la presencia de complicaciones en el dengue, mediante una evaluación nutricional antropométrica de 166 pacientes egresados del Hospital Pediátrico "Centro Habana", La Habana, Cuba, con diagnóstico clínico y serológico de dengue. Los pacientes residían en la Ciudad de La Habana o en municipios cercanos y presentaron la enfermedad entre el 1 de junio y el 10 de julio de 1981. La muestra de estudio incluyó 69 varones y 97 niñas de 2 a 15,9 años de edad. De la historia clínica se tomaron el peso y la estatura al ingreso para calcular el índice de porcentaje de peso para la estatura (% P-E); la clasificación clínica se realizó en tres grupos: dengue simple, fiebre hemorrágica dengue y síndrome de choque del dengue. Los tres grupos se compararon con el % P-E mediante la prueba de Kruskal-Wallis. No se encontró ninguna asociación entre el estado nutricional y las complicaciones del dengue