RESUMO
Resumen: INTRODUCCIÓN: La obesidad severa es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en el mundo, afectando la calidad de vida de los pacientes. Aunque existe una variedad de tratamientos para ella, las tasas de abandono de los mismos se encuentran entre el 40-80%. OBJETIVO: Identificar los factores psicológicos y/o psiquiátricos que presentaron en la evaluación inicial los pacientes con obesidad severa que desertaron del protocolo de preparación para la cirugía bariátrica y establecer diferencias con los pacientes que no desertaron. MÉTODO: Se llevó a cabo un estudio analítico observacional de casos (desertores) y controles (no desertores), retrospectivo, transversal, con una muestra de 286 expedientes de pacientes candidatos a cirugía bariátrica del Hospital General Dr. Manuel Gea González en la Ciudad de México, con IMC de 44.77 ± 7.47 kg/m2 y una edad de 37.45 ± 9.94 años y que fueron seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. RESULTADOS: Se encontraron diferencias significativas: género (los hombres desertan más), los pacientes desertores mostraron una mayor prevalencia en el trastorno por estrés postraumático, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno por atracón, aislamiento, deterioro de las funciones cognitivas y mayor disfunción familiar y social que los no desertores. Un análisis multivariado sobre los mismos factores demostró que el ser hombre, tener poco apoyo social, presentar trastorno por atracón y tener un mayor número de faltas a sus citas durante el tratamiento, son factores contribuyentes para la deserción. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Existen variables psicológicas/psiquiátricas que podrían establecerse como factores de riesgo en la deserción y como consecuencia incrementar la posibilidad de afectar el bienestar físico y emocional del paciente.
Abstract: INTRODUCTION: Severe obesity is the chronic disease with the highest prevalence around the world. It affects the life quality of patients in terms of physical and mental health. Although there are a variety of treatments for severe obesity, dropout rates are between 40% to 80%. OBJECTIVE: To identify the psychological and/or psychiatric factors presented in the initial evaluation of patients with severe obesity who deserted the preparation protocol for bariatric surgery and stablish differences between them and those who didn't defected. METHOD: An analytical observational open study of cases (deserters) and controls (non deserters), retrospective, transversal, with a sample of 286 files of patients candidates for bariatric surgery from General Hospital "Dr. Manuel Gea Gonzalez" in Mexico City selected by simple random sampling fulfilling desertion variable, with a BMI of 44.77 kg/m2 ± 7.47 and 37.45 ± 9.94 years old and were selected by non-probabilistic convenience sample. RESULTS: Significant differences were found: gender (men drop out more), deserters patients showed a higher prevalence in post-traumatic stress disorder, attention deficit hyperactivity disorder, binge eating, isolation, impaired cognitive function and greater family and social dysfunction than non-deserters. A multivariate analysis of these factors showed that being male, having little social support, present a binge eating disorder, have a greater number of absences to appointments during treatment, are factors contributing to attrition. DISCUSSION AND CONCLUSION: There are psychological/psychiatric variables that could be established as risk factors for dropping out, increasing the possibility of affecting the patient's physical and emotional well-being.
RESUMO
El afrontamiento es una variable mediadora de la adaptación y de los eventos estresantes de la vida diaria de un individuo. En el caso del infante le permite lidiar con los cambios físicos, psicológicos, familiares, sociales y académicos típicos de su edad. El objetivo de esta investigación fue identificar los estilos de afrontamiento utilizados por niños de 10 a 13 años de edad ante eventos estresantes. Para ello se realizó un estudio descriptivo en el cual los estilos de afrontamiento fueron evaluados a través del "Cuestionario de Estrés y Afrontamiento" (Verduzco, 2004) el cuál esta integrado por 33 reactivos que describen situaciones de tensión, en las áreas escolar, familiar y social. La muestra a la cual fue aplicada el cuestionario estuvo conformada por 251 niños y niñas de 10 a 13 años de edad (M =11 años, DE=.74), que se encontraban en quinto y sexto año de primaria. Para cada uno de las situaciones se les pidió que determinaran: el grado de estrés, descripción de una acción, pensamiento y/o emoción que utilizan para eliminar o abordar la situación estresante y la percepción de efectividad de la acción descrita. Las categorías de respuesta se organizaron en tres estilos de afrontamiento: Afrontamiento de control directo, Afrontamiento de control indirecto y Afrontamiento de abandono de control. Los resultados mostraron que el Abandono de Control es el estilo de afrontamiento utilizado con mayor frecuencia por los niños de este estudio y que el contexto social, escolar y familiar son factores determinantes de estrés.
Coping is a mediating variable of adaptation and stressful events of daily life of an individual. In the case of infants it lets them deal with the physical, psychological, familial, social and academic changes typical of their age. The aim of this research was to identify the coping styles used by children 10 to 13 years old to stressful events. This is a descriptive study in which coping styles were assessed using the "Stress and Coping Questionnaire" (Verduzco, 2004), which is composed of 33 items describing stressful situations in school, family and social areas. The questionnaire was applied to a sample which consisted of 251 children aged 10 to 13 years ( = 11 years, SD = .74), who were in fifth and sixth grade. For each of the situations they were asked to determine: the degree of stress, description of an action, thought and / or emotion that they used to kill or deal with the stressful situation and the perceived effectiveness of the action described. The response categories were organized into three coping styles: direct control Coping, indirect control coping and abandon of control coping. The results showed that the abandon of control coping style is most often used by children in this study and that society, school and family are important determinants of stress.